Как снять воспаление при боли в шее
Шейные боли могут мучить по множественным причинам. В большинстве случаев сначала надо установить, чем вызваны болезненные ощущения и мышечное напряжение, чтобы выбрать правильное обезболивающее. Быстро снять боли в шее помогают как медикаментозные, так и народные средства.
Структура шеи
В состав шеи входит:
- шейный отдел позвоночника,
- мышцы,
- связки,
- гортань,
- щитовидная железа.
В шейном отделе семь позвонков. По сравнению с остальными частями позвоночника, шейные позвонки не крупные. Состоят, как и все, из тела и отростков с прикрепляющимися мышцами и связками.
Между позвонками – диски с наружной жесткой частью, состоящей из фиброзных волокон, и внутренним, мягким пульпозным ядром, обеспечивающим позвоночнику амортизацию.
Причины боли в шее
Травматическое повреждение
Может быть получено при занятиях спортом, падении головой вниз, при аварии либо ДТП. При резком торможении в процессе быстрого движения в шейном отделе возникает «симптом хлыста», в результате чего возможно растяжение связок и мышц, компрессионные переломы, смещение шейных дисков с образованием грыж.
Нарушение осанки
Предрасполагающими факторами является длительная работа в однообразном положении, сон на неудобной или чрезмерно мягкой подушке и продолжительная статическая нагрузка. В результате появляется сутулость, голова начинает выдвигаться вперед по отношению к туловищу, связки и мышцы шеи начинают испытывать повышенное напряжение.
Остеохондроз позвоночника
При остеохондрозе происходит нарушение трофики диска с его уплощением и изменением в окружающих тканях. Как результат – снижение амортизационной функции и появление болей в шее.
Причиной остеохондроза может быть неправильное питание, травмы спины, повышенная физическая нагрузка, неблагоприятная экология, хронический стресс, малоактивный образ жизни, вредные привычки. Помимо этого, существует генетическая предрасположенность.
При остеохондрозе появляется боль в шее, в плечах, руках, головокружения и обмороки. Ухудшением слуха, зрения, памяти. «Синдромом позвоночной артерии» — мельканием мушек перед глазами, шумом в ушах. Нарушением координации и нетвердостью походки.
Протрузия либо грыжа межпозвоночного диска
Так называется выпячивание диска из позвоночного столба. При грыже происходит разрушение наружного фиброзного кольца со смещением его центральной части в любую сторону – вбок, назад или вперед.
Самой сложной патологией является смещение ядра внутрь – это может привести к ущемлению спинного мозга. С возрастом к грыже может присоединиться и остеохондроз позвоночника. Причиной грыжи могут быть все вышеперечисленные факторы, а также ношение тяжелых сумок, сколиоз, плоскостопие и возрастные изменения в организме.
Симптомы сходны с остеохондрозом, помимо этого характерна нестабильность артериального давления, бессонница, слабость в руках и онемение пальцев.
Ишемическая болезнь сердца – инфаркт, приступ стенокардии
При этой патологии возможны как иррадиационные боли, отдающие в шею, так и самостоятельные боли в шее и нижней челюсти. Как правило, сочетаются с другими признаками ишемии миокарда: страх смерти, одышка, потливость, тошнота и рвота.
Доброкачественные или злокачественные образования
Происходит давление растущей опухолью на нервные корешки, что вызывает боль в шее и другие симптомы сдавления спинного мозга. Доброкачественные опухоли (невринома, гемангиома) имеют чаще всего правильную округлую форму и четкую границу.
Шейные боли выражены нерезко. В основном, отмечается дискомфорт от сдавления тканей растущей опухолью. Злокачественные (лимфогрануломатоз, саркома, рак щитовидной железы) практически не имеют границ и метастазируют в соседние ткани.
Разрушение тканей вызывает болезненные ощущения и ухудшение общего состояния. Боли в области шеи спереди возникают при опухолях ротовой полости, гортани, щитовидной железы. Вмести с болями возникают трудности при глотании, нарушение фонации, отечность лица и шеи.
При костной опухоли часто повреждается спинной мозг и нервные корешки с появлением паралича.
Миозит шеи
Появляется после переохлаждения или длительного перенапряжения мышц. Характеризуется появлением острой боли при движении. Болезненность может отмечаться как при воспалении поверхностных мышц (грудино-ключично-сосцевидной), так и глубоких вокруг позвоночника, участвующих в движениях шеи.
При пальпации можно определить гипертонус мышц и, иногда, твердые болезненные узелки. Хронический миозит ведет к нарушению кровоснабжения, трофики и замещению мышечных клеток (миоцитов) на соединительную ткань.
Это вызывает боль и слабость в мышцах шеи, нарушение симметричной работы мышц по бокам от позвоночника с возникновением кривошеи: невозможность держать голову строго в вертикальном положении.
Другие заболевания, вызывающие шейные боли
Спондилолистез: один позвонок «соскальзывает» с другого с ущемлением диска.
Болезнь Бехтерева – анкилозирующий спондилартрит.
Менингит. Гипертонус и ригидность мышц шеи вызывают сильную боль в шее сзади при попытке наклона головы.
Как снять боль в шее лекарствами
Сначала надо определить возможную причину боли в шее. В любом случае, ограничить подвижность. При травме – обеспечить иммобилизацию поврежденного отдела и доставить больного в травматологический пункт.
При наличии ишемической болезни в анамнезе вызвать «скорую» и купировать боль подъязычным приемом Нитроглицерина или Валидола, попытаться успокоить больного.
При возможности менингита – если был контакт с больным человеком – также вызвать «скорую». Но во всех случаях – самостоятельно купировать боли. Не греть больное место!
Для снятия болей в течение короткого промежутка времени действенными препаратами являются:
- Седальгин,
- Дексалгин,
- Солпадеин.
Сильным анальгезирующим действием обладает и Кетанов – он действует почти так же, как и Морфин. Можно дать довольно сильный ненаркотический аналгетик Нейродолон и Найз, обладающий минимумом побочных эффектов.
Хороший эффект отмечается от приема нестероидных противовоспалительных – препаратов уксусной кислоты:
- Индометацина,
- Триптофана.
Также они уменьшают утреннюю скованность и обладают антиагрегантным действием – препятствуют «слипанию» эритроцитов.
Уменьшению боли способствуют и производные пропионовой кислоты:
- Вольтарен,
- Кетапрофен,
- Бруфен.
Это малотоксичные, хорошо всасывающиеся из желудочно-кишечного тракта с достаточной широтой действия.
Вариант замены таблетированных препаратов – суппозитории. Ускоренное действие оказывает и Вольтарен в капсулах – всасывается максимально быстро из-за содержания в его составе жидкости.
Салицилаты:
- Аспирин,
- Метилсалицилат,
- Салицилат натрия.
Хороший эффект оказывают и комбинированные препараты, имеющие в своем составе аспирин – Цитрамон.
Помимо анальгезирующего действия оказывают и противосвертывающее, что позволяет широко использовать для профилактики тромбоза при наличии сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний (ишемическая болезнь, варикозное расширение вен нижних конечностей).
Можно принять производные пиразолона:
- Аналгин,
- Бутадион,
- Реопирин.
Действие препаратов этой группы приравнивается к силе салицилатов, а иногда – сильнее (Бутадион).
Противопоказаниями к приему всех перечисленных выше препаратов являются язвенная болезнь, гастрит, беременность, индивидуальная непереносимость и патология свертывающей системы.
Если болит шея, плечи и руки
При присоединении болей в плечах и руках действенными являются гели:
- Лиотон гель,
- Быструмгель,
- Вольтарен Эмульгель.
Это хорошо всасывающиеся, оказывающие противоотечное действие и совершенно не пачкающие одежду средства. Амелотекс гель содержит нестероидное противовоспалительное мелоксикам, обладающее минимумом побочных эффектов.
Снять шейные боли и напряжение при мышечном спазме
Для снятия имеющегося мышечного спазма совместно с аналгетиками хорошо дать миорелаксанты:
- Сирдалуд,
- Мидокалм,
- Катадолон-форте, который имеет еще и аналгезирующий эффект.
Последний препарат используется в экстренной ситуации и, также, при наличии противопоказаний для приема других аналгетиков ненаркотического ряда.
Наружные средства при сильных болях шейного отдела
Чтобы снять боль в шее при шейном остеохондрозе или других заболеваниях, не лишней будет и местная терапия – применение различных растирок и компрессов. Для растирки могут быть использованы согревающие мази:
- Финалгон,
- Капсикам,
- Апизартрон с пчелиным ядом,
- Випратокс и Випросал – со змеиным.
После применения этих растирок укутать шею теплым платком, избегать попадания воды.
Хороший эффект оказывают и «охлаждающие» препараты – Меновазин и ДИП Рилиф, который из-за содержания ибупрофена и охлаждающего левоментола оказывает комплексное действие.
Обезболивающим действием обладают и пластыри – Нанопласт форте и Zb Pain Relief, имеющий в своем составе исключительно натуральные вещества.
Комбинированные мази Гепариновая и Долобене снимают боль и усиливают в поврежденной части обмен веществ.
Для компрессов используют готовые препараты – чистую Медицинскую желчь.
Хорошее действие оказывает Димексид с Новокаином в отношении 3 к 5.
Применение сосудорасширяющих средств (Папаверин, Дротаверин, Эуфиллин) способно устранить «синдром позвоночной артерии».
Седативные – любые имеющиеся: Валериана, Пустырник, Афобазол, Корвалол.
Как снять боль в шее народными средствами
Приложить к шее цельный лист капусты или лист лопуха.
Смешать 50 мл сока корня хрена с таким же количеством водки. Растирать или делать компрессы.
Предварительно отстоявшийся и пропущенный через активированный уголь керосин использовать как согревающее средство для растирания.
Сделать медовую лепешку из меда и муки, прикладывать к больному месту.
Использовать для растирания цельный мед, можно – пополам с соком алоэ.
Смесь, полученную при смешивании равных частей сока редьки, меда и водки, использовать для растирания.
Для компрессов на область шеи использовать настой ромашки или календулы. Измельчить корень хрена, добавить немного воды, прикладывать к больному месту.
Добавить в Медицинскую желчь жгучий перец, нашатырь или мед. Использовать для компрессов.
Источник
Многим знакомы неприятные ощущения, когда затекает и болит шея, следом за ней – затылок и голова. Остеохондрозом страдают большинство населения планеты. Самый распространенный тип болезни – шейный (ШОХ).
Причины и факторы риска
Что может вызвать боль в шейном отделе позвоночника:
- малая физическая активность (гиподинамия);
- неправильный рацион;
- солевые отложения в позвонках;
- ухудшение обмена веществ;
- долгая работа за компьютером, без перерыва;
- постоянное вождение машины;
- травмирование и переохлаждение в области шеи;
- наследственность;
- сбой в гормонах;
- ревматизм;
- системная красная волчанка.
Как понять, что причина — ШОХ?
Симптомы остеохондроза:
- боль в шее и затылке;
- болезненные ощущения в плечевом поясе и руках;
- нарастание боли при физической нагрузке на руки, при кашле или чихании;
- тупая головная боль;
- слабость в теле, усталость;
- головокружение и потеря сознания;
- онемение рук и ног;
- хруст вместе с болью при повороте или наклоне головы.
Важно! Может снизиться зрение, ухудшиться слух, болеть возле сердца. Обязательно следует обратиться к ортопеду для диагностики ШОХ.
О том, какой из врачей лечит шейный остеохондроз позвоночника и что будет, если не пойти к нему вовремя, читайте в нашей статье.
Подробнее о симптомах шейного остеохондроза рассказано в этом полезном видео:
Как развиваются приступы?
- На раннем этапе болезни дискомфорт возникает редко и менее интенсивен. С развитием остеохондроза боль возникает чаще, становится постоянной и усиленной.
- Более поздние этапы характеризуются резкой, стреляющей и хронической болью. Возникает скованность ощущений в спине, движения ограничены. Пациент жалуется на вечную усталость. Когда сдавливается нервный корешок, сильная боль отдает в конечности. Руки и ноги становятся онемевшими, возникает покалывание. Часто наблюдается слабость в мышцах с последующей атрофией.
Разновидности болевых ощущений
Остеохондроз провоцируют разные факторы, которые влияют на процесс патологии. Из-за этого у людей с одинаковым диагнозом болевой синдром отличается. Обострение происходит или после долгого пребывания в одном положении, или после сна.
Иррадиирующие в руку
Синдром характерен в случае повреждения нервных окончаний в области шеи. Таким образом, ткани деформируются, и на позвонках появляются костные наросты – остеофиты. Бугорки раздражают нервные окончания, которые отвечают за связь с рукой. Затем возникают прострелы в конечность.
При запущенном остеохондрозе приступ сопровождает расстройство чувствительности – парестезия, во время которой кожа рук онемевает, возникает сильное покалывание. Для иррадиирующего синдрома характерна боль в пальцах и ладонях.
Синдром челюсти и кадыка
В более чем 90 процентах случаев боль влияет на голову. Дискомфорт передается в область ушей, челюсти, шеи спереди. В тканях нарушается газообмен и процессы питания, что влияет на мышцы. Из-за боли человеку неудобно принимать пищу или разговаривать. Некоторые ощущают хруст при работе челюстей.
Головные
В процессе развития болезни меняется структура и расположение позвонков шеи. Это приводит к чрезмерному давлению на кровеносные сосуды. Питательные вещества и кислород не поступают в необходимом количестве в головной мозг и ткани черепа. Вследствие снижается качество их работы.
Во время ШОХ наблюдается поражение артерий позвоночника. Возникают волнообразные приступы давления и ноющей боли в голове. Дискомфорт усиливается при движении глаз и шеи. Сохранение или ухудшение перечисленных симптомов влияет на возникновение осложнения – компрессионного синдрома позвоночной артерии.
Подробнее о причинах головных болей при остеохондрозе можно узнать из этого полезного видео:
Как облегчить состояние в домашних условиях — общие рекомендации
Для быстрого обезболивания при ШОХ используют различные медикаменты. Однако лекарства – временное средство. К сожалению, нет терапии, позволяющей навсегда вылечить остеохондроз (можно ли полностью вылечить ШОХ?) Перед применением препарата стоит проконсультироваться у врача.
Показания
Существует ряд показаний медиков для предотвращения рецидива остеохондроза:
- Банные процедуры. За счет хорошего согревания и внешнего раздражителя, которые стимулируют процессы жизнедеятельности в организме, проходят напряженность и боль в мышцах, исчезают отеки.
- Рекомендуются занятия спортом, а именно, ходьбой. В этом виде физнагрузок задействованы многие группы мышц. Зимой можно гулять на лыжах.
- Врачи назначают плавание при отсутствии болевых ощущений. Данный вид спорта расслабляет мышцы, и увеличивает подвижность суставов. Главное – не допустить переохлаждения.
- Занятия йогой помогут укрепить мышцы позвоночника, улучшат кровообращение, увеличат эластичность сухожилий и связок. Комплекс асан может исключить заболевание и выровняет осанку.
- Пища. В ежедневном рационе должна быть еда с большим количеством белков: яйца, куриное мясо, рыба, молочные продукты. Можно употреблять растительный белок, который содержится в грибах, орехах, семечках, разнообразных бобовых. Рекомендовано кушать свежие фрукты и овощи.
Время распаривания – максимум десять минут с перерывами между заходами по двадцать минут. Веник можно использовать только после хорошего прогрева. Нельзя пить алкоголь, рекомендуется травяной чай.
Важно! При обострении ШОХ распаривание запрещено.
Противопоказания
Для предотвращения развития ШОХ запрещено:
- Поднимать тяжелый груз.
- Осуществлять неаккуратные движения, которые провоцируют хруст.
- Спать на большой подушке.
- Спать на мягкой поверхности.
- Есть больше положенного.
- Носить неудобную обувь, туфли на высоком каблуке.
- Перегружать спину в спортзале.
- Употреблять соль и алкоголь в большом количестве.
Как и чем можно снять болевой синдром в шее?
ШОХ возможно лечить дома. Для снятия боли используют медикаменты, народную медицину, массажи, гимнастику, физиопрепараты и массажеры. Перед использованием какого-либо подхода необходима консультация врача.
Медикаменты
Остеохондроз требует долгого и комплексного лечения. Медицинская терапия направлена на аннулирование боли и на борьбу с воспалением.
Ортопеды рекомендуют следующие препараты:
- найз;
- диклофенак;
- нестероидные противовоспалительные средства (НПВС);
- местные средства;
- миорелаксанты.
Найз
Препарат относится к Нимесулидам (противовоспалительным нестероидным средствам нового поколения). Средство за короткий период снимает воспаление и боль на 36 часов.
Форма выпуска: гель и таблетки, что способствует комбинированному лечению. Инструкция по применению: два раза в день по 100 миллиграмм.
Диклофенак
Средство обезболивает участок воспаления, оказывает жаропонижающее действие. Это нестероидное противовоспалительное средство. Основное вещество – диклофенак натрия. Форма выпуска: таблетки, драже, инъекции, мазь, гель, свечи.
- При ШОХ эффективны уколы внутрь мышцы. Так вещество попадает в кровь быстрее и сразу уменьшает боль. При запущенной стадии остеохондроза укол делают в очаг воспаления.
- Таблетки помогают против боли, отеков и воспалительного процесса. Применяют после еды, чтобы не раздражать слизистую оболочку желудка.
- Лекарственные свечи мало эффективны. Они необходимы в том случае, когда уколы противопоказаны. Либо ШОХ у пациента в ранней стадии.
- Мази и гель «Диклофенак» втирают в мышцу. Боль, отеки уходят мгновенно. Пациент может двигаться.
НПВС
Форма выпуска нестероидных противовоспалительных средств: таблетки, гранулы, порошок, инъекции, свечи, мази, гели, пластыри и крема. Выбор препарата зависит от стадии, патологии, возраста.
- Воспаление и боль снимает индометацин. Для достижения эффекта лекарство принимают в течение долгого срока.
- Боль мгновенно устраняет кетопрофен. Однако воспаление остается. Инструкция по применению: три раза в день по 100 миллиграмм.
Местные средства
При слабой боли применяют гели, крема или мази с НПВС. Как обезболить шею с их помощью? Это просто: достаточно втирания на очаг воспаления с помощью массирующих движений. Долгое использование способствует аллергии местного характера. Наблюдаются покраснения и зуд.
Средства с НПВС, которые убирают воспаления:
- артрум;
- гель Фастум;
- мазь Вольтарен;
- мазь Бутадион;
- мазь Индометацин;
- крем Долгит.
Миорелаксанты
При лечении ШОХ миорелаксанты улучшают эффект от лечения, временно устраняют спазмы. Однако существует побочное действие. Средство уменьшает тонус мышц, ухудшает подвижность и активность. Назначают миорелаксанты только при очень сильной боли.
Препарат выпускают в двух видах:
- периферического действия;
- центрального действия.
Во время ШОХ помогают миорелаксанты центрального действия:
- Орфенадрин;
- Баклофен;
- Тизанидин;
- Толперизон;
- Метокарбамол;
- и другие.
Рецепты народной медицины
Существует множество народных средств, применяемых для лечения ШОХ.
С лопухом
Для приготовления компресса используют 1 ст.л. сухих измельченных листьев лопуха.
- Растение заливают кипятком (1 стакан) и ожидают полчаса.
- Из готовой жидкости делают компресс для шеи на пятнадцать минут.
- После процедуры следует укутать больное место в шерстяной платок.
С бузиной
Для лечения необходимы плоды красной бузины или ее листья.
- Для снятия воспаления их распаривают, а затем накладывают на больное место.
- Для настойки 0,5 стакана ягод неделю настаивают в темном месте с двумя стаканами спирта. Жидкостью натирают мышцы в области шеи.
- Для компресса в настойку добавляют воду (2 стакана).
С травами
Настойки с полезными травами следует принимать внутрь. Эффективным будет чай из:
- липы;
- черной бузины;
- листьев березы;
- первоцвета;
- плодов можжевельника;
- вишневой плодоножки;
- листьев толокнянки;
- крапивки.
Применение:
- Все составляющие в равных пропорциях измельчают и заливают кипятком в термосе на сутки.
- Затем настой цедят и пьют каждый день после приема пищи (по 100 миллиграмм).
С медом
Мед поможет при головокружении и улучшит кровообращение. Для рецепта нужны лимоны вместе с цедрой.
Их натирают на терке и добавляют равное количество меда с оливковым маслом. Кашицу хранят в холодильнике десять дней, и едят три раза в день.
Массажи и мануальная терапия
Подходящие способы проведения
Выделяют несколько видов массажа при ШОХ:
- Массаж зоны воротника. Массирование происходит сзади. Расслабленными, мягкими движениями следует растирать мышцы. Запрещено давить на позвоночник, и применять силу удара.
- Точечный массаж (аккупунктура). Изначально разогревают мышцы, а затем выполняют саму процедуру. Во время массажа возникают боль и дискомфорт, однако результат видно сразу.
С применением банок
Во время массажа используют силиконовые или вакуумные банки. Процедура помогает нормализовать кровообращение. Пользуются данным видом массажа те, кому запрещен классический вид. Длительность массажа занимает 20-25 минут.
С медом
Техника массажа с применением меда отлична от классической версии. Во время процедуры следует сильно давить ладонями и резко их отрывать от больного места. Так мед максимально впитывается. Массаж противопоказан при аллергии на пчелиный нектар, при плохой свертываемости крови, при лихорадке, при сердечной недостаточности и т.д.
Самому себе
- Для самомассажа при ШОХ садятся на твердую поверхность, расслабляются.
- Поворачивают голову налево, и той же рукой массируют мышцы справа.
- То же самое повторить на обратной стороне.
- Укутать болезненный очаг теплой тканью.
Гимнастика и упражнения
Лечебная гимнастика снимает напряжение, способствует кровообращению, поддерживает позвонок. Врачи рекомендуют статические упражнения, во время которых мышцы поочередно напрягаются и расслабляются. Упражнения надо повторять по четыре раза (10 секунд напряжения, 10 секунд расслабления). Голова – вертикально, руки в стороны – перпендикулярно телу (до локтей).
- Ладони сцепляют в замок сверху по центру (руки – в стороны).
- Сцепленными руками давят вниз, оказывают сопротивление головой.
- Кулак помещают под подбородок, и давят снизу. Голова сопротивляется.
- То же самое делают с задней частью головы и на лбу.
- Ладонь помещают в области виска, снова сопротивляются головой.
- То же самое с другой стороны.
Больше упражнений для снятия болей при шейном остеохондрозе вы увидите в этом полезном видео:
Физиопрепараты и массажеры
- Физиолечение ШОХ влияет на организм теплом, холодом, механической энергией, электрическими и магнитными полями, излучениями. Действие физиопрепаратов направлено на исчезновение боли, воспаления, выпрямление позвоночного столба, расслабление спазма, восстановление циркуляции в кровеносных сосудах. Среди множества процедур выделяют электрофизиотерапию.
- Дома часто используют массажеры для остеохондроза: электрические и механические. Процедуру проводят не вдоль позвонка, а около него.
Операция
Операцию для лечения остеохондроза – спондилодез, проводят крайне редко, так как она вызывает побочные эффекты и осложнения.
Показания для хирургического вмешательства:
- Недержание во время мочеиспускания.
- Синдром конского хвоста. Внизу спинного мозга находятся разветвленные нервные окончания. В случае давления возникает сильная боль, дисфункция органов в области таза, радикулопатия.
Профилактика дальнейшего развития
Для профилактики ШОХ следует:
- вести здоровый образ жизни;
- соблюдать правильное питание;
- регулярно заниматься спортом;
- правильно организовывать свое рабочее пространство;
- вовремя отдыхать;
- желательно следить за осанкой;
- не переохлаждаться;
- посещать курсы массажа;
- разминать спину массажером.
Как убрать симптомы при беременности?
Для улучшения состояния беременной женщины, болеющей остеохондрозом следует:
- носить бандаж как фиксатор позвоночника;
- соблюдать двигательный покой.
Важно! Для уменьшения боли беременной можно принимать парацетамол и диклофенак. Снять острую боль можно лежа на твердой поверхности. При боли в грудном отделе позвоночника делают массаж или компресс.
Советы врачей и пациентов
И врачи, и пациенты рекомендуют не запускать профилактику и лечение остеохондроза. За одним обострением может последовать второе. Не следует заниматься самолечением. Лучше сходить в клинику к хорошему ортопеду. Попытки самостоятельного лечения могут вызвать осложнения. Отказ от лечения грозит инвалидностью.
Что эффективно, а что нет?
Облегчение боли при ШОХ способно вызвать только комплексное лечение. В него входят не просто прием препаратов, но и физические нагрузки с диетой. Для пациента эффективен каждый компонент лечения. Таким образом, применять какой-то один метод нецелесообразно.
Что приносит пользу?
При хорошей комплексной терапии пользу приносит соблюдение правил и предписаний ортопеда. Немаловажную роль играет настроение, с которым пациент приступает к лечению и профилактике. Хорошие эмоции принесут пользу.
Источник