Как снять воспаление от укуса клеща
1 сентября 201917265 тыс.
Клещи. Осторожно, коварный паразит!
Сегодня будет увлекательный экскурс в биологию. Поговорим о клещах. В большей степени имея ввиду иксодовых.
Клещи — это кровососущие паразиты, то есть питаются они кровью любых млекопитающих, которые встретятся им на жизненном пути. Человек — не исключение.
Сам по себе укус клеща может представлять опасность только в двух довольно нечасто встречающихся случаях. Первый — аллергическая реакция на компоненты слюны, второй — нагноение ранки в случае неполного или неправильного извлечения клеща.
Но пристальное внимание эти паукообразные заслуживают совершенно по другой причине — они являются переносчиками множества возбудителей инфекционных болезней. Для нас наиболее актуальны вирусный клещевой энцефалит и иксодовый клещевой боррелиоз (болезнь Лайма).
Клещи воспроизводят потомство, откладывая яйца. Прежде чем стать взрослым клещом, вылупившаяся из яйца личинка должна поесть, и тогда она превращается в нимфу, которая ещё раз кушает и становится имаго (половозрелая особь). Взрослая самка тоже трапезничает, после чего откладывает яйца. И снова всё повторяется по кругу.
Почему важно знать, что кровь нужна не только взрослым самкам?
Дело в том, что у личинок и нимф не так хорошо развит ротовой аппарат и крови им нужно меньше, чем половозрелой особи. А это значит, что цепляются они ненадолго и могут отвалится раньше, чем вы их обнаружите на своем теле. И вы даже не будете знать, что вас укусил клещ.
И всё было бы ничего, если бы клещи не передавали своему потомству возбудителей инфекций. Т.е. даже ни разу не сосавшая крови личинка может быть переносчиком инфекционных болезней. А ещё, из этого следует вывод о том, что даже если вы не снимали с себя клеща, это не исключает возможность укуса и, как следствие, развития в последующем заболевания.
Самый надёжный способ избежать неприятностей, связанных с клещами — минимизировать вероятность укуса. Т.е. правильно одеваться на природу и обязательно использовать репелленты. В следующий раз поговорим подробно о способах профилактики клещевого энцефалита и боррелиоза.
Клещи: специфическая профилактика
Итак, вирусный клещевой энцефалит и Лайм-боррелиоз — это абсолютно разные заболевания. Объединяет их одинаковый переносчик и механизм инфицирования. Заражение происходит при укусе клеща, который выделяет возбудителя в ранку со слюной.
Теперь о профилактике этих инфекций.
Болезнь Лайма или Лайм-бореллиоз
Лайм-боррелиоз вызывается несколькими видами боррелий. Как и в случае с другими инфекциями, вызванными спирохетами (а боррелии — это спирохеты), на сегодняшний день мы не располагаем специфическими средствами профилактики. Простыми словами, прививки от боррелиоза нет.
А это серьезный повод предпринимать максимальные усилия для уменьшения шансов встречи с клещами вообще. Но, что же делать, если укус уже произошел?
В регионах, где распространен клещевой боррелиоз, показана антибиотикопрофилактика. Единственный препарат с доказанной профилактической эффективностью — доксициклин. Рекомендации по длительности приема разнятся, но наибольшая доказательная база накоплена по однократному приему 200 мг доксициклина не позже, чем в течение 72 часов от момента укуса, но чем раньше, тем лучше. Эффективность составляет 87-95%.
Препарат противопоказан беременным, кормящим и детям до 8 лет. В этих случаях вполне обоснованно проводить профилактику пенициллинами, к которым боррелии тоже чувствительны. Независимо от того, принимали вы антибиотик или нет, в течение 30 дней необходимо наблюдать за местом укуса и общим самочувствием на предмет появления симптомов заболевания.
Американское общество инфекционных заболеваний (IDSA) рекомендует антибиотикопрофилактику боррелиоза, если:
- атаковавший клещ идентифицирован как черноногий
- ориентировочное время присасывания составляет 36 часов и более
- антибиотик может быть назначен в течение 72 часов от момента извлечения клеща
- инфицированность клещей в данном регионе бактерией B.burgdorferi ≥20
- пациенту может быть назначен доксициклин (противопоказан беременным, кормящим и детям до 8 лет).
Только в случае наличия всех вышеперечисленных критериев рекомендован прием доксициклина 200 мг однократно (эффективность более 87%). Другие антибиотики с целью профилактики не назначаются, т.к. их эффективность не доказана.
Рекомендации Немецкого дерматологического общества (DDG) также основаны на результатах американских исследований и указывают на отсутствие необходимости рутинной антибиотикопрофилактики.
В русскоязычном медицинском пространстве существует несколько схем профилактики с использованием разных групп антибиотиков, отличаются и длительность, и показания к назначению. Доказательная база невнятная.
Почему мы не можем полагаться полностью на результаты американских исследований?
Потому что в США основным переносчиком боррелиоза является черноногий клещ, а основным возбудителем — B.burgdorferi. В то же время существуют другие иксодовые клещи-переносчики этого заболевания и другие боррелии его вызывающие (например, B.afzelii, B.garinii), которые у нас встречаются.
Есть исследования, указывающие, что собачий клещ передаёт B.afzelii в пределах 24 часов. По другим комбинациям клещ-боррелия информация очень скудная и противоречивая.
Так что же делать?
Как можно быстрее после укуса проконсультироваться с врачом и ориентироваться на клиническую ситуацию в каждом конкретном случае. Но помнить о том, что единственной схемой с доказанной эффективностью является прием доксициклина 200 мг однократно.
Клещевой энцефалит
Вопрос специфической профилактики клещевого энцефалита решается гораздо проще. К счастью мы располагаем вакциной для предотвращения этого заболевания.
Прививка показана всем, кто посещает или планирует посетить лесопарковые зоны и дачно-огородные хозяйства в эндемичных регионах. Курс вакцинации включает 2 инъекции с интервалом 1-7 месяцев, первая ревакцинация проводится через год, последующие — раз в 3 года. Своевременная вакцинация исключает необходимость введения иммуноглобулина в случае укуса.
План действий в эндемичных регионах
- вакцинация от клещевого энцефалита
- защитная одежда и репелленты при посещении мест обитания клещей
- 200 мг доксициклина, если укус произошел
- 30 дней наблюдения.
Источник
Во многих регионах России в начале лета повышается активность клещей, являющихся переносчиками различных заболеваний. «Популярная механика» публикует ответы энтомолога на самые распространенные вопросы, связанные с кровососами, которых можно встретить на природе.
Специалист по краснотелковым клещам, сотрудник кафедры энтомологии биологического факультета МГУ, Анастасия Антоновская рассказала, что по ее мнению не следует делать при укусах клещей, как правильно их вытаскивать и насколько опасны эти паукообразные.
Можно ли клеща спутать с кровососущим насекомым?
Вообще в России едва ли кто-то еще может так впиваться, как это делает иксодовый клещ. У них характерная форма: почти овальные и плоские, полукруглый щиток, нет головы. То, что торчит, скорее можно назвать хоботком. Это челюсти, вложенные в футляр. На человека могут нападать и другие клещи (и тут их легко спутать с чем-нибудь еще, потому что эти другие — довольно мелкие паукообразные). Но иксодовых клещей вы узнаете сразу. В принципе немного похожи на них так называемые лосиные мухи (Hippobosca spp.), после того как отбросили крылья, но они более коренастые и толстые. И, в отличие от клещей, у них есть голова с глазами. В начале лета в средней полосе России вы их вряд ли встретите.
Если впился именно клещ, чего делать точно не стоит?
Научных исследований на тему эффективных методов удаления клещей почти не проводили. Но не стоит ждать, пока клещ отвалится сам. Также не стоит мазать маслом, поджигать или подносить горячую спичку. Эти способы принесут больше вреда, чем пользы: либо будут способствовать развитию воспаления, занесению ненужной микрофлоры (все-таки при питании клещ прорезает кожу, образуется рана), либо дополнительно повредят кожу. Еще не стоит сразу же пить антибиотики.
Если впился один клещ, возможно, где-то на вас сидят еще несколько. Как-то в горах Абхазии на меня напало штук 10 клещей — была высокая их численность. Так что хорошо бы внимательно посмотреть на другие участки тела и на одежду — вдруг там притаились и другие клещи. Еще не стоит паниковать. Если вы решили поискать в интернете помощи, помните, что не все пишущие там люди являются квалифицированными врачами. Проверяйте источники. Зайдите на сайт Роспотребнадзора или Департамента здравоохранения (в каждом регионе свой, на портале Минздрава есть список сайтов — примечание «Популярной Механики»). Позвоните на горячую линию.
Как правильно удалить клеща? Взять пинцет или нитку? Хватать с боков или с брюшка и спины зацепиться тоже можно?
Лично я никогда не пробовала удалять ниткой. Мне кажется, так больше шансов оторвать хоботок от тела. Но здесь зависит от того, насколько вы далеко от цивилизации, и что у вас есть под рукой. Пинцетом можно схватить брюшко и спинку, ближе к основанию хоботка — там у клеща довольно плотные покровы. После того, как ухватились, следует тянуть клеща с равномерными усилиями. Можно выкручивать его (по часовой стрелке или после — не имеет значения). Есть данные, что это более быстрый способ, но зубцы обламываются чаще. Челюсти клеща несут вооружение в виде направленных назад зубцов: как некоторые виды стрел — чтобы было сложней вытащить. И физическая сила здесь не поможет. Только хитрость и терпение. Раскачивать клеща в ранке и аккуратно вытаскивать тоже можно, но тут есть риск обломать челюсти. Не стоит резко тащить клеща из ранки. Хотя еще раз повторюсь, что однозначно эффективного способа нет. Кстати, в аптеках продаются специальные петли для удаления клещей. Возможно, стоит купить такую.
Что делать, если тело клеща оторвалось, а хоботок остался внутри?
Нужно взять иголку или пинцет, протереть их спиртом или хотя бы помыть с мылом — и аккуратно вытащить хоботок. Если остался совсем небольшой фрагмент, можно просто обработать ранку раствором йода. Если возникли проблемы, лучше пойти в травмпункт, где врачи окажут квалифицированную помощь.
Клещ благополучно извлечен. Что делать дальше?
Обработайте ранку дезинфицирующим средством: йодом, бетадином или перекисью водорода. Скорее всего будет воспаление в месте укуса, он может чесаться (чесать не надо). Как только вытащили клеща, кладите его сразу в пробирку или в баночку с плотно закрывающейся крышкой. Желательно всегда сохранять клеща, который вас укусил. Вообще если есть какие-то сомнения: правильно ли удалили клеща, не заболеете ли вы — позвоните в Департамент здравоохранения или в Институт эпидемиологии. На сайте Департамента здравоохранения города Москвы есть ключевая информация: адреса больниц, телефоны. В институте эпидемиологии на Новогиреевской улице можно сдать клеща на анализ (лаборатория CMD). У них также работает горячая линия «Осторожно, клещи!». Если результаты анализов покажут, что клещ не был носителем ни боррелий, ни вируса клещевого энцефалита, следует как минимум месяц следить за своим здоровьем и вероятными симптомами. Ошибки в диагностике могут случаться.
Чем можно заразиться от клеща и насколько велика вероятность подхватить от него неприятную болезнь?
Опасность и вероятность заболеть чем-то неприятным зависит не только от вашего организма, но и от того, в какой части земного шара вас укусил клещ. Наша страна большая, и в ней очень много разнообразных ландшафтов и условий, в которых может складываться тот или иной очаг заболевания. Самые известные и распространенные в Средней полосе России болезни, с которыми связаны иксодовые клещи, — это вирусный клещевой энцефалит и Лайм боррелиоз.
Убедиться, что все в порядке можно, только если прошло достаточно времени с момента укуса. Как минимум 30 дней. Вирус клещевого энцефалита может проявиться и через 60 дней, хотя у некоторых людей инфекция протекает бессимптомно. Боррелиоз неприятен возможными осложнениями, когда возбудитель распространяется в миокард, мышцы, суставы, даже в мозг. Так что если есть симптомы, обратитесь к врачу в инфекционную больницу, или позвоните на горячую линию, там вам скажут, какой антибиотик стоит пропить. Напоминаю, что антибиотики бессильны против вируса клещевого энцефалита, поэтому если есть подозрения — нужно сразу ехать в больницу.
Как проверить, есть ли в регионе клещевой энцефалит, и как заметить его первые симптомы?
На сайте Роспотребнадзора есть перечень эндемичных территорий по клещевому энцефалиту (по ссылке данные на 2016 год, новее сведений не обнаружено — примечание «Популярной механики»). Проверьте, есть ли там та, где вас укусил клещ. Если случаев на территории много, а у вас нет прививки, от штамма, который там распространен, звоните на горячую линию инфекционной больницы (в Москве это, кажется, 2-я, а для детей — Филатовская больница). В течение 4 дней после укуса может помочь экстренная серопрофилактика, когда вводят специфические антитела против вируса клещевого энцефалита.
Штаммы вируса, распространенные на разных территориях с разной вероятностью могут приводить к тяжелым последствиям (параличу или даже смерти). Дальний Восток с этой точки зрения опасен больше, чем Европейская часть России. Так что пристально следить за здоровьем после укуса клеща нужно в течение 2 недель как минимум. Клещевой энцефалит начинается резко с сильного повышения температуры, сильных головных болей, рвоты, тошноты, мышечных болей, часто покрасневшее лицо, части тела. Кстати, в Европе штамм вируса клещевого энцефалита вызывает очень слабые симптомы и гораздо менее опасен, чем в России.
А как проявляет себя боррелиоз?
В течение 30 дней после укуса клеща нужно следить за своим состоянием. Типичные симптомы боррелиоза — это папула на месте укуса, покраснения, эритемы на теле, повышенная температура. Обычно инкубационный период инфекции длится 10−14 дней. В это время могут наблюдаться слабость, недомогание, мышечные и суставные боли. Еще про боррелий. Даже если процент зараженных боррелиями клещей в регионе высокий, это не всегда означает, что при укусе зараженного клеща вы точно заболеете. Лишь у 5−7% зараженных боррелиями клещей бактерии находятся в слюнных железах. Это значит, что большинство клещей не смогут передать возбудителей в организм при укусе. Если присосавшегося клеща с боррелиями в кишечнике или гонадах раздавить или повредить, то можно занести их в ранки на коже или на слизистые, и таким образом заразиться. Так что удалять клеща надо аккуратно. Бывают также случаи кратковременных и незаметных укусов самцов: укусил и дальше побежал. Тем не менее, боррелий через такие укусы самец может передать.
Чем-либо, кроме боррелиоза и клещевого энцефалита, возможно заразиться после укуса?
Во всем мире есть еще множество болезней, которые связаны с клещами. Из тех что встречаются в России, распространена, например, крымская геморрагическая лихорадка (это области находящиеся в степной, лесостепной зонах, например, Ростовская, Астраханская область, Ставропольский край, Калмыкия и др.). Её возбудителем тоже является вирус. Существуют еще омская геморрагическая лихорадка, кемеровская лихорадка, лихорадка Ку (риккетсиоз) и т. д. Поэтому риск заразиться зависит от того, где и как вы живете, работаете или отдыхаете. Случаются и разнообразные микст-инфекции (когда человек заражается не одним, а несколькими патогенными микроорганизмами).
А если клеща нашёл на своем питомце, действовать по такому же алгоритму?
Да, выкрутить его, аккуратно расшатывая. К сожалению, питомцев у меня нет, поэтому из своего опыта ничего не могу сказать. Животные тоже болеют, боррелиозом в частности. Главное, не нужно бояться, действовать сразу и быстро. Для питомцев есть специальные таблетки, которые после приема их внутрь, отпугивают клещей от собаки. Я думаю, каждый у кого есть собака или кошка, ходит к ветеринару, который знает о клещах и болезнях животных гораздо больше меня.
Источник
Когда нападает кровососущий вредитель, при
этом есть риск заражения опасными инфекциями. Не все особи являются носителями
патогенных частиц, но риск остается достаточно большим. Так как никто не
гарантирует, что после контакта с клещом человек будет здоров, рекомендуется
принять меры безопасности. Для этого используют препараты, характеризующиеся
антисептическими, антибактериальными, противомикробными свойствами.
Вас точно укусил клещ?
Рассмотрим паразита поближе. Фото различных видов клещей
При нападении кровососущие вредители надолго присасываются к хозяину. Они могут оставаться на теле человека от нескольких 40 минут до нескольких недель. Продолжительность данного периода определяется стадией развития паразита, а также тем, насколько он голоден.
До момента, когда наступает полное насыщение, убрать вредителя можно только принудительно. Для этого человек использует различные приспособления. Однако после извлечения паразита остается ранка – место укуса видоизменяется, краснеет, появляются другие симптомы.
Только после окончания приема пищи
вредитель самостоятельно отпадает от жертвы.
Чтобы удостовериться, что на человека напал именно клещ, нужно обратить внимание на ряд признаков:
- 4 пары лап (у представителей некоторых других вредителей – 3 пары конечностей), они темного цвета и достаточно длинные;
- овальное тело, в спокойном состоянии оно уплощено, после приема пищи паразит многократно увеличивается в размерах;
- окрас у кровососущих особей темный (коричневый, бурый, ближе к черному, темно красный);
- отсутствуют усики и крылья;
- голова небольшого размера, соединена с ротовым аппаратом – данная часть тела погружается в эпидермис человека.
Строение тела представителей различных
видов отличается. Чтобы удостовериться в том, является ли кровососущий
вредитель клещом, рекомендуется дополнительно посмотреть фото.
Самка, самец, нимфа и личинка иксодового клеща, для людей опасны в основном взрослые особи
Аргасовый клещ на коже человека 
Гамазовый клещ
Какие варианты реакции организма могут возникнуть. Фото ????
Необходимо понимать, куда может укусить
паразит человека, в этих местах следует искать изменение внешнего вида наружных
покровов:
- подмышки;
- область пупка;
- шея;
- зоны за ушами;
- поясница;
- паховая область;
- грудь.
После контакта с паразитами
признаки появляются не всегда.
Если нападает небольшой паразит, размеры пораженного участка будут небольшими, могут напоминать красную точку. Однако чаще всего наблюдаются более сильные последствия. Это обусловлено тем, что на человека нападают более крупные особи, при погружении ротового аппарата и части головы эпидермис достаточно сильно травмируется.
Изменения кожи появляются как во время укуса кровососущего паразита, так и после того, как он отпадает естественным образом (при насыщении). Часто развивается процесс раздражения, сопровождающийся воспалением, может возникнуть и аллергия. При этом клиническая картина несколько иная.
Интенсивность реакции
зависит от восприимчивости организма.
Обычный след от укуса клеща
Развитие реакции на укус клеща в виде отека
Воспалительный процесс в месте укуса клеща
Аллергическая реакция. Признаки аллергии на укус. Принимаем меры сразу. Фото ????
Паразит присасывается надолго. Однако изменения на коже становятся заметны не сразу, а через 1-3 недели после укуса. Когда паразит присасывается к хозяину, его можно увидеть до того, как кожа на этом участке начнет видоизменяться. При склонности к аллергии признаки проявляются быстрее и они достаточно интенсивные:
- повышение температуры: реакция проявляется в данном случае не моментально, требуется некоторое время, чтобы вредные вещества, которые попали в кровь, распространились по организму, вследствие чего уже нарушается работа центра терморегуляции организма;
- гиперемия: размер красного пятна может изменяться от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров;
- сыпь по телу появляется при общей аллергической реакции;
- нарушение дыхательной функции, часто это происходит вследствие развившегося отека Квинке;
- зуд – еще один признак аллергии, может проявляться только в области поражения (при местной реакции) или по всему телу (при общей), клиническая картина меняется в зависимости от количества токсинов, которые попали в организм, а также из-за склонности организма хозяина к проявлению реакции гиперчувствительности.
Иногда симптомы обнаруживаются
намного позднее (через 2 месяца).
Аллергия может быть местной, общей. В
обоих случаях так проявляется реакция организма на слюну паразита. При
заражении болезнью Лайма красное пятно отличается неравномерным цветом –
окантовка более темная. Данный симптом проявляется через несколько дней после
контакта с вредителем. Для понимания того, как происходит изменение наружных
покровов при аллергии, следует посмотреть фото.
Местная аллергическая реакция на укус клеща
Общая аллергическая реакция на укус клеща
Появление эритемы после укуса клеща
Обычное раздражение. Как выглядит, какие особенности могут возникнуть. Фото ????
Решая, чем обрабатывать рану после укуса
клеща, необходимо сначала определить характер поражения. Если появление
симптомов свидетельствуют о том, что развивается воспалительный процесс,
возникло раздражение кожи, то применять антигистаминные препараты в данном
случае не следует. Симптомы, которые обнаруживаются вследствие укуса вредителя
при отсутствии аллергии:
- повышение температуры: местная или общая реакция, в первом случае воспаляется ранка и окружающие ее ткани, что происходит вскоре после удаления вредителя, во втором – повышается температура всего тела, появляется ощущение жара, при этом требуется контроль, так как лихорадка – один из опасных симптомов;
- гиперемия – при раздражении и воспалительной реакции также появляется покраснение, но его интенсивность несколько более низкая, диаметр пятна сравнительно небольшой;
- увеличение размера лимфоузлов, на начальном этапе воспаляются те из них, что расположены ближе к пораженному участку наружных покровов.
Воспалительная реакция
также может быть общей, местной.
С учетом этого необходимо принимать решение, чем обработать рану после клеща у человека, в домашних условиях рассматривается вариант приема средств в форме таблеток, капсул, сиропов (для детей) при существенном проявлении симптомов. Это свойственно общей воспалительной реакции. Для купирования признаков местного воспаления достаточно помазать участок после извлечения клеща средством для наружного использования с противовоспалительными свойствами.
Гиперемия в месте укуса клеща
Воспаление ранки и окружающих тканей после укуса клеща
Увеличение лимфатического узла рядом с укусом клеща
Чем обработать рану после
укуса клеща при аллергической реакции? Препараты, мази, таблетки
При умеренной и сильной аллергии врач может назначить антигистаминные средства системного действия (выпускаются в форме таблеток). При склонности к негативной реакции пациенту необходимо сразу принять препарат этого вида, что позволит снизить выраженность симптомов.
В данном случае эта мера профилактики
способствует уменьшению риска развития тяжелых осложнений (включая нарушение дыхательной функции).
Затем нужно решить, чем обработать место
от укуса клеща, для чего рассматривают вариант использования
противовоспалительных, противозудных и других средств для наружного применения
с антигистаминными свойствами, например:
- Псило-бальзам. Выпускается в виде геля. Этот препарат содержит дифенгидрамина гидрохлорид. Его главное свойство – противоаллергическое. Средство можно комбинировать с другими лекарствами (противовоспалительными, охлаждающими, противозудными, с анестезирующим эффектом и другими).
- Адвантан относится к гормональным препаратам. Можно приобрести в виде эмульсии, крема и мази. Главный компонент – метилпреднизолона ацепонат. Глюкокортикостероид действует комплексно: снижает интенсивность воспалительного процесса, а одновременно помогает купировать признаки аллергии (отек, зуд, гиперемию).
- Элидел препарат не относится к группе глюкокортикостероидов (ГКС). Может использоваться для излечения местной аллергической реакции. Обработка проводится в домашних условиях, причем рекомендуется наносить на кожу, которая поражена (ореол гиперемии), рана также может обрабатываться, но необильно.
- Фенистил гель. Это универсальный препарат, может использоваться с целью охлаждения наружных покровов, снижения выраженности симптомов аллергии, устраняет зуд.
- Гидрокортизоновая мазь – средство группы ГКС. Механизм действия: средство помогает затормозить процесс распространения лейкоцитов за пределы пораженного участка. Препарат способствует укреплению стенок капилляров, что позволяет снизить интенсивность отечности, выраженности аллергии.
Мазь Элидел для лечения местной аллергической реакции на укус клеща
Чем обработать укус
клеща и возникшее раздражение. Список гелей, мазей, компрессов. Что пригодится
из домашней аптечки?
В первую очередь, нужно обработать рану
антисептиком. Зеленку сегодня редко применяют, ее допустимо заменить
Хлоргексидином, спиртом, йодом, однако последними из средств можно смазать
только пораженные участки вокруг точки укуса, центральную зону обрабатывают
менее агрессивным средством. Даже если проявилась слабая реакция организма при
контакте с паразитом, все равно нужно рассматривать варианты средств, чем
мазать укус клеща, после извлечения этого вредителя из эпидермиса можно
применять препараты:
- Бепантен. Доступные формы выпуска: мазь или крем. Обрабатывать рану следует после использования антисептика. Препарат содержит декспантенол, способствует нормализации трофики тканей, за счет чего восстанавливаются все процессы, влияющие на регенерацию кожи.
- Меновазин. Выпускается в виде раствора на основе спирта. Это комбинированный препарат: у