Как лечить воспаление ребер
Межреберная невралгия характеризуется неприятными ощущениями в области груди, от которых хочется избавиться в кратчайшие сроки. К счастью, недуг можно лечить и народными средствами. В этой статье будет рассмотрено понятие межреберная невралгия, симптомы и лечение этого заболевания в домашних условиях.
Причины
Межреберная невралгия возникает у людей как взрослого, так и детского возраста. Этот болевой синдром связан с поражением нерва в следствие:
- ущемления;
- раздражения;
- инфекции;
- переохлаждения;
- интоксикации.
В каких ситуациях это происходит? Чаще всего воспаление нерва и другие его поражения имеют следующие причины.
Что порождает болезнь под названием межреберная невралгия:
Инфекционные процессы.
Среди инфекций, способствующих появлению невралгии туберкулез, лишай и даже грипп. Не дающие покоя боли в зоне межреберных мышц могут возникнуть даже после простуды.
Осложнения после приема лекарств.
При долгом приеме лечебных препаратов могут появиться осложнения. Причина этого в том, что составляющие медикаментов образуют токсины, из-за которых нервная система работает хуже. Это часто становится причиной невралгии.
Болезни с нервной системой.
Такие заболевания связаны с проблемами, связанными с нервными волокнами, и прямым образом провоцируют появление невралгии. Яркий пример такого заболевания — рассеянный склероз.
Травмы, повреждения.
При возникновении травматичных ситуаций часто происходит защемления нерва, что является началом заболевания.
Новообразования
Особенно сильно на возникновение невралгии влияют опухоли позвоночника, ребер, суставов, связок
Симптомы
Основным признаком заболевания является сильная боль. При невралгии мышц межреберья происходит сжимание, сдавливание нервных волокон. В результате этого ощущается:
- онемение;
- покалывающие ощущения;
- гиперемия;
- дыхание близкое к поверхностному.
Дополнительные симптомы: потливость, слезливость, нервная возбудимость, плохой сон.
Заболевание имеет особенности:
Поскольку обычно поражаются один или два межреберных нерва, боль может нести опоясывающий характер. Также часто она проявляется или с правой или с левой стороны.
Болезненные ощущения также усиливаются при движении (повороте туловища), смехе или кашле. Защитный спазм, образующийся в грудной клетке, только усиливает дискомфорт.
У женщин и мужчин заболевание также проявляется по-разному. У первых боли проявляются в области сердца, они могут дать о себе знать в период климакса. У сильного пола такой дискомфорт чаще всего локализуется на нижних ребрах.
У детей недуг диагностируется, когда идет быстрый рост организма и скелета. Распознается заболевание по судорогам.
Межреберная невралгия часто обусловлена такими заболеваниями, как
- Остеохондроз.
- Межпозвоночная грыжа грудного отдела.
- Опоясывающий герпес.
То есть первопричиной боли в межреберье являются эти заболевания, а невралгия является их признаком.
Случается и так, что межреберная невралгия говорит об очень опасных диагнозах, например, опухолях грудной клетки, средостения или сердечных патологиях. По этой причине окончательный диагноз ставится в ходе полного обследования при участии специалистов разного профиля(кардиологов, онкологов, пульмонологов.)
Как лечить межреберную невралгию
Диагностируется заболевание врачом-терапевтом. Для этого используются методы УЗИ, рентгенографии, компьютерной и магнитно-резонансной томографии и другие обследования. По необходимости доктор направляет на консультацию к нужным специалистам.
Средства для лечения боли, вызванной межреберной невралгией, назначаются исходя из стадии заболевания. Также очень важно выявить первопричину недуга, чтобы назначенные процедуры и таблетки были эффективны и не навредили.
Так, при начальной стадии болезни назначают:
- иглоукалывание;
- физиотерапию;
- лечение лазером и витаминами;
Если болезнь запущена в лечении рекомендуют:
- электрофорез;
- новокаиновые блокады;
- успокаивающие средства в виде инъекций.
При обострении болезни важно соблюдать постельный режим.
При беременности
Отдельно назначается терапия при беременности и грудном вскармливании. Женщина должна обязательно уведомить врача, если она находится в интересном положении. Для этой категории больных лечение подбирается индивидуально.
Помощь в борьбе с болью в межреберье для будущих мам осуществляется щадящим образом. Главное, в этом лечении — не причинить вред женщине или будущему малышу. Поэтому решение о том, как лечить межреберную невралгию в домашних условиях принимается только врачом.
Чаще всего для будущих мам, заболевших этой болезнью, выбирается сухое тепло, гимнастика, йога, а также использование специальных мазей и постельный режим.
В домашних условиях
При лечении межреберной невралгии справа в домашних условиях часто используются народные средства.
Выявлено, что лечебными свойствами обладает сухое тепло, приложенное к больному месту. Это может быть перцовый пластырь, горчичники, грелка, горячий песок. Полезно носить специальный корсет.
Рецепты народной медицины:
Свежевыжатый сок черной редьки или хрена втирают в область воспаленного нерва. Это способствует значительному уменьшению болей.
Помочь могут и комнатные цветы. А именно герань. Нужно всего лишь сорвать ее зеленый листик и втирать в то место, где ощущается боль.
Высушенная кожура от апельсина измельчается на терке и смешивается с размятыми листиками мелиссы. Смесь (1 ст. ложка) заливается кипятком (1 стакан), настаивается 30 минут. Затем сюда добавляется чайная ложка меда и валерьянки. Принимается состав в течение месяца.
Распространенный рецепт, позволяющий снять болезненные ощущения — это смесь йода с глицерином. Равное количество веществ помещают в темную стеклянную банку, встряхивают. Смоченным в лекарстве тампоном мажут всю спину, не касаясь позвоночника. Процедура делается на ночь.
Питание
Питание при заболевании должно быть сбалансированным. Важно соблюдать диету, одобренную врачом, если невралгия уже диагностирована. Алкоголь следует исключить. Такие продукты, как шоколад, другие сладости, а также пищу животного происхождения во время лечения употреблять крайне не рекомендуется. Эта еда способствует воспалительным процессам в теле. Рекомендуется уменьшить содержание соли во всех блюдах.
Доктор пропишет диету, в которой основное внимание уделяется продуктам с содержанием:
- большого количества углеводов (курица, сыр, молоко);
- витамина с (цитрусовые, петрушка, перец болгарский);
- растительных жиров (печень, рыбий жир, яйцо);
- витаминов, минералов (фрукты, овощи).
Мази
Врач назначает мази с обезболивающим и противовоспалительным эффектом для снятия болевого синдрома. Воздействуя на мышцы расслабляюще и способствуя улучшению кровообращения, они уменьшают боль. После использования средства грудную клетку нужно укутать. Вместо мазей, некоторые доктора предпочитают использовать перцовый пластырь.
Какое бы средство для наружного нанесения вы ни выбрали, важно чтобы в помещении, где проводится лечение, отсутствовали сквозняки, было тепло и комфортно.
Массаж
Часто межреберная невралгия проявляется только с одной стороны. В этом случае массаж начинают делать со здоровой части спины, переходя на ту, которая болит. Если же боль с одной стороны более ярко выражена, в первую очередь массируют ту, где дискомфорт меньше.
Точечный самомассаж оказывает благотворное воздействие на организм, активизируя его собственные силы. Такую процедуру, как и самомассаж, больной может сделать своими руками.
При межреберной невралгии массаж — это безопасный и эффективный метод лечения. Для процедуры используются мази, они расслабляют и прогревают. Можно сочетать точечный массаж, классический и самомассаж.
При точечном воздействии стимулируются собственные силы организма, снимается не только боль, но и психологическое напряжение.
Процедуру массажа проводят растирая межреберные промежутки пальцами. Больному следует быть в сидячем положении. В это же время ему полезно растирать и мышцы спины (от поясницы до лопаток).
Лечение травами
При лечении воспаления нерва при невралгии настои из трав могут быть весьма полезны и действенны. Из них можно самостоятельно приготовить противовоспалительное, успокоительное и обезболивающее лекарство.
Например, 4 столовых ложки сухих цветков ромашки заливается стаканом кипятка. После кипячения в течение 10 минут настой принимается для снятия болевых приступов по 3 раза в день после еды в количестве 1/3 стакана.
Уменьшению боли способствуют цветки бессмертника. 2 столовых ложки заливается половиной литра кипятка. Раствор должен настояться 30 минут. Принимать его нужно в течение дня до еды.
Лечебным действием обладает мята перечная. Нужно залить стаканом кипятка одну столовую ложку растения, настоять 30 минут. Первую половину настоя следует выпить утром, вторую перед сном. Принимать средство рекомендовано в течение месяца.
Лечение невралгии банками
Этот способ также можно отнести к тем, к которым обращаются, когда возникает вопрос, чем лечить межреберную невралгию в домашних условиях. Область его воздействия — поверхность спины и крестец. Лечение банками и горчичниками подходит тем, у кого нет противопоказаний для этих процедур.
Некоторых людей волнует вопрос: можно ли посещать баню при защемлении нерва или другом его поражении. Врачи рекомендуют париться, когда прошла острая фаза заболевания, нет признаков воспаления нерва, острой болезненности.
Физиотерапия и ЛФК
Воздействие электромагнитных и магнитных полей замечательно помогает бороться с болезнью. Электрофорез, ультразвук, инфракрасное излучение (а также УФ) — одни и лучших физиотерапевтических методов в борьбе с межреберной невралгией.
ЛФК помогает снять напряжение с ребер, восстановить их правильную работу, убрать тонус и устранить спазмы.
Гимнастика
Главная мера профилактики болей в межреберье — гимнастика. Во время физкультуры важно контролировать свою осанку. Лучше, когда гимнастические упражнения подбираются тренером. Если врач советует носить бандаж или корсет — стоит прислушаться. Помогает справиться с надоедливыми болями и занятие на специальных тренажерах, например, Бубновского.
Регулярные упражнения, бережное отношение к здоровью — главное условие здоровья спины. Для профилактики болезни важно избегать неудобных поз, сквозняков и холода, а также заниматься физкультурой.
Йога
Йога полезна при многих недугах, в том числе и при межреберной невралгии. Наряду с йогой, врач может порекомендовать плаванье.
Иглоукалывание
Иглоукалывание — метод, способный быстро ликвидировать приступы боли. Но назначает процедуру только врач. Во время нее устраняется боль, а также дисбаланс мышц.
Следует отметить, что устранение межреберной невралгии — довольно сложный и долгий процесс, требующий от врача и пациента терпения. Ведь важно ликвидировать не только болевые ощущения, но и причину болезни.
Лечение межреберной невралгии в домашних условиях должно быть осторожным без фанатизма. При грамотном применении народные средства способны снять боль быстро и даже вылечить межреберную невралгию. Но все-таки лучше говорить о своем намерение домашнего лечения доктору.
Источник: https://nervivporyadke.ru
Источник
Энциклопедия / Заболевания / Нервная система / Межреберная невралгия
Межреберной невралгией называют патологическое состояние, возникающее в результате сдавления или раздражения корешков или всей протяженности межреберных нервов или их веточек. При этом возникают сильные болевые приступы в области груди, приносящие страдания пациенту.
Межреберная невралгия относится к самым болезненным процессам. При ее возникновении зачастую пациенты думают о болях в сердце, так как локализация боли очень сходна.
Однако в отличие от сердечных болей, которые вызваны обычно нарушениями кровообращения в сосудах сердца, боли при невралгии – это процесс раздражения и повышенной чувствительности в области межреберных веток нервов. Обычно межреберной невралгией страдают люди в зрелом и в пожилом возрасте из-за возрастных дегенеративных изменений организма, в том числе и в области нервных стволов.
Основными причинами развития межреберной невралгии являются дегенеративные, опухолевые или воспалительные изменения в области нервной системы, особенно периферических нервных стволов. Предрасполагают к этим изменениям:
- проблемы позвоночника или ребер, их травмы или болезни,
- болезни желудка и кишечника,
- сахарный диабет,
- дефицит витаминов и минералов,
- опухоли в области грудного отдела позвоночного столба,
- чрезмерное напряжение спинных мышц или их воспаление,
- стрессы и переутомление,
- прогрессирующий остеохондроз,
- травмы нервов в области грудного отдела,
- интоксикации нейротропными ядами, медикаментами, микробными токсинами,
- герпетическое поражение нервов.
Предрасполагают к формированию невралгии:
- ослабление иммунитета,
- болезни сердца и сосудов,
- пороки развития позвоночника, его травмы,
- период менопаузы у женщин, гормональные сдвиги,
- употребление алкоголя.
В результате воздействия одной или нескольких причин, происходит формирование травмы, воспалительного процесса или сдавления корешка нерва или его ствола. При этом нервные окончания получают избыточное количество импульсов, испытывают гипоксию (недостаточность кислорода), что в результате трансформируется в болевые импульсы.
Основным проявлением межреберной невралгии являются болевые приступы:
- постоянная острая боль,
- жжение,
- покалывания,
- периодические приступы боли, острой и мучительной, похожей на боли в сердце,
- напряжение мышц в области спины,
- усиление болей при кашле или чихании, поворотах туловища,
- вынужденное положение тела для облегчения боли,
- потеря чувствительности некоторых участков на грудной клетке.
При этом невралгия может сопровождаться:
- сильной потливостью,
- резкими колебаниями давления,
- болями в пояснице, имитирующими боли в почках.
Отличить боли по ходу нервных стволов от болей в сердце помогают следующие признаки:
- боли при сердечных заболеваниях обычно недлительные,
- боли снимаются приемом нитроглицерина,
- боли в сердце отдают в руку, плечо,
- боли не изменяются при глубоком дыхании,
- есть нарушения ритма сердца.
При невралгии боли:
- длительные, не проходят по ночам,
- боли усиливаются при поворотах и наклонах тела, сильно болит при прощупывании межреберных промежутков,
- нет облегчения от нитроглицерина,
- помогает тепло и прием обезболивающих.
Прежде всего, диагностика межреберной невралгии опирается на основные жалобы на боли в области груди и осмотре пациента с аккуратным ощупыванием межреберных промежутков. В основном диагноз становится ясным из осмотра, но иногда в сложных случаях применяют методы инструментальной диагностики для выявления причины невралгии:
- электронейрография, особенно в случае подозрения на травму нерва,
- КТ или МРТ позвоночника для исключения объемных процессов в области грудного отдела (грыжа, опухоли позвоночника и окружающих мягких тканей),
- рентген позвоночника и органов грудной клетки,
- при болях с левой стороны – ЭКГ сердца и УЗИ для исключения сердечной патологии.
- общий анализ крови и мочи, особенно при болях с иррадиацией в поясницу,
- кровь на антитела к вирусам герпеса, при подозрении на инфекционное поражение нервов.
Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.
Межреберную невралгию обычно лечат неврологи, в некоторых случаях потребуется помощь нейрохирургов. Прежде всего, основа лечения – это устранение основного заболевания, приводящего к воспалению или защемлению нерва.
В период острой боли показан:
- постельный режим как минимум пару дней, а поверхность кровати необходимо сделать ровной и твердой, подложив под матрас щит,
- при межреберной невралгии облегчает боли согревание области грудной клетки сухим теплом – шерстяной платок, теплый компресс, полотенце,
- допустимо использование горчичников в околопозвоночной зоне (но не на сам позвоночник),
- массаж с противовоспалительными и согревающими мазями (финалгон, диклофенак-гель, вольтарен и т.д.), перцового пластыря,
- прием анальгетиков группы нестероидных – ибупрофен, парацетамол, диклофенак. Злоупотреблять ими нельзя, со временем они могут потерять эффективность при частом приеме,
- на время обострения запрещены физические нагрузки, стрессы и прием алкоголя.
При сильных болях и неэффективности анальгетиков прибегают к новокаиновым блокадам.
В периоде реабилитации показаны:
- аппликации парафина и озокерита,
- грязелечение,
- массажи,
- ванны с радоном или сероводородом.
- показана лечебная физкультура, плавание, массажи.
При объемном образовании в области позвоночника, сдавливающем корешки нерва и дающем болевой синдром, показано оперативное лечение.
С целью профилактики обострений межреберной невралгии показаны методы укрепления мышц спины, профилактика переохлаждения, нормализация образа жизни, прием витаминов. Прогноз при межреберной невралгии благоприятный.
Источник: diagnos.ru
Источник
Межреберная невралгия — это невропатическое состояние, связанное с поражением нервных окончаний между ребрами. Относится к виду торакалгии – болевым синдромам в области груди. Патология проявляется интенсивной, стреляющей и горящей болью в одном или нескольких межреберных пространствах. Боль может охватывать грудину или верхнюю часть живота, потому пациентов обязательно проверяют на предмет серьезных заболеваний: инфаркта миокарда, желчной колики.
Что такое межреберная невралгия?
Межреберная невралгия – болевой синдром по ходу нерва. Обычно она появляется без стимуляции рецепторов: ударов, прикосновений. Патология связана со сдавлением нервного волокна в грудном отделе или передней части живота. Причиной компрессии может быть спазм межреберных или брюшных мышц.
Торакальная боль встречается относительно редко, и только в 3-22% пациенты отправляются к врачу на обследование. Межреберная невралгия – наиболее частая форма. Хроническая постторакотомия или вмешательство с раскрытием грудины становится одной из предпосылок для болей. Среди жалоб в 40% причиной является повреждение нерва.
Межреберная невралгия – это поражение нервных аксонов в межреберных пространствах. Отростки выходят из спинномозгового канала и тянутся вдоль подмышечной зоны к брюшной стенке. Всего 12 аксонов располагаются между ребрами рядом с сосудами. Сенсорные ветви обеспечивают чувствительность кожи, мускулатуры и фасций, брюшной стенки. Моторные волокна управляют мышечными сокращениями в области живота и нижней части ребер.
Как отличить межреберную невралгию от заболеваний сердца?
Цель обследования при межреберной невралгии — исключить другие причины боли. Необходимо вовремя выявить сердечные и другие висцеральные источники патологии. Во время инфаркта миокарда редко встречается точечная болезненность, но ее появление может указывать на стенокардию.
При межреберной невралгии отсутствуют другие конституциональные признаки:
- лихорадка;
- одышка;
- нарушения дыхания;
- посинение кожных покровов;
- потоотделение.
Осторожная пальпация вдоль рубца или ребра иногда выявляет неврому при наличии «тоннельного» признака – защемления нерва. Крупные невромы иногда различимы на МРТ.
Ритм сердца и дыхания остаются в норме. Чтобы отличить межреберную невралгию от инфаркта используют следующие признаки боли:
- усиливается при физическом усилии;
- обнаруживается болезненная точка между ребер при прощупывании;
- симптом не снижается при приеме нитроглицерина;
- сохраняется сутками, днем и ночью;
- провоцируются кашлем и глубоким дыханием.
Полезная информация
Сердечная боль не меняется и не провоцируется вдохом или кашлем, но при этом может повышаться артериальное давление или ускорять сердцебиение.
Осмотр грудного отдела позвоночника выявляет полный активный диапазон движения без болезненности. Например, при торакальной радикулопатии или зажатии спинномозгового корешка, ротация сопровождается болями в ребрах или в области позвонков. Однако обе боли похожи по симптомам. При радикулопатии на одной стороне снижается тонус мускулатуры.
В случаях защемления нерва непосредственно на выходе из межпозвонкового отверстия межреберная невралгия сочетается с торакальной радикулопатией. Потому боль возникает при смене положения тела, вызывает онемение, покалывание. Именно такую симптоматику путают с опоясывающим лишаем.
Причины появления межреберной невралгии
С точки зрения патофизиологии имеет место травма аксонов – отростков, идущих от спинномозговых корешков. Нервные окончания посылают эктопические сигналы при восстановлении. Рост нерва может стать генератором боли, особенно, если образуется рубцовая ткань и неврома. Другим механизмом развития невралгии является компрессия или повреждение nervinervorum– нерва, обеспечивающего связь центральной нервной системы с иннервируемыми органами. Возникают афферентные импульсы в оболочке нерва, которые приводят к периферической нейропатической боли.
Болевые проявления наиболее сильные при хирургической травматизации нерва, инфекционной природе воспаления, например при герпесе. Чаще врачи не устанавливают точную причину патологи и считают ее идиопатической.
Привести к межреберной невралгии могут состояния с различной этиологией:
- инфекционные поражения;
- мышечные повреждения;
- подвывих костохондральных суставов (на уровне крепления ребер и хрящей);
- разрыв костовертебральной связки;
- постгерпетическое воспаление;
- травма после операции.
При острой боли ионные каналы рецепторов, прикрепленных к межреберным нервам на всей их протяженности, активируются молекулами, которые выделяются при повреждении и воспалении. От нерва на периферии начинает поступать сигнал от области грудной клетки до грудного отдела центральной нервной системы.
Причиной межреберной невралгии может стать:
- увеличение внутрибрюшного давления;
- спаечные процессы после хирургических вмешательств;
- ушибы и старые переломы в области ребер и грудной клетки;
- чрезмерная нагрузка на мышцы живота и дыхательную мускулатуру;
- сколиоз и неравномерное напряжение в мышцах спины;
- корешковые синдромы;
- инфекционные поражения и воспаления мягких тканей.
Другие факторы невралгического синдрома:
- беременность;
- давление со стороны опухоли;
- переломы грудины, компрессионные переломы позвонков.
Механизм развития хронической межреберной невралгии гораздо сложнее, поскольку в нем участвует центральная нервная система, периферические повреждения и психологические влияния. Пусковым фактором выступает структурная травма или воспаление, которое образует в коре мозга очаг – «память о боли». Именно он напоминает о когда-то травмированном нерве при определенных ситуациях – сильном психоэмоциональном стрессе.
Причина идиопатической патологии остается неизвестной. При отсутствии травмы, герпетической инфекции, хирургии и грыжи диска грудного отдела в анамнезе предполагается, что предпосылками стал миозит или избыточное напряжение мышц. Спазм мышечных волокон возникает при длительном кашле, физической нагрузке, воспаление. Отечные ткани сдавливают нерв, провоцируя симптомы невралгии.
Симптомы невралгии справа и слева
Боль в груди — главный симптом межреберной невралгии. При поражении периферического нерва возникает нейропатическая боль, зависящая от внешнего воздействия. Боль описывают, как стреляющую, горящую и глубокую. Пациенты жалуются на изменение чувствительности, приступы и болезненность кожи без воздействия на нее. Пациенты говорят, что в груди болит, давит, возникает жар.
Особенности невралгической боли состоят в том, что она разнообразна. Бывает острой и пронзительной, жгучей или наоборот тупой, возникает постоянно или приступами. Одновременно страдают сенсорные и моторные нервы, потому проявления включают:
- покалывание;
- побледнение или покраснение кожи;
- мышечные подергивания;
- потливость.
В отличие от сердечной боли симптомы возникают справа, и не только под лопаткой, а также в районе ключицы и поясничного отдела, где располагаются мышцы живота.
Боль при межреберной невралгии чаще является односторонней – справа или слева. Поражение нервов возникает в 80% случаев после торакотомии при коронарном шунтировании грудной артерии или при иссечении опухоли. Нерв может быть поврежден во время резекции ребра, сжатого ретрактором, или после при его рассечения. В пожилом возрасте при повреждении реберных суставов развивается невралгия без значительных травм.
К какому врачу обратиться при появлении симптомов?
При межреберной невралгии важна дифференциальная диагностика. Сначала необходимо обратиться к терапевту, чтобы исключить патологии сердца, легких, желудочно-кишечного тракта. При подозрении на невралгию пациента направляют к невропатологу, который собирает анамнез о травмах, стрессовых ситуациях, болях в грудном отделе. Перед тем, как лечить межреберную невралгию, нужно определить источник патологических изменений. При подозрении на герпетическую невралгию отправляют к дерматологу, который осматривают кожные покровы.
При подозрении на повреждение мягких тканей отправляют к хирургу, а иногда к ортопеду, чтобы исключить влияние остеохондроза и грыж в грудном отделе на появление симптомов.
Идиопатические межреберные невралгии связаны с недостаточным раскрытием грудной клетки с одной стороны – особенностями осанки. Диафрагма, главная дыхательная мышца, находится в спазме с одной стороны, что провоцирует перенапряжение мускулатуры вдоха или выдоха. С подобной проблемой способен разобраться остеопат или мануальный терапевт, изучающий особенности осанки и тонус мышц.
Методы лечения межреберной невралгии
В зависимости от причины боли подбирается план терапии. Первично назначают Ибупрофен и нестероидные противовоспалительные средства, но не дольше 5-7 дней. Целесообразнее наносить местные пластыри с лидокаином для блокады нерва.
При рецидивирующих приступах проводят различного уровня вмешательства, помогающие справиться с болью:
- Селективную радиочастотную абляцию применяют для снижения патологических импульсов от нервной ткани.
- Если нерв поражен спаечным процессом после операции, шов иссекают для полноценного излечения.
- Введение обезболивающих и противовоспалительных средств непосредственно в оболочку нерва помогает снять хроническую боль.
- Для активации функции нерва и улучшения проводимости используется чрезкожная электрическая стимуляция TENS-терапия.
Медикаментозное лечение
Курс лечения межреберной невралгии включает не только обезболивающие. Нужны препараты нескольких групп:
- Противосудорожные средства (Прегабалин, Габапентин) гасят избыточные сигналы возбуждения, тормозя проведение болевых импульсов.
- Трициклические антидепрессанты (Амитриптилин) и ингибиторы обратного захвата серотонина (Дулоксетин) снимают напряжение при хронических болевых синдромах.
- Снятие отечности обеспечивают венотоники, препараты из группы диуретиков. Иногда назначаются антигистаминные средства.
- В случае тяжелого воспалительного процесса используют кортикостероидные средства. Они необходимы при постгерпетической невралгии.
- Противовирусные препараты при герпетических высыпаниях снижают выраженность и продолжительность симптомов.
Полезная информация
В домашних условиях назначают обезболивающие и отвлекающие местные препараты – меновазин, мазь с ихтиолом, подходят охлаждающие или разогревающие гели с комбинированным составом (диклофенак с ментолом).
Лечение межреберной невралгии дополняют витаминами группы В, а именно В1, В6, В12, ускоряют восстановление оболочки нерва, снижают воспаление и боль. Невропатологами практикуется назначение препарата Нейрорубин в форме таблеток.
Физиотерапия и ЛФК
Зачастую межреберная невралгия вызвана плохой осанкой. Упражнения, которые укрепляют постуральные мышцы, облегчают симптомы патологии. Цель тренировки – разгрузить мышцы спины и раскрыть грудную клетку. Выполняется стоя спиной у стены:
- отодвинуть голову назад, придавая шейному лордозу нормальную форму;
- представить, что плечи не откидываются назад, а раздвигаются в стороны;
- сгладить избыточный поясничный лордоз – убрать привычку переразгибать поясницу при попытке выпрямиться: возле стены постараться уложить нижнюю часть ребер на поверхность на выдохе.
Положить руки на ребра спереди и вдохнуть, раскрывая грудную клетку в стороны. Выполнять упражнение по пять минут 3-4 раза в день, стараясь на вдохе не увеличивать прогиб в пояснице.
Среди методов физической терапии при межреберной невралгии применяют:
- иглоукалывание;
- мануальную терапию (для восстановления грудного и шейного отделов позвоночника, связок и мышц, расслабления фасции нервов);
- лечебный массаж с согревающими кремами и мазями (направленный на расслабление мышц в области груди и спины, снятие болевого синдрома);
- Шиацу (надавливание на биологически активные точки тела, которые связаны с пораженным органом);
- остеопатию (метод, позволяющий восстановить положения анатомических частей грудной клетки).
Физиотерапевты используют мягкие техники терапии Грастона, ультразвуковое воздействие для размягчения окружающей нерв мускулатуры, кинезиологическое тейпирование. Домашние упражнения с фоам-роллером помогут расслабить фасции груди и спины. Тепло помогает временно расслабить мышцы, а лед – блокирует воспаление и отек, снимает острую боль.
В домашних условиях нужно выполнять растяжки, поднимая руку над головой и наклоняясь в сторону, чтобы открыть грудную клетку, растянуть межреберные мышцы, сосуды и нервы между ребрами.
При спазме грудной фасции поможет растяжка в дверном проеме. Упереться согнутыми под углом 90 градусов к телу руками в косяки, немного наклониться вперед, растягивая переднюю часть груди.
Для растяжки мышц спины используется стол или высокая тумба для упора. Положив ладони на поверхность, отшагнуть назад и прогнуться, наклоняясь вперед с прямыми ногами.
Упражнения на растяжку повторять по 3-4 раз в день по 30-60 секунд. Самомассаж нижней и внутренней стороны грудной клетки чуть ниже ключицы поможет облегчить боли при межреберной невралгии.
Массаж
Остеопатический массаж выполняется для освобождения нервов. Специалист расслабит мышцы и фасции шеи, чтобы улучшить кровоснабжение и функции грудного отдела. Затем проработает подвижность каждого ребра, высвобождая нервы.
Точечный массаж воздействует на рефлекторные зоны, улучшая кровоснабжение органов и расслабляя их связки. Ограничения в подвижности плевры после воспалений, панкреатита могут спровоцировать невралгию.
Мышечная боль на фоне активных физических упражнений, респираторных заболеваний, сопровождающихся торакалгиями и невралгиями. Против спазмов работает китайский точечный массаж:
- Точка на средней линии грудины на высоте четвертого межреберья между сосками. Массировать 1-3 минуты.
- Точка на уровне четвертого межреберья по бокам от передней средней линии. Нажимать большим, указательным и средним пальцем по 1-2 минуты.
- Посреди надключичной ямки (над ключицей) по центру – нажимать указательным и средним пальцами по 1-3 минуты.
- Точки по боковой части грудной клетке у наружного акромиального края ключицы. Нажимать большими пальцами минуту.
- Точка на спине на 1,5 см в сторону от остистого отростка пятого грудного позвонка. Нажимать и массировать большими пальцами 2 минуты.
- Точка на внутренней части предплечья над поперечной ?