Как снять воспаление бахромки
После проктологических заболеваний всегда остаются следы. Почему возникают анальные бахромки при геморрое и нужно ли их удалять?
Геморроидальные бахромки — это результат осложнения геморроя или его неправильного лечения. После тяжелых родов или тромбоза геморроидальных узлов часто образуются перианальные уплотнения.
Они представляют собой кожные складки, бесформенные и безболезненные, которые локализуются в области ануса. Длина кожных наростов может достигать полутора сантиметров.
Симптомы
Чаще всего к врачам с подобной проблемой обращаются молодые женщины. Основные жалобы — дискомфорт в области заднего прохода, который они связывают с воспалением. Этот дискомфорт является препятствием в таких вопросах, как ношение модных стрингов и интимные отношения.
Уплотнения пачкают одежду и выглядят ужасно
Анальные бахромки не вызывают болезненных ощущений и кровотечений, не препятствуют нормальной дефекации.
Единственный симптом — кожные складки, которые затрудняют гигиенические процедуры.
Между непромытыми складками могут оставаться остатки кала, которые пачкают нижнее белье и провоцируют появление зуда и воспаления. Удаление бахромок после геморроя не является обязательной процедурой. Чаще операция носит только эстетический (гигиенический) характер.
Причины появления
Перианальные складки формируются в результате растяжения кожи.
Внутренний и наружный геморрой
Причины могут быть разные:
- Наружные геморроидальные узлы, осложненные тромбозом, растягивают кожу. Лечение помогает рассосать шишки, а вот растянутая кожа остается на месте.
- Во время проктологических операций по удалению геморроя зачастую врачи оставляют бахромки, считая их неопасными. Кожные складки могут образоваться и после заживления прооперированной ткани.
- Во время родов при сильных потугах кожа растягивается, а вот в нормальное состояние возвращается не всегда.
- Хронические запоры — еще одна причина растяжения тканей из-за частых натуживаний и твердого кала.
- Воспалительный процесс перианальной области может вызвать диарея.
При беременности
О лечении наружного геморроя следует позаботиться еще на стадии планирования детей. Такой подход обеспечит нормальное протекание беременности и позволит избежать осложнений во время и после родов.
Не вылеченный недуг в эти периоды часто осложняется тромбозом и острым отеком тканей. Поэтому при планировании ребенка следует обратиться к врачу, чтобы удалить имеющиеся геморроидальные узлы.
Иссечение бахромок проходит по следующей схеме:
- границы геморроидального узла или кожного нароста обозначают с помощью бриллиантовой зелени или метиленовой синьки;
- образование удаляют, после чего остается рана в форме лепестка;
- наглухо либо частично рану зашивают;
- если в зоне расположения бахромки есть внутренний геморроидальный узел, то до удаления кожной складки проводят лигирование питающей ножки внутреннего узла.
Диагностика
Наличие перианальных бахромок можно определить самостоятельно обычным прощупыванием в домашних условиях. Для подтверждения диагноза следует обратиться к врачу-проктологу.
Доктор поможет оценить состояние, выпишет нужные мази, назначит диагностику
Первая консультация включает визуальный осмотр, пальпацию перианальной области и сбор информации о причинах, вызвавших образование бахромок. При необходимости врач может применить дополнительные методы исследования — аноскопию или ректороманоскопию.
Удаление геморроидальных бахромок
Такие складки, хотя и вызывают дискомфорт, относят к проблемам эстетического характера. Никакие народные средства и медикаменты тут не помогут. Сами они не исчезают, поэтому в большинстве случаев требуют удаления.
Сегодня выполняют малоинвазивные операции без боли и последствий
Современные методы удаления анальных дефектов малотравматичны и безболезненны. Обычная процедура может занять 10 — 30 минут. Время операции зависит от количества кожных складок и их размеров.
Врач может выбрать один из следующих методов устранения дефекта:
- криодеструкцию;
- лазер;
- плазменное иссечение;
- радиоволновой метод.
В запущенных случаях, когда складок очень много вокруг заднего прохода, применяют хирургический способ иссечения. Его осуществляют в операционной. Современное оборудование позволяет провести операцию аккуратно без кровотечения и риска последующего воспаления.
Нужно ли удалять
Обычно бахромки не беспокоят, но вызывают гигиенический дискомфорт. В редких случаях, при больших размерах, возможны появление зуда, жжения, воспаления. В этом случае врачи рекомендуют пациентам выполнить их иссечение.
После операции пациенту назначаются щадящая диета и медикаменты, укрепляющие вены и сосуды.
Эффективный метод лечения
Как быстро убрать бахромки? На сегодняшний день радиоволновое иссечение считается наиболее эффективным способом их удаления. Ее предпочитают многие специалисты из-за малой травматичности.
Операция при помощи высоких температур
Во время операции разрезы тканей проводится под действием высокочастотных радиоволн. Радиоволны, воздействуя на клетки, повышают в них давление, за счет чего и возникает эффект рассечения. Окружающие ткани не затрагиваются и не травмируются.
Процедура проходит безболезненно. Под местной анестезией ее часто проводят даже при первой консультации в процедурной комнате колопроктолога. Вся операция занимает всего 7 — 10 минут. Период реабилитации не требует нахождения в стационаре. Высокий эстетический результат — важное преимущество данного метода.
Профилактика
Дефекты кожи возле анального канала формируются в результате обострения геморроя или воспаления сфинктера. Если эти проблемы не устранить, то их удаление бессмысленно.
Для профилактики их появления необходимо:
- больше двигаться;
- отказаться от вредных привычек;
- правильно питаться;
- бороться с запорами;
- придерживаться рационального режима дня;
- избегать сильных физических нагрузок.
И так! Лечение анальной бахромки не проводится, а применяются лишь методы консервативной терапии геморроя. Они не опасны и не требуют срочной операции. Удаление складок носит косметический характер.
Важные материалы по теме:
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА
Автор статьи Егоров Алексей Александрович, врач-проктолог
Источник
Даша Д, Женщина, 25 лет
Здравствуйте! У меня такая ситуация… На 7 месяце беременности (сентябрь 2013) вылезла бахромка, не болела, никак не беспокоила. В октябре меня прокесарили, делали спиналку, после роддома вылезла шишечка, мазала протокседилом, прошло. Была где-то в марте 2014 года у проктолога, сказал, если бахромка жить не мешает, трогать не будем. Обнаружили два внутренних узла, прописали детролекс. Собиралась все таки удалить бахромку ближе к осени. Но 3 недели назад сделали лапароскопию. Удалили кисту и спайкина трубах, сказали срочно беременнеть. Мой первый малыш умер… Так вот, бахромка воспалилась после лапары и болит безумно все, в туалет больно ходить. Денег на ее удаление нет, много потратили на лапароскопию, и морально даже не готова к новой операции. Пока наркоз и антибиотики выйдут из организма… Вопрос в том, можно ли как то снять воспаление, мази и свечи не помогают, или срочно удалять, т.К. Во время беремености может стать еще хуже???
колопроктолог, онколог-хирург
здравствуйте. дело в том, что сама по себе анальная бахромка не может причинять страданий, если только как косметический дефект. Это кусочек растянутой кожи после наружного тромбированного геморроя. Если с этим нельзя смириться, следует ее удалить. Это делается под местной анестезией за 1 минуту примерно.Но я подозреваю, что за бахромку Вы принимаете сам наружный геморрой. Это узелок, который наполнен кровью, которая свренулась и образовался тромб, сгусток. Вот как раз этот узелок и может причинять такие страдания. Чтобы понять, что там все-таки Вас беспокоит,надо задать вопрос проктологу, но если не хотите к нему идти специально, спросите гинеколога на ближайшем приеме, что это такое. Диагностика не составляет трудностей обычно. В остром периоде применяйте мазь Гепатромбин Г для рассасывания тромба. Он обычно проходит, и не требуется операция.
Даша Д
Спасибо вам большое! Дело в том что два проктола сказали, что это бахромка, и если она тебе жить не мешает, то и не будем трогать ее. Но все таки правы вы, что это скорей всего наружний геморрой. Уж очень он болел, стал больше и твердый как камень. Сейчас вроде успокоился, но после похода в туалет бывает опять воспаление и шишечка прям чувствуется пальцем. Скажите, пожалуйста, есть вероятность ухудшения во время беременности, не выпадет он сильнее?
Вероятность возникновения новых узлов сохраняется на протяжении всей беременности и в родах.Способствует обострению геморроя значительное усиление притока крови в область малого таза, увеличение давления в брюшной полости и застой в венах геморроидального венозного сплетения. Необходимо внимательно относиться к опорожнению кишечника, оно должно происходить регулярно и комфортно, без напряжения. Диета должна включать большое количество овощей, фруктов, и обязательно соблюдать питьевой режим по согласованию с Вашим гинекологом. В период обострений необходимо отказаться от использования туалетной бумаги, нужно пользоваться биде или душем с прохладной или теплой водой, специальными средствами для интимной гигиены, в крайнем случае – влажными салфетками.
Если появляются наружные тромбированные узлы, сопровождающиеся выделением крови, болью, жжением, зудом, которые невозможно терпеть, врач-проктолог может предложить Вам удаление тромба или назначить местное лечение. Существуют лекарства от геморроя, которые можно назначать в период беременности и лактации, однако, применять их следует по рекомендации и под наблюдением проктолога.
В вашем случае сейчас главное — не напрягаться во время дефекации, поэтому — диета! Больше пищевой клетчатки — овощей, фруктов, можно принимать отруби, если организм нормально их воспринимает.
Консультация врача проктолога на тему «Воспаление бахромки» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Задать вопрос
Источник
Что такое анальная бахромка
Заболевание или эстетический дефект
С чем можно перепутать
Чем опасна
Лечение
Надо ли удалять и как срочно
Какие существуют способы удаления
Какой метод самый эффективный
Как долго заживает
К кому обращаться
Анальной бахромкой называют избыток кожной ткани вокруг анального отверстия размером от 0,5 и более. В некоторых случаях может достигать в длину 2-2,5 см. Источником развития являются воспаленные наружние геморроидальные узлы.
После того, как воспаление купировано, перерастянутые ткани вернуться в исходное состояние не могут. Так образуется анальная бахромка.
Другими словами – это следствие перенесённого наружнего геморроя, поэтому их еще называют геморроидальные бахромки.
Они могут ощущаться как небольшие бугорки или приподнятые участки на заднем проходе.
Могут быть того же цвета, что и кожа или немного темнее.
Иногда их ошибочно считают геморроем или бородавками.
У кого чаще встречаются – у мужчин или женщин?
Кто чаще обращается для их удаления?
Частота развития у мужчин и женщин приблизительно одинакова. В зависимости от региона проживания и образа жизни в некоторых регионах превалируют женщины, в других — мужчины.
Но гораздо чаще обращаются женщины. Основной повод для обращения — косметический дефект.
С чем можно перепутать анальные бахромки?
Специалисту перепутать очень сложно.
А вот пациенты в некоторых случаях за анальную бахромку принимают сторожевой бугорок анальной трещины и спавшийся, но функционирующий наружный геморроидальный узел, папиллому.
Анальные бахромки: заболевание или эстетический дефект?
Это не заболевание. Перианальные бахромки формируются из увеличенного наружного геморроидального узла в результате целого ряда изменений склеротического характера. Других способов и причин развития а/б нет.
Поэтому в большинстве случаев это просто косметический дефект, не вызывающий никаких проблем и не требующий лечения. Некоторые люди могут захотеть удалить их по косметическим соображениям.
Чем опасны геморроидальные бахромки
Если это действительно бахромки, а не образование злокачественной природы, папиллома или полип, то они не представляют никакой угрозы, в рак не перерождаются.
Единственная угроза — могут воспаляться в результате травмирования, избыточной или недостаточной гигиены, диареи, приводя к развитию целого ряда заболеваний анальной и перианальной области воспалительного характера.
При воспалении отмечается увеличение образований в размерах. Любое прикосновение или движение может быть затрудненным из-за появления интенсивной боли.
Диагностика
Анальные бахромки часто обнаруживает сам пациент при гигиенических процедурах.
Но подтвердить диагноз должен врач.
Любое новообразование должно быть обследовано специалистом, чтобы не пропустить тревожные симптомы онкологических заболеваний и не перепутать отростки кожи с опасными полипами или папилломами.
Именно с этой целью проводят дифференциальную диагностику.
Обычно для диагностики вполне достаточно визуального осмотра анальной области и анального канала.
В случае сомнений и/или подозрений на наличие других заболеваний прямой кишки может потребоваться пальцевый осмотр и/или ректоскопия, чтобы выявить возможное наличие хронического воспаления и/или опухолевого процесса в прямой кишке и ректо-сигмоидном переходе. Это принципиально, так как наличие анальных бахромок довольно часто сопровождается и хроническим воспалением слизистой прямой кишки, и целым рядом новообразований как доброкачественного, так и злокачественного характера.
В любом случае, если вы обнаружили у себя складки кожи вокруг ануса, обратитесь на осмотр к проктологу, так как ваша самодиагностика может привести к тому, что вы за обычные бахромки примете полип или папиллому, которые могут перерасти со временем в злокачественную опухоль.
Если это действительно всего лишь перианальные бахромки, тогда уже вы сами или совместно с доктором будете решать, что с ними делать.
Лечение анальных бахромок
Лечение заключается в их удалении.
Поскольку а/б представляет собой необратимые изменения кожи и подкожной клетчатки, то никакие консервативные мероприятия (мази, свечи, примочки, присыпки и т.д.) избавиться от них не помогут. Единственным способом избавления является удаление.
Надо ли удалять бахромки и как срочно?
Жизни это состояние не угрожает. Если они не беспокоят, не воспаляются, не болят, не мешают дефекации, то медицинских показаний для их удаления нет, только из эстетических соображений.
Но если по тем или иным причина а/б воспаляется, мешает, болит, чешется и такое состояние развивается неоднократно, то лучше от нее избавиться.
Если это состояние доставляет вам дискомфорт, то нет никаких причин, чтобы терпеть неудобства, так как удалить их не составит труда быстро и безболезненно при помощи миниинвазивной хирургии.
Удаление проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией и занимает не более 5 минут.
Какой способ удаления анальных бахромок наилучший
На сегодняшний день существует несколько способов:
- Классическое иссечение
- Электрохирургический метод
- Криодеструкция (жидким азотом)
- Лазер
- Радиоволновой способ (аппаратом Сургитрон, Фотек)
Классическое хирургическое вмешательство – хирургическое иссечение складок кожи при помощи скальпеля. После иссечения складок на месте вмешательства накладывается небольшой шов. Сегодня данный метод считается устаревшим, так как имеет существенные недостатки, а ему на смену пришли современные миниинвазивные техники.
Недостатки:
- остается рубец,
- длительные реабилитационный период,
- болезненность и дискомфорт в послеоперационном периоде.
Удаление жидким азотом (криодеструкция) — достаточно травматичный метод. Суть метода в том, что происходит локальное обморожение ткани, в результате чего развивается обморожение IV степени с некрозом. Этим методом крайне сложно проконтролировать глубину воздействия жидкого азота, поэтому неизбежно повреждаются здоровые ткани, реабилитация самая длительная, а косметический эффект не всегда адекватный. При этом первые 4-5 суток имеет место довольно выраженный болевой синдром.
Далее по эффективности применяется электродеструкция (электронож + электрокоагуляция). Преимущество в том, что травматичность меньше, чем при криодеструкции, длительность реабилитации короче, косметический эффект лучше. Но интенсивность болевого синдрома первые 2-3 суток довольно высока.
Лазер по эффективности значительно превосходит электродеструкцию и криодеструкцию как по срокам реабилитации, так и по косметическому эффекту. Интенсивность болевого синдрома при этом способе значительно меньше, длительность реабилитации порядка 6-7 суток. Единственный, но довольно существенный недостаток — стоимость.
Самым оптимальным из всех вышеперечисленных является радиоволновой метод удаления (аппаратом Сургитрон). Этот способ не требует каких-либо ограничений, не даёт осложнений и самое главное – позволяет достичь оптимального косметического эффекта.
Позволяет бесконтактно удалить лишнюю кожу, одновременно провести коагуляцию мягких тканей, избежав кровотечения или вероятности инфицирования.
Удаление проводится амбулаторно в день посещения, под местной анестезией и занимает от 3х до 5ти минут. Специальной подготовки не требуется. Длительность заживления раны 2-3 суток. Болевой синдром практически отсутствует.
Современные клиники чаще всего лечат анальные бахромки при помощи именно этого метода, так как в данное время это один из самых эффективных методов избавления от этой проблемы.
Преимущества радиоволнового метода удаления анальных бахромок:
- короткий реабилитационный период,
- окружающие здоровые ткани не травмируются,
- процедура проходит быстро,
- в месте удаления не образуются рубцы.
Важным преимуществом этого метода перед другими современными способами является прекрасный косметический эффект – отсутствие шрамов. Поэтому радиоволновой метод широко применяется в современной колопроктологии для решения множества проблем.
Как долго заживает рана и через какое время полностью исчезают все признаки удаления анальной бахромки (отек и сама рана) ?
Исходя из собственной практики, у наших пациентов после удаления анальных бахромок Сургитроном полное заживление наступает через 2-3 дня. Отёка после удаления чаще всего не бывает вовсе, либо он уходит через 12-24 часа.
Длительность реабилитации напрямую зависит от размеров бахромки. После заживления раны требуется ещё 2-3 дня для полного восстановления.
Нужно ли ложиться в стационар, чтобы удалить анальную бахромку?
Удаление анальной бахромки проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией. Нахождение в стационаре не требуется.
Какое время пациент является нетрудоспособным после подобного вмешательства?
Нарушения трудоспособности или каких-либо жизненных функций не происходит. На работу можно выходить на следующий день.
Какие противопоказания для удаления анальных бахромок?
Основными противопоказаниями для удаления АБ являются:
- воспалительный процесс в области самой бахромки, в области анального кольца,
- наличие любого вида дерматита анального кольца и перианальной области,
- обострение хронических заболеваний (геморрой, криптит, проктит, парапроктит и т.д.).
- наличие патологий вирусной или инфекционной природы.
К какому врачу обращаться для удаления анальной бахромки
К проктологу или к хирургу, имеющему специализацию по колопроктологии.
Источник