Как определить воспаление легких если нет температуры и кашля

Пневмония – это острое воспалительное заболевание, которое сопровождается симптомами инфекции нижних дыхательных путей и рентгенологическими признаками свежих очагово-инфильтративных изменений в легких.

В некоторых случаях пневмония не сопровождается кашлем и повышением температуры тела

Пневмония чаще всего вызывается грамположительными и грамотрицательными патогенными бактериями, которые попадают внутрь путем вдыхания мелких капель или аспирации секрета со слизистых оболочек верхних дыхательных путей.

Кроме того, в этиологии и патогенезе болезни играет роль наличие хронических очагов воспаления, из которых возбудители могут разноситься по лимфе или с кровотоком, а также нарушение или снижение иммунитета у человека.

Развитие патологии может быть связано с внутренними и внешними факторами, такими как переохлаждение, загрязнение или задымление воздуха, активное и пассивное курение, наличие сопутствующих заболеваний.

Диагностика пневмонии

Для установления диагноза нужно учесть все жалобы пациента, тщательно собрать историю болезни, провести необходимые лабораторные и инструментальные исследования. В зависимости от выраженности клинических проявлений заболевания, диагностический перечень может различаться.

Основные методы диагностики, которые помогают в подтверждении пневмонии, включают:

клинический анализ крови;
биохимический анализ крови (печеночные ферменты, электролиты, креатинин);
микроскопическое и культуральное исследование мокроты для определения вида возбудителя и его чувствительности к антибактериальным препаратам;
рентгенография грудной клетки в двух проекциях;
ЭКГ (электрокардиография).

Рентгенография относится к числу основных методов диагностики патологии

По показаниям могут быть проведены дополнительные исследования:

гемостазиограмма (показатели свертывающей системы крови);
определение газов артериальной крови;
ПЦР (полимеразная цепная реакция) крови или мокроты на присутствие атипичной микрофлоры: хламидии, микоплазмы, аспергиллы, легионеллы, цитомегаловирус и др.;
исследование гемокультуры (проводится путем забора двух проб венозной крови из разных вен);
спирометрия;
плевральная пункция с цитологическим, биохимическим и микробиологическим исследованием плеврального выпота;
фибробронхоскопия с биопсией слизистой оболочки (при подозрении на новообразование);
компьютерная томография грудного сегмента (исключение туберкулеза, новообразований);
биопсия легкого.

Признаки пневмонии

По степеням тяжести

Существует классификация пневмонии в зависимости от степени тяжести состояния пациента:

легкая;
средняя;
тяжеля.

Важную роль играет симптоматическая терапия, которая включает отхаркивающие и жаропонижающие препараты. Иногда врачи разрешают воспользоваться народными средствами, но только вместе с основным лечением.

При легкой степени тяжести отмечается повышение температуры тела до 38 °C, небольшая одышка при нагрузке, слабая интоксикация организма. Сознание у пациента ясное, артериальное давление нормальное, гемодинамических нарушений нет. Возможно учащение сердцебиения до 90 ударов в минуту. На рентгенограмме определяется небольшой очаг поражения, легочная инфильтрация в пределах не более одного сегмента. В клиническом анализе крови определяется лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, увеличение СОЭ (скорости оседания эритроцитов). В крови появляется С-реактивный белок.

Для среднетяжелой степени пневмонии характерны умеренно выраженные симптомы интоксикации, температура тела чаще всего повышается до фебрильных цифр (выше 38,0 °C). У пациента отмечается бледность кожных покровов, общая слабость, потливость, увеличение частоты сердечных сокращений до 100 ударов в минуту, снижение артериального давления, возникает одышка в покое. Сознание ясное. На рентгенограмме легочная инфильтрация занимает 1–2 сегмента легкого.

При тяжелом течении заболевания общее состояние больного тяжелое. На фоне высокой температуры тела (выше 38 °C) определяются выраженные признаки интоксикации организма: помраченное сознание, адинамия, бред, тахикардия более 100 ударов минуту, снижение артериального давления ниже 90 мм рт. ст.

Одышка и общая слабость – характерные симптомы пневмонии

У пациента отмечается одышка в покое (30–40 дыхательных движений в минуту), бледность кожных покровов и цианоз видимых слизистых оболочек, кончика носа, пальцев, мочки уха.

Пациент при тяжелой степени пневмонии нуждается в вазопрессорах из-за нарушений гемодинамики. На рентгенологических снимках определяется многодолевая, двусторонняя пневмоническая инфильтрация. В клиническом анализе крови определяется лейкоцитоз или лейкопения.

Для тяжелой пневмонии характерно быстрое прогрессирование воспалительного процесса: зона инфильтрации за 48 часов может увеличиться на 50% с абсцедированием и плевральным выпотом. Нарушается сознание, нарастает дыхательная недостаточность. Может развиться недостаточность других органов и систем, сепсис.

Читайте также:
8 факторов, вредящих здоровью легких
Современные антибиотики: эффективность и побочное действие
Правда и мифы о туберкулезе

По стадиям заболевания

В развитии пневмонии выделяются стадии прилива, уплотнения и разрешения.

Пневмония чаще всего вызывается грамположительными и грамотрицательными патогенными бактериями, которые попадают внутрь путем вдыхания мелких капель или аспирации секрета со слизистых оболочек верхних дыхательных путей.

Стадия прилива характеризуется острым началом. Первым признаком может быть озноб (из-за повышения температуры тела). Пациент отмечает головную боль, сухой кашель, боль в грудной клетке, усиливающуюся на вдохе. Может определяться гиперемия щеки и отставание грудной клетки от здоровой на стороне поражения. При появлении одышки начинают раздуваться крылья носа.

Стадия прилива протекает от 12 часов до 3 суток. За это время в легких происходит резкое кровенаполнение сосудов, в альвеолах выявляется фиброзная экссудация.

В стадии уплотнения различают: красное опеченение – длится от 1 до 3 дней; серое опеченение – продолжается от 2 до 6 дней.

В связи с тем, что происходит уплотнение ткани легкого и экссудация в альвеолярный экссудат большого количества эритроцитов, возможно отхождение ржавой мокроты. Затем отмечается массивный выход лейкоцитов в альвеолы, и мокрота становится гнойной. Усиливаются боли в груди при дыхании и кашле. Кожные покровы и видимые слизистые оболочки бледные, с цианотичным оттенком. Сознание может быть помутненное.

В стадии разрешения постепенно снижается температура тела, кашель становится продуктивным и отходит большое количество мокроты. Общее состояние пациента со временем приходит в норму, и восстанавливается нормальная структура легочной ткани.

В стадии разрешения постепенно снижается температура тела, кашель становится продуктивным и отходит большое количество мокроты. Общее состояние пациента со временем приходит в норму, и восстанавливается нормальная структура легочной ткани.

Бессимптомное течение болезни

В редких случаях пневмония может начаться без температуры, протекая бессимптомно, или развиваться на фоне признаков ОРВИ (острой респираторной вирусной инфекции) либо бронхита: незначительное повышение температуры тела, кашель, общее недомогание.

Такое скрытое течение – признаки пневмонии без температуры, без кашля у взрослых и детей – является наиболее опасной формой патологии, так как существует большая вероятность развития осложнений.

Лечение пневмонии у взрослых

Лечение пневмонии проводится непосредственно врачом, а самолечение может привести к многочисленным осложнениям.

При бактериальной пневмонии назначаются антибиотики, в частности Амоксиклав

Терапия заболевания направлена на эрадикацию возбудителя, купирование симптомов, разрешение инфильтративных изменений в легочной ткани и профилактику осложнений заболевания.

Для борьбы с инфекционным агентом назначаются антибактериальные препараты широкого спектра действия: Амоксиклав, Азитромицин, Цефотаксим, Цефтриаксон, Спирамицин, Рокситромицин. Альтернативными лекарственными средствами могут быть: Доксициклин, Левофлоксацин.

Дозировка антибиотика и длительность курса подбирается врачом индивидуально для каждого пациента в зависимости от степени тяжести пневмонии. Стандартный курс составляет 10 дней.

До начала терапии важно сдать анализы, необходимые для выявления возбудителя болезни

Чувствительность выбранного антибиотика можно проверить по результату бактериологического исследования мокроты и, при резистентности возбудителя, препарат может быть заменен. Поэтому важно сдавать необходимые анализы до начала антибиотикотерапии, чтобы результаты могли быть достоверными.

В зависимости от тяжести состояния, сопутствующих заболеваний и наличия осложнений пациент проходит лечение в условиях стационара или дома. В последнем случае выдается рецепт на антибиотики.

Важную роль играет симптоматическая терапия, которая включает отхаркивающие и жаропонижающие препараты. Иногда врачи разрешают воспользоваться народными средствами, но только вместе с основным лечением.

При возникновении болей в грудной клетке, даже без высокой температуры тела и появления кашля, необходимо обратиться к специалисту для выяснения причины, поскольку так может проявляться пневмония.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Источник

Иногда врачам приходится диагностировать пневмонию, которая протекает практически бессимптомно. Это достаточно опасная форма заболевания, так как она не позволяет выявить себя на начальных стадиях развития.

Пациенты обращаются с жалобами лишь после того, как патология прогрессирует и вызывает осложнения.

Пневмония без симптомов обычно встречается у молодых людей в возрасте 22-40 лет. Ей особенно подвержены мужчины и женщины, которые не заботятся о собственном здоровье и имеют вредные привычки.

Почему могут отсутствовать симптомы

bez t Даже те люди, которые тщательно следят за состоянием здоровья, могут не заметить у себя скрытое развитие воспаления легких. Такой диагноз довольно редкий, но он все же встречается. Больше всего рискуют заболеть такой формой пневмонии те, кому приходится регулярно вдыхать токсичные вещества и пыль тяжелых металлов.

Каждый должен знать, как распознать бессимптомную пневмонию.

Обычно при таком диагнозе у человека появляется сухой кашель, который становится первым тревожным сигналом. Он появляется из-за сильного раздражения слизистой оболочки горла.
Дополняется кашель обжигающей болью в зоне расположения грудной клетки с той стороны, где развивается воспалительный процесс.

Отсутствие характерной симптоматики обычно объясняется вялотекущим процессом распространения болезни. Организм человека попросту не реагирует на такие изменения, поэтому функционирует в обычном режиме.

Клиническая картина пневмонии без температуры

Так как в ряде случаев воспаление легких отличается нетипичной клинической картиной, человек может не догадываться о своей болезни. Отсутствие характерных признаков значительно усложняет процесс диагностирования патологии.

При скрытой форме пневмонии у взрослых наблюдается субфебрильная лихорадка. Это значит, что у больного температура тела не поднимается выше 37,5 градуса. Хотя чаще она вовсе отсутствует. Стоит обратить внимание на тот факт, что полностью бессимптомно ни одно заболевание не может развиваться. То же касается и воспаления легких. При таком состоянии у взрослого человека появляются следующие симптомы:

Видимый налет белого цвета, который покрывает поверхность языка.
Ощущение постоянной сухости в ротовой полости.
Появление болезненного цвета лица.
Появление румянца на одной стороне лица.
Повышение потоотделения.
Ощущения хронической усталости и вялости.

Клиническая картина пневмонии, которая протекает без высокой температуры, очень похожа на другие патологические состояния, вызванные общим недомоганием. В любом случае они должны встревожить человека и заставить его пройти обследование в больнице.

Симптомы пневмонии без температуры у детей

Клиническая картина протекания скрытой формы пневмонии у детей мало чем отличается от признаков воспаления дыхательного органа у взрослого человека. Внимательный родитель обязательно заметит, что его ребенок чем-то болен.

У некоторых малышей в первую очередь начинают проявляться симптомы, которые не имеют отношения к легочному поражению. И именно на эти признаки необходимо сразу же обращать внимание. Следует показать ребенка врачу, если у него отсутствует высокая температура, но имеются следующие изменения:

Нехарактерное поведение. Заболевший ребенок начинает иначе реагировать на все, что его окружает. Он становится слишком капризным и раздражительным. У него часто случаются приступы плаксивости. Нередко в болезненном состоянии дети очень беспокойные и пугливые. Они перестают проявлять интерес к вещам, которые имеют для них большое значение. Если пневмонией заболел малыш возрастом до 1 года, то родители заметят его излишнее беспокойство и тревожность.
Сонливость. Детский организм быстро слабнет из-за болезни. Поэтому он постоянно чувствует себя уставшим. Ему не хочется играть и совершать другие активные действия. Ребенок может выглядеть вялым. Его постоянно будет клонить в сон.
Общее недомогание. Проще всего распознать первые признаки скрытой формы пневмонии у ребенка, который умеет выражать свои чувства и может сообщить о своих жалобах на здоровье. Малыш непременно скажет о боли в теле и ломоте. Его будет мучить дискомфорт, вызванный прогрессирующим воспалением в легких.

Симптомы, которые помогают узнать, где именно происходит патологический процесс, проявляются значительно позже. Все потому, что организму маленького ребенка требуется немало времени, чтобы распознать наличие поражения тканей.

При воспалении легких у малышей наблюдаются следующие симптомы, указывающие на поражение органов дыхательной системы:

Раздувание крыльев носа. Это явление возникает по причине перенапряжения дыхательной системы, которая подвергается атаке болезнетворных бактерий.
Кашель. Он является следствием поражения легких воспалительным процессом, который вызывает их раздражение. Иногда пневмония протекает без кашля.
Проблемы с дыханием. Ребенок делает много вдохов. Последние отличаются от первых глубиной. Обычно наблюдается поверхностное учащенное дыхание.

У больного малыша станут заметны признаки мышечного истощения. Из-за этого произойдет подключение к процессу дыхания дополнительной мускулатуры. Чтобы мышцы нормально справлялись со своей функцией, ребенок может время от времени опираться руками о твердую поверхность или предмет.

В редких случаях при таком диагнозе прослушиваются хрипы в органах дыхания.

Методы диагностики

Диагностика пневмонии, которая протекает без явных признаков, требует от специалиста особой внимательности. Выявить заболевание удается лишь опытным пульмонологам. Стандартное прослушивание легких не позволит врачу определить наличие у взрослого или ребенка пневмонию. В этом случае может помочь лишь сбор анамнеза, а также ответы от пациента на вопросы о его жалобах.

kash При стандартных формах воспаления легких врачи предлагают больным пройти рентгенографическое обследование. Но этот метод в случае скрытой болезни является неинформативным и неэффективным. В данной ситуации пациенту стоит назначать такие виды исследования:

Общий биохимический анализ мочи и крови.
Бронхоскопия.
КТ органов грудной клетки.
Анализ бактериологического посева.

Такие виды диагностирования должны помочь выявить вялотекущий процесс развития воспалительного заболевания в легких. Если диагноз, который предполагался врачом, подтвердится, то больного начнут лечить в амбулаторных условиях.

Большинство пациентов, узнав свой диагноз, отказываются от прохождения терапии в больнице. Им кажется, что если болезнь протекает без видимых симптомов, то ее не стоит опасаться. Однако это мнение неверное. Пневмония славится своими осложнениями, которые легко возникают при отсутствии грамотной терапии. Даже в скрытой форме она может принести немало проблем со здоровьем.

Статья в тему – первые признаки пневмонии у детей.

Способы лечения пневмонии без симптомов

Крайне нежелательно пренебрегать традиционным лечением во время пневмонии. В ином случае больной столкнется с необратимыми последствиями, которые негативно скажутся на его здоровье. Лечить заболевание можно в больнице или амбулаторным способом. Врач сам решает, какой вариант предложить пациенту. Также он подбирает медикаментозные средства, которые непременно помогут больному почувствовать себя значительно лучше.

Самым эффективным медикаментом при пневмонии является антибиотик. Именно он устраняет патогенную микрофлору, которая провоцирует развитие воспалительного процесса в легких. Специалист подбирает пациенту антибиотик в зависимости от его состояния здоровья, формы заболевания и имеющихся отклонений.

Также учитывается наличие у человека аллергических реакций. Наиболее популярными лекарствами из этой категории являются амоксициллины и пенициллины.

Для отдельного больного подбирается индивидуальная терапия, которая помогает избавиться от воспаления лишь в его случае.

Статья в тему – какие уколы колят при воспалении легких.

Дополнительно прописывается прием таких медикаментов:

Отхаркивающие.
Муколитические.
Противомикробные.

Полезными при пневмонии в скрытой форме являются ингаляции, во время которых используются препараты, увеличивающие просвет в бронхах и облегчающие дыхание.

vrach На следующий день после начала лечебного курса больной может приступить к специальной гимнастике для легких. Она помогает минимизировать риск развития осложненных состояний. К тому же дыхательная гимнастика укрепляет органы и мускулатуру, а также растягивает образовавшиеся спайки.

Вместе с антибактериальными препаратами обязательно нужно принимать медикаменты, которые благотворно влияют на состояние кишечной микрофлоры. Врач также может порекомендовать прием витаминных комплексов и включение в рацион определенных продуктов, которые богаты на полезные микроэлементы.

В период болезни пациент не должен забывать принимать большое количество воды. С ее помощью организм будет быстро избавляться от вредных соединений.

Рекомендуем – чем воспаление легких отличается от простуды.

После выздоровления пациенту следует пройти восстановительный курс. В него входят специальные физиотерапевтические процедуры. Полезной будет поездка на море или на отдых в оздоровительный центр. Все это поможет закрепить достигнутый в процессе лечебной терапии результат.

В большинстве случаев человеку удается выздороветь от пневмонии примерно за 3 недели. Болезнь начнет отступать, если он будет постоянно находиться под контролем грамотного специалиста и не станет пренебрегать его рекомендациями. Если больному не удастся достичь положительного результата, то врач скорректирует уже назначенную терапию и предложит вновь ее пройти.

Источник