Как лечить воспаление лимфоузла под мышкой ребенка
Воспаление лимфоузлов под мышкой у детей (лимфаденит) – патологический процесс, который чаще всего возникает в ответ на инфекционный возбудитель. Первопричину лимфаденита выявляют с помощью данных физического осмотра, лабораторных и инструментальных методов. Методы лечения зависят от причинного заболевания, во многих случаях не требуется принимать медикаменты или проводить оперативное вмешательство. В международной классификации болезней (МКБ-10) хронический лимфаденит обозначается кодом I88, а острый – I41.
Симптомы воспаления лимфоузлов под мышкой
У детей чаще возникает лимфаденит, чем у взрослых
Лимфатические узлы неравномерно распределены по всему телу. Они являются биологическим фильтром лимфатической жидкости. В большинстве случаев воспаляется один или несколько лимфоузлов под мышкой у маленького ребенка. Наиболее часто лимфаденит возникает в ответ на заражение бактериями, вирусами или грибами. В более редких случаях состояние может указывать на злокачественную опухоль.
Гнойный лимфаденит
Скопление гноя в коже является признаком бактериальной инфекции – стрептококковой или стафилококковой. Инфекции кожи часто приводят к увеличению соседних лимфатических узлов. Большая часть гноя находится в небольшой полости, которая должна быть удалена врачом, это позволит ускорить заживление.
Гнойные инфекции могут распространяться по телу, если их не лечить должным образом. Иногда они приводят к опасным для жизни последствиям – флегмоне.
Острый лимфаденит
Острый лимфаденит – воспаление, которое длится не более 4 дней и характеризуется лихорадкой, общей слабостью, покраснением и увеличением лимфатических узлов. Увеличенные лимфоузлы под мышкой хорошо ощутимы у ребенка и имеют красноватый цвет. В зависимости от основной инфекции острое воспаление может располагаться как с одной, так и с обеих сторон подмышек.
Хронический лимфаденит
Хронический лимфаденит – воспалительный процесс, длящийся более 4 дней, который характеризуется неспецифическими симптомами: увеличением лимфоузлов, субфебрильной температурой, слабостью и покраснением кожи. Патологию могут вызывать различные лекарственные средства (антибиотики, гепарин, аллопуринол, золото, метилдопа), неправильная гигиена кожи (раны после бритья) и злокачественные или доброкачественные заболевания.
Причины воспаления лимфоузлов
Лимфаденит чаще встречается у пациентов школьного и дошкольного возраста, и в большинстве случаев вызывается простудой
Наиболее распространенные причины лимфаденита:
- Вирусные инфекции: железистая лихорадка (инфекционный мононуклеоз).
- Бактериальные инфекции: стрептококки, стафилококки.
- Заболевания соединительной ткани: хронический полиартрит (ревматоидный артрит).
- Непереносимость лекарственных препаратов – пенициллина и хинидина.
Злокачественные новообразования также могут быть причиной воспаления лимфоузлов под мышками у детей. Опухоли, которые развиваются в лимфатической системе, называются лимфомами. Существуют две формы злокачественных новообразований:
- Болезнь Ходжкина.
- Неходжкинская лимфома.
Метастазы в подмышечных лимфоузлах распространены при раке легкого, щитовидной железы, носа и желудка. Хотя туберкулез является редким заболеванием, он также может увеличивать лимфоузлы у детей. Заболевания, передаваемые половым путем (сифилис или гонорея), также могут привести к лимфадениту. В дополнение к бактериальным заболеваниям причиной увеличения может быть вирус Эпштейна-Барр.
У детей чаще возникает лимфаденит, чем у взрослых. Он наиболее часто встречается у пациентов школьного и дошкольного возраста.
В большинстве случаев увеличение лимфатических узлов в области подмышек вызвано переходными инфекциями – простудой, бронхитом или тонзиллитом. Также краснуха и корь могут сопровождаться увеличением лимфоузлов в подмышках.
Осложнения
Нередко дети страдают от боли, поэтому неспособны вести активную жизнь. Некоторые лекарственные препараты, используемые для лечения лимфаденита, могут вызывать системные побочные эффекты. Более редкими осложнениями раковой опухоли принято считать метастазы. Отсутствие лечения может привести к серьезным или угрожающим жизни последствиям, поскольку карциномы растут беспрепятственно и часто распространяются по всему телу.
Хирургические процедуры делают пациентов более восприимчивыми к инфекциям. Лучевая терапия для лечения подмышечных лимфоузлов дает нагрузку на организм и, как правило, сама по себе может увеличивать вероятность развития рака. Несмотря на химио- или радиотерапию, многие дети погибают от злокачественных новообразований.
К какому врачу обращаться?
Воспаление узла под мышкой – симптом серьезный, и пренебрегать им нельзя, поэтому необходимо обратиться за помощью к таким докторам: лимфологу, педиатру, онкологу или иммунологу
В большинстве случаев лимфаденит проходит спонтанно в течение нескольких дней после перенесенной инфекции. Если опухоль сохраняется через неделю, становится больше или сопровождается лихорадкой, ночной потливостью или необъяснимой потерей веса, необходимо обратиться с ребенком к врачу.
Лечением воспаленных лимфоузлов занимается лимфолог, детский эндокринолог, педиатр, онколог или иммунолог. Стоимость первичной консультации педиатра сильно варьируется – от 700 до 4000 российских рублей. Консультация лимфолога, детского эндокринолога и иммунолога может выйти немного дороже – от 1200 до 6000 рублей. Окончательная стоимость услуг устанавливается каждой отдельной частной клиникой или муниципальной больницей.
Выбор специалиста зависит от причинного заболевания. Вначале всегда требуется обращаться к педиатру, который выпишет направление к узкопрофильному специалисту. Самолечением и самодиагностикой заниматься категорически запрещено.
Диагностика основного заболевания
Вначале педиатр собирает анамнез и осматривает ребенка. Доктор оценивает размер, консистенцию, подвижность, цвет и болезненность лимфоузлов. Если увеличенные лимфоузлы выявлены в подмышечной впадине после короткого осмотра, врач сначала будет наблюдать за развитием патологии несколько дней. Если через 7 дней лимфоузлы под мышкой не уменьшатся, будут приняты дальнейшие диагностические меры.
Чтобы узнать первопричину лимфаденита, врач может изучить следующие характеристики симптомов:
- Продолжительность. Если возникла инфекция или другой доброкачественный процесс, лимфоузлы, как правило, увеличиваются в течение 5-7 дней. Если лимфаденит сохраняется более месяца, это может указывать на более серьезные причины.
- Местоположение. Разбухшие лимфатические узлы наиболее распространены в области шеи, подмышки и паха. Особенно в паху лимфаденит может указывать на серьезное заболевание.
- Размер увеличенных лимфоузлов. Если узел имеет размер 1 см или более и сохраняется в течение месяца, это может указывать на раковое заболевание. Это особенно верно для опухоли, которая постепенно увеличивается в размерах.
- Возраст пациентов. У детей увеличенные лимфатические узлы встречаются чаще, но обычно исчезают через несколько дней.
Если возникает подозрение на опухолевое заболевание, назначается проведение биопсии лимфоузлов. Полученный биоптат (биологический материал) будет направлен патологоанатому. Гистологическое исследование поможет подтвердить или исключить раковое заболевание. Стоимость биопсии составляет около 2000-5000 рублей.
По необходимости будут проведены другие обследования:
- Ультразвуковое исследование.
- Магнитно-резонансная томография.
- Компьютерная томография.
- Общий и биохимический анализы крови.
- Сцинтиграфия.
Лечение
При воспаление лимфоузлов под мышкой у детей заниматься самолечением противопоказано
Целенаправленное лечение основного заболевания помогает уменьшить отек в подмышечной области. Если увеличение вызвано инфекцией, рекомендуется назначить антибиотикотерапию.
Операция под общей анестезией может потребоваться в случае опухолевых заболеваний. Под местной анестезией опухоль в подмышке также может быть хирургически обработана с помощью скальпеля.
Препараты
При вирусных заболеваниях запрещено использовать антибиотики, поскольку это способствует развитию антибиотикорезистентных штаммов бактерий. При необходимости можно использовать симптоматические средства – жаропонижающие, обезболивающие или противокашлевые.
Если у ребенка выявлена бактериальная инфекция, также не во всех случаях требуется использовать антибиотики. Решение о их назначении принимает только врач.
Самостоятельное лечение может принести больше вреда, нежели потенциальной пользы маленькому ребенку. При возникновении любых симптомов нужно обращаться к педиатру.
Народная медицина
Теплые компрессы усиливают кровообращение в лимфоузлах, повышают их активность и уменьшают отечность и боль. Необходимо окунуть тряпку в теплую воду и поместить на опухшие лимфатические узлы на 5-10 минут. Рекомендуется повторять процедуру несколько раз. В качестве альтернативы пораженный участок также можно мыть несколько раз в день теплой водой.
Касторовое масло обладает противовоспалительными и обезболивающими свойствами. Необходимо осторожно массировать набухшую область в течение примерно 5 минут с помощью небольшого количества касторового масла.
Чеснок – натуральный антибиотик, который обладает противовоспалительным эффектом. Растительный продукт помогает уменьшить лимфоузлы и стимулировать процессы заживления. 2-3 чесночных дольки необходимо принимать каждый день с небольшим количеством воды.
Мед обладает противовоспалительными свойствами и помогает уменьшить боль, отек и размер лимфоузлов. Антибактериальные свойства также помогают бороться с инфекциями, которые являются общей причиной лимфаденита. Рекомендуется смешать 1-2 чайные ложки неочищенного меда с 1 столовой ложкой свежевыжатого лимонного сока. Смесь нужно пить два раза в неделю.
Чтобы усилить эффект, набухшую область можно дополнительно протирать медом. Рекомендуется оставить продукт на пораженной области в течение 10-15 минут, а затем промыть ее теплой водой. Процедуру можно повторить 2-3 раза.
Прогноз и профилактика заболеваний
Для предупреждения воспаления лимфоузлов у ребенка – закаливание один из лучших способов профилактики
Во многих случаях лимфаденит вызван безвредными причинами. Воспаление лимфоузлов, вызванное простудой, уменьшается после полного выздоровления ребенка. Если увеличенные лимфоузлы не уменьшаются сами по себе, это может указывать на злокачественную опухоль. Дальнейший курс заболевания сильно зависит от причины возникновения воспаления.
Лимфаденит в области подмышек является симптомом различных клинических заболеваний и поэтому непредсказуем. Не существует абсолютных методов профилактики лимфаденита. Некоторые люди реагируют на простудные заболевания резким увеличением лимфоузлов. При инфекционных заболеваниях профилактика сводится к избеганию контакта с больными людьми, правильной гигиене рук и надлежащей термической обработке пищи.
Совет! Если у ребенка резко повышается температура тела, набухают лимфоузлы и ухудшается общее самочувствие, рекомендуется срочно обратиться к врачу. Запрещено заниматься самолечением, поскольку применение неправильных средств может усугубить состояние ребенка. Правильную схему лечения поможет назначить лечащий врач.
Источник
Если воспалился лимфоузел под мышкой у ребенка, это говорит об иммунном нарушении — подмышечном лимфадените. Как правило, возникает вследствие осложнений различных гнойных инфекций, а не как самостоятельное заболевание. Редко толчком к его развитию служат травмы, лейкоз или интоксикация из-за отравления продуктами или химическими веществами.
Причины возникновения
Воспаление лимфоузлов под мышкой у детей провоцируют инфекции ЛОР- и других органов, находящихся в непосредственной близости от мышечной впадины — от головы до пупка. Их вызывают грибки и паразиты, но чаще — вирусы герпеса (1-й, 2-й и 6-й типы) и Эпштейн-Барра, бактерии: стрепто-, стафило-, пневмо-, дипло и энтерококки, кишечная и синегнойная палочки. Эти патогены являются возбудителями ОРЗ, ангин, гриппа, иногда кишечных и половых инфекций. Особенно опасна дифтерийная коринобактерия, вызывающая острое воспаление глотки (в 90% случаев), к которой больше всего восприимчивы дети 3-7 лет. Перенесенная скарлатина, краснуха или ветряная оспа также могут привести к увеличению лимфатических узлов (больше 0,5 см в диаметре). В этом случае железа явственно прощупывается через кожу. К другим, более редким и специфическим причинам воспаления подмышечного лимфоузла у детей относят:
- СПИД;
- бруцеллез;
- саркоидоз;
- туберкулез;
- фурункулез;
- цитомегалию;
- актиномикоз;
- мононуклеоз;
- онкологические новообразования;
- невылеченный кариес, стоматит и другие болезни ротовой полости.
По частоте различают следующие способы инфицирования:
- Лимфогенный. Вредоносные микроорганизмы переносятся вместе с лимфой через лимфатические сосуды из очага инфекции.
- Гематогенный. Инфекция распространяется с кровью через кровеносные пути из пораженных органов.
- Контактный. Несоблюдение гигиены, а также несвоевременная обработка раны в подмышечной области может привести к ее заражению.
Тесная одежда, сдавливающая и натирающая кожу под мышкой вызывает нарушение кровообращения, что тоже является вероятной причиной воспаления узла.
Симптомы
На начальной стадии подмышечный лимфоузел отекает, образует твердую капсулу, которая со временем может увеличиться и стать болезненной при пальпации. У ребенка это проявляется сопутствующими признаками:
- слабостью в теле;
- расстройством сна;
- головными болями;
- понижением аппетита;
- повышением температуры.
В дальнейшем боль становится сильнее и острее, так, что малышу может быть больно даже двигать рукой, окружающие ткани краснеют; образование нагнаивается, появляется интоксикация. Если заболевание принимает хроническое течение, клиническая картина выражается слабо: лимфоузлы просто увеличены и спаяны между собой.
В тяжелых случаях воспалительный процесс принимает деструктивную форму. Развивается аденофлегмона — неравномерное уплотнение, имеющее размягчения. Несвоевременное или неправильное лечение приводит к развитию тромбофлебита или септицемии с последующей септикопиемией — формой сепсиса, при которой образуются метастатические абсцессы. На запущенной стадии в опухоли образуется лимфатический свищ — отверстие, через которое гной прорывается наружу.
Диагностика
Для составления точного представления о происхождении заболевания, при подозрении на распространение патогенов по организму и множественное поражение лимфатических узлов назначают УЗИ и посев крови на стерильность. Микробиологические исследования проводят, если в анамнезе ребенка присутствуют частые ОРВИ и хронические заболевания дыхательных путей. Но зачастую, если инфекция сосредоточена в ротоносоглотке, поражается система шейных лимфоузлов. При бронхитах делают рентген органов грудной клетки.
Иногда к обычным симптомам воспаления у детей присоединяются увеличение печени, селезенки и дискомфортные ощущения в них, боли в грудине или в костях, снижение массы тела, одышка, различные кровотечения. Эти тревожные симптомы служат причиной консультации с гематологом по поводу возможных гемобластоз — множественных опухолей из кроветворных клеток, которые обнаруживаются через проведение пункционной биопсии.
Лечение
Методика терапии подмышечного воспаления лимфоузлов у детей (лимфаденита) практически не отличается от лечения у взрослых. Гнойные образования под мышкой, как и хроническое течение болезни, диагностируется редко. В противном случае к основному курсу медикаментов врачи добавляют иммуностимулирующие процедуры и препараты.
Воспалительный процесс в подмышечном лимфоузле у ребенка нейтрализуется с помощью УВЧ-терапии и приема антибиотиков, подбирающихся с учетом результатов анализа на чувствительность микрофлоры.
Выраженные воспалительные процессы можно снять применением таких лекарственных веществ первого ряда (в скобках указаны названия препаратов с действующим веществом):
- стрептомицин;
- изониазид;
- этионамид (Этид, Региницид);
- этамбутол (Комбутол, Инбутол);
- протионамид (Проницид, Протомид).
Стрептомицин используют в приготовлении лечебных растворов для уколов и повязок под мышку, которую также обрабатывают Тубазидовой или аналогичной — Тибоновой мазью. При остром лимфадените целесообразно употребление антибиотиков широкого спектра действия. В дальнейшем терапия осуществляется как при лечении гнойных ран — местными антибактериальными средствами и антисептическими растворами. Боли у малышей снимаются анальгетиками — Парацетомолом, Ибупрофеном, у подростков — Нимесулидом.
Лечение воспаления лимфатических узлов у детей продолжается от десяти дней до полугода.
При острых, гнойных формах лимфаденита, когда лечение затягивается и не дает ожидаемого эффекта, проводится оперативное вмешательство. Абсцесс вскрывается, после чего содержимое удаляется, а сама рана дренируется. Степень выраженности патологии классифицируют, в частности, исходя из размеров образования в обхвате:
- первая – от 0,5 до 1,5 см;
- вторая – от 1,5 до 2,5 см;
- третья – от 2,5 до 3,5 см и более.
При вторичном лимфадените у ребенка необходимо точно установить локализацию очага и направить основное внимание при лечении на него.
Учитывая, что лимфаденит всегда имеет болезнь-первопричину, необходимо вовремя лечить инфекционные заболевания, не прерывая курс, а также следить за соблюдением гигиены ребенка. В целом прогноз регрессии воспаления подмышечных узлов у детей при своевременно начатом лечении благоприятный.
Источник