Как самостоятельно определить воспаление почек

Как определить воспаление почек у детей

Медики утверждают, что воспаление почек у детей – достаточно частое явление. Причины заболевания разные, но наиболее распространенная – замерзание. Чтобы определить и устранить недомогание на ранней стадии, необходимо обратить внимание на совокупность признаков.

Прежде всего симптоматика заболевания влияет на поведение ребенка. Например, он может утратить всякий интерес к вещам и предметам, которые ранее отнимали все свободное время. Дети с воспалением почек становятся вялыми, нередко апатичными, часто болеют ангиной.

Эта патология у детей дает более отчетливо знать о себе, когда находится на стадии активного развития. Нередко ребенок жалуется на частые головные боли, отсутствие аппетита, неприятные болевые ощущения в области поясницы. Цвет и запах мочи меняются.

Симптомы воспаления почки у мужчин

Признаки почечной болезни для обоих полов крайне четкие. Их сложно спутать с другими болезнями. Приступы боли настолько сильные, что терпеть их дольше одного дня не представляется возможным. Аппетит снижается как у мужчин, так и у женщин.

Специфика анатомического строения мужчин обуславливает небольшое отличие от женских симптомов инфекционно-воспалительного процесса в почках.

Признаки

Анатомические особенности организма женщин таковы, что для них воспаление почек более характерно, чем для мужчин. Причины этого: небольшой размер женской уретры, из-за чего патогенные бактерии могут напрямую попадать в мочевой пузырь, а оттуда – в почки.

Женская мочевыделительная система сильно подвержена инфекционным заболеваниям. Таким образом, развитие воспалительного процесса у женщин происходит гораздо быстрее и с большей вероятностью, чем у мужчин.

При этом в фазе острого воспаления наблюдаются такие симптомы:

• высокая температура (39-40 градусов);
• боль, локализующаяся в пояснице или животе;
• частое болезненное мочеиспускание;
• озноб;
• повышенное потоотделение.

Хроническая стадия является менее опасной, при этом ее признаки неспецифичны. По ним сложно определить, что болезнь, спровоцировавшая подобное состояние, связана именно с воспалением почек. К числу этих симптомов относится:

• усиленная потливость ночью во время сна при отсутствии внешних факторов, которые могли бы ее спровоцировать;
• снижение аппетита;
• слабость;
• уменьшение работоспособности;
• тошнота, иногда сопровождающаяся рвотой;
• изменение цвета кожи на желтый или землистый.

Признаки воспаления почек достаточно разнообразны, выражаются в зависимости от типа заболевания. Для острой формы характерно практически мгновенное ухудшение состояния и ярко выраженная симптоматика (высокая температура, головная боль).

Хроническое воспаление почек сопровождается чередованием этапов угасания признаков и спонтанного осложнения, что приводит к гибели клубочков, развитию почечной недостаточности. К общим проявлениям воспаления почек принято относить:

• обильное выделение пота;
• наблюдаются отёки;
• повышенное артериальное давление;
• болезненное мочеиспускание, уменьшенное количество и увеличенная частота позывов;
• общая слабость;
• боль в поясничной области;

Пиелонефрит проявляется так:

• появление гноя в моче;
• боль в области почек;
• повышенная температура тела;
• затруднение вывода урины;
• сгустки крови, хлопья в моче.

Женщины и дети наиболее подвержены этому виду воспаления почек. Пиелонефрит в хронической форме проявляется достаточно слабо.

Гломерулонефрит

Определить на какой стадии заболевание, безусловно, поможет симптоматика. Что происходит в почках? Симптомы воспаления почек говорят о многом. В одном случае нефрит сопровождается остро выраженными симптомами, в другом явные признаки практически отсутствуют.

Чтобы распознать нефрит необходимо провести несколько последовательных действий и наличие у больного нижеперечисленных симптомов помогает в решении вопроса о том, как определить воспаление в почках. Болезнь начинается с чувства усталости и снижения работоспособности, чувствуется тянущая боль в пояснице.

Нарушение обмена веществ в почках провоцирует отек тела (наиболее заметный на лице). При нефрите уменьшается дневная норма мочи, отчего повышается давление (из-за этого некоторые пациенты страдают от головных болей).

Затем врач опрашивает пациента о возможных предпосылках болезни: было ли переохлаждение, чем болел в недавнее время, какие лекарства принимаются/принимались. На этом первичный осмотр заканчивается.

Диагностика

У женщин симптомы воспаления почек проявляются достаточно быстро, поэтому на этом этапе развития здравоохранения, методов исследований постановка диагноза не является затруднительной.

Если обнаружены хоть малейшие симптомы, которые могут быть следствием заболевания почек, необходимо срочно обратиться к лечащему врачу. Специалист проводит опрос и осмотр пациента. Чем детальнее он опишет свои симптомы, тем легче будет поставить правильный диагноз и назначить курс лечения. Одни лишь анализы не покажут, что происходит в почках.

Нужен первичный осмотр, требуется сдать анализы крови, анализ на наличие крови в мочи, пройти УЗИ.

Первичный осмотр может провести семейный врач или терапевт. Обычно особое внимание он уделяет отекам, если таковые имеются, а также области поясницы. При первичном осмотре врачи постукивают в зоне почек с целью определить насколько сильны болевые ощущения у пациента.

Сдавать кровь на общий анализ можно как в частных, так и в государственных лабораториях. Анализ крови может показать наличие воспаления в организме. В случае заболевания растет количество лейкоцитов, а также увеличивается концентрация белка С.

Помимо общего анализа крови, следует сдать более подробный – биохимический. На бактериальную экспансию в организме указывает наличие антител антистрептолизина.

Показан и общий анализ мочи. У здорового человека в урине отсутствует белок.

УЗИ почек проводится после того, как был поставлен предварительный диагноз. Процедура необходима, поскольку позволяет более полно оценить состояние пациента, а точнее, предположить, что делается в его почках.

Огромное преимущество УЗИ в том, что оно проводится без всякого вмешательства в организм, то есть, не требует введения дополнительных медикаментов. Кроме того, УЗИ  может сделать каждый пациент.

Биопсия позволяет получить тканевый фрагмент почки для проведения морфологического изучения. Ткань берется при помощи специальной тонкой иглы. На сегодняшний день это самый точный анализ, который позволяет быстро поставить правильный диагноз, узнать, какие существуют проблемы, определить стадию заболевания и назначить необходимое лечение.

Такой анализ назначают в крайних случаях, поскольку осуществляется непосредственное вмешательство в организм. Показания к исследованию следующие:

• мочевыводящие пути поражены инфекцией;
• присутствие в моче белка или крови;
• если место имела пересадка почки и наблюдается нестабильность в ее функционировании;
• хронические патологии органа;
• контроль лечения.

Противопоказания к биопсии:

• аллергическая реакция на новокаин;
• опухоль в почках;
• плохая свертываемость крови;
• стабильное функционирование организма обеспечивает только одна почка;
• аневризма почечной артерии.

Все вышеизложенное необходимо учитывать обязательно. Сейчас в диагностике очень популярно и эффективно УЗИ.  Но оно не так уж и безопасно. Следовательно, прохождение УЗИ необходимо согласовать с лечащим врачом.

При начальной стадии воспаления почек может быть назначена дополнительная диагностика. Одним из способов определения нефрита является УЗИ, в ходе которого можно визуально определить изменение в лоханках, чашечках и каналах почки.

По схожему алгоритму проводится рентгенологическое обследование для определения камней. Ангиография и КТ назначается для того, чтобы однозначно поставить диагноз хронического пиелонефрита.

Нефросцинтиграфия — последний из возможных дополнительных методов. Позволяет исследовать функциональную активность почек с помощью контрастного вещества.

Первоначально больного опрашивают на предмет соответствующих признаков нефрита, чтобы точнее составить общую клиническую картину. Далее следуют методы лабораторной и инструментальной диагностики.

Инструментальные методы исследования:

• Ультразвуковая диагностика (УЗИ почек): позволяет определить локализация воспалительного процесса его распространенность, стадию процесса, подвижность почки, конкременты, признаки нарушения уродинамики (оттока мочи).
• Рентгенологические методы диагностики: выявляют изменение размеров и контуров (при карбункуле и абсцессе) почки, подвижность, выделительную функцию почек, наличие или отсутствие конкрементов (камней), признаки нарушения уродинамики (оттока мочи).
• Ангиография и компьютерная томография применятся в основном для дифференциальной диагностики хронического пиелонефрит от других заболеваний почки.
• Нефросцинтиграфия – радионуклидный метод диагностики. Применяется для определения функционального состояния почечной ткани.

Дифференциальная диагностика

Воспаление почек: анализы и обследования

Поставить диагноз «пиелонефрит» на основании жалоб пациента не всегда возможно. Но определенная симптоматика должна стать поводом для проведения срочной диагностики. Сбор анамнеза, как правило, включает в себя анализ следующей информации:

• как, когда и насколько повышается температура тела, есть ли озноб и другие подозрительные симптомы;
• какими гнойными заболеваниями ранее болел пациент;
• имеются ли в истории болезни пациента другие урологические заболевания;
• проводились ли ранее какие-либо эндоскопические исследования.

Если воспаление почек характеризуется бессимптомным течением, пациенту могут назначаться преднизолоновый или пирогеналовый провокационные тесты.

На ранней стадии развития острого воспалительного процесса у пациента может отмечаться повышение артериального давления. По мере нарастания общей интоксикации организма, его показатели, как правило, снижаются.

Обследование посредством пальпации позволяет определить напряжение мышц брюшной стенки и проявление болей в почках в области поясницы. Среди лабораторных исследований, позволяющих определить хроническое воспаление, наиболее информативным является анализ мочи.

С его помощью можно определить наличие бактерий в моче и выполнить ПЦР-анализ на инфекции.
.

Анализ крови при остром воспалении почек определяет повышение уровня СОЭ. При этом полученные показатели могут достигать 40-50 мм/ч. Также определяется лейкоцитоз с повышением уровня палочкоядерных форм. При диагностике может использоваться обзорная и экскреторная урография. Такое исследование позволяет определить функциональность почек, изменения чашечно-лоханочной системы.

Из инструментальных диагностических методов могут использоваться УЗИ, рентгенография, компьютерная томография. Стоит отметить, что проведение рентгенографии может быть информативным только при переходе заболевания в гнойную стадию.

Наиболее эффективным при диагностике пиелонефрита является ультразвуковое сканирование почек. Также пациентам может назначаться радиоренография и другие методы исследования, подбираемые в каждом случае индивидуально.

Лечение пиелонефрита

После установления вида нефрита, назначается специализированное лечение для устранения причины заболевания. Если при этом воспаление находится в острой фазе, больного необходимо поместить в стационар под врачебное наблюдение.

Весь комплекс лечения состоит из:

• медикаментозных средств;
• специальной диеты;
• хирургического вмешательства при необходимости.

Даже если симптомы воспаления проявляются малозаметно и практически не беспокоят больного, лечение является необходимым. Чем лечить нефрит, может определить только специалист, исходя из симптомов и разновидности воспаления.

Медикаментозная терапия

Для устранения причин заболевания, а также его последствий, применяются различные антибиотики (Фурадонин, Норфлоксацин, Офлоксацин) и уросептики в виде таблеток (Фуразидин, Фурагин, Монурал). При этом параллельно назначаются диуретики, иммуностимуляторы, витаминные комплексы.

Знайте! Правильно назначенное лечение способно облегчить состояние больного уже через неделю. Для полного выздоровления потребуется около месяца.

Народные средства

Зависит от формы заболевания и может быть консервативным и оперативным.

При воспалении почек, симптомы играют определяющую роль и от них врач может выстроить процесс лечения. Самое сложное в лече­нии пиелонефрита – вы­явить, какой именно микроб поразил почки, и назначить соответст­вующий антибиотик.

Че­рез почки проходит ог­ромное количество мик­роорганизмов, у которых разная восприимчивость к тем или иным препара­там. Поэтому порой при­ходится делать сложные анализы и исследования, начиная с анализов мочи по Нечипоренко, Зимницкому, проб Реберга и заканчивая экскретор­ной урографией.

При этом внутривенно вводится контрастное вещество и делается несколько рент­геновских снимков или цитоскопий – осмотр слизистой с по­мощью оптичес­кой аппаратуры. Назначать лечение без определения возбудителя – все равно, что стрелять из пушки по воробьям.

И тем более опасно слушать реко­мендации зна­комых, у кото­рых «тоже так было». Бисептол, который чаще всего на­значается при многих почеч­ных инфекци­ях, может ока­заться вредным именно для вас препаратом.

Кро­ме антибиотиков назна­чают еще препараты для укрепления иммунитета, в первое время рекомендуют диету с ограниче­нием белков, а в дальней­шем – полноценное пи­тание с обильным пить­ем. По окончании лече­ния желательно снова сдать анализы и убедить­ся, что возбудители из организма действительно выведены.

Терапия

Перед тем как лечить воспаление почек необходимо точно определить вид, а также пройти требуемые обследования. Выделяют такие этапы:

• при острой форме воспаления больного госпитализируют в медучреждение на дневной стационар;
• прописывается постельный режим, влажность помещения должна быть в норме, физические нагрузки снижаются;
• контролируется количество потребляемой жидкости;
• соблюдение диеты (ограничение потребления соли);
• применение действенного лекарства;
• очищение крови (плазмаферез, гемосорбция);
• профилактические мероприятия;
• хирургическое вмешательство;
• оздоровление на курортных зонах.

Лечение воспаления почек необходимо начинать сразу после проведения диагностики и постановки диагноза. В большинстве случаев терапию проводят медикаментозно, назначают такие препараты:

• Антибиотики, противовирусные средства, помогающие при выявлении бактериального либо вирусного возбудителя воспаления почек (пенициллин с аминогликозидами, фторхинолон с цефалоспорином).
• Мочегонные средства. Применяются для очищения организма от токсинов (Фуросемид, Диакарб).
• Витамины. Лечение нефрита дополняют приёмом таких витаминов, как ретинол, аскорбиновая кислота, токоферол, рутин.
• Антигистаминные препараты. Назначаются для снижения воспаления почек (Супрастин, Кларитин).
• Глюкокортикостероиды (Гидрокортизон, Дексаметозон).
• Иммуностимуляторы (для поднятия резистентности организма при воспалении почек).
• Цитостатики. Применяют при возможном злокачественном образовании для того, чтобы замедлить или остановить развитие патологичных клеток почек.
• Гипотензивные средства (для нормализации кровяного давления).
• Препараты, улучшающие кровообращение и питание в почечных тканях.

При адекватном курсе терапии, который подобрал лечащий врач, улучшение обычно наступает на протяжении недели, а искоренить полностью воспаление почек удаётся через месяц.

Группа риска

♦ беременные женщи­ны: значительно раздавшаяся матка давит на мочевой пузырь, нарушает нор­мальное кровообраще­ние. Венозный застой крови, в свою очередь, способствует развитию инфекции;

♦ женщины с проблемами в области гинеко­логии, а также в период менопаузы, когда гормональный обмен нарушается;

♦ люди, часто болеющие ангинами и ОРЗ;

♦ мужчины с воспалениями предстательной железы.

Профилактика воспаления почки

Меры по предупреждению развития всех форм нефрита основываются на раннем устранении инфекционных процессов. Не нужно легкомысленно относиться к примитивной простуде или гриппу. До конца пролеченные ОРВИ способствуют профилактике заболевания почек.