Как не перепутать воспаление придатков с беременностью
Автор: Влада
01:00, 25 Ноября 2015
4985
0
0
Чтобы не гадать в последний момент может ли быть воспаление придатков при беременности и как это отразится на плоде – лучше ежегодно проходить гинекологический осмотр. Никто не застрахован от случайной беременности, а при воспалении может развиться внематочная или замершая беременность.
Отчего появляется воспаление придатков
По врачебной статистике, чаще всего воспаление возникает, как осложнение после заражения болезнями передающимися половым путём. Более того самый высокий показатель, 80% от всех случаев – это молодые девушки не старше двадцатипятилетнего возраста. Но бывают ситуации, когда воспаление образуется у совсем юных девушек, не ведущих половой жизни.
Если отбросить венерические заболевания, воспаления придатков могут быть следствием таких заболеваний как:
- цистит;
- запущенная молочница;
- хламидиоз;
- гайморит;
- гнойная ангина;
- занесённая инфекция при манипуляциях во влагалище;
- половой акт во время менструаций;
- аборт.
На первый взгляд выглядит нелогично, что воспаление придатков может быть от инфекции носоглотки, но такие случаи не редкость. Знаменитое переохлаждение, которым женщин так пугают с детства, не является причинной воспаления, но именно благодаря ему и ослабленному иммунитету возникает рецидив или затаившая болезнь переходить в более выраженную форму.
Что будет если не лечить воспаление придатков
Одним из самых распространённых осложнений воспалённых придатков является внематочная беременность. Именно благодаря её симптомам, многие считают, что воспаление придатков схоже с беременностью по возникающим ощущениям.
В зависимости от опыта врача и ситуации, проблему решают удалением трубы или разрезанием её и выниманием плодного яйца. В первом случае зачатие произойдёт только при наличии второй маточной трубы, а вот беременность после лапароскопии при воспалении придатков вполне возможна, так как сама труба сохраняется, делается лишь небольшой надрез.
Следующее по популярности осложнение – бесплодие из-за непроходимости маточных труб. Долгое игнорирование заболевания приводит к зарастанию просвета, через который выходит яйцеклетка.
Если чудо произошло и вам удалось забеременеть, имея воспаление придатков, не стоит терять бдительность, так как данное заболевание вносит свои коррективы во время вынашивания ребёнка. Сначала эмбрион ждут трудности на первых месяцах, когда воспаление может спровоцировать отторжение плода или инфицировать его.
Чаще всего плодное яйцо при воспалении придатков крепится в районе нижней части плаценты, что в дальнейшем повышает риск неожиданных кровотечений. Плод может медленней развиваться, а в организме женщины повышается риск возникновения тромбов. Иногда плод погибает либо рождается ранее срока.
У беременных с таким диагнозом несвоевременно отходят воды и чтобы избежать инфицирования ребёнка, врачи стимулируют родовую деятельность.
Прежде чем интересоваться, возможна ли беременность при воспалении придатков, узнайте, – в какой стадии находится заболевание. Первичный диагноз можно поставить, опираясь на ярко выраженные симптомы, но после этого необходимо посетить врача для прояснения ситуации. Многие гинекологические заболевания имеют схожие симптомы, поэтому без УЗИ и осмотра на гинекологическом кресле точную картину составить не возможно.
Занятия самолечением могут привести к необратимым последствиям. В своё время воспаление придатков лечили антибиотиками, не изучая дальнейшее течение. Сейчас эти женщины страдают бесплодием, потому что за 10 лет спайки полностью закрыли просвет в маточных трубах.
Тэги:
воспаления придатков похоже на беременность
Источник
Многие женщины, планирующие беременность, стараются подготовить свой организм заранее. Стремятся избавиться от вредных привычек, правильно питаться, проходят обследования у гинеколога, эндокринолога. Это правильный и ответственный подход, который позволяет минимизировать риски. Но всего не предусмотришь, бывает, что проблемы неожиданно проявляются уже после зачатия. Очень часто приходится лечить при беременности воспаление придатков. Согласно медицинской статистике, это самая распространенная патология.
Факторы обострения аднекситов
Придатками матки принято обозначать яичники и фаллопиевы трубы. Совсем недавно воспалительный процесс придатков объединяли общим названием — аднексит. Сейчас врачи чаще пользуются другим термином. Инфекционный процесс в фаллопиевых трубах именуют сальпингитом, воспаление яичников – оофоритом. Отдельно эти патологии обычно не встречаются, поэтому гинекологи сталкиваются в основном с сальпингоофоритом.
Воспаления придатков весьма часто проходят бессимптомно. Женщины не чувствуют никаких болезненных проявлений, поэтому не видят смысла в визите к доктору. После зачатия хронический процесс обостряется, приходится лечить воспаление придатков во время беременности. Почему «спящая» болезнь вдруг дает знать о себе?
Все закономерно, ведь во время беременности снижается уровень иммунной защиты организма, поэтому воспаление из хронической стадии вполне может перейти в острую. Довольно часто в начале беременности ощущаются болезненность внизу живота, похожая на симптомы аднексита. Такие проблемы не всегда указывают на воспаление придатков при беременности.
В женском организме в этот период происходят гормональные изменения, основная часть которых затрагивает яичники. К тому же увеличивается матка, растягиваются связки. Все это также может вызывать периодические болезненные ощущения. Но чтобы убедиться в том, что воспаление отсутствует, требуется срочно посетить своего гинеколога.
Проявления аднексита во время беременности
Воспаление придатков угрожает здоровью по многим причинам. Чтобы вовремя отследить начало болезни, стоит внимательно прислушиваться к своему организму и не затягивать визит к доктору даже при самых незначительных симптомах.
Они могут быть следующими:
- боли в нижней трети живота, отдающие в поясницу (постоянные или приступообразные);
- выделения необычного оттенка (от белесого до желтоватого) с неприятным запахом;
- высокая температура (иногда до 400), озноб, слабость.
Обострение болезни может быть спровоцировано долгим пребыванием на холоде, чрезмерными физическими нагрузками, а также снижение иммунитета.
В чем риск от инфекционных процессов придатков
Воспаления в фаллопиевых трубах и яичниках могут явиться серьезной причиной многих проблем. В первую очередь нужно сказать, что беременность после перенесенного воспаления может быть практически невозможной по нескольким причинам.
Оофорит нарушает работу яичника, поэтому овуляция может не происходить совсем либо проходить запоздало. В первом варианте зачатие исключено. При позднем выходе яйцеклетки беременность может наступить, но будет протекать с осложнениями, так как гормональная деятельность яичников нарушена.
Воспалительные процессы в фаллопиевых трубах напрямую влияют на образование спаек, которые сужают и без того небольшой просвет. Сперматозоиды могут пройти по такой трубе, а вот яйцеклетке нужен более просторный проход. Возможный результат подобной патологии – внематочная беременность. Если женщина знает о том, что у нее есть воспаление в придатках, то при малейшем подозрении на беременность следует обратиться к врачу.
Из сказанного выше понятно, можно ли забеременеть при воспалении придатков. А вот вопрос с сохранением беременности и здоровьем будущего ребенка остается открытым. Патологии придатков могут в равной степени нанести вред на любом этапе вынашивания малыша.
В начале беременности эндометрий, стараясь обезопасить себя от микроорганизмов, которые привели к воспалению, может принять эмбрион за такой же чужеродный элемент. В результате возможен выкидыш. Если прикрепление эмбриона все же осуществилось, то очень часто это происходит уже в нижних отделах матки. Таким образом, формируется серьезная проблема, которая может стать причиной кровотечений.
Хронические сальпингоофориты ведут к значительным иммунным нарушениям у женщины. Это может оказать влияние на правильное формирование будущего младенца, привести к патологиям кровеносных сосудов плаценты, а в самых запущенных случаях к отслойке последней.
Если все эти проблемы не стали заметны после зачатия, то они вполне могут сказаться не лучшим образом на самих родах. Самое часто встречающееся последствие после воспаления придатков при беременности – преждевременное отхождение околоплодных вод. То есть, воды отходят намного раньше, чем начинаются схватки. Все это может повлиять и на течение родов, и на здоровье будущего малыша.
Если суммировать все вышесказанное, то можно выделить несколько результатов сальпингоофорита, протекающего во время беременности:
- выкидыш на любых сроках;
- отсутствие эмбриона в плодном яйце;
- замершая беременность;
- инфицирование плода;
- преждевременные роды;
- гибель плода на стадии внутриутробного развития.
Лечение воспаления придатков
Воспаление придатков и беременность при должном подходе могут не стать взаимоисключающими факторами. Принципом для женщины в таких обстоятельствах должно быть четкое соблюдение всех рекомендаций доктора, чтобы не допустить проникновение инфекции сквозь плаценту.
Стоит приготовиться к тому, что без госпитализации не обойтись. После всестороннего обследования в стационаре опытные врачи назначать эффективное лечение, которое должно соблюдаться неукоснительно. В основе терапии лежат антибиотики, противовирусные препараты, витамины. Не последнюю роль в лечении аднекситов играют иммуномодуляторы, повышающие местный и общий иммунитет.
При беременности возможно назначение антибиотиков. Выбор препарата осуществляется только из перечня разрешенных при таком состоянии. К тому же перед назначением обычно проводят тесты на чувствительность к разным группам антибиотиков, чтобы максимально быстро убрать воспаление и не нанести при этом вред будущему малышу.
Чтобы восстановить микрофлору, параллельно доктор может назначить противогрибковые препараты. В лечении аднексита могут иметь место и народные средства, но об этом лучше поговорить с доктором. Лекарственные травы не так безобидны, как о них принято думать. А такие действенные средства, как настойки, противопоказаны во время беременности.
Воспаление придатков серьезно влияет на вынашивание и роды. Однако, это не приговор. При молниеносном обращении к врачу и готовности выполнять все предписания, благоприятный исход более чем возможен. При внимательном отношении к своему здоровью беременность после воспаления придатков не станет невыполнимой задачей.
Источник
Вопрос знатокам: Гинеколог сказал что у меня возможно первая стадия беременности, но все симптомы очень похожи на воспаление предатков, могла ли врач перепутать?
С уважением, Сергей Александров
Лучшие ответы
юрий морозенков:
так обосрался пацан. что даже на клавиатуре заикается
Claire Lumiere:
Для подтверждения беременности врач не гадает на кофейной гуще, а делает анализ крови на гормоны. Спутать беременность с воспалением придатков нельзя.
Мегги:
А у беременности есть стадии? Она либо есть, либо нет.. И с заболеванием ее не надо путать…
БрЮнетка:
У моей знакомой спутали… вот именно начальную стадию беременности с воспалительным процессом. Врач назначила сильные антибиотики. В итоге, когда выяснилось, что это беременность, то ей предложили 2 варианта. Либо сразу аборт или ждать до 4-5 мес и выяснять здоров ли ребенок — не повлиял ли приём антибиотиков на развитие плода. Она была вынуждена сделать аборт, хотя была бы не против родить второго ребенка.
Почему так получилось не понимаю… Но на УЗИ врач не увидела плодное яйцо. А ХЧГ сдавала она или не не знаю.
Наташа Наумова:
Чтоб диагностировать беременность сдают хгч и смотрят на предположительно 5-6 неделе плодное яйцо, как можно спутать с воспалением, не понимаю.
Маруся Климова:
При пальпации воспаление придатков обычно гинеколог на приёме может диагностировать точно, а не предположить. Если врач это смогла перепутать, осмотрев девушку, то лучшей
бы другого врача поискать. Хотя к слову воспаление придатков беременности не исключает. Кровь на хгч сдайте.
Видео-ответ
Это видео поможет разобраться
Ответы знатоков
Zoya:
Переживать вредно, в таком положении особенно. На 6-й день задержки редко, у кого плодное яйцо визуализируется, даже при наличии беременности подтвержденной результатами анализа крови на ХГЧ. То что ковянистых выделений было мало и прошли через 2 дня — хороший знак, «доброжелателей» предрекающих выкидыш шлите лесом (угроза это еще не выкидыш).
Сделаете УЗИ через 5 дней там видно будет и то если аппарат и узист нормальные. Кровь можно на ХГЧ сдать в идеале дважды с разницей в 2-3 дня. И завязывайте с тестами, они уже свое дело сделали о беременности просигналили. Врач кроме направления на узи через 5 дней наверняка еще рекомендации какие дала и препараты назначила, вот и займитесь.
АНАСТАСИЯ ТЕЛЕГИНА:
Беременность есть!!! Пойдут не месячные а будет самопроизвольный выкидыш
Айна:
выкидыш-100%будут месячные
Nesti:
Может и внематочная, раз плодного яйца не видят.
Позитивная девушка:
слабая вторая полоска уже беременность. Врачи могут сделать так, что бы все было нормально (знакомая так второго родила)
***Despero***:
сказано — УЗИ через 5 дней, значит, через 5 дней!
на таком сроке плодное яйцо ещё в маточной трубе.
Хоть ещё 10 тестов сделайте, будут 2 полоски, вторая будет слабее.
Шансы на нормальную беременность есть, но ПОКА сильно обнадёживаться не стоит.
обычно если всё нормально, то такого не бывает.
Kssya:
Сейчас главное успокоиться!! От этого тоже многое зависит! Лежи и жди эти 5 дней, дай Бог что все будет хорошо!
Татьяна Латышева:
Перепутать беременность с месячными, конечно, нельзя. Результат УЗИ все решит. Хотети ребенка — поставьте свечку, помолитесь. Все в руках Господних.
Чаще всего на раннем сроке беременности организм сам отторгает неполноценный плод. Надеюсь, что все будет хорошо. Удачи. (Будете еще спрашивать, какое имя подобрать к отчеству) Удачи еще раз, все будет хорошо.
Esperanza:
ХГЧ в динамике надо сдавать (через день примерно).
Светлана Марачковская:
возможна внематочная узи повторить обязательно
✿ܓSolitario ✿ܓ:
не парься. завтра хгч все определит!
а на узи ходила зря …ни узи ни врач на таком раннем сроке не может определить беременность.. . узи это когда пару недель задержки показывает берем. ..только хгч сразу говорит. ну и тесты. по вашим описаниям похожее вы берем.
Алиса Мартинс:
А от нас то вы какого ответа хотите, если вам врачи уже все сказали? Дождитесь результатов ХГЧ все узнаете!
Ninochka_kartinochka:
чем больше срок тем ярче полоска. сдайте кровь на гормон беремености
Матильда:
Думаю, беременность.
Коломбина Тихоокеанская:
Всему своё время, через неделю УЗИ покажет
.:
Второй гинеколог прав.
Кирилл K:
Не компостируйте себе мозг! Дождитесь результата ХГЧ .
helga *****:
сначала дождитесь результатов, если там идет показатели высокие, то надо к другому узисту сходить
Linna:
У вас маленькая задержка и сейчас можем только гадать. Дождитесь резуьтатов ХГЧ
Счастливая:
да не бегайте вы по врачам, я сама так себе сказала после того, как мне при ещё до задержки 3 узи сделали, распечатали фотку с «беременостью 3
недели» , и грудь, и писать бегала, и хотелось вкусненького, и в животе болело необычно…. а потом пришли вовремя месячные нормальные и всё….Вот не пойдут вообще месячные у Вас, тогда и радуйтесь, а к врачам, потом, на учёт.
Olga ANATOLYVNA:
Скорее беременность
Ольга Волошина:
Можно же тест пройти или УЗИ сделать.
=ОбЛакО сОмнЕнИя=:
У меня на 5 неделе вообще слабая полоса была и плод не визуально не на узи не определялся. А при воспалении резкой смены яркости полоски не может быть. У вас потенциальная беременность. Но советую исключить внематочную, раз ничего доктора не увидели.
Источник
Аднексит – это воспаление придатков матки. Другое название этой патологии – сальпингоофорит. Аднексит, возникший во время беременности, может стать причиной самопроизвольного выкидыша, инфицирования плода и других не менее серьезных осложнений.
Причины
Изолированное поражение яичников или маточных труб встречается крайне редко. В полости малого таза все органы находятся очень близко, и развитие инфекции на одном из них неизбежно приводит к поражению другого. Аднексит достаточно часто идет вместе с эндометритом (воспалением матки), поражением брюшины и формированием спаечного процесса в малом тазу.
Аднексит – инфекционное заболевание. Возбудителями инфекции могут быть следующие микроорганизмы:
- стафилококки;
- стрептококки;
- клебсиеллы;
- протей;
- энтеробактерии;
- хламидии.
При обследовании чаще всего выявляется микст-инфекция. Изолированное поражение одним микроорганизмом почти не встречается. Представители условно-патогенной флоры вызывают воспаление придатков матки чаще, чем хламидии, гонококки и другие специфические инфекционные агенты.
Острый аднексит
Острое воспаление придатков матки во время беременности встречается довольно редко. Такое состояние препятствует зачатию ребенка до тех пор, пока не стихнет инфекционный процесс. Беременность, возникшая на фоне острого аднексита, часто заканчивается выкидышем на ранних сроках.
Факторы, провоцирующие развитие острого аднексита:
- переохлаждение;
- стрессы;
- частая смена половых партнеров;
- прием препаратов, снижающих иммунитет.
Симптомы:
- сильные боли внизу живота и паховой области;
- распространение болей в крестец, копчик, промежность;
- повышение температуры тела.
Воспаление придатков матки практически всегда двухстороннее. Изолированное поражение маточной трубы и яичника с одной стороны встречается редко. При сопутствующем кольпите (воспалении влагалища) или уретрите (воспалении мочеиспускательного канала) присоединяются боли при мочеиспускании, зуд и жжение. Характерно появление гнойных выделений из половых путей.
Хронический аднексит
Во время беременности врачам чаще всего приходится иметь дело с хроническим воспалением придатков и его последствиями. Патология не возникает на пустом месте. Развитию аднексита предшествует длительный воспалительный процесс во влагалище и на шейке матки. Инфекция в яичники и маточные трубы может проникать из полости матки при сопутствующем эндометрите.
Факторы, провоцирующие развитие хронического аднексита:
- выкидыши и аборты;
- любые диагностические и лечебные вмешательства в полости матки;
- осложненные роды;
- использование ВМК (внутриматочной спирали).
Постоянные тазовые боли – основной симптом хронического аднексита. Боли тупые, ноющие, возникают в нижних и боковых частях живота, отдают в поясницу, крестец и пах. Температура тела остается в пределах нормы. Весьма характерно появление неприятных и даже болезненных ощущений во время полового акта в связи с развитием спаечного процесса в малом тазу.
Хронический аднексит длится годами. Симптомы заболевания не слишком ярко выражены. Локализацию болей определить удается не всегда. Большинство женщин жалуются на неприятные ощущения в области таза или некий дискомфорт внизу живота. Возможно бессимптомное течение болезни.
Нарушение менструального цикла – еще один симптом хронического аднексита. Менструации могут быть нерегулярными, болезненными, обильными. При сопутствующем эндометрите появляются межменструальные кровянистые выделения.
Аднексит и зачатие ребенка
По статистике у 20% женщин, перенесших аднексит, развивается бесплодие. Причиной бесплодия становится непроходимость маточных труб. Формирующийся на фоне длительного воспаления спаечный процесс мешает проникновению сперматозоидов и встрече их с яйцеклеткой. Оплодотворенная яйцеклетка с трудом продвигается по измененной трубе или вовсе застревает на полпути. Частым осложнением аднексита становится внематочная беременность.
У многих женщин наступление беременности на фоне хронического воспаления придатков матки возможно только после длительного лечения. Для устранения спаек требуется хирургическая операция. Если разъединить спайки и добиться проходимости маточных труб не удается, беременность возможна только с помощью ЭКО.
Осложнения беременности
Беременность, возникшая на фоне хронического аднексита, часто заканчивается прерыванием на ранних сроках. Выкидыш обычно происходит на сроке 6-10 недель. Вялотекущий воспалительный процесс мешает нормальному прикреплению зародыша к стенке матки. Нарушается его питание, возникает отслойка плодного яйца. Эмбрион погибает, и происходит выкидыш. Начавшийся выкидыш сопровождается кровотечением из половых путей, интенсивность которых будет зависеть от срока беременности.
Хроническое воспаление придатков матки может стать причиной регрессирующей беременности. В этом случае эмбрион погибает, но отторжения плодного яйца от стенки матки не происходит. Долгое время женщина не замечает никаких особых изменений. Кровянистые выделения возникают лишь спустя 2-4 недели после гибели эмбриона и могут быть весьма скудными. Характерно внезапное исчезновение токсикоза и других признаков беременности (нагрубание молочных желез, сонливость, изменение влагалищного секрета).
Во второй половине беременности хронический аднексит может стать причиной таких состояний:
- многоводие;
- внутриутробное инфицирование плода;
- предлежание плаценты;
- плацентарная недостаточность;
- задержка развития плода;
- преждевременные роды.
Предлежание плаценты – это состояние, при котором плодное место перекрывает выход из полости матки. При полном предлежании самостоятельные роды не возможны. Частичное предлежание также представляет серьезную опасность для женщины и ее малыша. Такая патология сопровождается частыми кровотечениями во время беременности и в родах. Возможна полная отслойка плаценты и гибель плода. Полное предлежание плаценты – показание к кесареву сечению.
Другая проблема, возникающая на фоне аднексита – низкое расположение плаценты. Хронический эндометрит и аднексит часто идут вместе, сопровождаясь серьезными осложнениями. На фоне вялотекущего воспалительного процесса в полости матки происходят необратимые изменения, мешающие нормальной имплантации плодного яйца. Малыш прикрепляется в неудобном месте – слишком близко к шейке матки и выходу из малого таза. Плацента располагается на расстоянии менее 7 см от внутреннего зева, что приводит к частым кровотечениям и осложнениям в родах.
Низкое расположение плаценты провоцирует задержку развития плода. В этом месте эндометрий кровоснабжается плохо, и на всем протяжении беременности малыш не получает кислород и питательные вещества в нужном объеме. Возможно рождение маловесного плода и появление различных проблем со здоровьем в будущем. Значительно повышается вероятность преждевременных родов.
Хронический или острый аднексит могут привести к внутриутробному инфицированию плода. На ранних сроках такое состояние может стать причиной формирования серьезных аномалий, в том числе не совместимых с жизнью. Во второй половине беременности инфекция приводит к задержке развития плода и различным заболеваниям. На фоне инфекции возникает многоводие.
Диагностика
Обнаружить аднексит может врач при гинекологическом осмотре пациентки. Во время обследования обращает на себя внимание болезненность в области придатков матки. Яичники и маточные трубы увеличены в размерах. Возможно образование спаянных между собой конгломератов.
Подтвердить диагноз можно с помощью УЗИ. Исследование проводится на любом сроке беременности. УЗИ позволяет не только определить размеры и локализацию воспалительного процесса, но и отличить его от других объемных образований в полости малого таза.
Ведение беременности при аднексите
При остром аднексите назначается антибактериальная терапия. Выбор препарата будет зависеть от срока беременности. Приоритет отдается средствам, безопасным для женщины и малыша. Курс терапии составляет 5-10 дней и проводится под постоянным контролем состояния плода. Вопрос о возможности сохранения беременности решается индивидуально.
Лечение хронического аднексита во время беременности не проводится. При обострении применяются антибактериальные средства. В остальное время никакой специфической терапии не назначается.
При развитии осложнений на фоне хронического или острого аднексита проводится их лечение. Назначаются такие препараты:
- спазмолитики и средства, снижающие тонус матки (при угрозе прерывания беременности);
- антибактериальные препараты (при многоводии и инфицировании плода);
- средства, улучшающие кровоток в матке и плаценте (при плацентарной недостаточности);
- витамины;
- средства, восстанавливающие биоценоз влагалища (при сопутствующей инфекции половых путей).
Роды при аднексите проходят через естественные родовые пути при удовлетворительном состоянии женщины и плода. При развитии осложнений проводится плановое или экстренное кесарево сечение.
Меня зовут Екатерина, и я врач акушер-гинеколог. Я умею не только лечить людей, но и писать об этом. Образование: ЮУГМУ, педиатрический факультет, специализация на кафедре акушерства и гинекологии.
Источник