Как снять воспаление при гранулеме

Гранулема зуба — это воспалительное образование на верхушке корня. Оно представляет собой разрастание грануляционной ткани. Гранулема формируется в результате действия защитных механизмов, при которых организм локализует очаг инфекции и стремится изолировать его от остальных тканей. По МКБ-10 болезни присвоен код К04.5.

Обычно гранулема образуется на фоне воспаления нервно-сосудистого пучка — пульпы. При отсутствии лечения пульпита воспаляется ее корневая часть, а инфекция выходит за пределы зуба, в околокорневые ткани. В результате формируется своего рода мешочек, заполненный продуктами распада погибших клеток.

Гранулемой считается образование размером до 0,5 см, но оно может расти, при этом по мере увеличения трансформируется в кистогранулему, размер которой достигает 1 см. При диаметре более 10 мм мы говорим о кисте корня зуба. В гранулеме нет полости, это участок тканей, окруженный капсулой. За счет последней гранулема прочно прикрепляется к верхушке корня зуба.

Причины развития патологии

Есть две причины развития гранулем на корне зуба.

1. Невылеченный пульпит. Развитие кариеса приводит к появлению глубокой полости в зубе. Патогенные микроорганизмы попадают в пульпу, она воспаляется, появляется сильная боль. Отсутствие врачебной помощи приводит к постепенному отмиранию пульпы. Бактерии проникают за пределы зуба через корневые каналы. У верхушки корня появляется очаг воспаления. Мы говорим о периодонтите.

Глубокая кариозная полость в этом случае наблюдается не всегда. Воспаление может развиваться внутри, при появлении вторичного кариеса под пломбой.

2. Некачественное эндодонтическое лечение. Гранулема может развиваться у корня зуба, в котором раньше проводилось пломбирование каналов корня. Обычно наблюдается недопломбирование: врач заполнил каналы материалом не до конца. В оставшихся пустотах развиваются болезнетворные бактерии, а окружающие корень ткани реагируют воспалением.

Эти причины вызывают большую часть случаев образования гранулемы. Но есть и другие, менее распространенные:

• некачественное ортодонтическое лечение;

• перенесенная травма зуба;

• другие воспалительные заболевания — тонзиллит, абсцесс и др.

В последнем случае инфекция попадает в ткани с током крови или лимфы.

Симптомы гранулемы и осложнения

Симптомы гранулемы зуба неспецифичны. Часто пациент не подозревает о заболевании, поскольку признаки могут отсутствовать вовсе. Обычно зуб не беспокоит, но периодически возникает умеренная боль при надкусывании, употреблении горячих напитков или пищи. Такие симптомы свойственны всем формам периодонтита.

Стоит отметить, что время от времени заболевание может обостряться. Например, при переохлаждении, инфекционном заболевании, перенесенной операции — во всех случаях, когда снижаются защитные силы организма. При обострении появляются следующие симптомы:

• острые боли, усиливающиеся при надкусывании, плотном смыкании челюстей;

• отечность десны в проекции верхушки корня;

• боль в десне при касании.

Обострение может проходить самостоятельно, а болезнь возвращается в хроническую форму. Но иногда воспаление развивается до появления гнойного содержимого в тканях — периостита или флюса.

Воспаление может стать причиной резорбции или рассасывания участка костной ткани челюсти. Появление гнойных осложнений опасно своими последствиями: от утраты зуба и поражения окружающих единиц до расплавления тканей и сепсиса. Поэтому важно получить своевременную помощь врача. Лечением гранулем зуба занимается стоматолог-терапевт, а если потребуется удаление, нужно обратиться к стоматологу-хирургу.

Особенности диагностики

Гранулематозное воспаление можно обнаружить только на рентгеновском снимке. Оно имеет вид затемнения у верхушки корня. Стоматолог проведет осмотр и ряд проб, после чего направит на прицельный снимок зуба. Снимок поможет не только поставить точный диагноз, но и увидеть размеры гранулемы, дифференцировать ее с другими формами периодонтита.

Консервативное лечение

При гранулемах чаще используется консервативное лечение. Оно состоит в механической обработке каналов корня. После этого они пломбируются временным лечебным материалом — пастами на основе гидроокиси кальция. Через 2−3 недели можно выполнить контрольный снимок, и если воспаление ликвидировано, каналы пломбируют постоянным материалом — гуттаперчей. На коронку зуба ставится новая постоянная пломба.

Есть две тактики лечения в зависимости от исходного состояния зуба.

1. Лечение гранулемы зуба, в котором не запломбированы каналы корня. В этом случае лечение предусматривает следующие этапы:

• удаление кариозных тканей, старой пломбы на коронке, если она есть;

• механическая обработка каналов — с помощью специальных инструментов они расширяются, сглаживаются стенки;

• антисептическая обработка каналов.

Дальнейшие действия зависят от размеров гранулемы. Если она маленькая, до 3 мм, допускается одновременное пломбирование. Если образование больше 3 мм, то каналы корня пломбируются временной пастой. Она помогает гранулеме уменьшиться или исчезнуть полностью.

Ходить с временным материалом придется не больше 3 недель. По окончании срока врач направит на повторный рентгеновский снимок, и если увидит положительную динамику, пломбирует корневые каналы постоянным материалом. Также проводится восстановление коронки зуба.

2. Лечение зуба, в котором уже запломбированы корневые каналы. В этом случае врач сначала удалит старый материал. Если на зубе стоит коронка, она подлежит снятию. Каналы корня должны быть перепломбированы, а тактика лечения соответствует вышеописанной: иногда требуется установка временной лечебной пломбы.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение гранулемы зуба может потребоваться только в нескольких случаях:

• непроходимость каналов корня — сложная, извилистая структура, слишком тонкие, узкие каналы;

• невозможность распломбирования каналов;

• наличие штифта в канале корня — попытки удаления могут стать причиной травмы;

• нежелание пациента снимать коронку.

Многие пациенты предпочитают удаление гранулемы потому, что не хотят прибегать к долгому лечению и снимать хорошую коронку. В таком случае проводится операция резекции верхушки — часть корня удаляется вместе с гранулемой через небольшой разрез десны. Реже используется гемисекция — удаление одного корня многокорневого зуба вместе с частью коронки. В этом случае потребуется дальнейшее восстановление коронковой части зуба с помощью протеза.

В редких случаях зуб с гранулемой сохранять нецелесообразно. Например, если коронка сильно разрушена и ее нельзя восстановить. В этом случае врач, удаляя зуб, обязательно извлекает гранулему из лунки, чтобы не допустить развитие воспаления.

Если на фоне гранулемы развились гнойные осложнения, важно получить помощь врача незамедлительно. Специалист окажет первую помощь: снимет острую боль с помощью вскрытия зуба. Ранее запломбированные каналы вскрываются, через них впоследствии выводится гнойное содержимое. В этом случае облегчение наступает моментально.

Если появился сильный отек десны или щеки, это может быть связано с выходом воспалительного содержимого под надкостницу или слизистую оболочку полости рта. В этом случае выполняется небольшой разрез для выведения гноя. Дальнейшее лечение возможно только после купирования острых симптомов. Также потребуется медикаментозная терапия — врач назначит курс антибиотиков. Принимать их самостоятельно не стоит. Тем более бессмысленно лечиться только антибиотиками в надежде на то, что воспаление пройдет — они не способны устранить очаг заболевания и даже уменьшить его, важно принятие местных мер для ликвидации воспалительного процесса.

Особенности профилактики

Главным условием профилактики гранулем зуба является своевременная помощь стоматолога при появлении кариеса. Не стоит допускать сильного разрушения зуба, развития пульпита. Околокорневые ткани здоровы до тех пор, пока не воспаляется пульпа. Поэтому при появлении симптомов кариеса или пульпита важно срочно обратиться к врачу.

Эндодонтическое лечение также повышает вероятность развития периодонтита. Поэтому лучше ликвидировать кариес на ранних стадиях и не допускать необходимости пломбировки каналов корня. Если без этого не обойтись, важно внимательно выбирать стоматологическую клинику — профессионализм специалиста поможет исключить возможные ошибки и предупредить осложнения.

• 22 Июня, 2018
• Cтоматология
• Анатолий Иванов

Одной из наиболее распространенных болезней в стоматологической практике является гранулема, развивающаяся на корне зуба. Вначале заболевание вполне безобидное, но со временем, без надлежащего лечения, оно может вызвать серьезные осложнения. Следует остановиться подробнее на причинах возникновения недуга, симптомах его развития. Также необходимо рассмотреть лечение в домашних условиях гранулемы зуба.

Описание патологии

Разрушение ткани зуба при несвоевременном лечении может привести к ряду серьезных заболеваний, одним из которых является формирование на десне или основании корня зуба гранулемы. Данное заболевание довольно распространенное в стоматологии, но его бывает сложно диагностировать и лечить.

Локализуется гранулема чаще всего на стенке или вершине корня зуба. Фактически на корне зуба образуется воспалительное новообразование, заполненное гноем, диаметр опухоли может составлять до 5 миллиметров.

Чем опасна?

В начале своего возникновения гранулема зуба (лечение в домашних условиях рассмотрим позднее) не доставляет пациенту никаких дискомфортных ощущений. Однако если ее вовремя не обнаружить и не начать лечить, можно потерять зуб или дождаться более серьезного осложнения в виде воспаления костной ткани челюсти. Только опытному врачу под силу диагностировать это новообразование на ранней стадии и назначить правильное лечение.

Визуально его заметить не представляется возможным, особенно при локализации в альвеоле кости. Часто при проведении рентгенологического исследования по поводу других проблем обнаруживают и гранулемы.

Перед тем как разобраться в лечении кисты и гранулемы зуба, нужно разобраться с причинами ее образования и природой воспаления.

Стадии

Основные стадии воспалительного процесса:

1. Разрушение кариесом ткани зуба.

2. Вовлечение в кариозный процесс ткани пульпы (пульпит).

3. Стадия, когда зуб болит. Пульпа, прилегающие нервы и сосуды подвергаются разрушению. Воспалительный процесс проникает дальше к основанию зуба.

4. Проникновение патогенных микроорганизмов в костную лунку. В процесс вовлекаются ткани периодонта, может возникнуть отек и нагноение. Начинается периодонтит.

5. Ответная реакция организма – изоляция гнойных масс с активными бактериями в соединительный мешочек. Формирование мешочка гранулемы.

Чаще всего гранулему считают осложнением, возникающим при пульпите. Пациент может не подозревать о существовании гранулемы, пока она находится в изолированном состоянии. Однако при воспалении или прорыве гнойного мешочка возникают серьезные проблемы.

От того, как проявляется гранулема зуба, лечение в домашних условиях зависит полностью.

Симптомы гнойного воспаления корня зуба

Стресс, переохлаждение, простуда, ослабленный иммунитет, обострение любого хронического заболевания могут послужить катализаторами активации воспаления и разрушения мешочка гранулемы, при этом заражение перейдет в активную форму. Выброс гнойного содержания в десенную полость сопровождается острой болью, опуханием десны, формированием флюса и отеком челюсти. Если не начать срочно лечить воспаление, может начаться необратимое разрушение костной ткани, гной попадет в кровь, а это чревато развитием сепсиса.

Лечение гранулемы в стоматологических клиниках проводят при помощи 2 способов: терапевтического и хирургического. Первый способ более щадящий для пациентов, он предполагает проведение курса антибактериальной терапии с приемом антибиотиков внутрь и назначением антисептических полосканий. Этот способ не всегда на 100% эффективен, и при повторных раздражениях возможен рецидив, а со временем зуб все же придется удалять. Хирургический способ более неприятен для пациента. Стоматолог-хирург разрезает десну и производит удаление всех зараженных тканей, в очень запущенных случаях не удается сохранить зуб.

Многие люди боятся посещать стоматологов, поэтому проводят лечение гранулемы зуба в домашних условиях. Многие аптечные средства, да и приготовленные в домашних условиях настои, обладают сильным противовоспалительным эффектом, позволяющим ослабить неприятные симптомы, а иногда и устранить их. Однако не стоит забывать, что воздействие на гранулему корня зуба домашними методами эффективно лишь на начальном этапе ее формирования, который очень сложно диагностировать даже опытному доктору.

Лечение гранулемы зуба народными средствами

Ниже рассмотрены советы для тех, кто все же решается лечить гранулемы зубов, не обращаясь к стоматологам, а с помощью средств народной медицины. Приведем примеры рецептов, способствующих ослаблению симптомов и купированию дальнейшего распространения инфекции. В них использованы целебные травы и другие продукты, обладающие антисептическим эффектом, которые легко можно найти на аптечных полках и прилавках магазинов.

Отвары для лечения гранулемы

Для приготовления следует взять и измельчить следующие ингредиенты:

• недозревшие почки шишек ели или сосны — 1 чайная ложка;
• сухие ягоды черники — 1 столовая ложка;
• листья мяты лимонной — 2 столовые ложки;
• корневище рогоза узколистного — 2 чайные ложки.

В кипящую воду (2 стакана) высыпать травяной сбор, закипятить и на протяжении 15-20 мин. варить на медленном огне с закрытой крышкой. Затем настоять еще полчаса, процедить, разбавить кипяченой водой. Принимать перед едой по трети стакана. Можно делать компрессы с этим отваром на десну.

Часто применяют прополис и корень аира для лечения гранулемы зуба.

Народными средствами лучше пользоваться после консультации со специалистом.

Неплохой эффект показали полоскания настоями натуральных средств. Для их приготовления в домашних условиях понадобится:

Рецепт №1: 30 г прополиса, 0,5 л водки соединить и настаивать 2 недели в месте, недоступном для света. По прошествии двух недель процедить — и средство готово для применения.

Рецепт №2: 30 г сухого корня аира, 0,5 л водки соединить и настаивать 2 недели в темном месте. Спустя две недели настой процедить — и средство готово для применения.

Для полоскания перемешивают 1 ч. л. настойки прополиса и 2 ч. л. настойки корня аира. Полоскать нужно ежедневно, задерживая состав во рту не менее чем на 3 минуты.

Какие еще бывают средства для лечения гранулемы на корне зуба?

Лечение народными средствами бывает очень эффективным. Так, для снятия воспаления подойдут частые полоскания отварами трав.

Рецепт №1: цветы ромашки — 1 ст. ложка, листья шалфея — 1 ст. ложка или 2 столовые ложки листьев эвкалипта. Траву залить кипящей водой (1 стакан), настаивать 1 час, процедить и полоскать каждый раз после еды.

Рецепт №2: кора дуба, корень аира, трава тимьяна, лист ореха — по 25 граммов каждой заготовки. Все измельчить и перемешать. Затем 1 ст.л. сбора нужно залить водой (холодной) и далее настаивать два-три часа, затем кипятить на протяжении 10 минут, процедить и охладить. Данным настоем нужно полоскать полость рта, а также применять его для компрессов на десны. Далее рассмотрим, какое может быть лечение гранулемы зуба под коронкой.

Настойки для лечения недуга

Рецепт №1: одна из аптечных настоек — календулы (40-60 капель), шалфея (20 мл) или эвкалипта (25-30 капель) добавляют в стакан с кипяченой теплой водой. Полученным раствором полощут рот не меньше четырех раз в день.

Рецепт №2: 30 г корней аира измельчить, залить 250 мл водки, настоять две недели в темном месте, затем процедить. 30 г прополиса залить 250 мл водки, настаивать 14 дней в темном шкафу, затем процедить. Для полоскания взять 2 ч.л. настойки аира и 1 ч.л. прополиса, полоскать 3 минуты.

Прочие народные рецепты лечения гранулемы

1) Кора дуба. 1ст.л. коры дуба измельчить и залить 1 ст. кипятка, кипятить на водяной бане на 20 мин. Процедить и долить воды до изначального объема. Применять для полоскания десен.

2) Шалфей и дубовая кора. Берем по 5 граммов измельченных листьев шалфея и коры дуба, заливаем 1 стаканом воды, кипятим 10 мин., остужаем, процеживаем. Теплым раствором несколько раз в сутки полощем десны.

3) Морская соль. 1 куриное яйцо, морская соль — 1 ч.л., 1 литр воды, все смешать и взболтать. Ротовую полость полоскать не менее пяти раз в день после еды. Применение этого раствора дает быстрое облегчение при гранулеме зуба и кисте. Лечение должно быть своевременным, тогда польза будет больше.

4) Чистотел и глицерин. Готовую аптечную настойку чистотела 30% смешать в равных пропорциях с глицерином или растительным маслом. 2 р/д смоченным в растворе тампоном делать компрессы на десны.

Растворы и мази

Для скорого заживления и избавления от воспаления используют растворы и мази домашнего изготовления.

• В стакан кипятка добавить ½ ч.л. средства «Ромазулан», продающегося в аптеках, чтобы получить раствор и полоскать им рот.
• 1 столовую ложку подорожника или 1 ч.л. топяной сушеницы заливают 1 стаканом горячей воды. Настаивают в течение пары часов, процеживают и полощут полость рта трижды в день.

Какие имеются отзывы о таких домашних методах лечения?

Отзывы о народных методах лечения данной патологии в один голос предупреждают, что использовать их можно только на начальном этапе болезни. Если воспаление не проходит, усугубляется, то необходимо срочно посетить стоматолога во избежание осложнений. Очень эффективна кора дуба при гранулеме. Также многие довольны настойкой прополиса.

Мы рассмотрели лечение гранулемы зуба в домашних условиях. Отзывы свидетельствуют о том, что народные средства могут помочь не хуже медицинских, если начать лечение вовремя и не прекращать его до достижения результата.