Как лечить воспаление после эрозии шейки матки
Эрозия шейки матки – этот диагноз знаком многим женщинам. Как подобрать разумное лечение и избавиться от этого заболевания раз и навсегда? Давайте разбираться вместе.
Особенности заболевания
Эрозия шейки матки – достаточно распространенное явление: его диагностируют приблизительно у половины женщин репродуктивного возраста. Эта болезнь представляет собой дефект эпителия, покрывающего влагалищную часть шейки матки. Врачи различают два вида этого заболевания. Первый – псевдоэрозия. Она возникает, когда нормальные клетки, покрывающие шейку матки, изменяются на каком-то участке, что обычно происходит в результате перенесенных воспалительных заболеваний или при гормональных нарушениях. Истинная эрозия появляется, когда разрушается участок слизистой оболочки шейки матки и на его месте образуется ранка. Причин появления эрозии может быть несколько: механические травмы (в результате родов, аборта), термические или химические повреждения (нередко как результат доморощенной контрацепции), половые инфекции, те же гормональные нарушения.
В большинстве случаев эрозия никак себя не проявляет. Только иногда при истинной эрозии могут появиться кровянистые выделения из влагалища после полового акта, спринцеваний или осмотра гинеколога. Еще реже возникают слабые боли внизу живота. Обнаружить эрозию шейки матки можно при обычном гинекологическом осмотре.
Лечить или не лечить?
В той части шейки матки, где появилась эрозия, может начаться воспаление, вызванное болезнетворными микроорганизмами. Воспалительный процесс, в свою очередь, может перейти на другие внутренние половые органы женщины. А самая серьезная опасность заключается в том, что длительно существующие эрозии, если их не лечить, могут переродиться в опухоли. Однако прежде чем приступить к лечению, следует сдать необходимые анализы и выяснить, нет ли у женщины заболеваний, передающихся половым путем. Если они обнаружены, следует сначала избавиться от них и только потом приступать к лечению. В случае если эрозию шейки матки обнаружили во время беременности, то обычно ее только наблюдают, а к лечению переходят непосредственно после родов.
Методы лечения эрозии шейки матки
Избавляться от эрозии шейки матки нужно в первой фазе менструального цикла – на 6-10 день. В каждом конкретном случае способ лечения эрозии доктор подбирает индивидуально. Так, например, нерожавшим женщинам, планирующим беременность, следует назначать более деликатные методы лечения. Давайте рассмотрим подробно все существующие на сегодняшний день способы лечения эрозии шейки матки.
Консервативное лечение (химическая коагуляция)
Применяя этот способ, эрозию обрабатывают специальными растворами, которые разъедают измененные клетки. Часто для этого используют препараты солковагин и ваготил. Ими пропитывают ватный тампон и на 2-3 минуты вводят его во влагалище. Побочных явлений препараты не вызывают, обычно хорошо переносятся пациентками. После лечения не возникает рубцов, не происходит деформации канала шейки матки. В частной клинике процедура вместе со стоимостью препарата стоит 1 400–2 000 рублей. В некоторых случаях может потребоваться несколько процедур.
Диатермокоагуляция
В этом случае эрозию выжигают высокочастотным током. Для диатермокоагуляции эрозии шейки матки используют специальные электроды. Вся процедура длится 10-15 минут, после нее возможны болевые ощущения. Диатермокоагуляция рекомендована рожавшим женщинам, не планирующим детей, так как она может вызвать сужение канала шейки матки или оставить рубец, что способно затруднить роды. Этот метод достаточно часто используют в лечении эрозии во многих странах благодаря его доступности, простоте и эффективности. После диатермокоагуляции в течение 4-6 недель нельзя принимать ванны, посещать сауну, купаться в море или бассейне, заниматься спортом, поднимать более 2-3 кг, вести половую жизнь. Стоимость процедуры 1 500 – 4 000 рублей.
Криодеструкция
Процедура представляет собой обработку эрозии жидким азотом. В ходе обработки поврежденная область «вымораживается», не затрагивая здоровые ткани. Метод достаточно эффективен и безопасен. Болезненных ощущений пациентки не испытывают. Полное заживление шейки матки наступает приблизительно через 4-5 недель. Риск образования рубцового сужения цервикального канала отсутствует. После этого вмешательства возможны водянистые выделения, также следует придерживаться ограничений относительно водных процедур, физических нагрузок и половой жизни. Стоит процедура в среднем 1 000 – 3 500 рублей.
Лазерное лечение
Лазерное прижигание эрозии шейки матки – это прицельное воздействие лучом лазера при помощи аппарата СО2 на патологические очаги тканей. Процедура проходит бесконтактно, здоровые ткани не повреждаются. Длится около 20-30 минут и выполняется под контролем кольпоскопа, что полностью исключает воздействие на здоровые ткани шейки матки и влагалища. Метод позволяет контролировать глубину обработки. Лазерное лечение считается безопасным, эластичность тканей не нарушается, подходит нерожавшим женщинам. После процедуры показаны ограничения, как в предыдущих случаях. Средняя цена процедуры в московских клиниках 7 000 – 12 000 рублей.
Радиоволновое лечение
Это метод разреза и коагуляции мягких тканей без повреждения здоровых участков, тогда как под действием высокочастотного тока пораженные клетки разрушаются. Процедура безболезненна за счет «запаивания» радиоэлектродом нервных окончаний в ранке. Такое лечение стало возможным благодаря современнейшим аппаратам «Сургитрон» (американского производства) и «Фотек» (российский аналог). Это техника экспертного класса. При ее использовании отсутствует тепловое поражение тканей, исключается послеоперационное воспаление, уменьшаются сроки заживления. Метод показан женщинам, планирующим беременность, так как рубцы в областях воздействия не возникают. Процедура занимает не больше 15-20 минут и практически не вызывает болезненных ощущений у пациенток. После нее рекомендован щадящий режим. Стоимость процедуры от 3 500 до 10 000 рублей, в зависимости от уровня сложности.
Аргоноплазменная коагуляция
Суть этого новейшего метода лечения заключается в воздействии радиоволны, усиленной инертным газом – аргоном. Ток высокой частоты бесконтактно подается на ткань посредством аргона с образованием аргоноплазменного факела между электродом и тканью. При проведении аргоноплазменной коагуляции врач видит всю область воздействия, поэтому возможность ошибок практически равна нулю. Процедура вызывает лишь незначительный дискомфорт, который не требует анестезии. Заживание не влечет за собой образование грубых рубцов, а полное восстановление наступает уже через 1,5-2 месяца. Средняя стоимость процедуры 6 000 – 13 000 рублей.
Хирургическое лечение
В этом случае доктор берет в руки скальпель. Хирургическое лечение эрозии шейки матки предполагает локальное и радикальное оперативное вмешательство и зачастую является травматичным для пациентки. Метод не подходит женщинам, планирующим беременность. Обычно к нему прибегают в случае крайней необходимости, поскольку в современной медицине существует масса альтернативных способов лечения эрозии шейки матки.
Народная медицина
В народной медицине есть рецепты на все случаи жизни, в том числе и для избавления от женских болезней. Для лечения эрозии шейки матки часто применяется настойка календулы для спринцеваний и облепиховое масло для пропитки тампонов. Эти средства сочетают в себе бактерицидные, противовоспалительные и ранозаживляющие свойства. Но не следует прибегать к народным методам без консультации с доктором, чтобы не навредить себе. Врач должен определить, подходят именно вам эти средства или нет, ведь гинекология – очень деликатная сфера, где следует быть предельно осторожными.
Профилактика
Прежде всего, необходимо посещать гинеколога раз в полгода, чтобы вовремя диагностировать эрозию шейки матки. Не забывайте и о правилах личной гигиены в интимной жизни. Кроме того, следует знать, что частая смена половых партнеров приводит к изменению микрофлоры влагалища, что увеличивает возможность инфицирования и дальнейшего развития эрозии.
Источник
Воспаление эрозии шейки матки или цервицит является одним из самых распространенных женских заболеваний, которое провоцирует образование эрозии шейки матки. Цервицит принадлежит к классу болезней мочеполовой системы и является воспалительным заболеваний шейки матки. Как правило, причиной этого заболевания становятся вирусные, инфекционные и бактериальные агенты.
Цервицит чаще всего случает у женщин детородного возраста. Его опасность заключается в необратимых последствиях, которые происходит после перемещения воспаления из шейки в область матки.
Причины образования цервицита?
Симптомы воспаления шейки матки
Цервицит, в первую очередь, связан с активизацией таких патогенных бактерий, как Streptococcus spp и Staphylococcus spp. При ослаблении адаптивного и врожденного клеточного иммунитета эти микроорганизмы начинают активизироваться и ъатаковать клетки шейки матки. При этом «первой линией обороны» становятся иммуноактивные клетки шейки матки и клетки эпителия цервикального канала Т-лимфоцитов, которые вырабатывают иммуноглобулины IgА, IgG, IgM, борющихся с чужеродными антигенов.
Причины воспаления эрозии шейки матки
Экспрессия секреторного компонента слизистой при этом контролируется и регулируется половыми гормонами женщины и изменяются после выхода из яичников на протяжении менструального цикла. Синтез женских гормонов создают определенные условия, при которых воспаление шейки матки может развиваться в период, который предшествует климаксу или при беременности.
Это условие распространяется и на устойчивость клеток в борьбе с инфекциями, которые распространяются половым путем. Большинство воспалительных процессов в области шейки матки возникают вследствие поражения тканей слизистой оболочки шейки матки микоплазмой, хламидиями, гонококками.
Из известных гинекологии причин образования воспаления в области шейки матки, которые поражают цилиндрический и плоский эпителий, следует отметить следующих возбудителей: сифилис Treponema pallidum, антибактерию Gardnerella vaginalis, грибковую инфекцию Candida, папилломавирус HPV, вирус генитального герпеса Herpes simplex II типа, трихомонада Trichomonas vaginalis.
Появиться эрозия и цервицит шейки матки могут также вследствие травмирования и инфицирования тканей шейки матки. Чаще всего воспаление шейки матки является следствием прерывания беременности или стремительных родов.
Также в последние годы гинекологи отмечают взаимосвязь между химическими контрацептивами, прерыванием беременности с помощью ВМС, спринцеванием влагалища с помощью микробиоценоза, после которых у женщин образуется эрозия шейки матки, а за ней цервицит. Кроме этого, данные манипуляции могут провоцировать кольпит (вагинит), так как при образовании этого воспаления, задействованы те же бактерии, что и при цервиците.
Симптомы воспаления шейки матки
При мягкой форме воспаления хронический цервицит или эрозия первое время не имеют выраженной симптоматики, поэтому пациентки их не замечают. Забить панику женщины могут после завершения очередной менструации.
Среди симптоматики, которая должны насторожить женщину, следует упомянуть следующее:
— увеличение частоты мочеиспускания и жжение половых органов (воспалительный процесс может становиться причиной уретрита);
— непродолжительная боль в момент полового совокупления, а также дискомфортные ощущения после совокупления;
— внезапная менструация между критическими днями;
— вагинальный зуд или как его еще называют прурит;
— раздражение половых органов;
— разной интенсивности вагинальные выделения с примесью крови.
Эрозия шейки матки, равно как и хронический цервицит, поначалу не дают температуры, однако с переходом воспаления в область матки, яичников и маточных труд, у женщины могут наблюдаться боли в области нижней брюшной части, а также субфебрильная температура тела.
В двух из трех случаев после образования цервицита у женщины образуется хроническое воспаление шейки матки, которое имеет аналогичные признаки и проходит в организме женщины практически без симптомов. Осложнением воспаления в большинстве случаев является эрозия шейки матки.
Характер и причину воспаления могут «подсказать» влагалищные выделения: при поражении клеток хламидиями выделения желтые или зеленые с примесью гноя. Если причиной воспаления стали трихомонады – выделения будут зеленоватыми или желтыми с неприятным запахом и пеной. При грибковой инфекции выделения будут творожистого гноя. Вагинальные выделения с зеленоватым оттенком является характерным для гоноккоковой инфекции.
Особенно опасными являются последствия хронического характера воспаления, случившегося во время беременности, которыми могут стать антенальное инфицирование плода, преждевременные роды, прерывание беременности, септические осложнения у рожениц. Особенно опасным является инфицирование и хроническое воспаление, причиненной папилломавирусной инфекцией, так как в большинстве случаев она приводит к онкологии.
Где болит?
Болевые ощущения сосредоточены в области шейки матки.
Диагностика воспаления шейки матки начинается с профилактического осмотра шейки матки и оценки ее внешнего состояния.
Чтобы провести лабораторное исследование потребуется сдать анализ крови – биохимический и крови, а на также специальный анализ на наличие вируса герпеса и антител к Chlamydia trachomatis.
Кроме этого для установления более точной причины берется соскоб со слизистой шейки матки, а также мазок из цервикального канала на бактериальную микрофлору (включая ДНК гонококков и трихомонад), вируса папилломы человека и пап-мазок.
Детальную клиническую картину об морфологических изменением с места образования патологического очага может стать цитограмма воспаления шейки матки, которая дает детальное описание состояния клеток экзо- и эндоцервикса с указанием всех выявленных обнаруженных инфекционных агентов и патологических деформаций на клеточном уровне. Данный диагностический метод в клинической гинекологии основан на бактериоскопии, считается наиболее точным и информативным.
Инструментальная диагностика шейки матки производится посредством кольпоскии, которая помогает в несколько раз увеличить и визуализировать структурные изменения патологических участков, которые поражены инфекцией, в том числе слизистую оболочку шейки матки и вагины. Если мазок по Папаниколау дал положительный результат во время кольпоскопии при хроническом воспалении слизистой цервикального канала делает биопсия.
Как обследовать?
Осмотр внешнего вида шейки матки.
Какие анализы являются необходимыми?
Анализ влагалищной микрофлоры.
Дифференциальная диагностика
Очень важно при диагностике цервицита использовать дифференциальную диагностику, так как только при определении точного возбудителя воспаления это может дать положительный результат болезни. Очень важно успешно диагностировать цервицит от рака шейки матки или прочих остальных доброкачественных процессов этой области.
К кому обратиться за помощью?
Гинеколог.
Лечение воспаления шейки матки
При назначении лечение воспалительного очага шейки матки обязательно учитывается тип инфекции. Основными лекарствами в случаях стрептококкового и стафилококкового воспаления, инфицирования гонококками, трихомонадами и хламидиями – антибактериальные.
Антибиотики при этом назначаются с учетом восприимчивости конкретного микроорганизма к медицинским препаратам данной фармакологической группы. При стрептококковом, стафилококковом, гонорейном цервиците является наиболее эффективным бета-лактамный антибиотик Цефтриаксон, который вводится по 0,5-1 мл внутримышечно раз в сутки.
В инструкции к препарату говорится, что побочными эффектами Цефтриаксона могут быть диарея, тошнота, аллергические кожные реакции, ухудшение работы почек и кандидоза. Очень страдает от использования препарата кишечная микрофлора. Медицинский препарат Цефтриаксон не используется только в первый триместр беременности.
При хламидийном воспалении шейки матки основными антибиотиками выступают Офлоксацин, Доксициклин, Азитромицин, которые принимаются вовнутрь по одной таблетке 0,2 г дважды в день на протяжении 7-10 дней. Кроме описанных в инструкции побочных эффектов, препарат может вызывать при лечении воспаления шейки матки повышенную чувствительность к УФ-облучению.
Также лечение воспаления шейки матки, которое было вызвано трихомонадами, нуждается в параллельном использовании Метронидазозол в таблетках 0,25 г. Обычно этот препарат назначают дважды в день во время приема пищи продолжительностью приема около 5-8 дней. Помимо этого на протяжении 10 дней рекомендуется использовать вагинальные суппозитории Метронидазол (две свечи утром и вечером на протяжении суток). Среди побочных эффектов препарата, указанных в инструкции, следует отметить такие, как сухость и привкус металла во рту, рвота, тошнота, проблемы с мочеиспусканием и кишечником, слабость, нарушения сна, головокружение и др. Противопоказаниями для употребления являются эпилепсия, беременность, недостаточность печени и почек.
Если воспаление стало причиной герпеса, пациентке назначается 5-дневный курс лечения таблетками Валтрекс, Гевиран, Зовиракс, Ацикловир, по одной таблетке каждые 4 сама (таблетка запивается стаканом воды). Тошнота, рвота, крапивница, рвота, крапивница, повышение уровня билирубина в крови, нарушения сна, судороги являются типичными побочными эффектами приема этого препарата.
Возможно также оперативное лечение эрозии шейки матки в виде коагуляции патологических участков путем использования лазеро-, крио- электрокоагуляции. Эти методы проводятся только в том случае, если медикаментозное лечение не дало нужных результатов.
Местное лечение эрозии шейки матки
Внутривагинальные свечи и таблетки очень часто употребляются для устранения эрозии шейки матки и прочих женских гинекологических заболеваний.
Помимо упомянутых медикаментов Метронидазол, гинекологии рекомендуют использовать Трихомонацид, Гиналгин и Гайномакс для лечения трихомонадного воспаления. Устранить кандидозное воспаление можно препаратами Нео-Пенотран (Метромикон-нео), Гинезол, Залаин. Лечение неспецифических инфекций продолжается на протяжении 3-5 дней, после чего пациенткой используются свечи с антибиотиками Клиндацин или Далацин.
Для лечения воспалений шейки матки часто используется препарат Гексикон (другое его название Хлоргексидин), который закладывается во влагалище дважды в сутки по одной свече. Курс лечения этими свечами продолжается на протяжении трех недель. Данный препарат не может использоваться беременными женщинами.
Для лечения воспалений шейки матки также используется Тержинан, который воздействую на очаг воспаления комплексно, так как имеет в своем составе полиеновый антибиотик Нистатин, который уничтожает дрожжеподобные грибы, Преднизон, снимающий местное воспалений, антибиотик Неомицин, который является активным веществом для лечения трихомонад. Одна таблетка Тержинана закладывается приблизительно раз в сутки (преимущественно на ночь). Далее женщина может испытывать неприятные ощущения в виде жжения и раздражения, которое со временем проходит. Препарат противопоказан женщинам до трех месяцев беременности.
При хламидийном воспалении шейка матки обрабатывается двухпроцентным раствором нитрата серебра, двухпроцентным масляным раствором, односпиртовым раствором Хлорофиллипта (основанном на экстракте листьев эвкалипта) или раствором Малавит (созданном из лекарственных растений с добавлением мумие).
Среди пациенток с эрозией шейки матки является популярным такой метод здешней терапии, как спринцевание при воспалении шейки матки. Доктора-гинекологи настоятельно советуют очень бережно осуществлять эту процедуру в домашней обстановке, придерживаясь при этом всех основных правил антисептики и не полагаться на то, что данная методика поможет как-то заменить постоянное лечение инфекций.
Из всех средств для спринцеваний отмечается 0,01% антисептический раствор Мирамистин при воспалениях шейки маки, которое было вызвано стафилоккоками, стрептококками, хламидиями, гонокками, трихомонадами. Также на протяжении целого дня рекомендуется закладывать во влагалище тампон, смоченный в растворе.
Народное лечение эрозии шейки матки
При наличии серьезных влагалищных воспалительных процессов в цервикальных тканях, методы народного лечения пациентки обсуждаются с лечащим врачом, который обычно не приходит в восторг от такой идеи.
Одновременно лечение травами является возможным при воспалении шейки матки. В основном используются вагинальные спринцевания специальными отварами из лекарственных растений.
Некоторые народные рецепты размещены в интернете и позиционируются как самые эффективные, которые являются самыми лучшими от данной патологии.
По мнению фитотерапевтов, самым действенным из лекарственных отваров для спринцевания при эрозии шейки матки является следующий. Нужно взять цветки ромашки, цветки календулы, траву зверобоя и смешать по 5 столовых ложек каждого растения с половиной количества корня солодки головой, травы спорыша (известного также как горца змеиного) и листьев подорожника. Все травы нужно смешать и приготовить отвар из этой смеси по столовой ложке «с горкой» из расчета по 250 миллилитров воды. Весь сбор заливается крутым кипятком, после чего настаивается в закрытой посуде приблизительно по 40 минут, а затем доводиться до кипения и вариться на протяжении 5 минут.
Готовый отвар охлаждается до той теплоты, которой можно проводить спринцевания. Процедура проводится один раз в сутки на протяжении недели и трех суток.
Дополнительно для лечения цервицита могут использоваться свечи.
Профилактика цервицита и эрозии шейки матки
Во время полового совокупления нужно обязательно пользоваться контрацептивами во избежание заражения инфекционными заболеваниями, также попадания любого другого инфекционного агента. Одновременно патогенная микрофлора не всегда проявляется себя во влагалище, например, не выявляет первое время активность ВПЧ и герпевирус. Лишь сильная иммунная система не позволяет им проявиться. Врачи всегда призывают пациенток всячески укреплять свое здоровье, чтобы защитные силы организма не ослабевали от нездоровых привычек, а также отсутствия полноценного питания и витаминов.
Прогноз
Врачи-гинекологи рекомендуют каждой женщине не менее одного раза в полгода навещать своего лечащего гинеколога и проходить у него профилактический осмотр, чтобы выявить заболевание на раннем уровне и быстрее его вылечить.
Игнорирование проблемы воспаления шейки матки может быть чревато серьезными последствиями, а именно: воспаление может переместиться и захватить яичники и маточные трубы, что, в свою очередь, может создать проблемы с фертильностью.
Источник