Как называется воспаление клетчатки прямой кишки

Прямая кишка выполняет одну из важных функций в жизни человека – выводит каловые массы, которые образуются в результате переваривания продуктов. Если бы организм не избавлялся от ненужных продуктов, тогда он отравился от токсинов и распух бы. Но люди не только испражняются через прямую кишку и анус, порой и используют эти места в качестве сексуальных игр. Таким образом, развиться парапроктиту очень легко. Обсудим все о данной болезни на vospalenia.ru.

Что это такое – парапроктит?

Прямую кишку и анус окружает жировая клетчатка. Что такое парапроктит? Это воспаление данной околопрямокишечной клетчатки. После геморроя является второй по распространенности болезнью, связанной с актом выведения лишних продуктов из организма.

Выделяют всего лишь две формы парапроктита, которые делятся на множество видов:

1. Острый – образовываются абсцессы (гнойные ограниченные участки). Делят на виды:
   • По этиологии:

• Обычный;
• Анаэробный;
• Специфический;
• Травматический.

• По расположению инфильтрата:

• Подкожный (параректальный абсцесс) – гнойное поражение ануса. Самая легкая форма парапроктита;
• Ишиоректальный (подвздошно-прямокишечный);
• Ретроректальный (тазово-прямокишечный);
• Подслизистый;
• Пельвиоректальный;
• Некротический.

1. Хронический – образовываются свищи в прямой кишке (параректальные, околопрямокишечные) или в анальном отверстии (перианальные). Развивается из-за недолеченной острой формы. Делят на виды:
   • По анатомии свищей:

• Полный;
• Неполный;
• Наружный;
• Внутренний.

• По расположению свища:

• Передний;
• Боковой;
• Задний.

• По свищевым волокнам:

• Интрасфинктерный – воспаление мышц и тканей сфинктера;
• Экстрасфинктерный;
• Транссфинктерный.

• По тяжести:

• Простой.
• Сложный.

1. В зависимости от проникновения инфекции различают виды:
   • Гематогенный – бактерии проникают через ток крови либо от других отделов прямой кишки, в которых развивается воспалительный процесс, либо от других органов организма (например, при кариесе, тонзиллите).
   • Контактный – распространение инфекции от воспаленных желез ЖКТ, которые прорываются и дают ход бактериям.

перейти наверх

Причины

Причиной воспаления околопрямокишечной клетчатки являются инфекции (микроорганизмы и грибки), которые проникают внутрь прямой кишки и начинают поражать ее. Самыми распространенными становятся бактерии анаэробного типа, которым не нужен кислород для размножения. Они могут проникать в прямую кишку от других очагов инфицированного воспаления внутри организма человека. На втором месте находятся различные травмы и некачественные хирургические операции, в результате которых в прямую кишку была занесена инфекция.

Другими факторами, которые тоже могут посодействовать развитию патогенной микрофлоры в прямой кишке, являются:

• Геморрой как один из частых факторов, за которым следует осложнение в виде парапроктита.
• Частые запоры.
• Сахарный диабет, который часто приводит к развитию различных воспалительных болезней ЖКТ: гастрит, колит, папиллит и пр.
• Трещины в районе ануса.
• Подавленный иммунитет в результате борьбы с другими инфекционными болезнями, например, ангиной или гриппом.
• Атеросклероз.

Парапроктит является не просто заболеванием, когда образуются абсцессы или свищи. Речь идет о гнойных образованиях, которые затрудняют процесс дефекации, делая его болезненным и практически невозможным.

перейти наверх

Симптомы и признаки парапроктита околопрямокишечной клетчатки

Признаки и симптомы парапроктита околопрямокишечной клетчатки различаются по форме протекания. Следует отметить, что уже развитие острой формы говорит о необходимости хирургического вмешательства. Сама же болезнь появляется ярко и резко, проявляя всю симптоматику в зависимости от расположения гнойника и массивности поражения:

• Вскрывающийся гной распространяет инфекцию по прямой кишке и в область промежности, таким образом, выделяется гной из заднего прохода.
• Недомогание, головные боли и слабость становятся первыми симптомами острой формы.
• Повышается температура до 37,5ºС и выше.
• Ломота в мышцах и суставах.
• Озноб.
• Мочеиспускание и дефекация как позывы, так и процесс становятся болезненными.
• Теряется аппетит.
• Боли в районе прямой кишки, малого таза, внизу живота, которые усиливаются при дефекации.

В зависимости от вида острого парапроктита к вышеописанной симптоматике добавляются такие признаки:

1. Подкожный:

• Уплотнение, покраснение и отечность кожи вокруг ануса.
• Боль, которая мешает спокойно сидеть, спать, испражняться.

1. Ретроректальный:

• Симптомы общей интоксикации, которые имеют нарастающий характер.
• Боль усиливается и становится невыносимой при дефекации и мочеиспускании.
• Возможно временное снижение всех симптомов, при этом выделяется гной с примесями крови.
• У женщин прорыв гнойника может спровоцировать развитие воспалительных процессов во влагалище.

1. Ишиоректальный:

• Отек и покраснение кожи.
• Ассиметричность ягодиц.

1. Подслизистый парапроктит характеризуется такими же симптомами, как и подкожный, но только не в ярко выраженных кожных проявлениях.
2. Пельвиоректальный:

• Озноб и сильная лихорадка.
• Боль в малом тазу и низу живота.
• Задержка каловых масс и мочи.
• Усиление боли к концу второй недели.

Хроническая форма парапроктита обладает невыраженной симптоматикой, как при острой форме. Характерными становятся такие признаки:

• Самым характерным признаком являются волнообразные проявления – чередование ремиссий и обострений.

• Гнойные и сукровичные выделения в область промежности. Резкий неприятный запах.
• Зуд и раздражение кожи.
• При внутреннем неполном свище наблюдается болевой синдром, который стихает после дефекации.
• Свищи прорываются, но не заживают. В них продолжает течь гной, распространяясь на здоровые ткани.

перейти наверх

Парапроктит у ребенка

Парапроктит не жалеет даже младенцев. У ребенка заболевание развивается на фоне образования патологической микрофлоры, сниженного иммунитета и различных травм. Часто встречается форма подкожного гнойного парапроктита. Лечение проводится такое же, как и у взрослых.

перейти наверх

Парапроктит у взрослых

Парапроктит часто проявляется у взрослых. У мужчин и у женщин он является следствием неправильного питания, что приводит к запорам, употребления лекарств, нелечимых инфекционных болезней. У женщин велик риск перехода болезни в полость влагалища, что вызовет свои воспалительные заболевания.

перейти наверх

Диагностика

Диагностика воспаления околопрямокишечной клетчатки происходит за счет сбора симптомов и общего осмотра пальцевым методом. Сильные болевые ощущения дают повод провести исследования:

• Анализ кала и мочи;
• УЗИ прямой кишки;
• Анализ крови;
• Фистулография и рентгенография прямой кишки.

перейти наверх

Лечение

Лечение парапроктита заключается в проведении хирургических операций. Как уже говорилось, даже острый парапроктит нуждается в хирургическом вмешательстве, поскольку гнойное образование прорывается и поражает здоровые ткани прямой кишки. Здесь происходит вскрытие гнойника и удаление экссудата. При образовании свищей производится их иссечение. Ставится дренажная трубка, по которой будет происходить отток гноя за пределы пораженного очага.

Некротическая острая форма требует только хирургического вмешательства, поскольку происходит массивное инфицирование мягких тканей прямой кишки. Происходит иссечение некрозов, после чего остаются дефекты, которые можно устранить пластикой кожи.

Такой же подход используется и при хронической форме болезни: вскрывается гной, прочищается, дренируется. Лишь в последующем проводятся различные медикаментозные и физиотерапевтические процедуры. Проводится хирургическое очищение гнойных полостей антибиотиками и антисептиками.

Как лечить парапроктит после операции? Назначаются лекарства и проводятся физиотерапевтические процедуры:

1. Противовоспалительные лекарства;
2. Антибиотики;
3. Перевязки с левомеколом и гентамицином;
4. Делаются сорбентные аппликации;
5. Мази на гидрофильной основе;
6. Желеобразные и жировые мази при заживлении;
7. Ультразвуковая кавитация;
8. Облучение лазерное и ультразвуковое;
9. Озонирование;
10. Касторовое масло.

Используется специальная диета: легкоусвояемые бесшлаковые продукты. Употребляется большое количество жидкости и пищи, богатой клетчаткой. Больные после операции ведут постельный или полупостельный режим, в зависимости от собственного самочувствия.

В домашних условиях лучше не лечить болезнь, поскольку это может привести лишь к развитию осложнений или переходу в хроническую стадию болезни. Главным здесь становится хирургическое вмешательство, которое устраняет причины и последствия болезни.

перейти наверх

Прогноз жизни

Парапроктит является сложным заболеванием, которое дает неутешительный прогноз жизни лишь при отсутствии эффективного лечения. Сколько живут больные? Само заболевание не убивает, но осложнения могут привести к летальному исходу. Осложнения наблюдаются как при острой, так и при хронической форме парапроктита:

1. Расплавление стенок прямой кишки и влагалища.
2. Переход воспаления на тазовую клетчатку.
3. Перитонит.
4. Вскрытие гнойника на поверхность кожи.
5. Воспаление всей прямой кишки.
6. Расплавление мочевыводного канала.
7. Сепсис.
8. Сужение анального канала и его деформация.

Почему возникает воспаление прямой кишки, симптомы и лечение этого заболевания – вопрос, актуальный для многих людей.

Боль в прямой кишке, дискомфорт при дефекации и другие признаки встречаются часто, от них не застрахован никто. Причин развития заболевания довольно много, ему подвержены мужчины и женщины всех возрастов.

Причины воспаления прямой кишки

Воспаление слизистой оболочки прямой кишки называется проктитом.

Он возникает как самостоятельный диагноз или же на фоне уже существующих заболеваний кишечника.

Основные причины:

1. Запоры. В результате появляются надрывы и травмы прямой кишки, развивается варикозная болезнь, которая часто предшествует геморрою.
2. Особенности питания. Обилие мучного, жирного, сладкого в рационе, нехватка клетчатки, а также злоупотребление алкоголем и острой пищей приводят к раздражению и последующему воспалению слизистой.
3. Глистные инвазии.
4. Перенесенные и недолеченные кишечные инфекции.
5. Заражение гонококком при анальных сексуальных контактах.
6. Хронические заболевания органов пищеварения, дисбактериоз кишечника.
7. Наличие других хронических заболеваний кишечника и примыкающих к нему органов (кольпит у женщин, простатит у мужчин).
8. Отравление токсичными веществами, в том числе теми, которые по незнанию вводятся в виде клизм.
9. Опухоли прямой кишки.
10. Родовые разрывы.
11. Травматизация слизистой инородным телом.
12. Операции на кишечнике.

Для развития заболевания достаточно наличия одного фактора.

к содержанию ↑

Воспаление прямой кишки — виды заболевания

В зависимости от степени выраженности симптомов и особенностей протекания заболевания различают:

1. Острый проктит начинается внезапно. Сопровождается острой болью, жжением и зудом, которые возникают сразу после дефекации и даже в промежутках. Присутствует постоянное ощущение переполненности прямой кишки, выделение крови и сукровицы, может повышаться температура. В этом случае пациенту требуется помощь в условиях стационара.
2. Подострый часто сочетается с сигмоидитом. Симптомы те же, что и при остром проктите, но не такие интенсивные.
3. Хронический появляется постепенно, начинается с небольшого зуда и выделения слизи. Поэтому человек обращается за медпомощью поздно, поскольку не считает начальные симптомы существенными.

Часто развивается воспаление непосредственно анального сфинктера. Если воспалительный процесс охватывает всю прямую кишку – с большой вероятностью он присутствует и в других отделах кишечника.

к содержанию ↑

Признаки и симптомы заболевания

Боль в заднем проходе – один из основных признаков воспаления. Но этот симптом может указывать на геморрой, новообразование и другие заболевания.

Также при проктите возникают:

1. Жжение и зуд, раздражение, ощущение инородного тела в прямой кишке. Они могут возникать независимо от процесса дефекации.
2. Выделение слизи, крови.
3. Частые позывы к дефекации, которые не завершаются опорожнением.
4. Постоянное чувство тяжести.
5. Ноющие и тянущие боли в пояснице и нижней части живота.
6. Нарушение пищеварения.
7. Частые запоры.

к содержанию ↑

Кто лечит воспалительные заболевания прямой кишки?

При наличии вышеописанных симптомов нужно обратиться к проктологу. Если имеются другие заболевания ЖКТ, начинает лечение гастроэнтеролог.

Но консультация проктолога все равно необходима, чтобы поставить точный диагноз и назначить правильную схему лечения.

Терапия начинается с обезболивания и устранения причины заболевания. Если к развитию проктита привела инфекция, назначаются антибиотики.

Выявить точную причину, а также оценить, насколько повреждена слизистая, помогает комплексное обследование. Кроме обычного осмотра, оно включает:

1. Ректроманоскопию – осмотр прямой и участка сигмовидной кишки с помощью специального прибора. Он помогает оценить состояние слизистой, выявить наличие новообразований и геморроидальных узлов. Также во время процедуры доктор может ввести в прямую кишку антибиотики или анестетик, чтобы облегчить состояние пациента.
2. Анализ кала, который позволит определить состав микрофлоры и ее чувствительность к антибиотикам.
3. Общий анализ крови и мочи.
4. Цитологическое исследование кишечного эпителия.

к содержанию ↑

Чем лечить проктит в домашних условиях?

Медикаментозное лечение проктита делится на общее и местное. При воспалении слизистой прямой кишки назначают антибиотики в таблетках и инъекциях (при инфекционной, гонококковой природе заболевания и наличия других заболеваний пищеварительной системы.

Местное лечение (свечи от воспаления и обезболивающие, микроклизмы) помогают облегчить симптомы и восстановить слизистую.

к содержанию ↑

Медикаменты

Препараты для лечения проктита не стоит выбирать самостоятельно. Это должен сделать врач с учетом точной причины, характера протекания заболевания и наличия сопутствующих патологий.

Например, бесконтрольный прием антибиотиков может усилить дисбактериоз в кишечнике. В итоге усилится и воспаление в прямой кишке.

к содержанию ↑

Лечение народными средствами

Вылечить проктит только средствами нетрадиционной медицины не получится. Их нужно применять параллельно с основным лечением – для ускорения процесса.

Наиболее часто применяют:

1. Травяные отвары. Их пью натощак, за полчаса до еды. Это может быть отвар одного растения или комплексные сборы на основе череды, ромашки, подорожника, крапивы, одуванчика. Сухое сырье берут в равных пропорциях, затем заливают кипятком в соотношении 1 стакан на столовую ложку трав, настаивают. Каждый день нужно готовить новый отвар. Эти средства достаточно эффективны, но не действуют мгновенно, поэтому курс длится от 2 до 4 недель.
2. Микроклизмы. С этой целью используется тот же отвар, что для приема внутрь, или небольшое количество масла. Заживляющим средство обладает облепиховое. Микроклизму нужно делать после естественного опорожнении кишечника, задерживать в себе на несколько часов. Чтобы устранить запор и сильную боль при прохождении каловых масс через анальный сфинктер, небольшое количество масла можно вводить в прямую кишку перед актом дефекации.
3. Ванночки. Температура воды не должна быть горячей или холодной, чтобы не усилить воспаление. Оптимальный диапазон – 36-40 градусов. Можно использовать отвары трав с противовоспалительным эффектом: череду, ромашку, эвкалипт, мяту, сбор «Элекасол». Длительность процедуры – 10-15 минут. Перед ванночкой нужно провести гигиенические процедуры – вымыть анальную область с мылом.

 Загрузка …

к содержанию ↑

Диета

Правильное питание поможет значительно улучшить состояние, уменьшить проявление симптомов и ускорить выздоровление. В первую очередь необходимо исключить острую пищу, копчености и алкоголь: они даже «на выходе» раздражают слизистую и усиливают воспаление.

Питание должно быть таким, чтобы не случались задержки стула. Для этого нужно ограничить количество мучного, употреблять продукты с клетчаткой и пить достаточно воды, чтобы каловые массы были мягкими и не травмировали слизистую.

Но с клетчаткой важно не переусердствовать: избыток пищевых волокон усиливает перистальтику и раздражает стенки кишечника.

В рационе пациента с проктитом должны быть:

1. Каши, отварные и тушеные овощи.
2. Нежирное мясо, рыба, яйца.
3. Кисломолочные продукты (если нет непереносимости, колита).
4. Фрукты (желательно употреблять без кожуры).
5. Травяные противовоспалительные чаи (ромашка, мята, фенхель).

Стоит убрать из рациона крепкий чай и кофе – они могут вызвать спазм сосудов прямой кишки и кровотечение. Отказаться нужно от сладкого, магазинных соков, дрожжевой выпечки – они усиливают брожение в кишечнике и распространение воспаления.

Правильное питание поможет значительно улучшить состояние, уменьшить проявление симптомов и ускорить выздоровление. В первую очередь необходимо исключить острую пищу, копчености и алкоголь: они даже «на выходе» раздражают слизистую и усиливают воспаление. Питание должно быть таким, чтобы не случались задержки стула.

Для этого нужно ограничить количество мучного, употреблять продукты с клетчаткой и пить достаточно воды, чтобы каловые массы были мягкими и не травмировали слизистую. Но с клетчаткой важно не переусердствовать: избыток пищевых волокон усиливает перистальтику и раздражает стенки кишечника.

В рационе пациента с проктитом должны быть:

1. Каши, отварные и тушеные овощи.
2. Нежирное мясо, рыба, яйца.
3. Кисломолочные продукты (если нет непереносимости, колита).
4. Фрукты (желательно употреблять без кожуры).
5. Травяные противовоспалительные чаи (ромашка, мята, фенхель).

к содержанию ↑

Видео — воспаление прямой кишки