Как лечить воспаление лицевого нерва медикаментозное
Неврит — заболевание воспалительного характера. Оно поражает периферические нервы, которые отвечают за двигательную активность отдельных частей тела и их чувствительность.
При неврите лицевого нерва нарушается работа мимических мышц, что проявляется перекосом лица на одну сторону. Изменения могут затрагивать нос, губы, веки, брови.
О симптомах неврита и стандартах медикаментозного лечения воспаления лицевого нерва различными препаратами поговорим в статье.
Основные проявления заболевания
Главное проявление неврита лицевого нерва — нарушение работы мимических мышц, внешне это выражается следующими симптомами:
- асимметрия лица (опускается уголок губ, пазуха носа, сглаживаются складки на лбу и т.п.);
- полное (паралич) или частичное (парез) нарушение работы мышц — теряется способность нахмурить брови, сложить губы в трубочку, надуть щёки, улыбнуться и пр.
Подробнее о симптомах и диагностике паралича Белла читайте в нашей статье.
Дополнительно заболевание могут сопровождать:
- нарушение вкусовой чувствительности (из-за вовлечения в процесс языка, который также иннервируется лицевым нервом);
- слезоточивость;
- сухость глаз;
- снижение слуха;
- боль (локализована за ушами и в районе затылка, появляется далеко не всегда).
Коротко о симптоматике паралича лицевого нерва (неврита) расскажет видео:
Когда возможна терапия медикаментами?
Лечение острой фазы болезни начинается с приёма лекарственных препаратов. Основная цель — купировать воспаление, вызвавшее поражение мышц лица, и предотвратить развитие осложнений.
В зависимости от причины поражения нерва медикаментозная терапия включает комбинацию разных средств (противовоспалительные, противовирусные, обезболивающие и пр.).
Когда это невозможно?
Применение лекарственных средств — основа первого этапа терапии неврита. Приём медикаментов позволяет устранить первопричину заболевания и купировать острые симптомы.
Тем не менее терапия носит комплексный характер и включает в себя физиопроцедуры, ЛФК, иглоукалывание, массаж и пр.
В тяжёлых случаях эффективно только хирургическое лечение. Его цель — восстановить проводимость поражённого нерва и вернуть двигательную функцию мимических мышц, а также уменьшить косметические дефекты.
Таблетки и уколы
Как лечить воспаление лицевого нерва, на чем основывается медикаментозное лечение? Выбор конкретных медикаментов проводится лечащим врачом исходя из первичной причины поражения нерва.
Это могут быть препараты:
- противовоспалительные;
- противовирусные;
- антибактериальные;
- обезболивающие и спазмолитические;
- нейротропные;
- сосудорасширяющие;
- противоотёчные;
- витамины группы B.
Противовоспалительные средства
Данная группа включает два вида лекарств:
- нестероидные противовоспалительные средства (НПВС);
- кортикостероиды.
Цель приёма — уменьшить воспаление нерва и снизить болевой синдром. НПВС обладают широким спектром действий: противовоспалительным, болеутоляющим. Их использование составляет основу медикаментозного лечения неврита лицевого нерва. Принимать лекарства можно как в форме таблеток, так и в уколах.
Инъекции действуют быстрее и обладают высокой биодоступностью (лучше усваиваются). К тому же, внутримышечное введение НПВС помогает избежать их побочного воздействия на желудочно-кишечный тракт.
Основные НПВС с наименьшим количеством побочных эффектов (второго поколения):
- Мелоксикам;
- Нимесулид;
- Целекоксиб.
Выпускаются в форме растворов для внутримышечного введения и в таблетках.
К НПВС с ярко выраженным противовоспалительным эффектом относятся:
- Индометацин.
- Диклофенак.
- Пироксикам.
Обезболивающие
При выраженном болевом синдроме врач может назначить анальгетики. Большинство таких препаратов одновременно относятся к группе НПВС.
Дело в том, что нестероидные средства обладают сразу и обезболивающим, и противовоспалительным эффектом. При этом одно из этих действий в конкретном лекарстве может превалировать.
НПВС с ярко выраженным обезболивающим эффектом:
- Кеторолак.
- Кетопрофен.
- Диклофенак.
- Индометацин.
Препараты в форме уколов назначают при ярко выраженной боли, которая носит «простреливающий», нестерпимый характер.
Иммуномодуляторы
Препараты-иммуномодуляторы стимулируют работу иммунитета, помогая организму бороться с вирусами и инфекциями, быстрее восстанавливаться в процессе борьбы с болезнью.
Выбор иммуномодулятора для борьбы с невритом зависит от причин воспаления нерва. Эффективным будет применение препаратов этого ряда при герпетических поражениях.
Основные средства для терапии герпеса:
- интерфероны — Виферон, Анаферон, Лейкинферон, Полудан;
- синтетические – Полиоксидоний;
- иммуностимуляторы микробного происхождения – Ликопид, Имудон, Бронхомунал.
Их приём активирует выработку антител для борьбы с болезнью.
Препараты выпускаются в форме таблеток, растворов для инъекций, ректальных суппозиториев. Как правило, достаточно перорального употребления иммуномодуляторов.
Антибиотики
Применение антибиотиков необходимо для борьбы с невритами, вызванными бактериальными инфекциями. В данном случае препараты помогут бороться с первопричиной заболевания.
Конкретная лекарственная группа зависит от вида инфекции и подбирается лечащим врачом.
Как правило, в рамках стационарного лечения назначают антибиотики в форме инъекций. Такой вид терапии позволяет победить инфекцию в максимально короткие сроки.
Гормоны
В процессе лечения неврита нередко назначают глюкокортикостероиды. Они относятся к подклассу кортикостероидов и производятся в организме человека естественным путём из коры надпочечников.
Гормональные препараты используются в качестве противовоспалительного средства. При этом они оказывают дополнительный иммунорегулирующий и антиаллергический эффект, что способствует общему улучшению самочувствия, снятию отёка и уменьшению боли.
Основные кортикостероиды:
- Преднизолон;
- Метипред;
- Дексаметазон.
Препараты принимают в таблетках, инъекции назначают при сильно выраженном болевом синдроме и отёчности.
Антиагреганты
Это препараты, препятствующие образованию тромбов. Как правило, ограничиваются употреблением антиагрегантов в форме таблеток.
Цель их приёма в рамках лечения неврита — улучшить кровоснабжение тканей и помочь восстановлению функции повреждённых органов.
Основные препараты:
- Пентоксифиллин;
- Аспирин.
Нейротрофики
Препараты нейротрофического действия оказывают влияние на обмен веществ в нервной ткани. В результате происходит восстановление нервных клеток и нейронных связей, возвращаются утраченные функции.
Основные нейротрофики:
- Кортексин.
- Церебролизин.
- Пантогам.
Применяются перорально (в форме таблеток/капсул).
Лекарства-диуретики
Диуретики — мочегонные средства. Принцип их действия — в повышении скорости образования мочи, что приводит к уменьшению содержания жидкости в тканях.
В рамках лечения неврита приём диуретиков позволяет снять отёчность в поражённой зоне.
Основные диуретики:
- Ацетазоламид.
- Индапамид.
- Фуросемид.
Выпускаются как в таблетках, так и в форме растворов для инъекций. При терапии неврита употребляются в таблетках.
Витаминны
Особое место в лечении невритов занимает терапия витаминами группы B. Это группа соединений, которая включает в себя 8 отдельных витаминов: B1, B2, B3, B5, B6, B7, B9, B12.
Каждый вид имеет свои особенности, но объединяет их благотворное влияние на нервную систему. В процессе терапии происходит воздействие на нервные окончания и восстанавливается работа нервных волокон.
Принимать витамины можно в форме таблеток или введением инъекций. При серьёзных поражениях нервной системы предпочтение отдаётся уколам.
Препараты выпускают как по отдельности, так и комплексом. Основные производители:
- Нейромультивит. Содержит витамины: В1, В6, В 12.
- Полинервин. Содержит витамины: В1, В6.
- Медивитан. Содержит витамины: B6, B9, B12.
Мази
В рамках медикаментозной терапии используют не только таблетки и уколы, но и местные средства — крема и мази:
- разогревающие препараты (капсикам, меновазин) — разогревают кожу над поражённым нервом, усиливая кровоток. Такой принцип действия повзоляет уменьшить болевые ощущения;
- комбинированные мази (в состав добавлены НПВС) — имеют противовоспалительный, обезболивающий и разогревающий эффект (финалгон);
- обезболивающие — обладают анальгезирующим эффектом (Анестезиновая мазь, лидокаиновая мазь).
Лечение неврита лицевого нерва требует комплексного подхода: сочетания лекарственной терапии и физиопроцедур. Тем не менее первый этап выздоровления всегда связан с приёмом медикаментов.
Медики не ограничиваются одной группой препаратов и назначают комбинированное лечение: обезболивающие, гормональные, нейростимулирующие, мочегонные средства.
Источник
Воспаление лицевого нерва – неприятное заболевание, которое причиняет физическую боль и влечет за собой появление проблем с мимикой. Нерв берет свое начало в височной части головного мозга и регулирует работу мышц лица, слезной и слюной железы, отвечает за чувствительность рецепторов языка и кожи. Воспаление характеризуется потерей мышечного тонуса из-за прекращения подачи нервных сигналов. Лицо больного человека становится похожим на маску. Заболевание развивается быстро, но поддается лечению.
Признаки воспаления лицевого нерва
Если нерв простужен, чаще всего признаки патологии обнаруживаются в утреннее время. Изменения на лице человека, который застудил нерв, чаще наблюдаются с одной стороны, в редких случаях заболевание охватывает обе стороны (можно увидеть на фото ниже) (рекомендуем прочитать: что делать, если застудил зуб и он сильно болит?). Симптомы, при наличии которых следует незамедлительно обратиться к врачу:
Если воспалился лицевой нерв, боль может быть:
- Типичной. Это сильная стреляющая боль, напоминающая удары тока. Появляется при острой невралгии.
- Нетипичной. Постоянная ноющая боль на большом участке лица. Она может периодически исчезать и усиливаться.
Причины заболевания
Челюстно-лицевой нерв остро реагирует на внешние факторы. Возможные причины развития патологии:
- Менингит.
- Вирусная инфекция. Чаще всего лицевой нерв страдает от вируса герпеса.
- Слабый иммунитет. Недостаточная работа иммунной системы провоцирует распространение вирусов в организме.
- Переохлаждение после длительного нахождения на сквозняке или под кондиционером, а также при обморожении части лица.
- Эмоциональные потрясения — организм истощается, и иммунитет ослабевает.
- Неправильное питание — недостаток витаминов также сказывается на иммунитете.
- Травмы. При ушибах и переломах в области лица возможно защемление нерва.
- Стоматологические проблемы (остеомиелит, неправильный прикус).
- Рассеянный склероз.
- Сотрясение мозга.
- Аневризма.
- Патологии носовых пазух.
- Гормональные сбои, например, на фоне беременности.
- Доброкачественные и злокачественные опухоли.
- Сахарный диабет.
Разновидности патологии
Заболевание лицевого нерва может быть первичным (вследствие переохлаждения организма) и вторичным (в результате интоксикации или развития других заболеваний). Вторичное воспаление лицевого нерва, имеющее характерные симптомы, провоцируют:
- Эпидермический паротит. Развитие нейропатии в этом случае возникает из-за защемления нейронов, которое вызвано воспалением слюнных желез на фоне интоксикации и распространения вирусной флоры.
- Отит — инфекция переходит из среднего уха.
- Синдром Ханта. Развитие вируса начинается с герпеса на передней части языка и ушной раковине, который провоцирует воспаление слюнных желез, лицевого нерва и характерные симптомы.
- Синдром Мелькерссона-Розенталя. Возникает вследствие генетической предрасположенности. Характеризуется появлением складок на языке и отека лица.
Методы лечения
При обнаружении симптомов заболевания необходимо срочно обратиться к врачу для проведения диагностики и постановки диагноза. При необходимости назначаются МРТ и электромиография. Застуженный лицевой нерв легко лечится, если проводится комплексная терапия. Тактика лечения зависит от стадии и симптоматики заболевания.
Традиционные
Если застужен лицевой нерв для лечения применяются следующие группы препаратов:
- антифлогистические – для снятия отека тканей;
- диуретические – для выведения жидкости из организма;
- сосудорасширяющие – для восстановления кровообращения в тканях;
- спазмолитические – для снятия боли.
Медикаментозная терапия подразумевает использование следующих средств:
- Дротаверин – расслабляет мышцы и расширяет сосуды;
- Эуфиллин – препарат, устраняющий боль и выводящий жидкость из организма;
- Галантамин — применяется для увеличения мышечного тонуса и чувствительности нервных окончаний;
- Преднизолон — гормональное противовоспалительное средство;
- Пироксикам — избавляет от боли;
- Неробол — применяется при сильных нарушениях работы мышц;
- Лавомакс — противовирусный препарат, который борется с вирусами герпеса;
- Анальгин — для снятия постоянной сильной боли;
- Трамадол — сильнодействующий обезболивающий препарат;
- витамины группы В – для укрепления иммунитета;
- Нейрорубин — витаминный комплекс для укрепления организма.
Народные
Когда застужен лицевой нерв, лечение народными средствами необходимо проводить в комплексе с медикаментозной терапией. Лечить заболевание с использованием рецептов народной медицины можно только после консультации с врачом. Эффективные методы:
- Прогревание песком или солью. На сковороде необходимо прогреть чистый песок или соль, пересыпать в мешочек из плотной ткани. Если болит нерв, такой мешочек нужно прикладывать к пораженному месту ежедневно перед сном на 30 минут в течение месяца.
- Растирание раствором мумие. Готовое аптечное средство наносить на лицо, начиная с области ушей. Продолжительность терапии – 2 недели.
- Капустная примочка. Отваренные и остуженные капустные листья прикладываются к лицу и перевязываются плотным полотенцем. После остывания листа его необходимо заменить на новый.
- Настои лекарственных трав. Сбор из высушенного зверобоя, лаванды, мяты, тысячелистника, пустырника, боярышника нужно залить кипятком и настоять 20-30 минут. Полученный отвар процедить и принимать внутрь 2-3 раза в сутки. Оказывает успокаивающее действие на организм.
Альтернативные методы лечения
К альтернативным методам лечения относятся:
- иглоукалывание;
- массаж;
- физиотерапия;
- гомеопатия.
В процессе иглоукалывания активизируются зоны коры головного мозга, уменьшается отек, увеличивается чувствительность нервных окончаний, повышается иммунитет. Чаще всего применяется для устранения воспаления, вызванного вирусом герпеса.
Правила проведения процедуры:
- применение возбуждающего (для раздражения мышц лица) и тормозящего (для расслабления) методов;
- уколы следует делать в области подбородка, шеи, скул, круговых мышц глаз и лба;
- иглоукалывание рук и ног.
Массаж выполняется в сидячем положении при откинутой голове. Мышцы лица должны быть полностью расслабленными. Процедуру не стоит выполнять самостоятельно, лучше доверить массаж специалисту. Правильная техника позволит уменьшить болевой синдром, снять напряжение мышц, повысить их тонус. Регулярное проведение процедуры способствует улучшению циркуляции крови и уменьшению воспаления.
Порядок действий:
- разогревание мышц круговыми движениями;
- поглаживающие движения в околоушной зоне.
Длительность массажа — 15 минут. Курс – не менее 10 сеансов. Повторение цикла возможно через 2 недели.
К методам физиотерапии относятся:
- УВЧ и СМВ-терапия — для уменьшения отека;
- дарсонвализация — для питания нервных волокон;
- лазеротерапия – для расширения сосудов, улучшения кровообращения;
- ультразвуковая терапия – для восстановления нервных волокон;
- фонофорез;
- ультратонотерапия.
Гомеопатические препараты – это средства на основе лекарственных трав. Несмотря на то, что концентрация активных веществ очень мала, они способны снизить боль, если застужен нерв. Они не вызывают аллергии и других побочных реакций. Гомеопатические средства для лечения воспаления нерва изготавливаются на основе:
- фосфорнокислой магнезии;
- карбоната магния;
- ромашки;
- серной кислоты.
Как предупредить возникновение болезни?
При этом наблюдаются сильные болевые ощущения и видимый паралич лица, поэтому важно позаботиться о профилактике заболевания:
- контролируйте состояние ротовой полости для своевременного обнаружения серьезных стоматологических заболеваний;
- до конца пролечивайте инфекционные и иные патологии;
- закаляйтесь, следите за общим состоянием организма и иммунитета;
- избегайте длительного нахождения на сквозняке, если организм ослаблен;
- оградите себя от сильных эмоциональных потрясений;
- ведите здоровый образ жизни;
- занимайтесь спортом;
- придерживайтесь правильного питания, употребляйте в пищу больше фруктов и овощей;
- избегайте травм лица и черепа;
- при обнаружении первых симптомов заболевания обращайтесь к врачу.
Источник
Невралгия лицевого нерва — воспаление, которое может возникнуть по самым разным причинам. Обычно это заболевание сложно с чем-то спутать. Оно за считанные приводит к явной асимметрии лица: на одной стороне уголок рта опускается, сглаживается носогубная складка и почти не смыкается веко.
Несмотря на то, что это заболевание не несет угрозы жизни, больные, страдающие от него, все равно нуждаются в лечении. Из-за частичного паралича одной части лица такие пациенты чувствуют себя неуверенно и испытывают проблемы в общении. Но прежде, чем разобраться с необходимой при данном заболевании терапии, давайте поговорим о причинах его возникновения и первых симптомах.
Причины заболевания
Невралгия лицевого нерва развивается по целому ряду причин. Во-первых, эта патология может возникнуть из-за банального переохлаждения или простуды. Достаточно застудить шею и ухо на сквозняке или под кондиционером, и воспаление сразу же даст о себе знать.
Еще одна причина появления невралгии лицевого нерва — это травма, которая также может привести к асимметрии лица.
Воспаление лицевого нерва также может стать осложнением других заболеваний, таких как герпес, отит, «свинка» и сахарный диабет.
Симптомы неврита лицевого нерва
Обычно о воспалении свидетельствует ноющая боль, которую человек чувствует позади уха. Довольно быстро (через 1-2 дня) она перерастает в нечто более серьезное. Человек замечает, что одну сторону его лица парализует. Из-за воспаления лицевого нерва он теряет способность улыбаться, выражать эмоции с помощью мимики, морщить лоб, гримасничать и поднимать бровь. Обычно человек с такой патологией не может даже свернуть губы трубочкой.
С течением времени воспаление может усиливаться. Больной начинает невнятно говорить, а его веко на пораженной стороне едва закрывается, что приводит к возникновению синдрома сухого глаза.
Ему становится сложно общаться даже с самыми близкими людьми: внешнее проявление болезни заставляет его стесняться. Иногда пациент, который в силу своей профессии должен много общаться с людьми, теряет работу из-за невралгии лицевого нерва. Асимметрия лица отпугивает клиентов и мешает нормальной работе.
Диагностика заболевания
Начинать лечить неврит необходимо как можно скорее, потому что чем дольше вы будете бездействовать, тем меньше шансов остается на полноценное восстановление мимики.
Несмотря на то, что эту патологию в большинстве случаев можно определить чисто визуально, врачи все равно сперва отправят вас на диагностику. Дело в том, что докторам нужно убедиться в диагнозе прежде, чем приступать к непосредственному лечению невралгии лицевого нерва.
В клинике «Можайка 10», расположенной на западе Москвы, вам сперва предложить пройти общий осмотр врача-невролога. По результатам диагностики пациент будет направлен на:
• сдачу общего анализа крови
• рентген височной кости и пазух носа
• электромиографию (это исследование помогает определить точную зону поражения лицевого нерва)
• магнитно-резонансную томографию (это исследование проводится с целью исключить инсульт и наличие опухоли головного мозга)
Невралгия лицевого нерва: лечение в клинике
После того, как полноценный осмотр пациента покажет, что он действительно страдает от неврита лицевого нерва, доктора подберут ему необходимое лечение. Проходить терапию при таком диагнозе лучше всего в условиях дневного стационара: так вы быстрее дождетесь результата и будете все время находится под надзором специалистов.
Итак, для начала врач-невролог пропишет больному нужные лекарства. Комплекс медикаментов для лечения невралгии лицевого нерва обычно состоит из:
— препаратов, снимающих отек в канале височной доли
— средств, купирующих боль в области ушей
— витаминов группы B, благодаря которым восстановление нервной ткани проходит быстрее и эффективнее
— антибактериальных и противовирусных средств, препятствующих развитию инфекции
— мази и капель, которые борются с воспалением и сухостью в глазах
Помимо медикаментозной терапии лечение невралгии лицевого нерва может быть дополнено физиотерапией. Например, такая процедура как электрофорез хорошо зарекомендовала себя среди больных с такой патологией. Эту медицинскую манипуляцию вы можете пройти в нашем многопрофильном центре «Можайка 10».
Восстановить мимику эффективно помогает лечебная гимнастика лица, которую соблюдая все рекомендации врача, можно впоследствии проводить и дома без посторонней помощи. В качестве лечения также применяется лейкопластырное вытяжение, которое помогает мышцам не привыкать к искаженному положению.
Стоит оговориться, что в отдельных тяжелых случаях пациенту необходимо хирургическое вмешательство, которое проводится ради замены поврежденного лицевого нерва. Эта манипуляция является серьезной и проводится только в тех ситуациях, когда остальные методики оказываются безрезультатными.
Прогноз заболевания
Многих пациентов, столкнувшихся с лицевой невралгией, волнует один вопрос: а смогут ли они полностью восстановиться и вернуться к нормальной жизни? На этот вопрос нельзя ответить однозначно, потому что каждый случай индивидуален и не похож на остальные. Но статистика по этой патологии говорит о том, что в 70 процентах случаев у больного получается полностью восстановиться от лицевой невралгии. У остальных 30 процентов пациентов остаются поврежденные мышцы, в которых иногда возникает спазм (он приводит к заметным подергиваниям лица).
Возникновение подобных осложнений чаще всего наблюдается у больных, которые находятся в пожилом возрасте, страдают от гипертонии или сахарного диабета. Однако даже при наличии этих особенностей у человека есть шанс на полное исцеление при своевременном обращении в медицинский центр.
Попали под сквозняк и заметили у себя первые симптомы лицевого неврита? Не обостряйте ситуацию и сразу же обращайтесь за помощью к специалистам лечебницы «Можайка 10». Наш номер телефона ищите в шапке профиля!
Источник