Как принимать свечи диклофенак при воспалении яичников
Диклофенак часто используется в схемах лечения при воспалении придатков матки. Он оказывает обезболивающий и противовоспалительный эффекты, снимает отек и нормализует температуру тела. Выпускается в виде раствора для внутримышечных введений, свечей и таблеток.
Обычно лечение начинают с уколов в течение 2-3 дней, затем переходят на таблетки или свечи. Суммарная суточная доза не должна превышать 150 мг Диклофенака. Лекарство имеет широкий перечень противопоказаний и побочных эффектов, поэтому должно назначаться только по рекомендации специалистов.
Стоимость варьирует от 20 до 110 рублей в зависимости от формы выпуска и количества препарата в упаковке. При необходимости Диклофенак можно заменить аналогами с таким же или аналогичным действующим веществом (Вольтарен, Наклофен, Мовалис, Диклак и другие).
Полезные свойства Диклофенак при воспалении придатков
Диклофенак при воспалении придатков проявляет много полезных свойств и нормализует работу пораженных органов, он имеет такие эффекты:
- противовоспалительный;
- анальгетический;
- гипотермический;
- противоотечный.
Под действием Диклофенака в яичниках уменьшается выраженность воспалительной реакции, снижается фиброз и рубцевание тканей при длительном течении заболевания.
Состав
В состав препарата входит активное вещество диклофенак натрия. Это производное фенилуксусной кислоты. При лечении воспаления придатков используют таблетки, суппозитории и раствор для внутримышечного введения. Вспомогательные компоненты этих форм различаются.
Лекарственная форма | Описание | Вспомогательные компоненты |
Таблетки | Круглые, белые, по 25 мг в 1 таблетке активного вещества |
|
Ректальные суппозитории | Белые с кремовым оттенком по 5 штук в упаковке, каждая свеча содержит 100 мг диклофенака | Твердый жир |
Раствор | В 1 мл раствора 25 мг диклофенака, прозрачный раствор со слабым запахом бензилового спирта в ампулах по 3 мл |
|
Фармакологическое действие
Механизм действия диклофенака связан с подавлением активности фермента, участвующего в метаболизме основных воспалительных медиаторов – циклооксигеназы. При снижении ее активности уменьшается скорость миграции воспалительных клеток, экссудация в области воспаления, а также концентрация лейкотриенов и интерлейкинов, которые усиливают воспалительный ответ.
Нормализуется состояние сосудистой стенки и межклеточного пространства. Улучшается микроциркуляция и венозный отток, это способствует снижению боли и лихорадки. Подавляется агрегация тромбоцитов, что улучшает кровообращение в области яичников.
Механизм действия Диклофенака
При приеме внутрь препарат хорошо всасывается. Одновременный прием пищи замедляет процесс, но не препятствует поступлению лекарства. 50% препарата метаболизируется при первом прохождении через печень. Большая часть лекарства (99%) связывается с белками, что затрудняет выведение лекарства при развитии передозировки.
При ректальном использовании всасывание происходит медленнее. Максимальная концентрация достигается через 2-4 часа после приема внутрь, 1 час после ректального использования и 20 минут при инъекции в мышцу. Концентрация в плазме прямо зависит от дозы.
Препарат не накапливается в организме, хорошо проникает в жидкость сустава. Большая часть лекарства выводится в виде растворимых соединений через почки с мочой. Медикамент полностью удаляется из организма через 2-4 часа из плазмы и 6-12 часов из синовиальной жидкости.
Показания к назначению
Диклофенак используется для снятия болевого синдрома и уменьшения степени воспаления при инфекционном процессе в области придатков. Также используется препарат для снятия отека тканей, для понижения температуры тела.
Воспаление придатков матки
Можно ли применять Диклофенак при воспалении яичников у беременных
Во время беременности априори не может быть воспаления яичников, а Диклофенак при вынашивании может использоваться для подавления воспаления в других органах и часто назначается в первом и втором триместре беременности.
В третьем триместре использование препарата может негативно повлиять на беременную и плод, поэтому следует попробовать другое лекарство или поменять подход к лечению.
После кесарева
Для облегчения болей после кесарева или в случае развития аднексита после операции применяется противовоспалительная терапия с Диклофенаком. Можно начать терапию уколами в течение 2-3 дней для достижения лучшего стартового терапевтического эффекта, а затем перейти на прием таблеток внутрь.
Если женщина поддерживает лактацию, то лучше воздержаться от кормления ребенка и просто сцеживать молоко. Курс лечения составляет в среднем 10-14 дней.
В детском возрасте
В детском возрасте существуют ограничения по лекарственным формам и дозировкам.
Форма | Режим использования |
Таблетки |
|
Свечи | Детям от 14 лет 1 суппозиторий по 50 мг до 2 раз в сутки |
Раствор | Внутримышечные инъекции не используются до 18 лет |
Инструкция к Диклофенаку в уколах в гинекологии
Обычно при гинекологической патологии Диклофенак в уколах используется только в течение 2-3 дней. Инъекции делают внутримышечно глубоко. Обычно в сутки назначается по 1 уколу. При необходимости можно повторить инъекцию, но не раньше, чем через 12 часов.
После 2 дней назначения переходят на пероральный или ректальный прием препарата.
Курс лечения и дозировка при воспалении
При воспалении курс лечения в уколах составляет 2 дня. Общий противовоспалительный период терапии составляет 10-14 дней.
В первые сутки вводят внутримышечно по 75 мг раз в сутки. При сильном воспалении допускается двукратное применение – каждые 12 часов. При необходимости можно дополнить терапию таблетками до общей суммарной дозы не более 150 мг в сутки.
Таблетки применяются в дозе 50-150 мг в день. Можно использовать пролонгированные формы в 100 мг.
Кому нельзя ставить уколы Диклофенак в гинекологии
В гинекологии уколы Диклофенака нельзя делать, если имеется:
- маточное кровотечение;
- активное желудочно-кишечное кровотечение;
- бронхиальная астма и полипоз околоносовых пазух;
- непереносимость ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных средств;
- воспалительные заболевания кишечника;
- эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта;
- тяжелая сердечная, почечная и печеночная недостаточность;
- прогрессирующие заболевания почек;
- период после аортокоронарного шунтирования;
- третий триместр беременности и период лактации;
- гиперчувствительность к дополнительным компонентам;
- проктит и кровотечение из геморроидальных узлов (для свечей).
Полипоз околоносовых пазух
Большой осторожности требует назначение диклофенака при следующих состояниях:
- ослабленные больные с низкой массой тела;
- артериальная гипертензия;
- хроническая сердечно-сосудистая недостаточность;
- заболевания печени в анамнезе;
- ишемическая болезнь сердца;
- сахарный диабет;
- бронхиальная астма;
- назначение антикоагулянтов, антиагрегантов, селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, других НПВС;
- выпадение прямой кишки и влагалища.
Когда нужны Диклофенак свечи при аднексите
При аднексите свечи Диклофенак в большинстве случаев более предпочтительны, чем другие формы. Такая форма препарата позволяет доставить лекарство к месту поражения вследствие анатомической близости прямой кишки и половых органов. Местный противовоспалительный эффект выражен значительнее.
Однако этот способ менее показан при обширном воспалении, когда требуется системное использование препарата в виде таблеток или инъекций.
Ректальные свечи применяются, если нет воспаления прямой кишки и кровотечения из нее, а также трофических изменений в этой области. Свечи хорошо подходят беременным и ослабленным пациентам ввиду низкого риска побочных эффектов.
Плюсы применения
Ректальное использование имеет свои плюсы:
- меньше риск побочных эффектов;
- лучшее проникновение в очаг поражения;
- средняя скорость наступления эффекта;
- быстрая всасываемость веществ с поверхности слизистой;
- уменьшение перифокального воспаления;
- лучшая переносимость терапии.
Отрицательные стороны
Свечи обладают и своими недостатками:
- необходимость ректального введения;
- не подходят при сильном воспалении и болях;
- ограничения при воспалительных и геморрагических поражениях прямой кишки;
- меньший диапазон дозировок;
- медленнее эффект;
- меньше приверженность к лечению.
Смотрите в этом видео инструкцию по применению препарата Диклофенак (таблетки и суппозитории):
Как ставить свечи Диклофенак при аднексите
Свечи Диклофенак при аднексите нужно ставить 1 раз в сутки, лучше на ночь. Предварительно следует опорожнить кишечник, и лучше, если это произойдет без постановки клизмы или приема слабительного.
Во время терапии следует отказаться от продуктов, усиливающих брожение в кишечнике.
Алгоритм действий такой:
- Вводить свечу лучше в горизонтальном положении с согнутыми и притянутыми ногами к груди. Острым концом круговым движениями суппозиторий осторожно вводят в анальное отверстие.
- После этого следует сжать ягодицы и полежать в течение 10-15 минут. Нельзя ходить в туалет в течение 2-3 часов после применения свечи. Обрабатывать чем-либо кожу или слизистую не требуется.
Курс лечения составляет 10 дней. Суточная доза – 100 мг. Можно дополнить таблетками до максимальной общей дозы в 150 мг.
Как принимать таблетки
Таблетки следует принимать за полчаса до или через 30 минут после еды, запивая стаканом воды. В сутки нужно пить 1-2 таблетки 2-3 раза в день. Максимальная доза составляет 150 мг.
При проблемах с почками следует уменьшить дозировку. При лечении аднексита оптимально эффективная доза – 50-100 мг в день в течение 10 дней.
Лечение рекомендуется дополнить таблеткой Омепразола 20 мг в сутки для профилактики желудочно-кишечных осложнений.
Особые рекомендации
При одновременном приеме Диклофенака с другими препаратами может возникнуть нежелательная реакция в виде усиления токсичности препаратов. Особенно опасно сочетание следующих лекарств с ним:
- другие НПВС (Нурофен, Ибупрофен и другие);
- препараты для уменьшения свертывания крови, например, Гепарин, Клексан, Дипиридамол;
- гормональные лекарства – Преднизолон, Метилпреднизолон;
- антидепрессанты, например, Дапоксетин.
Следует контролировать картину крови, мочу и кал на наличие крови, а также показатели работы печени и почек (креатинин, скорость клубочковой фильтрации, белок и лейкоциты мочи, ферменты АСТ и АЛТ).
Использование диклофенака замедляет психические и двигательные реакции, что нужно учитывать при работе, требующей концентрации внимания и памяти, а также при вождении транспорта.
Рекомендуем прочитать о том, поможет ли Диклофенак при зубной боли. Из статьи вы узнаете, как быстро подействует Диклофенак при зубной боли, как правильно делать уколы и принимать таблетки для обезболивания.
А здесь подробнее о том, как правильно в лечении сочетать Диклофенак и Мильгамму.
Стоимость препарата
Таблетки Диклофенак имеют стоимость от 33 до 67 рублей в зависимости от количества и аптечной сети. Суппозитории обойдутся в 20-110 рублей. Раствор для внутримышечного введения – от 20 до 52 рублей.
Альтернативные препараты
Альтернативные препараты содержат диклофенак или другое нестероидное противовоспалительное средство.
Препарат | Форма выпуска | Цена, рубли |
Вольтарен | Таблетки | 117-280 |
Диклак | Таблетки | 106-182 |
Диклоран | Таблетки | 197-261 |
Наклофен | Таблетки | 108 |
Амелотекс | Раствор | 347 |
Генитрон | Раствор | 569 |
Артрозан | Раствор | 235 |
Артоксан | Раствор | 519 |
Артоксан | Раствор | 890 |
Вольтарен | Свечи | 337 |
Дикловит | Свечи | 144 |
Диклофенак используется при воспалении придатков курсом в виде таблеток, свечей или внутримышечных инъекций. Он имеет ограничения в использовании при беременности, лактации, детском возрасте и некоторых соматических заболеваниях.
Режим дозирования зависит от возраста, выраженности воспаления и формы препарата. Диклофенак хорошо помогает в виде свечей при воспалении яичников, поскольку развивается местный противовоспалительный эффект в большей степени, чем системный. Этот препарат имеет умеренную цену за все варианты и много различных аналогов в других ценовых сегментах. Назначение и прием требует консультации врача.
Источник
Диклофенак – это проверенное годами лекарство, обладающее широким спектром действия, за счет чего его назначают при самых разных заболеваниях. Входя в перечень жизненно важных препаратов, средство выпускается во множестве лекарственных форм, среди которых самой актуальной часто оказывается форма ректальных суппозиториев.
Состав и вид производства
В составе свечей Диклофенак для трансректального введения главным действующим веществом выступает представитель НПВС – диклофенак натрия, в объеме 50 или 100 мг. Дополнительно, каждый суппозиторий включает в себя различные жиры и спирты для создания основы.
По форме выпуска беловатая (или с желтым оттенком) свеча весом 2 грамма выглядит как цилиндр с коническим навершием, внутри ее объема может присутствовать углубление или пористость. Так как препарат является одним из самых популярных в своей категории, на российском рынке представлено множество идентичных вариантов Диклофенака от разных производителей:
- «Альтфарм»;
- «Дальхимфарм»;
- «ГлаксоСмитКляйн»;
- «Мосфарм»;
- «Биосинтез»;
- «Биохимик»;
- «Фармаприм».
В большинстве случаев одна картонная пачка содержит 10 ректальных свечей, уложенных в индивидуальные ячейки блистера, хотя встречаются варианты упаковок и на 5 свечей.
Свечи Диклофенак – антибиотик или нет?
Диклофенак представляет собой средство против воспалений, неспособное подавлять активность патогенной микрофлоры, включая микробы, вирусы или грибки. По этой причине, при лечении различных инфекционных воспалительных явлений в организме необходимо добавлять в терапию полноценные антибиотики, иначе борьба с заболеванием будет носить симптоматический характер.
Что лучше: свечи, таблетки или уколы Диклофенака?
По эффективности ректальные суппозитории и таблетки для перорального использования вполне сравнимы, однако в первом случае действующее вещество быстрее достигает целевых областей, расположенных в органах таза или нижних конечностей.
Что касается уколов, то к их применению прибегают в случае острой необходимости быстро купировать развивающееся воспаление с сопутствующим жаром и/или болевым синдромом. Дополнительно, следует отметить противопоказанность применения ректальных свечей во время беременности или периода лактации, что не распространяется на таблетки.
Фармакологическое действие
Эффективность свечей с диклофенаком основывается на трех основных эффектах: противовоспалительном, жаропонижающем и обезболивающем, что делает препараты на его основе универсальными средствами.
Механизм действия лекарства объясняется ингибированием выработки простагландинов, которые являются неотъемлемой частью процессов воспаления, повышения температуры и боли. При этом очень важно отметить, что нормальные дозировки диклофенака натрия не сказываются на выработке протеогликанов в тканях хрящевого типа.
Активность Диклофенака при различных патологиях ревматического характера позволяет добиться существенного подавления болей, отечности и потери функциональности конечностей, что справедливо и в случае восстановления от травматических повреждений или хирургических операций. Существуют клинические данные, свидетельствующие, что в ряде ситуаций препарат проявляет противоопухолевые свойства.
Фармакокинетические данные
Скорость абсорбции диклофенака натрия из суппозиториев несколько ниже аналогичных параметров, относящихся к таблеткам. Cmax в плазме крови препарат, содержащий 50 мг действующего вещества, достигает спустя 45-60 минут. Степень всасывания прямо определяется расчетной дозировкой лекарства. Повторное использование свечей с Диклофенаком не снижает показатели фармакокинетики. Препарат не аккумулируется в крови или тканях организма.
Биодоступность достигает 50% при почти стопроцентном связывании с альбуминами плазмы. Вещество способно проникать через плаценту и выделяться в грудное молоко. T ½ составляет до двух часов. На 60% диклофенак перерабатывается почками, остальной объем метаболитов экстрагируется через желчный пузырь.
Действовать медикамент начинает спустя 20-30 минут после ректального введения суппозитория. Среднее время действия (эффективного подавления негативной симптоматики) равняется 6-10 часам.
Кому назначают средство
Перечень показаний к применению свечей Диклофенак включает самые разные состояния и заболевания, для которых характерна схожая воспалительная и лихорадочная симптоматика. Наиболее ключевыми направлениями применения медикамента можно назвать:
- нарушения в работе опорно-двигательного аппарата – артрит различной этиологии, остеохондроз, остеоартроз, артралгия, радикулит;
- болевой синдром – головные и мышечные боли, мигрени, боли зубных нервов, невралгии, колики органов ЖКТ, боли и дискомфорт пост-операционного или пост-травматического типа, боли в спине;
- гинекология – воспаления придатков, яичников и органов малого таза, аднексит, кисты яичников;
- болезни ЛОР-системы – фарингит, тонзиллит, отит;
- урология – инфекционный простатит, ДГПЖ, заболевания наружных половых органов, цистит;
- лихорадочные состояния, сопровождающие различные заболевания.
Отдельно нужно упомянуть, что даже при лечении гинекологических патологий правильно ставить свечи нужно только ректально, а не вагинально.
Как использовать и дозировать свечи
В инструкции по применению к свечам с Диклофенаком сообщается, что применять это лекарство необходимо строго ректально, вставляя их в прямую кишку. Больным обоих полов старше 16 лет достаточно двух единиц на 50 мг или одной единицы на 100 мг диклофенака натрия в сутки. Для большей части пациентов дозировки в 50-100 мг достаточно для успешной терапии, тогда как максимально допустимым суточным количеством диклофенака являются 150 мг.
Отдельно в аннотации к лекарству отмечена дозировка при мигренях: 100 мг в начале приступа, которые можно поднять до 150 мг однократного приема. Медикамент не следует назначать детям даже при высокой температуре, потому что на этой категории больных Диклофенак не испытывался. Общая длительность курса лечения при любых диагнозах определяется в индивидуальном порядке.
Правильному способу применения суппозиториев предшествует корректная подготовка.
Перед применением лекарства нужно очистить кишечник (естественным образом или с помощью клизмы), после чего провести мероприятия по гигиене аногенитальной области. Вводить свечу в задний проход нужно аккуратно и максимально глубоко, после чего рекомендуется сохранять лежачее положение около 20-30 минут (среднее время всасывания содержимого свечи).
Аналоги суппозиториев Диклофенак и цены
Аналоги препарата Диклофенак в виде свечей – это распространенные дженерики диклофенака, которыми можно без ущерба терапии заменить оригинальный препарат:
- Дикловит;
- Вольтарен;
- Вурдон;
- Диклак;
- Диклоберл;
- Клодифен;
- Наклофен;
- Олфен;
- Ортофен и другие.
Что касается других типов НПВС, то наиболее известными основами для них служат аспирин, кетопрофен, индометацин и ибупрофен, а также их производные. Стоимость лучших противовоспалительных и обезболивающих препаратов указана в таблице:
| Название | Цена (руб.) |
|---|---|
| Диклофенак | 200 |
| Дикловит | 180 |
| Вольтарен | 350 |
| Ортофен | 100 |
Противопоказания к применению
Перечень противопоказаний к использованию суппозиториев, заявленный производителями в описании к лекарству, включает в себя:
- язвенная болезнь ЖКТ;
- гиперчувствительность к диклофенаку натрия или иным компонентам свечей;
- проктиты или геморрой;
- обострения астмы, крапивницы или ринита, вызываемые другими НПВС;
- возраст детей и подростков до 16 лет;
- беременность на поздних сроках;
- период лактации.
Отдельно упоминается условная допустимость назначения Диклофенака в I и II триместрах беременности, если ожидаемая польза от препарата превышает опасность нанесения вреда здоровью матери или плода. Также, несмотря на информацию о проникновении диклофенака в материнское молоко, ряд авторитетных источников указывает, что такие незначительные количества вещества не способны нанести вред младенцу.
Пожилым пациентам корректировки дозы лекарства не требуется. Больным с диагностированными заболеваниями почек или печени необходим дополнительный контроль и осторожный расчет дозировки.
Побочные реакции
Побочные действия были распределены согласно частоте их возникновения у контрольной группы больных:
- иногда (1 – 10%): боли в животе, тошнота, диарея, диспепсия, метеоризм, анорексия, головные боли и головокружения;
- редко (0,001% – 1%): кровотечения в ЖКТ, язвы ЖКТ, сонливость;
- в отдельных случаях (< 0,001%): стоматит, глоссит, повреждение пищевода, язвенный колит, панкреатит, парестезия, расстройства памяти и дезориентация, бессонница, судороги, депрессия, кошмары, тремор, нарушения зрения и слуха, повышение АД.
Современные исследования дают основание считать, что Диклофенак способен значительно (до 40%) повышать риск развития различных сердечно-сосудистых заболеваний вплоть до инфаркта при продолжительном курсовом применении.
Лекарственное взаимодействие
Концентрация лития и дигоксина в крови может повышаться при одновременном приеме Диклофенака. Эффективность диуретиков на фоне терапии диклофенаком снижается, что может стать причиной гиперкалиемии. Существует риск возникновения кровотечений при использовании антикоагулянтов и диклофенака.
Не рекомендуется параллельно принимать медикамент с другими НПВС, метотрексатом, циклоспорином. Использование гипогликемических препаратов не запрещено. В единичных случаях применение Диклофенака может вызывать судорожный синдром у пациентов, принимающих антибиотики хинолонового ряда.
Совместимость свечей Диклофенак и алкоголя
На сегодняшний день, не установлено лекарственного взаимодействия между Диклофенаком и этиловым спиртом – производным алкогольных напитков. Тем не менее, специалисты рекомендуют воздержаться от приема спиртного во время терапии, чтобы избежать потенциального влияния спирта на фармакокинетические показатели медикамента.
Особые указания
Особое наблюдение требуется за пациентами, которые принимают Диклофенак на фоне заболеваний ЖКТ, почек и печени. То же справедливо для больных с диагностированными болезнями ССС, так как диклофенак угнетает выработку простагландинов, отвечающих за кровоснабжение почек. Дозировку средства принято понижать при лечении возрастных пациентов с малым весом или слабым здоровьем. Первые приемы Диклофенака в редких случаях провоцируют возникновение аллергических реакций.
Особенность действия НПВС иногда приводит к сглаживанию клинической картины инфекционных заболеваний, что необходимо учитывать во время терапии. Препарат способен снижать скорость психомоторной реакции и вызывать нарушения в работе ЦНС, поэтому не рекомендуется в период лечения водить автомобиль или управлять потенциально опасными механизмами.
Передозировка
Специфической клинической картины при передозировке Диклофенаком не существует: как и в случае с другими нестероидными противовоспалительными лекарствами, вероятно снижение АД, судороги, сбои в работе ЖКТ, затрудненное дыхание и почечные колики. Ввиду высокой связываемости метаболитов диклофенака с белками в плазме крови проведение гемодиализа или ускоренного диуреза неэффективно. Пациентам с передозировкой показана поддерживающая и симптоматическая терапия.
Условия хранения и продажи
Ректальные свечи, в отличие от таблетированных форм выпуска, требуют особой осторожности при соблюдении условий хранения. Так, свечи Диклофенак нужно хранить в защищенном от детей месте, закрытом от прямых солнечных лучей и влаги при температуре максимум 30 градусов. Срок годности суппозиториев не превышает трех лет. Препарат и его аналоги можно купить в аптеке только по рецепту от врача.
Отзывы врачей
Иван Андреевич А, врач – терапевт.
Диклофенак является одним из типичных представителей НПВС, и за долгие годы применения показал достаточную эффективность. На фоне более современных лекарств препарат отличает доступная для самых бедных слоев населения цена.
Савелий Тихонович Л, врач – ревматолог.
В большинстве случаев я назначаю Диклофенак в таблетках, но при затрудненном глотании можно использовать и ректальные суппозитории. Данное средство – надежный противовоспалительный препарат с редкими побочными эффектами.
Отзывы пациентов
Владимир, 61 год.
В молодости я профессионально занимался штангой, так что теперь у меня предсказуемо большие проблемы с коленями. С утра толком встать не могу, пока не использую Диклофенак: применяю одновременно и свечи, и мазь.
Марина, 40 лет.
Время от времени у меня обостряется цистит, которым я с детства болею, так что, перепробовав множество лекарств, я пришла к суппозиториям Диклофенака. Не вижу смысла платить втридорога за иностранные таблетки, когда есть отличные отечественные средства.
Видео
Источник