Как снять гнойное воспаление с глаза
Автор статьи
Царева Елена Владимировна
Время на чтение: 26 минут
А
А
Гнойный конъюнктивит врачи диагностируют довольно часто, это значит, что факторов, провоцирующих этот недуг очень много. Как правило, заболевание развивается самостоятельно, но в некоторых случаях оно появляется на фоне других патологий. Некоторые виды гнойного конъюнктивита дают сложную симптоматику, которая может приводить к опасным осложнениям, вплоть до полной слепоты. Поэтому знать, что такое гнойный конъюнктивит и какие способы лечения этой напасти существуют, должен каждый человек, который заботится о своем здоровье.
К какому врачу обратиться?
Самолечение при заболеваниях органов зрения недопустимо. При первых симптомах следует обратиться к специалисту. Терапией гнойного конъюнктивита занимается врач-офтальмолог.
Диагностика
Чтобы правильно диагностировать заболевание и выявить его этиологию врач проводит следующие исследования:
А вы проводили диагностику гнойного конъюнктивита?
ДаНет
- осмотр больного и сбор анамнеза;
- бактериоскопичсекое исследование – мазок со слизистой глаза;
- бакпосев на бактериальную флору – лечение проводится с помощью антибактериальных препаратов, и для того, чтобы подобрать правильное лекарство нужно точно определить вид бактерий;
- цитологический соскоб;
- биомикроскопия.
Терапия
Теперь разберемся с вопросом: “Как и чем лечить болезнь?”. Начинать лечение гнойного конъюнктивита у взрослых надо как можно раньше, в противном случае болезнь перейдет в хроническую форму и спровоцирует осложнения.
Мнение эксперта
Ермолаева Татьяна Борисовна
Врач-офтальмолог высшей категории, кандидат медицинских наук
Задать вопрос эксперту
Чаще всего лечение местное, но в тяжелых случаях может быть использована системная терапия антибиотиками.
Рекомендуется лечить патологию комплексно – регулярно промывать глаза специальными растворами, использовать мази и капли с антибактериальным эффектом, применять средства народной медицины. Правильное и своевременное лечение – залог успешного и быстрого выздоровления.
Сколько лечится?
Сказать точно сколько будет продолжаться лечение гнойного конъюнктивита можно только после того, как офтальмолог проведет обследование пациента. Если этиология недуга вирусная, терапевтический курс может занять от недели до трех, аденовирусный конъюнктивит чаще всего продолжается около недели (эта форма заболевания диагностируется чаще всего). Бактериальный конъюнктивит при правильном лечении проходит через 5-7 дней, но безусловно многое зависит от индивидуальных особенностей человека. Бывает, что борьба с заболеванием продолжается месяц.
Основные правила терапии
После обследования и получения результатов анализа врач определяет схему лечения в зависимости от вида патологии и формы, в которой она протекает у больного. Кроме того, офтальмолог предупреждает пациента о том, что нельзя делать при лечении.
По видам
Различают несколько видов заболевания. Рассмотрим их лечение подробнее.
Синегнойный
Синегнойный конъюнктивит провоцируется синегнойной палочкой. В качестве основной терапии в данном случае назначаются:
А вы лечили какой-либо из видов гнойного конъюнктивита?
ДаНет
- Антибиотики – Тобрекс, Гентамицин, Ципромед, Сигницеф, Флоксал, Колбиоцин или их сочетание.
- Если имеет место микроэрозия роговицы, назначаются инъекции – под конъюнктиву Цефтазидим, внутримышечно Гентамицин.
- Антиаллергические средства – Офтальмоферон, Опатанол.
- Противовоспалительные препараты – Дикло-Ф, Диклофенаклонг.
- Показана слезозаместительная терапия – Хило-комод, Хилозар-комод.
Гонококковый (гонорейный)
Гонококковый или гонорейный конъюнктивит лечится по другой схеме. Назначается однократная инъекция Цефтриаксона – 1000 мг – максимальная доза.
Местное лечение проводится следующим образом:
- промывания глаз раствором борной кислоты – слабая концентрация;
- антибактериальные капли – Пенициллин, Окацин;
- противовоспалительные капли – Наклоф, Сперсаллерг;
- если развивается кератит назначается Тауфон или Витасик.
Стафилококковый
Стафилококковый конъюнктивит лечится при помощи следующих препаратов:
- антибактериальные средства:
- антибиотики – Флоксал, Вигамокс, Ципромед;
- антисептические препараты – Окомистин, Сульфацил-натрий;
- комбинированные препараты – Декса-Пос, Макситрол, Тобрадекс.
По формам
Помимо разновидностей заболевание может проявляться в острой или хронической форме. Далее опишем методы их лечения.
Острая
Острый конъюнктивит лечится в соответствии с разновидностью заболевания. Лечение синегнойного, гонококкового и стафилококкового конъюнктивита было рассмотрено выше. В острой форме заболевание лечится с помощью следующих препаратов:
- антисептические растворы – борная кислота, Фурацилин;
- антибактериальные глазные капли – Неомицин, Офлоксацин, Левомицетин;
- мази – Тетрациклиновая.
В некоторых случаях требуется терапия антигистаминными средствами.
Хроническая
Хронический конъюнктивит лечится сложнее, чем острый и требует особого подхода.
Мнение эксперта
Ермолаева Татьяна Борисовна
Врач-офтальмолог высшей категории, кандидат медицинских наук
Задать вопрос эксперту
Иногда хроническая форма патологии может протекать при отсутствии яркой клинической картины и месяцами никак не беспокоить пациента.
Хронический гнойный конъюнктивит предполагает регулярное применение следующих препаратов:
- антибактериальные мази или капли – Бацитрацин, Азитромицин, Неомицин;
- антигистаминные средства – Антазолин;
- препараты, идентичные натуральной человеческой слезе.
Схема
Как правило, схема лечения гнойного конъюнктивита выглядит следующим образом:
- Утром нужно удалить скопившийся за ночь гной при помощи слабого раствора марганцовки. Это очень важный момент, так как без этой процедуры мази и капли будут действовать недостаточно эффективно. Желательно удалять гной не только по утрам, но и в течение дня. Раствор марганцовки набирается в шприц без иглы и гной тщательно вымывается.
- Затем следует использовать капли. Достаточно 1 капли в каждый глаз, так как большее количество будет просто вытекать. Капли следует закапывать каждый час – препараты быстро вымываются слезой, поэтому есть необходимость в частом использовании.
- Перед сном под веко закладывается мазь. Так как патогенная флора быстрее размножается при закрытых веках, ночью без антибактериальной мази не обойтись, она в отличие от капель будет действовать на протяжении ночи.
Что нельзя применять?
А вы применяете мази в борьбе с гнойным конъюнктивитом?
ДаНет
Во время лечения конъюнктивита нельзя прикрывать глаза повязками. Во-первых, повязка создаст благоприятные условия для присоединения грибковой микрофлоры. А во-вторых, нужно, чтобы гной свободно стекал.
Не следует применять лекарственные препараты без назначения врача. Как уже понятно из вышесказанного, конъюнктивит могут вызывать различные микроорганизмы, и лечения зависит от вида возбудителя.
Народные средства в лечении конъюнктивита должны в обязательном порядке осуждаться с лечащим врачом. Использование средств народной медицины самостоятельно может привести к осложнению заболевания.
Несмотря на то, что массаж глаз при конъюнктивите полезен, лучше если его будет проводить специалист. Без определенных навыков можно навредить органам зрения.
Медикаментозные препараты
Для лечения гнойного конъюнктивита используют капли, мази и растворы. Ниже приведены наиболее эффективные и популярные препараты.
Капли
| Название/цена | Описание и показания | Противопоказания | Способ применения |
 Вигамокс(250 руб) | Антибактериальное средство. В основном назначается пожилым пациентам. | Аллергия, беременность, лактация. | По капле, но не более 3 раз в сутки. |
 Гентамицин(200 руб) | Антибактериальное и противовоспалительное действие. Показан при инфекционных и воспалительных заболеваниях глаз. | Повышенное внутриглазное давление, вирусные заболевания, язвенные поражения, индивидуальная непереносимость. | По 1 капле 6 раз в день. |
 Тобрекс(270 руб) | Антибактериальное средство, назначается при бактериях чувствительных к действующим компонентам. | Индивидуальная непереносимость, в некоторых случаях вызывает зуд, покраснение конъюнктивы, припухлость век. | По 1 капле, но не более 5 раз в день. |
 Витабакт(315 руб) | Противовоспалительное средство, назначается при бактериях чувствительных к действующему компоненту. | Индивидуальная непереносимость, побочные реакции – жжение в глазах, зуд, покраснение. | 2-6 раз в сутки по 1 капле. |
 Цилоксан(50 руб) | Антибактериальный препарат, назначается при чувствительной к действующему компоненту микрофлоре. | Детям до 12 лет и кормящим женщинам, индивидуальная непереносимость. | По 1 капле 3-5 раз в сутки. |
Мази
| Название/цена | Описание и показания | Противопоказания | Способ применения |
(43 руб) | Антибактериальный эффект. Может использоваться в детском возрасте при гнойном конъюнктивите. | Не применяется при почечных патологиях, повышенной чувствительности к активному веществу препарата. | Закладывается под нижнее веко 3 раза в сутки. |
(50 руб) | Антибактериальный препарат. Используется при слипании век и гнойных выделениях. | Не применяется во время беременности, при патологиях печени, низком уровне белых кровяных телец, при индивидуальной непереносимости, в возрасте до 8 лет. | Закладывается под нижнее веко на ночь. |
(190 руб) | Противовоспалительное средство. Используется при конъюнктивите, спровоцированном микроорганизмами, чувствительными к Офлоксацину. | Не используется во время беременности, в период лактации и при индивидуальной непереносимости. Побочные явления – жжение в глазах, отечность век, нарушение четкости зрения, слезотечение. | Закладывается под нижнее веко не менее 3 раз в день. |
(127 руб) | Антибактериальное средство. Применяется при стафилококковой инфекции. | Противопоказания – детский возраст, гемобластоз, лимфогранулематоз, лейкоз, индивидуальная непереносимость. Побочные эффекты – аллергическая реакция. | Закладывается по нижнее веко несколько раз в день. |
Тетрациклиновая
Флоксал
ЛевомекольРастворы
Теперь рассмотрим, как и чем промывать глаза.
| Название/цена | Описание и показания | Противопоказания | Способ применения |
(29 руб) | Антисептический препарат. Применяется в качестве противовоспалительного и профилактического средства. | Идиосинкразия и хронический аллергический дерматоз. Побочные эффекты – аллергическая реакция. | Промывать глаза несколько раз в день от внешнего уголка глаза к внутреннему. |
(15 руб) | Антисептическое средство. Применяется для удаления гноя с глаз. | Аллергия и повышенная чувствительность к препарату. | Используется для регулярной промывки глаз. |
Раствор Фурацилина
Раствор марганцовкиТаблетки
В большинстве случаев гнойный конъюнктивит лечится местное, но, если случай очень тяжелый, могут применяться системное лечение таблетированными формами антибактериальных средств.
| Название/цена | Описание и показания | Противопоказания | Способ применения |
(68 руб) | Антибиотик широкого действия. | Тяжелые формы почечной и печеночной недостаточности, детский возраст до 12 лет, непереносимость лактозы, повышенная чувствительность к действующему веществу. Могут возникать побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой, мочеполовой системы, ЦНС, органов ЖКТ. | 0,5 г в 1 день, затем по 1,25 г в течение 3 дней. |
(31-95 руб) | Антибиотик широкого действия. | Побочные эффекты – аллергии, флебиты, гематологические реакции, диспепсические расстройства. Противопоказания – дети младше 3 лет, индивидуальная непереносимость. | 0,25 г в сутки в течение 3 дней. |
(41 руб) | Оказывает бактериостатическое действие. | Микозы, детский возраст до 8 лет, лейкопения, печеночная недостаточность, период лактации, индивидуальная непереносимость. Побочные действия могут проявляться со стороны ЖКТ, ЦНС, системы кроветворения | 0,25 г в сутки в течение 3 дней. |
Азитромицин
Цефалоспорин
ТетрациклинОбзор народных средств
Гнойный конъюнктивит в большинстве случаев лечится в домашних условиях, только очень тяжелые формы заболевания требуют госпитализации пациента. Достаточно часто врачи рекомендуют дополнять медикаментозное лечение средствами народной медицины. Как правило, это отвары и настои лекарственных трав, которые используются для промывания глаз и в качестве примочек.
Самыми популярными являются следующие лекарственные травы:
А вы применяете средства народной медицины?
ДаНет
- шиповник;
- семена укропа;
- ромашка;
- алоэ;
- каланхоэ;
- чистотел;
- кора дуба;
- листья и ягоды черники.
Профилактика
Чтобы не допустить развития гнойного конъюнктивита рекомендуется придерживаться следующих мер профилактики:
- соблюдать правила личной гигиены;
- использовать защитные очки при работе на производстве с загрязненным воздухом;
- не пользоваться чужой косметикой и бытовыми предметами – полотенца, носовые платки;
- избегать контакта с больными конъюнктивитом людьми;
- не касаться глаз в условиях улицы, общественного транспорта и других массовых скоплений людей;
- обогатить рацион питания витаминами;
- регулярно проводить влажную уборку помещения.
Заключение
Гнойный конъюнктивит – это не только очень неприятное, но и достаточно опасное заболевание, однако при своевременности лечения полное выздоровление гарантированно. Важно вовремя обратиться за помощью и не заниматься самолечением.
Источник
Сильное покраснение и отечность век, слизистые выделение из уголков, болезненность переносицы могут указывают на воспаление глаза. Так у взрослого или ребенка проявляется защитная реакция на воздействие любого патогенного раздражителя. Может быть поражен сам глаз или окологлазная область. Покраснения белка сопровождаются болью, слезоточивостью и нарушением зрения. Даже незначительное воспаление сетчатки или другой части глаз требует внимания, ведь они являются очень важным органом, отвечая за 90% воспринимаемой человеком информации.
Что такое воспаление глаза
Если воспалился глаз, то под этим понимают сложную приспособительную реакцию органа в ответ на действие внутренних или внешних факторов. Она проявляется комплексом симптомов. Степень их выраженности зависит от причины, вызвавшей воспаление слизистой глаза. Она носит инфекционный или неинфекционный характер. Патология поражает веки, конъюнктиву или радужную оболочку.
Причины воспаленных глаз
Воспаление глазного яблока может быть вызвано попаданием инфекции, вируса или грибка. Негативное влияние оказывают ветер, пыль, жара, холод, яркий свет и химические вещества. В современных условиях развития технологий еще один опасный для глаз фактор – это компьютер. Долгая работа за ним из-за высокой нагрузки на зрение тоже может привести к осложнениям. В целом причины можно разделить на несколько основных групп:
- инфекционные факторы;
- аллергическая реакция;
- влияние агрессивных факторов и раздражителей;
- травмы отдельных частей или всего глаза.
Радужной оболочки глаза
В офтальмологии существуют такие воспалительные заболевания глаз, как увеит и иридоциклит. Они представляет собой воспаление передней части сосудистой оболочки цилиарного тела и радужки. Частыми причинами заболеваний выступают грипп, туберкулез, гонорея, герпес, бактериальная инфекция и хламидиоз. Иридоциклит может развиться вследствие подагры, аллергии, ревматизма или травмы глаза. Чаще страдает только один глаз. Ирит – изолированное поражение радужки диагностируется реже. При заболевании ее цвет может меняться. Заболевание может развиться в результате:
- туберкулеза;
- гриппа;
- сифилиса;
- бруцеллеза;
- заболевания носовых пазух или миндалин;
- лептоспироза;
- застарелого кариеса;
- поражения роговицы гнойным абсцессом;
- проникновения инфекции.
Века
Воспаление века проявляется его припухлостью и покраснением, как показано на фото. Процесс может захватывать его полностью. Иногда воспаляется нижнее или верхнее веко. К такому состоянию приводят некоторые заболевания:
- Герпес. Имеет множество видов, но практически все характеризуются жжением, покраснением век, зудом, резями и отечностью вокруг глаза. Глазная патология характеризуется появлением наполненных жидкостью пузырьков.
- Халязион. Это медленно развивающееся заболевание, возникающее вследствие закупорки сальной железы или простуды, гастрита. Колита или блефарита. По внешнему виду заболевание похоже на ячмень.
- Блефарит. Представляет собой множественные хронические воспаления краев век. Трудно поддается лечению.
- Ячмень. Недуг развивается вследствие закупорки волосяной фолликулы у ресницы или сальной железы на верхнем или нижнем веке из-за блокировки протока или действия золотистого стафилококка. Ячмень часто появляется у детей на фоне ослабленного иммунитета, недостаточной гигиены, попадания грязи и острых респираторных заболеваний.
Конъюнктивы
Внутренняя оболочка глазного яблока и век изнутри – это конъюнктива. Ее воспаление называется конъюнктивитом. К нему может привести химическое раздражение, инфекция, аллергия или повреждения. Воспаление конъюнктивы имеет несколько типов, каждый из которых характеризуется своими причинами:
- Бактериальный. Отмечается в случае, если опух и покраснел глаз. Из признаков воспаления также появляются светобоязнь, отеки конъюнктивы и слезотечение. Причиной выступает попадание бактерий.
- Геморрагический. Характеризуется кровоизлиянием на глазном яблоке и веках. Причиной является пикорнавирус, который является заразным.
- Аденовирусный. Развивается вследствие поражения верхних дыхательных путей. Причиной выступает аденовирус.
- Аллергический. Может быть вызван различными аллергенами, например, грибком.
Гнойнички в глазах
Выделения гноя в области глаз часто выступает следствием развития инфекции в конъюнктивальном мешке. Организм так реагирует на быстрое размножение бактерий. Гнойник на глазу может быть связан с:
- Кератитом. Гнойное воспаление роговицы, сопровождающееся нагноением. Симптомами являются светобоязнь, боль в глазном яблоке, спазм век, помутнение роговицы. Причинами могут быть ожоги, травмы, нейрогенные факторы.
- Ячменем. Заболевание сальных желез вследствие их закупорки. Возбудителем является стафилококк или демодекоз.
- Аллергией. Вызвана длительным действием на организм раздражителя.
- Острым гнойным конъюнктивитом. Может развиваться из-за бактерий, вирусов или аллергии.
- Трахомой. Инфекция, возникающая из-за хламидии. Характеризуется образованием фурункулов и последующим выделением из них гноя.
Продуло глаз
Даже обычный ветер может застудить глаз и вызвать его воспаление. Слизистые органа не защищены кожными покровами, поэтому на их состоянии особенно сильно сказываются внешние факторы. Риск патологий глазных тканей повышается при:
- продолжительном нахождении под кондиционером, который работает на высокой мощности;
- прогулке на ветру после купания;
- нахождению в транспорте вблизи открытого окна;
- высовывании головы из автомобиля, едущего на высокой скорости;
- открытых настежь окнах и дверях, что приводит к возникновению сквозняков.
Воспаление глаз у ребенка
Бактериальный, геморрагический или аллергический конъюнктивит является самым распространенным заболеванием не только среди взрослых, но и среди детей. У ребенка оно тоже приводит к воспалению глазных тканей. Другие причины возникновения этого симптома те же, что и были перечислены для взрослых. Это заболевания:
- ячмень;
- блефарит;
- вирусный кератит;
- аллергия;
- герпес;
- халязион.
Воспаление глаза при беременности
Помимо основных причин фактором развития воспалений глазных тканей у беременных выступают гормональные изменения. Из-за снижения уровня эстрогена и уменьшения количества влаги нарушается нормальная работа органов зрения. Глаза начинают зудеть, слезиться и краснеть. Отмечается их сухость и усталость. Такая гормональная перестройка и вызывает воспаление.
Локализация воспаления в глазах
Глаз имеет очень сложное строение. Он состоит из нескольких частей и тканей, каждая из которых имеет свои функции. Под воспалением органов зрения понимают совокупность их разнообразных воспалительных патологий. Они поражают ту или иную часть органа зрения. При воспалении глазного яблока наблюдается резко выраженный сосудистый рисунок. Причина заключается в полнокровии. Хронический патологический процесс может касаться век, слезных желез или уголков глаз. В целом воспаление поражает:
- конъюнктиву;
- глазницу;
- роговицу;
- радужную оболочку;
- слезные каналы;
- сосуды.
Стоит различать такие само воспаление с покраснением глаза, которое вызвано физическими факторами. К таким относятся пыль, линзы, песок, яркий свет, ветер, дым и даже головная боль. Покраснение в результате действия этих факторов сравнимо с простым раздражением, которое чаще проходит самостоятельно. Стать истинным воспалением оно может только в результате присоединения инфекции, вызванной вирусами, бактериями или грибком.
Чем лечить
Терапия назначается с учетом того, какая часть глаза была поражена и что вызывало патологический процесс. При наличии гноя требуется оральный прием антибиотиков, таких как Оксациллин или Ампициллин. Не менее эффективными являются местные препараты. Они представлены глазными мазями с антибиотиками в составе. Местно воспаленный участок можно обрабатывать антисептическими растворами. В зависимости от возбудителя заболевания назначают лекарства с противогрибковым или противовирусным эффектом.
Некоторые серьезные заболевания, вызвавшие воспаление, требую определенного подхода в лечении. Терапия определяется в зависимости от патологии и тяжести проявления ее симптомов:
- Конъюнктивит. В зависимости от возбудителя назначаются противовирусные, противогрибковые или антибактериальные капли. При конъюнктивите хронической формы применяют антибиотики и антисептики. Эффективными являются гормональные препараты. Названия некоторых из них такие – Преднизолон, Гидрокортизон.
- Увеит, иридоциклит. При бактериальных или вирусных формах используют местную и системную антибактериальную или противовирусную терапию. Дополнительно показаны средства, расширяющие зрачок, и физиопроцедуры.
- Кератит. При бактериальной форме язвы роговицы глаза обрабатывают антисептическим раствором, а затем накладывают антибактериальную мазь.
- Наружный или внутренний ячмень. Основой лечения выступают антибактериальные капли, например, Альбуцид. Вместо них поможет раствор Пенициллина или Эритромицина.
- Блефарит. В этом случае проводят местную обработку ртутной мазью, а затем смазывают веки гентамициновой, фурацилиновой или тетрациклиновой мазью. Дополнительно используются капли Сульфацил натрия или Софрадекс.
- Дакриоцистит. Острая форма лечится в стационарных условиях посредством внутримышечных инъекций бензилпенициллина натриевой соли или приемом сульфадимезина. Предотвратить дальнейшее развитие инфекции помогают антибактериальные капли – Левомицетин, Сульфацил-натрия, Мирамистин.
Капли
Эти препараты дают местный эффект, влияя на слизистую оболочку глаз. Капли отличаются по составу и принципу действия. Из самых эффективных капель выделяются:
- Левомицетин. Относится к группе антибактериальных глазных капель. Купирует и излечивает воспаление. Нужно закапать 1 каплю в конъюнктивальный мешок. Повторяют процедуру 3-4 раза в день.
- Визин. Сосудосуживающие капли, помогающие снять даже сильный отек. Применять необходимо посредством закапывания по 1-2 капли в пораженный глаз. Повторять процедуру до 4 раз за сутки.
- Альбуцид. Капли с бактериостатическим эффектом. В глаз необходимо капать по 1-2 капле во внутренний уголок. За сутки можно использовать препарат до 6 раз.
Примочки для глаз от воспаления
Примочки для устранения воспаления в домашних условиях удобно делать с ватными дисками, которые смачивают лечебным раствором и накладывают на глаза. Так нужно полежать 10-15 минут. Повторять процедуру рекомендуется до 4 раз за сутки. Есть разные эффективные средства, с которыми прикладывают примочки:
- Мед. Одну чайную ложку нужно залить 250 мл теплой воды, затем дождаться ее охлаждения.
- Взять 1 чайную ложку семян подорожника, добавить 2 столовые ложки кипяченой воды. Смесь взболтать, влить еще полстакана кипятка, настоять пару часов и процедить.
- Несколько цветков синего василька заварить стаканом кипятка, перелить в термос, настаивать около 1 часа.
Лечение народными средствами
В качестве компресса или для промывания слезных мешков подойдет теплый отвар чайной розы, тысячелистника или лаврового листа. Настой из листьев алоэ – это то, чем промыть глаза при воспалении, даже рекомендуется. Для этого растение необходимо измельчить, добавить стакан кипятка и оставить на пару часов. Самой эффективной травой для промывания воспаленных глаз считается настой ромашки. Чайную ложку сырья нужно просто залить кипятком, а затем дать постоять 20 минут и процедить.
Видео
Воспаление глаз у взрослых и детей
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Источник