Как помочь при воспалении пищевода

Воспалительные изменения на стенках пищевода различной степени тяжести и глубины являются отдельной патологической формой заболевания, которая носит название эзофагита.

Данная патология может иметь несколько степеней тяжести, и лечение эзофагита пищевода зависит именно от глубины и обширности процесса. Давайте разбираться, как лечить эзофагит пищевода.

Что такое эзофагит

Прежде чем определиться с вопросом, можно ли вылечить эзофагит, стоит выяснить несколько особенностей протекания заболевания.

Насколько больной субъективно страдает от проявлений заболеваний, напрямую зависит от того, насколько глубоко поражены стенки пищевода. Также это зависит от того, какова площадь распространения воспалительных или язвенных изменений, в каком отделе пищевода они локализованы, какой образ жизни ведет данный пациент.

Эти особенности уже индивидуальны, а вот объединяют различные формы эзофагита такие симптомы:

• чувство жжения в проекции нижней трети пищевода, за грудиной — изжога;
• болезненность в загрудинном пространстве, иррадиирующая в лопатку, шею, спину;
• тошнота;
• рвота, иногда с примесью крови;
• чувство распирания и давления в области желудка;
• метеоризм;
  
• повышенное слюноотделение;
• потеря аппетита;
• расстройство пищеварения.

Многие задаются вопросом о том, как же правильно лечить такую болезнь, как эзофагит, и стараются найти отзывы других пациентов об их лечении. На самом деле, такие отзывы – не то, с чего должны начинать коррекцию своего состояния пациенты. Поможет только квалифицированный специалист.

Лечение

В первую очередь правильно диагностируется воспаление пищевода, лечение – второй этап. Поставить диагноз воспаления пищеводной слизистой оболочки может только специалист после тщательного обследования с применением фиброгастроскопии, контрастной рентгенографии, других методов объективной диагностики, которые специалист сочтет необходимыми в каждом конкретном клиническом случае.

Как вылечить эзофагит навсегда? Лечить воспаление пищевода необходимо комплексно, используя весь арсенал медикаментозных, хирургических, народных и психотерапевтических средств.

Но самым главным принципом при избавлении от этого довольно неприятного, а в тяжелых случаях, серьезного заболевания, является устранение причины возникновения слабости сфинктера или раздражающего действия на пищеводную слизистую.

Организационные мероприятия

Выяснение причины попадания в пищевод пищи, которая уже подверглась действию соляной кислоты или наличия других факторов, которые вызывают воспаление – это важнейший этап для облегчения состояния пациента.

Начать лечение воспаления пищевода с простого — необходимо устранить все раздражители, которые губительно действуют на слизистую оболочку пищевода:

• курение;
• алкогольные напитки;
• крепкие чай и кофе;
• газированные напитки, тем более – на искусственных сахарозаменителях;
• горячие и холодные блюда;
• жирные, соленые, жареные, маринованные продукты;
• стрессы;
• чрезмерные физические нагрузки;
• прием лекарств, расслабляющих сфинктер желудка.

После приема пищи необходимо некоторое время находиться в вертикальном положении, для профилактики попадания пищи в нижнюю треть пищевода. Перед тем как ложиться спать, не следует есть, можно только примерно за полтора–два часа.

Необходимо соблюдать перерыв между едой и физической нагрузкой, сразу после приема пищи нельзя делать наклонные или сгибательные движения.  Для женщин, склонных к изжоге, нужно соблюдать рекомендацию по ношению поясов, не стягивающих талию.

Медикаментозная терапия

Параллельно с организационными мерами необходимо начать целенаправленное использование фармакологических препаратов. Назначение лекарств и соответствующую схему адекватно подобрать сможет только квалифицированный врач. Самолечение в подобных случаях чревато развитием осложнений и хронизации процесса, то есть подбирать лекарство от эзофагита самостоятельно не стоит.

Назначают антацидные (снижающие кислотность) препараты. Их существует несколько видов: быстрого действия и невсасывающиеся с поверхности слизистой оболочки.

Первые действуют быстро, показаны к применению в  экстренных случаях, при невозможности планомерного лечения. К этим средствам относятся, например, такие представители этой группы как Ренни, Гастал.

Из второй группы обычно назначают альмагель, фосфалюгель, так как помимо обволакивающего и снижающего кислотность эффекта, они обладают обезболивающим действием. Эти препараты можно использовать на протяжении длительного времени, тогда как невсасывающиеся антациды можно применять только разово, в экстренных случаях.

Вторая группа – это ингибиторы протонной помпы: омепразол, лансопразол, пантопразол. Они снижают выработку желудочного сока, тем самым, способствуя понижению общей кислотности  желудочного содержимого.

Курс лечения эзофагита продолжается длительное время, до нескольких месяцев, поэтому начальная дозировка и ее корректировка на протяжении всего курса терапии делается только лечащим врачом по результатам наблюдения состояния пациента и методам объективной диагностики.

Современный подход к лечению предполагает назначение прокинетиков — средств, усиливающих двигательную активность желудка. Это такие представители как Мотилиум, Ганатон, Итопирид. Комбинация, дозы и упор на какую-либо группу препаратов зависят от главенствующих симптомов, формы эзофагита, глубины и тяжести процесса.

Ребагит при эзофагите принимают, поскольку он способствует улучшению кровоснабжения слизистой желудка, активизирует ее барьерную функцию и оказывает другие действия.

Как видно, назначают многие при диагнозе «эзофагит» препараты, лечение в таком случае наиболее эффективное.

Все схемы лечения рассчитаны на несколько вариантов приема, поскольку эзофагит поддается лечению не сразу. Необходимо периодически повторять препараты, однако, длительность, кратность их использования регулируется состоянием пациента.

Когда диагностирован язвенный эзофагит, лечение также предусматривает прием некоторых указанных выше средств.

Полезное видео

Просмотр видеоролика позволит разобраться, чем вылечить эзофагит.

Другие виды лечения

Чем лечить эзофагит пищевода еще? В тяжелых случаях, когда медикаментозное лечение и изменение образа жизни не приносит существенных результатов показано хирургическое ушивание сфинктера, чтобы устранить попадание желудочной кислоты в пищевод.

Травы завариваются кипятком, настаиваются примерно 30-40 минут. Принимать нужно по половине стакана перед едой для повышения тонуса желудка и улучшения процесса пищеварения.

Физиотерапевтические процедуры также благотворно влияют на тонус желудка и состояние слизистой оболочки пищевода. Их назначение показано в стадии ремиссии, при отсутствии острых, воспалительных явлений.

Контроль лечения периодически необходимо проводить не только по субъективному состоянию пациента, но при помощи фиброгастроскопии. Сразу становится актуальным вопрос — как часто можно делать фгдс при эзофагите? Делать ее необходимо не менее 2-3 раз за курс лечения, особенно в случае упорного воспалительного процесса.

При помощи лечебных упражнений можно укрепить диафрагму, чтобы она не давила на сфинктер желудка. Такие комплексы лечебной физкультуры назначают врачи – реабилитологи, которые помогут их правильно выполнять,  проконтролируют эффективность мероприятий.

Благодаря предоставленной информации, наверняка стало ясно и очевидно, как лечить воспаление пищевода.

Эзофагит – это воспаление слизистого слоя пищевода. Заболевание может протекать в разных формах, иметь различные причины, симптомы и последствия. В зависимости от тяжести и причин поражения эзофагит может сопровождаться как простым отеком слизистой, так и, например, кровотечениями, образованием язвы или флегмоны.

Все виды эзофагита можно классифицировать по характеру развития – на острый эзофагит и хронический эзофагит.

Острый эзофагит отличается резким развитием симптомов, при этом он может быть как первичным (например, при ожоге слизистой едкими веществами), так и вторичным (например, при обострении хронического эзофагита).

Хронический эзофагит может протекать с менее выраженными симптомами, но его последствия, особенно без должного внимания и своевременного лечения, ведут к необратимым изменениям в тканях пищевода и тяжелым осложнениям, в том числе раковому перерождению клеток.

Причины эзофагита

Желудочно-пищеводный рефлюкс – заброс желудочного содержимого (пищи, желудочного сока, ферментов) из желудка в пищевод. Может возникать при ослаблении сфинктера, отделяющего пищевод от желудка.

Как правило, гастроэзофагиальный рефлюкс является хроническим состоянием. Слизистая пищевода не защищена от воздействия соляной кислоты желудочного сока, поэтому происходит ее раздражение.

Эзофагит, обусловленный этой причиной, носит название рефлюкс-эзофагита, или гастроэзофагиальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Это одна из наиболее часто встречающихся форм эзофагита.

ГЭРБ, в свою очередь, развивается по разным причинам, из которых можно отметить повышенное внутрибрюшное давление, например, вследствие излишнего веса или беременности, неправильный режим питания, переедание, невылеченный гастрит, повышенная кислотность желудочного сока и др.

Тяжелые инфекции верхних дыхательных путей

Так как пищевод через ротовую полость напрямую сообщается с дыхательной системой и ЛОР-органами, их заболевания могут стать причиной развития воспаления в пищеводе. Среди таких инфекций – скарлатина, грипп, хронические тонзиллиты и др.

При инфекционной природе эзофагит протекает тяжело – могут возникать кровотечения, нагноения и эрозии слизистой.

Инфекционные заболевания

Общие инфекционные заболевания при ослабленном иммунитете, в том числе у ВИЧ-положительных людей, пациентов, получающих иммунноподавляющие препараты и др. В этом случае слизистая пищевода поражается неопасными при нормальной иммунной реакции организма инфекциями – герпес, кандидоз, цитомегаловирусная инфекция.

Повреждения слизистой желудка

Механическое повреждение слизистой оболочки твердой пищей или инородным предметом, в том числе эндоскопом при обследовании. Прогноз в этом случае зависит от степени и расположения повреждения – воспаление может быть как кратковременным, так и вести к необратимым изменениям тканей.

Ожог слизистой, который возникает при попадании в пищевод едких химических веществ, очень горячей или острой пищи, а также при злоупотреблении крепкими спиртными напитками.

Алкогольный эзофагит, как и гастрит – одна из распространенных форм болезни, при которой наблюдается как прямое повреждение слизистого слоя пищевода этиловым спиртом, так и общее ослабление защитных функций организма.

Хронические заболевания

Наличие некоторых хронических заболеваний, в частности бронхиальной астмы или тяжелых аллергических реакций, при которых эзофагит может иметь аутоиммунную природу, то есть возникать вследствие избыточной активности собственных иммунных клеток организма.

Прием некоторых лекарственных препаратов, в том числе НПВС (анальгин, диклофенак, найз и др.), антидепрессантов, гормональных средств, препаратов, снижающих мышечный тонус гладкой мускулатуры и др.

Симптомы и диагностика эзофагита

Нередко эзофагит является следствием проблем с соседними органами. Гастрит, дуоденит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, заболевания желчного пузыря, печени, поджелудочной железы, а также воспалительные процессы носоглотки – все это может вести к эзофагиту, осложнять уже существующее заболевание и смазывать его симптомы.

Боль в животе наиболее характерна для рефлюкс-эзофагита, который сопровождается воспалением нижней трети пищевода. Вы можете ощущать жжение, сосание в подложечной области, особенно, если эзофагит сочетается с гастритом, что бывает довольно часто.

Боль возникает обычно сразу после еды, сопровождается отрыжкой, или наблюдается независимо от приема пищи. Например, боль в животе и изжога появляются при наклоне вперед, физической нагрузке.

Реже боль при эзофагите может быть опоясывающей, отдавать в правое подреберье, спину – это, как и изменение интенсивности ощущений, свидетельствует об осложнениях, в частности, нарушениях в других органах ЖКТ.

Гастроэзофагиальная рефлюксная болезнь – только одна из форм эзофагита.

Среди других симптомов, характерных для воспаления слизистой пищевода, можно назвать:

• ощущение инородного предмета в горле,
• затрудненное глотание пищи,
• тошноту,
• кислую отрыжку,
• плохой запах изо рта,
• рвоту с кровью,
• боль за грудиной.

При любом из этих симптомов необходимо обратиться за медицинской помощью к врачу-гастроэнтерологу – они могут свидетельствовать как о развитии осложненных форм эзофагита, так и о наличии других тяжелых заболеваний пищеварительной системы.

Как проводится диагностика эзофагита

Ведущее значение в определении воспалительных процессов пищевода, их характера и тяжести, имеют инструментальные методы исследований:

• рентгенография с контрастированием помогает определить двигательную активность пищевода, увидеть инородные тела, поражения слизистой, язвы и грыжу диафрагмы;
• эзофагоскопия с биопсией – обследование полости пищевода с помощью эндоскопа. Очень показательный метод, который не только позволяет рассмотреть слизистую в крупном увеличении, но и взять ее образцы для гистологического исследования;
• манометрия пищевода проводится для определения сократительной способности сфинктеров, ее производят с помощью специального катетера.
• импендансометрия – измерение ph среды пищевода проводят с помощью специального зонда, который вводится в пищевод или с помощью тонкого катетера на конце которого располагается pH-электрод. Исследование пациент проходит в течении суток, что позволяет обнаружить все моменты когда происходит гастроэзофагиальный рефлюкс.

Кроме того, гастроэнтеролог обязательно назначит ряд лабораторных анализов – крови, мочи, кала. Они помогут выявить наличие проблем в других органах, например, поджелудочной железе или печени.

Чем опасен эзофагит

К сожалению, проявления эзофагита не ограничиваются лишь неприятными ощущениями – изжогой, тошнотой и другими симптомами. Без лечения постоянное повреждение слизистой оболочки ведет к изменениям в ее клеточной структуре – она просто перестает выполнять свои защитные функции, повреждения распространяются глубже, а в некоторых случаях могут наблюдаться мутации клеток – их злокачественное перерождение.

Наиболее распространенными осложнениями эзофагита являются:

• пищевод Барретта – предраковое состояние, при котором клетки пищевода меняют свою структуру. Распространенное осложнение, прогноз лечения которого напрямую зависит от своевременного обращения к гастроэнтерологу;
• язвы пищевода возникают при инфекционном эзофагите, в некоторых случаях могут затягиваться самостоятельно, в других – требуют хирургического вмешательства;
• абсцессы и флегмоны пищевода также могут развиваться при инфекционной природе эзофагита;
• стриктура – сужение просвета пищевода, что затрудняет продвижение пищи по нему.

Лечение и профилактика эзофагита

Лечением эзофагита занимается врач-гастроэнтеролог и, при необходимости, хирург. При своевременном обращении к специалисту обходятся терапевтическими методами – это лекарственные препараты, устраняющие воспаление, и средства, восстанавливающие защитные свойства слизистой.

Кроме этого, необходимо лечение первичного заболевания, если оно имеется – инфекции, гастрита, холецистита, панкреатита и др.

В зависимости от каждого случая лечение эзофагита корректируется – например, назначаются препараты, снижающие кислотность желудочного сока или избыток выработки желчи.

Как при лечении, так и при профилактике эзофагита огромную роль играет коррекция питания и образа жизни. На период терапии необходимо исключить грубую, острую, жирную, чрезмерно горячую пищу, а с целью профилактики необходимо следить за поддержанием нормального веса.

Обязательным условием полного выздоровления является отказ от вредных привычек – курения и злоупотребления алкоголем.