Как лечить воспаление суставной сумки плечевого сустава
Воспаление в области плечевого сустава может иметь разные причины, характер и локализацию. В патологический процесс может вовлекаться сам сустав, его капсула, сумки, связки, мышечные сухожилия или периартикулярные (околосуставные) ткани. Воспаление может иметь острое, подострое или хроническое течение.
Изолированный артрит плечевого сустава в клинической практике встречается редко. По статистике, на его долю приходится всего 5-7% заболеваний плеча. Гораздо чаще ПС поражается вместе с суставами другой локализации. В этом случае речь идет уже о полиартрите (ревматоидном, инфекционном, псориатическом, реактивном, кристаллическом и т. д.).
В пожилом возрасте у некоторых людей выявляют деформирующий остеоартроз плечевого сустава. Это заболевание имеет дегенеративно-дистрофический, а не воспалительный характер. Однако при длительном течении оно может вызывать развитие хронического синовита.
Причины воспаления плечевого сустава
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРИТА существует…» Читать далее…
Воспаление в области ПС чаще всего возникает вследствие травм, интенсивных спортивных тренировок или физических нагрузок. От него страдают грузчики, строители, профессиональные спортсмены и лица, выполняющие монотонную ручную работу. Гораздо реже воспалительный процесс развивается вследствие переохлаждения или на фоне других заболеваний.
Болезни, которые могут вызывать воспаление ПС:
- ревматоидный артрит;
- микрокристаллические артропатии;
- длительно текущий деформирующий остеоартроз;
- системные заболевания соединительной ткани;
- аллергические и аутоиммунные болезни;
- ревматизм;
- псориаз;
- туберкулез;
- сахарный диабет;
- заболевания щитовидной железы;
- кишечные и урогенитальные инфекции.
Хронические боли в плече могут быть не связаны с патологией плечевого сустава. В некоторых случаях они указывают на остеохондроз, плексит, фибромиалгию, заболевания органов грудной клетки, метастатические поражения костей и мягких тканей, неврологические или психические расстройства.
Дискомфорт и скованность в ПС могут быть первыми признаками ревматической полимиалгии. Заболевание чаще встречается у женщин старше 50 лет. Для патологии также характерны боли в мышцах шеи, бедер и тазового пояса.
Воспалительные заболевания плеча
Каждый сустав нашего тела имеет свои анатомо-физиологические особенности, выполняет те или иные функции и выдерживает определенную нагрузку. Поэтому каждый из них в разной степени подвержен различным заболеваниям. К примеру, в коленном суставе чаще всего рвутся мениски и связки, в тазобедренном – развивается деформирующий остеоартроз, в первом плюсне-фаланговом – возникает подагрический артрит и т. д.
Что касается плечевого сустава, для него также характерны определенные заболевания. Рассмотрим их более детально.
Плечелопаточный периартрит
Периартрит – это собирательное название, которым обозначают воспалительные поражения параартикулярных структур. Страдать могут связки, сухожилия, мышцы, фиброзная часть суставной капсулы и т. д. Внутренние структуры плечевого сустава и его хрящи при этом остаются интактными, то есть не воспаляются.
Плечелопаточный периартрит и шейный остеохондроз чаще всего вызывают боли в плече и шее. Эти два диагноза ставят 80% пациентов, которые впервые обратились к ортопеду.
Любопытно, что еще в 1959 году J. Pender назвал диагноз плечелопаточный периартрит «мусорной корзиной». Сегодня многие специалисты считают этот термин не конкретным. Они уверены, что выставлять подобный диагноз некорректно по отношению к пациенту. Делая это, врач освобождает себя от дальнейших диагностических поисков, пренебрегая своей работой.
Ввиду этого мы не будем останавливаться на периартрите. Вместо этого мы детально расскажем о воспалении каждой отдельной структуры ПС.
Надостный тендинит
Тендинитом называют воспаление сухожилий, расположенных вблизи плечевого сустава. У больного страдает сухожилие надостной мышцы. Со временем воспаление может распространяться на ее оболочку, субакромиальную сумку, суставную капсулу и т. д.
Симптомы, указывающие на воспаление сухожилий плечевого сустава:
- сильные боли при поднятии руки вверх или ее выбросе вперед;
- иррадиация боли в наружную поверхность плеча и локоть;
- неприятные ощущения при попытке лечь на больную конечность;
- чувство скованности и ограничение подвижности плеча;
- отсутствие повышения температуры и покраснения кожи вокруг сустава.
Воспалительное поражение сухожилия и окружающей его оболочки называется тендовагинитом. Болезнь может иметь острое или хроническое течение. Длительнотекущий тендовагинит приводит к дегенеративным изменениям сухожилия и даже его разрывам.
Неосложненный тендинит хорошо поддается консервативной терапии. Прогноз при этом заболевании — благоприятный. При адекватном лечении человек полностью выздоравливает за 1-2 недели.
Хронический тендинит приводит к кальцификации сухожилия надостной мышцы. В этом случае, помимо болей и скованности, у человека появляется характерный хруст при движениях. Кальцинирующий тендинит вылечить крайне тяжело. Отложившиеся соли травмируют сухожилие, постоянно вызывают обострения.
Субакромиальный бурсит
Для патологии характерно воспаление сумки ПС, расположенной под акромиальным отростком лопатки. Бурсит плечевого сустава проявляется ограничением подвижности и болью при подъеме верхней конечности. Неприятные ощущения отсутствуют, но рука свободно свисает вдоль туловища. Заболевание не вызывает мышечной слабости и атрофии.
Пробы, помогающие в диагностике бурсита:
- симптом Нира. Проверяют путем пассивного сгибания повернутой внутрь руки в плечевом суставе. Появление непродолжительной боли при этом указывает на субакромиальный бурсит;
- проба Нира. В субакромиальную сумку в диагностических целях вводят 10 мл 1% раствора Лидокаина. Повышение силы и амплитуды движений спустя несколько минут позволяет заподозрить бурсит;
- проба Дауборна. Пациент медленно поднимает больную руку во фронтальной плоскости Появление боли при подъеме конечности на 60-120 градусов говорит о воспалении субакромиальной сумки.
Проба Dowborn позволяет отличить субакромиальный бурсит от артроза акромиально-ключичного сустава. На остеоартроз указывают болезненные ощущения, возникающие при подъеме руки на 160-180 градусов.
Субакромиальный бурсит можно спутать с импиджмент-синдромом – повреждением вращательной манжеты плеча. Для патологии характерно ущемление мышечных сухожилий при активных движениях ПС. Болеют в основном мужчины, занимающиеся бодибилдингом и пауэрлифтингом, которые подобрали себе неправильный режим тренировок.
Адгезивный капсулит
При данном заболевании поражаются суставная капсула и синовиальная оболочка плечевого сустава. Вначале патологические изменения имеют воспалительный характер. Со временем адгезивный капсулит приводит к ретракции – сокращению капсулы сустава и уменьшению ее объема. В синовиальной полости при этом образуются фиброзные спайки, которые заметно ограничивают активные и пассивные движения в ПС.
Патологию чаще всего выявляют у лиц с сахарным диабетом. Любопытно, что тщательный контроль за уровнем глюкозы в крови никак не влияет на частоту развития адгезивного капсулита. Ученые выяснили, что главным фактором риска является длительное течение диабета. Это значит, что плечевой сустав страдает у тех людей, которые болеют дольше всего. Воспаление плечевого сустава у таких пациентов крайне тяжело поддается лечению.
Фазы развития адгезивного капсулита:
- Замораживание. Вначале у человека появляются ночные боли, которые усиливаются в положении лежа на больной стороне. Затем у больного постепенно ухудшается подвижность сустава. Фаза замораживания может продолжаться от 2,5 до 10 месяцев.
- Замороженное плечо. Болезненные ощущения постепенно исчезают, но плечевой сустав остается малоподвижным. Подобная ситуация наблюдается в периоды от 4 до 12 месяцев. У лиц с сахарным диабетом данная фаза может затянуться до 4-7 лет и более.
- Оттаивание. Человек отмечает медленное улучшение самочувствия. В течение 1-2 лет функции ПС полностью восстанавливаются. У 85% людей с сахарным диабетом оттаивание в капсуле не происходит.
Для обозначения патологических процессов, которые происходят в ПС при капсулите, врачи часто используют термин «замороженное плечо». Он идеально описывает главные симптомы заболевания – скованность и резкое ограничение движений в плечевом суставе.
Синовит
Для патологии характерно воспаление синовиальной оболочки, которая выстилает полость сустава изнутри. Синовит всегда сопровождается скоплением выпота. Заболевание обычно имеет неинфекционный характер и острое течение. Оно проявляется болями, выраженным отеком и сглаженностью контуров плечевого сустава.
Отличить синовит от других воспалительных заболеваний можно с помощью определения симптома флюктуации. Выявить его несложно. Для этого нужно аккуратно сдавить плечевой сустав пальцами, а затем резко убрать руку. Появление легкого толчка в этом момент говорит о наличии флюктуации. Это значит, что внутри ПС скопилась жидкость.
Диагностика воспалительных заболеваний плечевого сустава
Опытные врачи могут заподозрить то или иное заболевание уже после обследования пациента. В этом им помогают анамнестические данные, клинические симптомы и диагностические пробы. Однако для уточнения диагноза любому специалисту требуются дополнительные методы исследования. Давайте посмотрим, какую роль они играют в диагностике болезней ПС.
Таблица 1. Основные методы диагностики
| Метод | Его описание | Результаты |
| Рентгенография | Наиболее простой и доступный метод диагностики. Позволяет исключить повреждения костных структур, вывихи, переломы и т. д. Не дает информации о состоянии мягких тканей | При остром воспалении ПС на рентгенограммах обычно отсутствуют какие-либо изменения.У лиц с адгезивным капсулитом и хроническим тендинитом при обследовании могут выявлять остеопороз или кальцификацию околосуставных структур |
| УЗИ | Относится к неинвазивным методам исследования. Позволяет оценить состояние мышц, связок, сухожилий, суставной капсулы, синовиальной оболочки, хрящей и костей | Воспалительные заболевания на УЗИ проявляются изменениями эхогенности структур плечевого сустава. При синовите во внутрисуставной полости можно обнаружить скопление выпота |
| Лечебно-диагностическая пункция | С помощью специального шприца у пациента берут синовиальную жидкость. В дальнейшем ее исследуют различными способами | Пункцию используют для диагностики синовитов, реже – артритов и артрозов. С ее помощью можно отличить гнойное воспаление от асептического, геморрагического или фибринозного |
| Артроскопия | Диагностическую манипуляцию проводят с помощью артроскопа. Это устройство позволяет увидеть полость сустава изнутри. Артроскопия информативна в диагностике артритов и артрозов, но бесполезна при периартритах | Во время исследования врачи могут увидеть дегенеативные изменения хрящей. С помощью артроскопии можно обнаружить спайки, фрагменты хрящевой ткани или инородные тела в полости плечевого сустава |
Воспаление плечевого сустава: основные принципы лечения
При воспалении специалисты советуют больным обеспечить плечу полный покой. При необходимости его иммобилизируют (обездвиживают) с помощью специальных фиксирующих приспособлений. Из медикаментозных средств врачи чаще всего назначают НПВС (Диклофенак, Мовалис, Ибупрофен, Вольтарен, Кетопрофен). Для лечения инфекционного воспаления плечевого сустава также используют антибиотики.
Для борьбы с ярко выраженным воспалительным процессом широко применяются лекарственные блокады. Их суть заключается в периартикулярном введении кортикостероидов (Флостерон, Дипроспан) и местных анестетиков (Лидокаин, Новокаин). Подобные инъекции помогают быстро снять воспаление и избавиться от болей в плече.
При поражении внутрисуставных структур лекарственные препараты вводят непосредственно в синовиальную полость. При инфекционных артритах больным колют антибиотики, при адгезивном капсулите – стероидные гормоны, при серозно-фибринозном синовите – протеолитические ферменты (Протеиназа, Гиалуронидаза).
Для лечения некоторых видов воспаления суставов плеча требуется хирургическое вмешательство. К примеру, операция нужна при длительнотекущем адгезивном капсулите, тяжелом синовите и субакромиальном бурсите, не реагирующем на консервативную терапию.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах и артрите?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРИТА существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник
Плечевой сустав считается одним из самых подвижных во всем опорно-двигательном аппарате. При совершении движения суставы трутся друг об друга, этот процесс обеспечивается благодаря жидкости, которая находится в суставной сумке (бурсе). Очень часто пациенты сталкиваются с бурситом плечевого сустава — это воспалительный процесс бурсы. Это заболевание сопровождается неприятными симптомами и подлежит обязательному лечению. Помимо традиционных медикаментозных средств для лечения бурсита используют различные способы народной медицины в домашних условиях. О них и пойдет речь в данной статье.
Что такое бурсит плечевого сустава?
Бурсит — это воспалительный процесс в суставной сумке, которая находится между суставами и волокнами сухожилий. Бурса отличается слабостью и плохо переносит сильные нагрузки. Плечо часто подвергается различным видам травм (вывихи, переломы и т.д.).
Во время бурсита в суставе начинает скапливаться лишняя жидкость. Очень часто он проходит на фоне существующего артроза плечевого сустава или артрита. В зависимости от течения заболевание разделяют острое, подострое, хроническое и рецидивирующее.
По характеру процесса воспаления бурсит бывает:
- Гнойным. В таком случае образуются гнойные выделения на фоне попадания инфекции с других очагов воспаления;
- Серозным, при котором гной не образуется. Такая форма бурсит легко поддается лечение и считается нетяжелой;
- Геморрагическим. Когда в результате воспалительного процесса в полость сустава попадает кровь. Это одна из самых сложных форм заболевания.
Отдельно выделяют известковый бурсит, который развивается на фоне плохого обмена веществ в организме. В результате в суставе начинает откладываться кальций, что приводит к нарушению подвижности плеча. Это заболевание характерно для людей пожилого возраста.
Спровоцировать воспаление в суставной сумке может банальная травма плеча. Стоит отметить, что небольшой толчок в плечо вызвать бурсит не может, но если такие микротравмы наблюдаются постоянно, то со временем это может привести к воспалению бурсы.
Симптомы заболевания
Самым первым признаком бурсита является резкая боль при совершении вращательных движений рукой. На наружной стороне плеча может возникнуть небольшая припухлость, которая при ощупывании вызывает приступ боли.
Как правило, острый бурсит развивается за очень короткое время, но и так же быстро проходит (в среднем за 7-14 дней). Для хронического бурсита характерно периодическое появление болевых симптомов, которые усиливаются при совершении движений. При несвоевременном лечении острая форма заболевания медленно перетекает в хроническую. В таком случае появляется риск отложения кальциевых конкрементов в суставе, снижения двигательной активности плеча и постоянными болевыми ощущениями.
Нередко при хроническом бурсите у пациента диагностируют гигрому — полость в суставе, которая напоминает кисту, внутри заполнена жидкостью.
Как лечить народными средствами в домашних условиях
Врачи рекомендуют не затягивать с лечением бурсита плечевого сустава, чтобы не спровоцировать развитие осложнений. Чаще всего применяют медикаментозную терапию. Также рекомендуется обеспечить полный покой поврежденному суставу. Но существует возможность лечения бурсита и в домашних условиях при помощи народной медицины.
Лечение компрессами
Самыми популярными методами лечения в домашних условиях являются компрессы. Существует много разновидностей, рассмотрим самые основные:
- Из капустных листьев. Как известно, это овощ оказывает мощный противовоспалительный эффект, его легко найти в магазинах. Для компресса необходимо подготовить несколько листьев, срезать с них илистую часть, немного наколоть вилкой, чтобы начал выделять сок (именно он оказывает лечебное действие). Далее лист накладывают на болезненный участок, покрывают полиэтиленовой пленкой и завязывают бинтом. Обязательно необходимо утеплить такой компресс. Для этого используют шарфы или платки из шерсти. Компрессы необходимо прикладывать минимум 7 дней, при этом через каждые 3-4 часа нужно менять капустный лист на свежий;
- Из каланхоэ. Листья растения необходимо тщательно вымыть и немного наколоть, чтобы начал выделять сок. Затем прикладывают к болезненному участку, покрывают полиэтиленовой пленкой и теплым шарфом. Периодически меняют растение на свежее, длительность лечения составляет 1 неделю;
- На основе прополиса. Для этого необходимо приготовить настой прополиса на этиловом спирте или водке в пропорции 1:10. Затем смочить в нем вату, наложить на поврежденный участок и оставить на 8-12 часов;
- Использование меда, лука и хозяйственного мыла. Лук и мыло необходимо натереть на мелкой терке. Каждый компонент берут в равном количестве, выкладывают на стерильную марлевую повязку и прикладывают на плече. Для того чтобы избежать протекания компресса рекомендуется использовать сверху полиэтиленовый пакет или пленку. Смесь накладывают на больное место на 12 часов (лучше всего это делать перед сном);
- Компресс на основе разогретого сахара. Его подогревают на сковороде и духовке, при этом следят, чтобы он не начал топиться. Высыпают его в чистый носок, помещают ан болезненное место, утепляют и держат до полного остывания.
Компрессы особенно эффективны для лечения хронической формы бурсита, а также в качестве вспомогательного метода реабилиатации.
К какому врачу обратиться при артрозе плечевого сустава можно узнать в данном материале.
Лечебные ванны
Это один из самых приятных способов лечения бурсита, ванны на основе лекарственных растений не только помогают снять воспаление, но и расслабляют. Самыми эффективными считаются ванны на основе хвои. Приготовить ванну просто:
- Необходимо взять ветки, иголки или сосновые шишки и предварительно ненадолго замочить их в воде.
- Затем прокипятить в течение 60 минут и оставляют настаиваться 24 часа.
Правильно приготовленный раствор должен иметь темно-коричневый оттенок. Можно делать отвар для принятия ванны целиком или готовить небольшие объемы исключительно для плеча. Температура отвара должна быть не выше 400, а длительность процедуры 20-30 минут. Такое лечение можно проводить каждый день до полного выздоровления.
Второй способ – ванночка из сена. Для ее приготовления потребуется несколько горстей высушенной травы. Готовят процедуру так же, как и хвойную. А вот длительность процедуры нужно будет уменьшить — принимать ванну разрешается не более 10 минут.
Как выглядит бурсит пятки можно узнать тут.
Настои и отвары
Большой популярностью пользуются разнообразные настои и отвары на основе лекарственных растений. Их используют для компрессов, ванночек или приема внутрь. Рассмотрим самые популярные рецепты:
- Прополис с маслом. Для этого потребуется 15 г прополиса и полпачки сливочного масла. Масло необходимо хорошо растопить и добавить в него прополис. Перемешивать до полного растворения, принимают по 1 ч.л. 3 раза в день;
- Отвар на основе золотого уса. 1 столовую ложку высушенного и измельченного растения заливают 250 мл воды, доводят до кипения и настаивают около 60 минут. Затем хорошо процеживают и используют для компрессов на больное плечо;
- Чай на основе сельдерея поможет снять воспаление и болевой приступ. Для его приготовления понадобится 1 чайная ложка сухих семян овоща, которую заливают 250 мл кипятка. Настаивают не менее 8 часов, хорошо процеживают и принимают по 1 чайной ложке 2 раза в день;
- Свежевыжатый грейпфрутовый сок также поможет вылечить воспаление суставной сумки;
- Отвар из листьев лопуха оказывает мощный противовоспалительный эффект. Его часто применяют наружным способом (для компрессов). Для приготовления нужно взять 2 столовые ложки высушенного и измельченного растения, залить их 1000 мл воды и держать на паровой бане несколько часов. Затем в полученном отваре смачивают ткань для компресса и накладывают на болезненный участок.
Прием отваров и настоев из лекарственных растений лучше проводит под присмотром врача, в противном случае повышается риск развития серьезных осложнений.
В случае возникновения аллергической реакции от метода нужно отказаться, а затем обратиться к лечащему врачу.
Растирания
В домашних условиях можно использовать растирания на основе противовоспалительных препаратов или мазей. Например, можно взять в равном количестве мед и натертое хозяйственное мыло, хорошо все перемешать до однородной консистенции и массажными движениями нанести на болезненный участок. Оставить мазь на 20-25 минут, затем хорошо смыть, а сустав поместить в тепло.
Гимнастика
Помимо основных методов лечения незаменимой является лечебная физкультура. При этом очень важно, чтобы у пациента на момент начала занятий отсутствовал воспалительный процесс и боль. Нагрузку и частоту занятий подбирает врач исходя из клинической картины больного. Самолечение может привести к ухудшению состояния.
Рассмотрим самые обычные упражнения при бурсите плечевого сустава:
- встать ровно, ноги на ширине плеч, руки свободно свисают. Выполнять медленные покачивания рукой с минимальной нагрузкой на плече. Повышать интенсивность амплитуды необходимо по мере выздоровления;
- присесть на стул, руки сложить на коленях. Совершать небольшие покачивания в локтевом суставе поочередно на каждой руке;
- в положении сидя на стуле поочередно поднимать плечи;
- сидя на стуле, сложить руки на колени. Поочередно двигать каждым плечом вперед и назад;
- в таком же положении совершать круговые движения плечевым суставом.
Каждое упражнение выполняется по 5-10 раз, зависимо от ощущений пациента. Если при выполнении возникает боль, то занятия необходимо временно прекратить.
Лечебная гимнастика помогает ускорить процесс выздоровления больного, поэтому ее применяют и в качестве ключевого метода реабилитации после операции.
Способы профилактики
Всем известно, что лучше предотвратить заболевание, чем потом его лечить. То же самое касается и бурсита. Для профилактики рекомендуется выполнять следующее:
- минимизировать возможный риск травматизма плечевого сустава;
- во время тренировок накладывать специальные повязки или использовать защитные средства;
- при образовании раны на коже, ее необходимо обязательно обработать антисептиком и нанести стерильную повязку. Это поможет снизить риск инфицирования;
- перед тренировкой обязательно разогревать сустав;
- регулярно посещать врача, особенно при первых неприятных симптомах.
Соблюдая все эти несложные условия можно значительно избежать развития этого неприятного заболевания.
Про симптомы и лечение подошвенного бурсита можно узнать в данной статье.
Полезные продукты при воспалении плеча
Питание при бурсите играет очень важную роль. Необходимо включить в свой рацион больше свежих овощей и фруктов, молочные продукт, нежирное мясо и рыбу. Рекомендуется уменьшить потребление соли, жареных, острых или копченых продуктов. К списку ограничений относятся кофе и спиртные напитки. Все блюда лучше употреблять в отварном, тушеном или паровом виде. Составить правильную диету поможет лечащий врач.
Продукты, от которых следует отказаться при развитии воспалительного процесса в суставе.
Видео
В этом видео рассказывают, как правильно лечить бурсит плеча в домашних условиях.
Выводы
- Бурсит — заболевание суставной сумки, которое носит воспалительный характер. В зависимости от степени течения может протекать в острой или хронической форме.
- Важным условием эффективного лечения является своевременная диагностика.
- Для снятия воспаления в домашних условиях можно использовать разнообразные компрессы, ванны или отвары из лекарственных растений. Лечение таким способом необходимо проводить по предварительному согласованию с врачом.
- Для предотвращения развития бурсита плечевого сустава необходимо минимизировать риск возможного травматизма.
- При неправильном лечении острый бурсит переходит в хроническую стадию и мучает человека в течение всей жизни.
Также рекомендуем ознакомиться с последствиями после операции бурсита локтевого сустава перейдя по данной ссылке.
Источник