Как называется воспаление потовых желез
Гидраденит (устар. Сучье вымя[1], лат. hidradenitis) — гнойное воспаление апокриновых потовых желез.[2]
Распространенность[править | править код]
Болеют представители всех рас. Тяжелая форма заболевания чаще встречается у негроидной расы. К старости функция указанных желез угасает, поэтому у стариков гидраденит не встречается; у женщин он бывает чаще, чем у мужчин. У мужчин чаще поражается промежность, у женщин — подмышечные впадины. Нередко гидраденит передается по наследству. В семейном анамнезе иногда прослеживаются абсцедирующие угри или гидраденит, либо и то, и другое.[3]
Этиология[править | править код]
Возбудителями данного заболевания являются стафилококки, стрептококки, Escherichia coli, Proteus mirabilis и Pseudomonas aeruginosa. Бактерии проникают в потовые железы через их выводные протоки лимфогенным путём, а затем через железы, окружающую жировую клетчатку.[4]
Факторы риска[править | править код]
- иммунодепрессивные состояния
- повреждения кожи (ссадины, царапины, в том числе образующиеся после бритья)
- опрелости
- нарушение гигиенического режима
- применение депилирующих средств
- заболевания эндокринной системы (например, сахарный диабет)
- нарушение функции потовых желёз
- ожирение
- обструкция протока потовой железы
- вторичная бактериальная инфекция
Локализация[править | править код]
Как правило процесс локализуется в подмышечных впадинах и в промежности. Также возможно развитие процесса вокруг сосков, ануса, на мошонке, больших половых губах, реже на волосистой части головы (так называемый абсцедирующий подрывающий перифолликулит).[5][6]
Клиническая картина[править | править код]
Начало постепенное. На месте воспаления возникает ощущение зуда, появляется плотная на ощупь весьма болезненная припухлость диаметром от нескольких миллиметров до 1-2 сантиметров. Постепенно размеры припухлости и боль нарастают. Кожа над ней становится багрово-красной. Центр припухлости постепенно размягчается, вскрывается, и через образовавшееся отверстие начинает выделяться гной. Цикл развития инфильтрата продолжается 10-15 дней. Разрешение гидраденита завершается образованием рубца.
Часто в процесс воспаления вовлекаются соседние потовые железы. При этом образуется обширный очень болезненный инфильтрат, кожа над которым становится бугристой. При последовательном поражении всё новых и новых потовых желёз процесс затягивается на месяц и более. Гидраденит нередко сопровождается симптомами общей интоксикации, гипертермией, цефалгиями, лейкоцитозом.
Осложнения[править | править код]
Отсроченное или некорректное лечение гидраденита может привести к следующим осложнениям:
- абсцесс
- лимфаденит
- сепсис
- флегмона[7]
Диагностика[править | править код]
Диагноз ставится на основании жалоб и физикальном обследовании пациента.
Дифференциальная диагностика[править | править код]
Гидраденит дифференцируют от фурункула, карбункула, лимфаденита, фелиноза, разрыва имплантационной кисты.
Лечение[править | править код]
Показан курс антибиотиков 7-10 дней как наиболее эффективный по сравнению с наружным лечением. Консервативное лечение как дополнительное: удаление волос, обработка кожи антисептическими растворами. Показаны сухое тепло, физиотерапевтические процедуры (УВЧ, ультрафиолетовое облучение), повязки с синтомициновой эмульсией, с мазями, содержащими антибиотики.
Прогноз[править | править код]
При своевременной и адекватной терапии выздоровление наступает через 5-15 дней. Не исключена возможность рецидива заболевания.
Профилактика[править | править код]
Основное правило для предупреждения развития гидраденита — это соблюдение правил личной гигиены. Также рекомендуется обрабатывать кожу антисептическими растворами, в местах, в которых развитие гидраденита наиболее вероятно, то есть в подмышечных впадинах и промежности.[8]
Примечания[править | править код]
- ↑ Гидраденит Медицинская энциклопедия
- ↑ Пиодермии. Русский медицинский журнал (недоступная ссылка). Дата обращения 23 февраля 2010. Архивировано 25 января 2010 года.
- ↑ [1], Общая хирургия практические занятия Харьков 2010 Учебное пособие.
- ↑ Гидраденит
- ↑ Гидраденит
- ↑ Псевдофурункулез. Гидраденит. Клиника, течение, диагностика, лечение, профилактика. ВТЭ. Дерматология, кожа, болезни кожи, строение кожных покровов, морфология кожи Архивная копия от 12 апреля 2010 на Wayback Machine
- ↑ Потливость рук — гидраденит гнойное воспаление потовых желез
- ↑ ГИДРАДЕНИТ : лечение, описание, симптомы, осложнения, профилактика
Литература[править | править код]
- Т. Фицпатрик, Т. Джонсон, К. Вулф, М. Полано, Д. Сюрмонд. «Дерматология» атлас-справочник
- Б. А. Беренбейн, А. А. Студницин «Дифференциальная диагностика кожных болезней» Руководство для врачей.
- О. Л. Иванов, А. Н. Львов «Справочник дерматолога»
- Конспект лекции для студентов лечебного факультета. Кафедра дерматовенерологии СПбГМА
- Иванов О. Л. «Кожные и венерические болезни» Учебник.
Источник
- Симптомы
- Причины
- Ангидроз
- Олигогидроз
- Гидраденит
- Гипергидроз
- Осмидроз
- Потница
- Хромидроз
- Лечение
- Видео
Потовые железы можно сравнить с крошечными кондиционерами, предназначенными для адаптации человеческого организма к внешним условиям. Механизм прост: выделяемый пот попадает на поверхность кожи и испаряется, поглощая энергию и этим снижая температуру тела. Так происходит в идеале, но в реальной жизни процесс терморегуляции часто нарушают болезни потовых желез, которые приводят к перегреву и интоксикации организма. Пот – это вода, в которой растворены шлаки и токсины (всего более 250 химических веществ и соединений), поэтому проблемы с потоотделением вследствие болезней потовых желез сказываются на самочувствии – у человека появляются головные боли и слабость.
Справка. Потовая железа – это длинный выводной проток (трубка), начинающийся в дерме и открывающийся на поверхности кожи. Всего на теле человека находится около 3,5 миллионов потовых желез. Пот – это секрет потовых желез, состоящий из воды на 98 % с добавлением 2 % органических и неорганических веществ.
На теле нет зон, лишенных потовых желез, однако распределены они неравномерно – наибольшее количество находится в подмышечных впадинах, на ладонях и подошвах ног. Чаще всего о поте упоминают в связи с его запахом – достаточно резком и весьма неприятным, но, оказывается, сам пот запаха не имеет, «ароматом» его наделяют микроорганизмы, обитающие на поверхности кожи. Обычно в день выделяется до 800 миллилитров пота, но в жаркую погоду его количество возрастает многократно, если же без видимых причин пота стало выделяться значительно больше или меньше нормы, то есть основания заподозрить одну из болезней потовых желез.
Симптомы болезней потовых желез:
- отсутствие потоотделения при увеличении количества выделяемой мочи;
- скудные выделения потовых желез, которые не увеличиваются с повышением температуры среды;
- изменение вязкости пота;
- усиление запаха пота;
- высыпания на коже – пузырьки, заполненные жидкостью, а в запущенных случаях – гноем.
Причины болезней потовых желез:
- наследственный фактор;
- закупорка устьев потовых желез;
- гормональный сбой в организме (беременность, климакс);
- несоблюдение правил гигиены, влекущие за собой опрелости и инфицирование тканей;
- травмы кожи;
- ожирение;
- кожные заболевания, например, экзема или дерматит;
- одежда и обувь из искусственных материалов;
- долгое пребывание в жаркой и загрязненной среде.
Видео: как нужно ухаживать за кожей, чтобы избежать болезней потовых желез
Болезни потовых желез
Ангидроз – болезнь, при которой пот прекращает выделяться. Часто ангидроз развивается на фоне обезвоживания организма или отравления лекарственными препаратами. Кроме того, ангидрозу подвержены беременные женщины и люди, страдающие лучевой болезнью или тяжелыми инфекционными заболеваниями. Если с потом не выводятся продукты жизнедеятельности, то увеличивается нагрузка на почки и желудочно-кишечный тракт, которые зачастую не справляются и токсины выводятся не полностью, что приводит к лихорадочным состояниям, сопровождающимся рвотой.
Олигогидроз – заболевание потовых желез, когда потоотделение есть, но его явно недостаточно для нормального функционирования организма. Эта болезнь потовых желез часто встречается у пожилых людей.
Гидраденит – это болезнь потовых желез, характерная для женщин «бальзаковского возраста». При гидрадените выработка пота может быть в норме, суть заболевания – в воспалении потовой железы, спровоцированном закупоркой ее устья грязью, жиром, косметикой, а также ороговевшими частицами эпидермиса. Гидраденит носит гнойный характер и чаще всего поражает потовые железы, расположенные в зоне подмышек и паховой области. Внешне заболевание проявляется в виде синюшно-багровых узелков диаметром до трех сантиметров, болезненных на ощупь и возвышающихся над поверхностью кожи. Вокруг этих образований наблюдается «разлитой» отек, из-за которого у болезни потовых желез появилось народное название – «сучье вымя». Гидраденит – инфекционное заболевание, затрагивающее весь организм, из-за которого у больного повышается температура тела и ощущается слабость. Иногда гидраденит возникает как реакция на жару в условиях, когда нет возможности принять душ. В таких ситуациях специально лечения не требуется, болезнь потовых желез пройдет, при улучшении условий пребывания.
Гипергидроз – это заболевание потовых желез, сопровождающееся чрезмерным выделением пота. Иногда гипергидроз является признаком более тяжелых заболеваний, например, туберкулеза, ревматизма или вялотекущих инфекционных процессов. Гипергидроз – довольно специфическое заболевание, вызвать которое могут, на первый взгляд, странные причины:
- раздражение вкусовых и обонятельных рецепторов острой пищей;
- воспаление околоушной железы;
- обнажение тела в некомфортных условиях;
- плоскостопие (при гипергидрозе подошв ног);
- испуг;
- ношение одежды и обуви из искусственных материалов.
При гипергидрозе пот становится более вязким (клейким) и холодным, и, кроме того, пациенты почти всегда отмечают усиление неприятного запаха. Лечение этой болезни потовых желез занимает много времени и проводится комплексно, ведь иногда, чтобы уменьшить потоотделение, требуется прием седативных препаратов и транквилизаторов. Каковы бы ни были причины гипергидроза, всем пациентам будут полезны теплые ванны с настоями шалфея или коры дуба и частые теплые обтирания. Хорошо уменьшают потоотделение препараты, содержащие борную кислоту, тальк, цинк и алюминий (наружно).
Осмидроз – крайне неприятное заболевание потовых желез, сопровождающееся зловонным запахом. Причины осмидроза кроются в нарушениях работы эндокринной системы и заболеваниях почек и кишечника. В таких ситуациях через потовые железы выводится слишком много токсинов и шлаков, о чем можно судить по остающимся на коже кристаллам мочевины и запаху мочи, который приобретает пот. При осмидрозе решающим становится лечение основного заболевания.
Потница – для этого заболевания потовых желез характерны высыпания, представляющие собой зудящие крошечные пузырьки, заполненные жидкостью. Потница чаще встречается у детей и у взрослых, страдающих ожирением. При потнице очень важно правильно подбирать одежду, желательно из натуральных тканей, хорошо впитывающих влагу и не мешающих коже дышать.
Хромидроз – это профессиональное заболевание потовых желез, встречающееся у людей, по роду деятельности контактирующих с кобальтом, медью и другими металлами. Для хромидроза характерно появление цветного, чаще всего красного пота.
Лечение болезней потовых желез
При легкой и средней степени тяжести заболевания самое главное – это соблюдение санитарных норм и обработка кожных покровов бактерицидными препаратами. Для дезинфекции кожи используются мыло с антибактериальными свойствами, например, дегтярное; растворы йода, салициловой и борной кислоты; антимикробные мази, в том числе с антибиотиками.
Если болезни потовых желез запущены и на коже наблюдаются крупные гнойники, то только наружные средства ухода за кожными покровами следует дополнить приемом препаратов, содержащих антибиотики. В особо тяжелых случаях требуется хирургическое вмешательство.
При склонности к болезням потовых желез, особенно к гипергидрозу, практикуют инъекции Ботокса в подмышечные впадины. Однако эта процедура имеет противопоказания и может выполняться только в период ремиссии. Многие пациенты видят решение проблемы в удалении волос в подмышечных впадинах. Резон в этой манипуляции есть, однако бритье и кремы-депиляторы раздражают кожу, иногда провоцируя обострение болезней потовых желез, поэтому лучше использовать аппаратные методики – электроэпиляцию, лазерную эпиляцию или фотоэпиляцию. Самые радикальные способы избавления от потливости – хирургические, такие как иссечение подмышечной зоны и разрыв нервных окончаний, контролирующих работу потовых желез. Существует и более щадящая методика разрушения потовых желез с помощью лазерного облучения.
Внимание! При болезнях потовых желез следует исключить посещение бани, сауны и бассейна. Не рекомендуется принимать ванны, лучше всего ограничиться душем.
Болезни потовых желез: видео
Источник