Как определить воспаление мочевого пузыря у ребенка

Детский организм – не до конца сформировавшаяся система. Иммунитет ребёнка ещё довольно слаб и не всегда способен полноценно противостоять различным вредоносным микроорганизмам. Именно поэтому дети так часто переносят вирусные и бактериальные инфекции.

Проникая в организм ребёнка, бактерии могут вызывать воспаления различных органов, что приводит к болезненному состоянию, а в некоторых случаях – развитию различных осложнений, которые могут сохраняться и в зрелом возрасте. Одним из самых неприятных и распространённых заболеваний такого плана у детей является цистит.

Причины воспаления

Цистит – заболевание, связанное с воспалительными процессами в тканях мочевого пузыря. Инфекция в этом случае может быть как нисходящей (являться результатом воспалительных процессов в почках, при которых бактерии переносятся по мочеточникам в мочевой пузырь), так и восходящей (возникать при инфекциях половых органов).

Возбудителей цистита много: это могут быть уреаплазмы, бактерии протеи, стафилококки или хламидии. Но чаще всего у заболевших детей высевается кишечная палочка, которую в анализах указывают как Escherichia coli. В норме она всегда присутствует в кишечнике, но по различным причинам (как правило, при нарушении правил гигиены) она проникает в мочеиспускательный канал. Количество кишечной палочки в размере до 104 допустимо, но показатель свыше 107 прямо указывает на наличие инфекции.

Если соотношение грудных детей обоих полов, склонных к появлению цистита, приблизительно одинаково, то с возрастом предрасположенность к заболеванию встречается чаще у девочек. Это обусловлено строением половых органов: мочеиспускательный канал у мальчиков длиннее и защищён более надёжно. У девочек же он короче и расположен близко к анальному отверстию и влагалищу, что при неправильном уходе способствует свободному перемещению бактерий в мочевыводящие пути.

Ещё одной частой причиной развития цистита является переохлаждение. Простуда вызывает сильное ослабление иммунитета, в результате которого бактерии, присутствующие в организме даже в норме, начинают бесконтрольно размножаться, вызывая воспаления наружных и внутренних органов. Нередко заболевание развивается зимой, когда дети слишком долго гуляют в промокшей от снега одежде и обуви: проявление симптомов цистита у ребёнка 4 лет чаще всего связано именно с этим.

И, наконец, цистит может возникать из-за постоянного наличия в организме какой-либо инфекции (тонзиллита, кариеса), которые снижают иммунитет или даже наследственной предрасположенности к заболеванию.

Симптомы

Проявления заболевания довольно специфичны. Так, симптомы цистита у детей грудного возраста проявляются следующим образом:

ребёнок плачет, плохо спит, беспокоится;
температура может повыситься до 39 градусов;
плач резкий, перемежающийся паузами, при которых ребёнок тужится и поджимает ножки;
моча становится тёмной, концентрированной, мутной.

Понять, что у ребёнка цистит, в таком возрасте достаточно сложно, и родители догадываются об этом не сразу. Необходимо прекратить ношение ребёнком подгузника и контролировать мочеиспускание: если грудничок мочится небольшими порциями и каждый раз перед этим плачет, инфекция мочевого пузыря, скорее всего, присутствует.

Симптомы цистита у ребёнка в 2–3 года более очевидны, к тому же он уже может пожаловаться на своё состояние и указать, где болит. Проявления инфекции мочевого пузыря в раннем детском возрасте следующие:

повышение температуры тела (иногда значительное);
частое посещение туалета (до 2–3 раз в час, причём ребёнок проводит там всё больше времени: после мочеиспускания желание помочиться при цистите не исчезает);
жалобы на боли внизу живота;
мутная моча розового оттенка;
проявления недержания мочи (при цистите оболочки мочевого пузыря раздражены и вызывают непроизвольный спазм, в результате чего моча может выходить внезапно).

Особенную опасность представляет скрытая форма инфекции, когда ребёнка нерегулярно беспокоят лишь некоторые симптомы. При дальнейшем развитии восходящий цистит может перейти в воспаление почек, а нисходящий цистит – способствовать его усугублению, что может привести к тяжёлым нарушениям работы почек. Поэтому любые симптомы цистита у ребёнка требуют особого внимания и немедленного принятия мер.

Диагностика и лечение

Цистит у детей обычно диагностируют в острой форме, когда все симптомы ярко выражены и вызывают наибольшую тревогу. При правильной диагностике и корректном своевременном лечении острый цистит бесследно проходит в течение 7–10 дней . Однако если при появлении симптомов лечение начато не вовремя или схема лечения подобрана неверно, цистит переходит в хроническую вялотекущую форму с эпизодическим проявлением и неявно выраженными симптомами. Эта форма хуже поддаётся лечению и особенно опасна тем, что вызвавшие её бактерии начинают развивать в организме сложные воспалительные процессы. Поэтому лечение необходимо начать уже при первых признаках заболевания.

Чтобы понять, чем лечить цистит у ребёнка, необходимо точно установить, чем он вызван. Для этого используют следующие методы диагностики:

Анализ мочи общий и по Нечипоренко.
Исследование мочи бактериологическое и методом ПЦР.
У девочек – анализ мазка на микрофлору влагалища.
УЗИ органов малого таза и мочевого пузыря.
Внутреннее исследование стенок влагалища (цистоскопия).

На основании результатов всех исследований можно определить возбудителя заболевания и оценить состояние стенок мочевого пузыря, почек, мочеиспускательного канала. Это позволяет назначить правильное лечение

Лечение цистита у ребёнка 5 лет и лечение цистита у грудничка, разумеется, будет несколько отличаться. Но основные методы будут общие: постельный режим, тепло и покой, приём щадящих антибиотиков, восстанавливающих препаратов растительного происхождения (Канефрон), обильное питье. Детям постарше могут быть назначены спазмолитические средства для снятия болевых симптомов (Папаверин).

Эффективной может оказаться и помощь народных средств. Так, для снятия спазма мочевого пузыря и болей в животе рекомендуется положить между ног бутылку с горячей водой (только под контролем взрослого) или грелку. Для снижения кислотности мочи и уменьшения жжения можно попробовать каждые 2 часа выпивать по стакану тёплой воды с половиной чайной ложки соды. Однако самыми проверенными и эффективными средствами для лечения цистита до сих пор считаются черничный сок и клюквенный морс: если у ребёнка нет аллергии, рекомендуется пить их как можно чаще.

Профилактика цистита

Недостаточно знать, как лечить цистит у детей: необходимо позаботиться о том, чтобы заболевание не повторялось. Основными профилактическими мерами для предупреждения цистита являются тщательное соблюдение гигиены и защита от переохлаждения. Ребёнка необходимо регулярно подмывать (девочек – строго спереди назад), ежедневно менять нижнее белье. От одноразовых подгузников можно не отказываться, но каждые 3 часа их обязательно нужно менять.

Одевать ребёнка на прогулку следует строго по погоде и позаботиться о том, чтобы он не находился в промокшей одежде и обуви на холоде. Особенно важно следить, чтобы ребёнок не лежал в снегу и не сидел на холодной поверхности – это способствует переохлаждению и запуску воспалительных процессов.

Важно также своевременно выявлять все очаги хронических инфекций. К примеру, вылеченные зубы или устранение проблем с миндалинами значительно снизят риск бактериальной инфекции.

При перенесённом цистите рекомендуется тщательно следить за самочувствием ребёнка и сдавать общий анализ мочи хотя бы раз в три месяца, чтобы избежать рецидивов заболевания. Только благодаря заботе и правильному уходу болезнь не вернётся снова.

Симптомы цистита у детей

Симптомы цистита у детей не сильно отличаются от признаков патологии у взрослых, просто дети не всегда правильно могут описать свои ощущения. Чаще всего у детей бывает острый цистит – именно эту форму патологии обычно встречают врачи. С хроническим циститом у малышей приходится иметь дело в неблагополучных семьях, где дети не получают должного внимания от родителей.

У деток до одного года цистит заметить бывает сложно, поскольку малыши не могут выразить свои ощущения, а плач родители принимают за детский каприз. О заболевании сигнализируют такие симптомы, как повышение температуры тела, плохой аппетит и сон, беспокойство и плаксивость. Характер мочи может измениться – она становится темнее, концентрированнее. Количество мочеиспусканий и их характер также изменяются, однако при ношении памперса это может быть не так заметно.

Симптомы цистита у детей 3-х лет диагностировать легче, поскольку дети сами жалуются на боль внизу живота, а их учащенные визиты на горшок заставляют маму тревожиться о состоянии малыша. Дети при цистите ощущают боль внизу живота, жалуются на малое количество мочи и постоянное желание помочиться.

Признаки цистита у детей

Типичные признаки цистита у детей – повышение температуры тела, общая интоксикация организма, неприятные тянущие ощущения внизу живота либо резкая боль, если патология протекает особенно остро.

Воспаление мочевого пузыря чаще всего встречается у девочек, поскольку их уретра немного короче, нежели у мальчиков, и болезнетворные бактерии легче попадают в мочевой пузырь. Появляется цистит у детей с более выраженными и тяжелыми симптомами, если малыши имеют эндокринные патологии, а также страдают дефицитом микроэлементов и витаминов. Причины цистита у детей кроются в проникновении патогенной микрофлоры, также может возникнуть болезнь гематогенным путем.

Часто возникает буллезный цистит у детей – слизистая оболочка мочевого пузыря в этом случае сильно отекает, а вот геморрагический цистит у детей встречается крайне редко, это прерогатива взрослых. Гранулярный цистит у детей встречается в 25 процентах случаев – при этом типе поражения мочевого пузыря его оболочка поражается высыпаниями, словно гранулами, поражающими шейку органа и треугольник Льето.

Диагностика цистита у детей заключается в оценке общего состояния здоровья ребенка, а также анализе его биологического материала. Наиболее показательным является моча, которая непосредственно демонстрирует состояние мочевого пузыря. Также для оценки признаков цистита берут анализ крови, чтобы оценить скорость оседания эритроцитов, показатель кровяных телец и т.д.

Признаки цистита у детей 2 лет и старше оценить гораздо проще, поскольку есть возможность собрать мочу и сделать полноценный анализ, в том числе и бактериальный посев мочи, чтобы выявить конкретного возбудителя и подобрать антибактериальное средство. Цистит у детей 7 лет может стать следствием несоблюдения личной гигиены в учебном заведении, при посещении общественных туалетов и т.д.

Цистит у подростка связывают чаще всего с периодом полового созревания, когда воспаление мочевого пузыря возникает на фоне гормональных перестроек, временного ослабления защитных сил организма.

Лечение цистита у детей

Препараты при лечении цистита у детей подбираются индивидуально, в зависимости от тяжести течения патологии. Если цистит протекает остро, таблетки от цистита у детей подбираются из группы антибактериальных средств. На начальной стадии развития патологии, когда заболевание еще не дает тяжелой симптоматики, антибиотики при цистите у детей могут не понадобиться, с ним справятся более щадящие средства.

Значительная часть терапии при цистите – правильное питание. Диета при цистите у детей имеет важное значение – нужно есть лишь те продукты, которые не раздражают слизистую оболочку мочевого пузыря. Также стоит изменить питьевой режим, ведь ребенок должен получать больше воды, чтобы выводить токсины из организма, которые образуются в результате борьбы с микробами.

Чем лечить цистит у детей

Лечение цистита у детей в большинстве случаев требует применения антибиотиков, поскольку заболевание проявляется остро и требует фундаментального лечения до полного исчезновения патогенного микроорганизма из мочевого пузыря. Назначают маленьким детям Флемоксин Солютаб при цистите – он не такой токсичный, как другие. Поможет малышам с воспалением мочевого пузыря и Аугментин при цистите – препарат активно борется с острой формой. Фуразолидон детям разрешено использовать в разведенном виде, индивидуально рассчитывая дозировку по возрасту.

В противном случае лечение острого цистита у детей может быть непродуктивным, и патология грозит рецидивами. Уросептики при цистите – это Канефрон, Уронефрон, Уросепт, листья толокнянки, брусничные ягоды и листья, а также клюква.

Для лечения заболевания дают Канефрон детям при цистите – это препарат растительного происхождения. Лекарство от цистита для детей имеет в своем составе экстракт лекарственных трав, который благоприятно воздействует на слизистую оболочку органа и не приносят вреда организму так, как делают это синтетические препараты. Однако, лечить цистит у детей растительными средствами можно лишь на начальном стадии. Его дают даже грудным малышам, как и Фурадонин детям при цистите, добавляя по десять капель в грудное молоко. Лечить цистит у детей 5 лет можно уже вдвое большей дозой препарата. С этого возраста можно и Монурал детям при цистите – препарат пьют однократно в дозировке 2 гр.

Лекарство от цистита для детей

Детям рекомендуют народные средства – будут полезны отвары и настои лекарственных трав. Полезные травы при цистите у детей – тысячелистник, шалфей, золототысячник, зверобой, ромашка. Ванночки при цистите у детей являются отличным средством для детей до трех лет – таких малышей можно до половины погрузить в тазик с теплым настоем шалфея, ромашки и других лекарственных трав.

Лечение цистита у детей народными средствами должно стать вспомогательным методом терапии, поскольку в основе лежат антибактериальные препараты. Обычно требуется лечение цистита у детей в домашних условиях, госпитализация происходит в редких случаях, когда у ребенка появляются тяжелые признаки интоксикации организма. После успешного лечения цистита важно не допустить новых очагов воспаления. Профилактика цистита у детей должна занять важное место в общем укреплении здоровья ребенка.

data-full-width-responsive=»true»

Плейлист видео про цистит (выбор видео в правом верхнем углу)

Источник

Все чаще на прием к педиатру обращаются родители с жалобами на появление признаков воспалительной патологии мочевыделительной системы у ребенка – дискомфорт и боли при мочеиспускании, задержки выделения мочи, вялость, недомогание, боли в животе, изменение цвета и запаха мочи.

Но при этом самой неприятной патологией считается цистит.

Чаще всего это заболевание диагностируется у девочек, что связано с особенностями строения мочеполовой системы у детей и подростков.

Кроме этого особое значение имеют:

частые переохлаждения;
гормональная перестройка;
снижение иммунитета;
обменные нарушения;
неправильный гигиенический уход за женскими половыми органами.

Поэтому необходимо знать, как правильно лечить острые циститы у детей как медикаментозными, так и народными средствами.

Что такое цистит

Цистит – это острый или хронический воспалительный процесс слизистой мочевого пузыря, который вызван инфекционными или неинфекционными агентами.

Это неприятное заболевание может возникнуть в любом возрасте, но девочки болеют чаще и сложнее, чем мальчики, что связано с определенными анатомо-функциональными особенностями. Кроме этого имеет значение наследственная предрасположенность и возраст ребенка.

При этом многие родители считают, что цистит у детей до года не возможен и это ошибочное утверждение.

Поэтому нужно знать проявления болезни и принципы лечения заболевания – это значительно облегчает своевременную диагностику и терапию патологии. Особенно бдительными необходимо быть родителям девочек дошкольного и младшего школьного возраста (от 4 до 10 лет), а также подростков – заболевание часто развивается и неуклонно прогрессирует на фоне активной гормональной перестройки организма.

Особенности патологии у грудничков и детей раннего возраста

Можно выделить определенные особенности проявления цистита у грудничков и детей до 3 летнего возраста.

К ним относятся:

патология в этой возрастной группе встречается значительно реже, но при этом распространенность у мальчиков и девочек одинакова;
болезнь чаще всего имеет стертые симптомы;
воспалительный процесс при отсутствии своевременной диагностики приобретает затяжной, и даже хронический характер.

Поэтому на первое место выходит настороженность родителей и диспансеризация (своевременная сдача анализа мочи) у детей до трех лет и раннее обращение к специалисту при появлении любых даже минимальных проявлений воспаления мочевого пузыря. Именно в этом заключается основа здоровья мочеполовой системы ребенка в будущем.

Поэтому необходимо знать какие симптомы цистита могут появиться у ребенка в различных возрастных периодах и главные факторы, которые могут спровоцировать развитие этого патологического процесса.

Признаки цистита

Проявления острого цистита зависит:

от активности воспалительного процесса;
от возраста маленького пациента;
от течения заболевания;
от фоновых или органических патологий у ребенка.

Дети до трех лет не смогут описать расположение и характер болевого синдрома, поэтому главными проявлениями болезни, как у девочек, так и мальчиков в этом возрасте считаются:

нарастающая слабость и вялость;
срыгивания, отказ от еды;
постоянная капризность, нарушения сна;
повышение температуры тела – она может держаться на субфебрильных цифрах (37 – 37.5) или повышаться до высоких цифр с возможной стойкостью в отношении приема жаропонижающих;
изменение цвета или других характеристик мочи — темная или мутная;
учащение количества мочеиспусканий или наоборот их длительное отсутствие (задержка мочеиспусканий) у детей;
беспокойство малыша при мочеиспускании.

Воспаление мочевого пузыря у детей старше трех лет проявляется следующими признаками:

боли в надлобковой области;
зуд и/или жжение при мочеиспускании;
частое выделение мочи, но маленькими порциями, ложные позывы на мочеиспускание с выделения мочи каплями;
энурез;
повышение температуры до субфебрильных цифр;
слабость, головные боли, вялость;
изменение цвета и запаха мочи (мутная, темная, с неприятным запахом).

Что провоцирует возникновение этого заболевания у детей

Выделяют два основных фактора, вызывающих детский цистит – неинфекционные агенты или инфекционные факторы.

Инфекционные агенты, вызывающие острый цистит:

патогенные бактерии;
вирусы;
простейшие микроорганизмы;
грибки.

Неинфекционные причины:

гормональный дисбаланс и/или эндокринные заболевания;
нейрогенная дисфункция мочевого пузыря;
переохлаждения;
нарушения обмена веществ с развитием дисметаболических нарушений у ребенка — отложения солей и песка в лоханках почек и их скопление в мочевом пузыре;
прием определенных лекарственных препаратов (длительный прием антибиотиков, сульфаниламидов, гормонов, цитостатиков);
травмы, неудачные хирургические вмешательства и процедуры (катетеризация мочевого пузыря);
врожденные аномалии мочеполовой системы у детей;
гиповитаминозы;
аллергии;
новообразования мочевыделительной системы.

Лечение цистита у детей медикаментозными средствами

Диагностирование острого цистита не является показанием к госпитализации, только при тяжелом течении этой патологии проводится в условиях стационара.

Обязательно выполнять все рекомендации лечащего врача по режиму, питанию, назначению лекарственных средств и народной медицины.

В первые дни болезни рекомендован постельный режим, который в дальнейшем заменяется на полупостельный без активных игр.

Питье

Обязательно дробное обильное питье — морсы, клюквенный отвар, брусника, отвары и настои трав:

полевой хвощ;
зверобой;
корень любистка;
липа;
шалфей;
ромашка.

Диета

В рационе малыша должна преобладать молочная и растительная диета.

Полностью исключаются острые, соленые, сладкие блюда.

Ребенка лучше кормить:

отварной рыбой нежирных сортов и диетическими сортами мяса (индейка, кролик, курица);
слизистыми кашами;
молоком, творогом, кефиром, нежирным сыром;
свежими овощами и фруктами;
легкими овощными супчиками.

Тепловые процедуры

Для уменьшения спазма и болей на низ живота можно положить сухое тепло — солевую грелку, теплую пеленку, пластиковую бутылку с теплой водой.

Важно помнить, что нельзя применять в этом случае общую ванну с теплой/горячей водой, это провоцирует развитие пиелонефритов (воспаление лоханки почки) – при этом отмечается усиление кровообращения подслизистого слоя уретры и мочевого пузыря, усиливается отек слизистой, что только усугубляет неприятные симптомы цистита.

Кроме этого может повыситься температура и развиться задержка мочеиспускания, усиление проявлений интоксикации и болей.

При уточнении диагноза возможно применение сидячих ванночек, это особенно эффективно при нейрогенной дисфункции мочевого пузыря или дисметаболических нефропатиях, которые провоцируют неактивное воспаление мочевого пузыря. Но это только при разрешении лечащего врача – неправильное применение сидячих ванн может спровоцировать усиление отека и воспаления в области сфинктера с усугублением неприятных симптомов болезни.

Для сидячих ванн используют теплые настои расслабляющих, противовоспалительных и дезинфицирующих лекарственных растений: взятые в равных пропорциях (кора дуба, листья подорожника и соцветия тысячелистника и цветы ромашки) или (трава зверобоя, цветы календулы и листья шалфея) смешивают.

Для приготовления настоя берут три столовых ложки сбора, заливают 2 литрами кипяченой воды, настаивают.

Теплый настой заливают в чистый таз, ребенка усаживают и накрывают покрывалом. Процедура значительно уменьшает воспаление слизистой и расслабляет мышцы, что значительно облегчает неприятные симптомы цистита.

Лекарства и народные средства

Медикаментозная терапия назначается только после уточнения диагноза, а лечение должно осуществляться под динамическим контролем лечащего врача.

При этом назначаются:

антибиотики (защищенные пенициллины, цефазолины, макролиды, нитрофураны);
растительные уросептики и противовоспалительные средства (Канефрон, Уролесан, Цистон);
спазмолитики (Но-шпа, Дротаверин, Юниспаз);
противовоспалительные средства.

Достаточно эффективным средством для лечения воспалений мочевыделительной системы у детей считается растительный препарат Канефрон, имеющий в своем составе растительные экстракты и вытяжки – розмарина, любистка и золототысячника. Он позволяет быстро устранить все неприятные признаки болезни, обладает антибиотическим действием и практически не имеет побочных эффектов.

Достаточно эффективным методом лечения острого цистита у детей являются лекарственные растения в виде отваров и настоев.

Но при этом нужно помнить, что не все травы, которые присутствуют в составе сборов можно принимать детям. Есть растения, которые обладают высокой эффективностью, но и не меньшей токсичностью: золотарник, чистотел. Поэтому всегда нужно консультироваться с лечащим врачом при применении, как различных лекарств, так и средств народной медицины.

Кроме этого не стоит изменять дозировки и длительность приема назначенных лекарств, особенно антибиотиков – это часто вызывает изменение активности патогенной флоры и формирование устойчивых форм бактерий. Все это в дальнейшем может спровоцировать неэффективность лечения или переход острого воспаления в хроническое.

Только правильное комплексное лечение цистита позволит навсегда избавиться от этого неприятного явления.

врач — педиатр Сазонова Ольга Ивановна