Как лечить воспаление яичка у женщины

Орхит – это воспаление мужских половых желез (яичек). Проявляется болями в паху и крестце, припухлостью мошонки, повышением температуры. Иногда в воспаление вовлекаются придатки яичка и семявыносящие протоки. Симптомы и лечение орхита определяются урологом или андрологом. Диагноз устанавливается на основании физикального осмотра, УЗИ и биопсии тестикул.

Причины орхита и предрасполагающие факторы

Орхит у мужчин в 95% случаев возникает на фоне инфекционных заболеваний. Болезнетворные микроорганизмы проникают в яички гематогенным путем – с током крови. В остальных 5% случаев половые железы воспаляются вследствие травмы паховой зоны и тазовых органов.

Болезнь возникает в качестве осложнения при паротите, ОРВИ, ревматоидном артрите, гриппе, герпесе. Часто воспаление тестикул провоцируют заболевания мочеполовой сферы:

• эпидидимит;
• уретрит;
• цистит;
• простатит;
• везикулит.

Урологи и андрологи выделяют факторы, которые повышают риск инфицирования яичек:

• снижение иммунной защиты;
• очаги хронической инфекции в организме (тонзиллит, кариес);
• витаминно-минеральная недостаточность;
• половые связи со случайными партнерами;
• травмы мошонки;
• переохлаждение;
• избыточные физические нагрузки.

Орхит – вторичное заболевание, которое возникает на фоне инфекционных болезней мочеполовой системы или частых простуд. При снижении общего иммунитета вероятность воспаления яичек увеличивается в 3 раза.

Эпидидимит, орхит и сочетанные воспаления у новорожденных вызваны инфекцией, которая проникает в тестикулы из пупочных сосудов. У мальчиков постарше болезнь провоцируют травмы паховой зоны и паротит (свинка).

Виды и симптомы

В зависимости от расположения очагов поражения, различают две формы орхита:

• односторонний – лево- или правосторонний;
• двусторонний – воспаление сразу обеих желез.

По выраженности клинической картины выделяют две формы заболевания – острую и вялотекущую (хроническую).

Острый орхит

Внезапное воспаление яичка у мужчин называют острым орхитом. Оно отличается яркой симптоматикой. К первичным признакам относят:

• боль в области паха;
• сглаживание кожных складок на мошонке;
• локальное повышение температуры.

В области воспаленного правого яичка возникает отек. Пальпация мошонки вызывает болезненные ощущения. Иногда боль распространяется на внутреннюю часть бедер, крестец. Пораженное яичко несколько уплотнено. При отсутствии лечения в окружающих тканях скапливается межклеточная жидкость. В результате эта сторона мошонки визуально выглядит крупнее здоровой.

С первого дня острый орхит проявляется симптомами интоксикации. Мужчины жалуются на:

• тошноту;
• слабость;
• снижение аппетита;
• высокую температуру;
• лихорадочное состояние.

Фебрильная температура у ребенка – выше 38.1°C – иногда сопровождается мышечными судорогами. Спустя 3-4 дня после инфицирования половых желез мошонка приобретает красноватый оттенок.

Игнорирование орхита чревато абсцессом (обширным нагноением) в зоне инфекции.

На гнойное поражение тестикул указывают:

• резкие боли при прикосновении к мошонке;
• постоянная жажда;
• головные боли;
• багровый оттенок мошонки;
• уменьшение количества выделяемой спермы.

У 1/3 пациентов в воспаление вовлекаются оба яичка. Если орхит возникает на фоне паротита, это нередко приводит к истощению и потере жизнеспособности половых желез, то есть к бесплодию.

Хронический орхит

Вялотекущий орхит в 90% случаев становится следствием неадекватного лечения острой формы болезни. Воспаление левого яичка сопровождается увеличением левой стороны мошонки. Аналогичные симптомы наблюдаются при размножении болезнетворной флоры в правой железе.

Типичные признаки вялотекущего орхита не отличаются от симптомов острого воспаления тестикул. У 30% мужчин болезнь провоцируется простатитом, уретритом, циститом. В стадии ремиссии орхит протекает малосимптомно. К основным его проявлениям относятся:

• незначительное увеличение мошонки;
• дискомфорт при пальпации яичек;
• нормальная или слегка повышенная температура тела.

В периоды обострения возникают жалобы на острые боли при ходьбе, выполнении физической работы. Секреторная активность тестикул уменьшается. Это ухудшает качество спермы.

Чем грозит воспаление

Воспаление мужских половых желез чревато изменениями в работе репродуктивной и мочеполовой системы. Более 32% мужчин с вялотекущим орхитом страдают секреторной формой бесплодия. К возможным негативным последствиям болезни относятся:

• гнойное расплавление яичек (абсцесс);
• эпидидимит (воспаление придатков);
• гидроцеле (реактивная водянка);
• атрофия тестикул;
• снижение фертильности;
• аутоиммунные заболевания;
• заражение крови.

Хронизация воспаления в яичках опасна простатитом у мужчин, нарушением эректильной функции.

Какие анализы нужно сдать

Острый орхит проявляется яркой симптоматикой, поэтому диагностируется на основании прощупывания и осмотра гениталий.

Для подтверждения диагноза потребуются:

• Бакпосев мочи. В ходе исследования выявляют тип возбудителя инфекции – синегнойную палочку, стрептококк, энтерококк и т.д.
• Клинический анализ крови. Увеличение количества лейкоцитов указывает на наличие очагов воспаления в организме. Если орхит был вызван аллергией или паразитарной инфекцией, на это укажет высокая концентрация эозинофилов – иммунных клеток из группы лейкоцитов.
• Клинический анализ мочи. По физическим характеристикам – плотности, цвету, осадку, запаху – определяют интенсивность воспаления органов мочеполовой системы.
• Спермограмма. Выявляет нарушения в работе половых органов, фертильность, наличие секреторного бесплодия.
• Микроскопия мазка из уретры. Определяет интенсивность воспаления яичек, наличие гноя в очагах поражения, возбудителя инфекции – хламидии, стафилококков, протея.

Диагностика орхита у пациентов с сильным отеком оболочек яичка затруднена. В таких случаях назначается инструментальная диагностика – УЗИ или МРТ половых желез. При подозрении гнойного воспаления делают диагностическую пункцию. В очаг поражения вводят иглу для забора и дальнейшего исследования патологического содержимого яичек.

Как лечить воспаление яичек у мужчин

Неосложненная форма орхита лечится в амбулаторных условиях. Пациенты должны соблюдать постельный режим, исключить из питания жирные и острые блюда. При отсутствии осложнений лечение проводится медикаментозными средствами – антибиотиками, кортикостероидами, противоотечными. При абсцессе гной из очага удаляют хирургическим способом.

Схему терапии составляет только уролог или андролог с учетом данных лабораторных исследований.

Консервативная терапия

В 8 из 10 случаев лечение орхита проводится антибиотиками. При размножении в яичках болезнетворных бактерий назначаются:

• макролиды – Азакс, Макропен, Азипол;
• фторхинолоны – Заноцин, Офлоксацин, Ципрофлоксацин;
• тетрациклины – Юнидокс Солютаб, Доксициклин, Доксибене;
• нитрофураны – Урофурагин, Нитрофурантоин;
• цефалоспорины – Абипим, Максинорт, Фоцепим.

Для облегчения состояния мужчины используются лекарства симптоматического действия:

• противоаллергические (Гленцет, Фенистил, Ксизал) – снимают аллергические проявления, устраняют зуд, жжение, припухлость в области яичек;
• ангиопротекторные (Эскузан, Агапурин, Антитромб) – предупреждают застойные явления в очагах поражения, убирают отечность;
• болеутоляющие и противовоспалительные (Нимесулид, Ибупрофен, Кеторолак) – препятствуют воспалению яичек, уменьшают болезненность мошонки.

Чтобы быстрее вылечить орхит, назначаются физиотерапевтические процедуры:

• УВЧ-терапия – воздействие на пораженные области электромагнитным полем. Применяется для лечения хронического орхита в стадии ремиссии. Улучшает микроциркуляцию крови в яичках, стимулирует заживление тканей.
• Электрофорез – введение лекарства в очаги поражения посредством электрического тока. В качестве препаратов используются анальгетики и кортикостероиды.

Чтобы предотвратить рецидивы орхита, назначают витаминно-минеральные комплексы – Гамавит, Алфавит, Магвит. Если исключить снижение иммунитета, это снизит риск обострений инфекции в несколько раз.

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение орхита у мужчин проводится по таким показаниям:

• неэффективность медикаментозной терапии;
• микроабсцессы яичек;
• посттравматический орхит;
• рецидивы чаще 4 раз в год;
• тяжелое течение болезни.

Выбор метода оперирования зависит от наличия гнойных очагов, уплотнений в яичках, гидроцеле и других осложнений:

• Орхиэктомия – радикальная операция, в ходе которой пораженную железу удаляют вместе с придатком. Выполняют при рецидивирующем орхите, который плохо поддается консервативной терапии. Если поражаются сразу оба яичка, их удаление приводит к бесплодию и гормональным нарушениям.
• Частичная резекция – удаление только части тестикулы, в которой имеется очаг поражения. Органосохраняющая операция, к сожалению, не предупреждает рецидивы воспаления.
• Метод надсечек – нанесение небольших насечек на яички глубиной до 5 мм. Применяется для снятия напряжения в мошонке, устранения гноя и серозной жидкости.
• Пункция мошонки – прокол иглой, через которую отсасывается жидкое содержимое. Это малоинвазивное вмешательство показано при относительно легком течении орхита.

В зависимости от вида операции, реабилитация занимает от 1 до 4 недель. На стадии восстановления показаны тепловые процедуры, диетотерапия.

Народные методы

Чтобы снять отечность, уменьшить боли в области паха и ускорить заживление яичек, используют средства народной медицины. Они не устраняют инфекцию, но стимулируют выздоровление и облегчают состояние мужчины.

Прежде чем прибегать к народной медицине, нужно посоветоваться с урологом. Нежелательно использовать фитопрепараты при повышенной чувствительности к их компонентам.

Рецепты средств для лечения орхита:

• Аппликации. 1 ч. л. прополиса измельчают на терке. Смешивают с 2 ст. л. масла какао и отправляют в холодильник на сутки. Мазь наносят на пораженные области до 4 раз в день.
• Компресс. 3 ст. л. полевого хвоща проваривают в 1 л воды. В профильтрованной жидкости смачивают марлю и прикладывают в паховой зоне на 20 минут трижды в день.
• Отвар для приема внутрь. 1 ст. л. измельченных корневищ льна заливают 300 мл воды и проваривают не менее 5 минут. Выпивают по 30 мл до 5 раз в сутки.

Для уменьшения болей при обострении орхита используют примочки с отваром шалфея, белокочанной капусты, семян льна. Лечение продолжают до исчезновения симптомов.

Прогноз лечения

Острый орхит хорошо поддается консервативной терапии в 92% случаев. При хронизации воспаления полностью вылечить яички не удается. В лучшем случае добиваются длительной ремиссии. Но если рецидивы возникают более 3-4 раз в год, проводят оперативное лечение.

Вероятность обострений орхита при удалении одного яичка составляет 12-15%. В случае удаления обеих желез показана заместительная гормональная терапия. Отказ от заменителей тестостерона чреват климактерией – угасание детородной функции, гинекомастия (увеличение груди по типу женской).

Профилактика

Профилактические мероприятия подразумевают своевременное лечение острых инфекционных болезней. Особое значение уделяют питанию и витаминотерапии в осенне-весенний период. Если принимать витаминно-минеральные комплексы дважды в год, это снизит риск заражения инфекциями в 2.5-3 раза.

Мужчины с хроническим орхитом должны обследоваться у врача 2 раза в год.

Чтобы предотвратить воспаление яичек, следует:

• отказаться от вредных привычек;
• избегать малоподвижного образа жизни;
• исключить случайные сексуальные контакты;
• использовать барьерные контрацептивы;
• сбалансированно питаться;
• заниматься спортом;
• избегать травм области паха.

Орхит – болезнь, которая в большинстве случаев возникает в качестве осложнения при инфекционном воспалении ЛОР-органов и мочеполовой системы. Своевременное устранение очагов поражения предупреждает инфицирование яичек. При первых признаках орхита нужно обращаться к врачу. Адекватное лечение предупреждает осложнения – абсцессы, орхиэпидидимит, секреторное бесплодие.

Орхит – это заболевание мочеполовой системы, во время которого происходит воспаление яичка у мужчин. Причиной его развития могут стать инфекция, травма или переход воспалительного процесса с других органов. Как правило, пораженным оказывается одно яичко (левосторонний или правосторонний орхит), редко встречается двустороннее воспаление. Выделяют острую и хроническую форму заболевания.

Виды патологии

Исходя из течения заболевания, выделяют:

• Острый орхит – протекает в среднем на протяжении 2-4 недель.
• Хронический орхит – длится более 4 недель.
• Рецидивирующий орхит – возникает через некоторое время после выздоровления.

 Кроме того, заболевание делится на:

1. Гранулематозный.
2. Травматический.
3. Застойный орхит

Причины

Медики выделяют достаточно много причин орхита. Самыми распространенными из них являются:

• Инфекции, которые бывают специфические и неспецифические. Они могут попасть в яичко не только из органов, расположенных в непосредственной близости, но и из отдаленных. Нередко заболевание происходит по причине попадания в организм инфекций, передающихся половым путем. К специфическим инфекциям относят: сифилис, гонорею, тиф, туберкулез и т. д. Среди неспецифических можно выделить: бактерии (стафилококк, кишечная палочка и т. д.), вирусы (грипп, корь, паротит, герпес и т. д.), грибки (кандида и т. д.) и урогенитальную инфекцию (трихомонада, хламидии и т. д.).
• Травмы или другое механическое воздействие на орган (удар, последствия операции, медицинские манипуляции).
• Застойные процессы в области малого таза, связанные с нарушением кровообращения, длительным половым воздержанием, практикой прерванного полового акта и т. д.

О причинах развития, признаках и последствиях болезни расскажет врач-иммунолог Ермаков Георгий Александрович:

Факторами риска развития патологии становятся:

1. Малоподвижный образ жизни и частое нахождение в сидячем положении.
2. Слишком активная или, наоборот, нерегулярная половая жизнь.
3. Снижение защитных сил организма или синдром хронической усталости.
4. Переохлаждение или значительное перегревание области половых органов.

5. Нарушение оттока мочи (при аденоме, простатите и т. д.).
6. Наличие хронических очагов инфекции в организме мужчины (хронические бронхиты, гаймориты и т. д.).
7. Наличие сопутствующих патологий мочеполовой системы (цистит, пиелонефрит и т. д.).

Симптомы

Симптомы орхита зависят от его формы и причины появления заболевания. Острый орхит характеризуется такими признаками:

• Повышение температуры тела.
• Острая боль в области пораженного яичка, которая способна отдавать в низ живота, спину, крестец или пах. Она значительно усиливается в момент движения. Болевые ощущения связаны с тем, что оболочка органа, в которой находится много нервных окончаний, подвергается растяжению.
• Яичко существенно увеличивается в своем размере, становится болезненным и напряженным.

• Отмечается натянутость кожи мошонки. Она становится глянцевой и ярко-красной.
• Появляются симптомы общей интоксикации организма (головная боль, озноб, тошнота, мышечная слабость).

Если не начать лечение воспаления яичек у мужчины на данном этапе, то спустя 2 недели, симптомы исчезнут самостоятельно, однако существует риск перехода заболевания в хроническую форму и развития необратимого бесплодия.

Хронический орхит встречается нечасто и как правило становится следствием невылеченного острого процесса. Заболевание имеет такие проявления:

1. Периодические боли ноющего характера, которые усиливаются после переохлаждения, высокой физической нагрузки или длительной ходьбы.
2. Отмечается незначительное увеличение и уплотнение яичка.
3. Повышенная температура и признаки интоксикации встречаются редко.

Читайте подробнее почему еще у мужчин могут болеть яички?

Врач уролог-андролог Соловьев Николай Константинович расскажет о симптомах воспаления яичка и его придатков у мужчин:

В связи с тем, что воспаление яичек у мужчин, которое стало хроническим практически никак себя не проявляет, многие больные не обращаются к врачу.

Но при этом в семенниках происходят необратимые изменения, в результате чего страдает их секреторная функция, что нередко приводит к мужскому бесплодию.

Диагностика

Любой врач-уролог может поставить диагноз орхит яичка сразу после осмотра. Но чтобы выяснить, почему произошло воспаление, потребуются дополнительные обследования:

• Анализ крови и мочи, которые подтвердят наличие воспаления и определят его тяжесть.
• Бактериальный анализ мочи позволяет выявить болезнетворных микроорганизмов и оценить их чувствительность к антибиотикам.
• Мазок из уретры дает возможность выявить возбудителя инфекции и оценить характер воспаления.

• Спермограмма позволяет выявить болезнетворные микроорганизмы и оценить состояние сперматозоидов.
• УЗИ показывает степень, форму и размеры воспалительного процесса, наличие жидкости и очаги поражения.
• Магнитно-резонансная томография помогает не только оценить развитие заболевания, но и выявить мельчайшие очаги инфекции.

Лечение

Как лечить орхит расскажет врач после комплексного обследования. Основная терапия направлена на устранение симптомов и очага инфекции.

Консервативная терапия

Лечение орхита предполагает:

1. Устранение основных причин, которые привели к развитию заболевания. Если анализы показали наличие патогенной микрофлоры, то больному назначается лечение антибиотиками. Для этого используют препараты широкого спектра действия. Подобрать их помогают результаты бактериологического исследования. Обычно врачи рекомендуют принимать:

• Фторхинолоны («Офлоксацин», «Ципрофлоксацин» и т. д.).
• Препараты тетрациклиновой группы («Доксицилин», «Метациклин» и т. д.).
• Макролиды («Сумамед», «Эритромицин» и т. д.).

• Цефалоспорины («Цефепим» и т. д.).
• Нитрофураны («Фурунгин» и т. д.).
• Триметоприм с сульфаниламидами («Бисептол» и т. д.).

2. Воздействие на механизмы патологии. Во время заболевания в тканях яичка происходят воспалительные процессы, интенсивность которых со временем нарастает и приводит к повреждению органа. Чтобы устранить их врач назначит препараты, обладающие противовоспалительным эффектом («Ибупрофен», «Индометацин» и т. д.).
3. Устранение основных симптомов. Орхит у ребенка или взрослого мужчины всегда сопровождается болевыми ощущениями. Чтобы избавить пациента от них, используются анальгетики («Анальгин», «Кетопрофен» и т. д.). В некоторых случаях необходима новокаиновая блокада.

Какими средствами лечить заболевание? Расскажет врач-уролог Ленкин Сергей Геннадьевич:

4. Создание для пациента необходимых условий. Лечение орхита в острой фазе предполагает постельный режим. Пациенту рекомендовано использовать суспензорий – специальную повязку, которая способствует улучшению кровообращения в области придатков. С целью снижения застойных явлений, рекомендовано принимать ангиопротекторы. Названия препаратов посоветует врач. Как правило, при орхите используют «Эскузан», «Агопурин» и т. д.
5. Дополнительные методы лечения, которые снижают интенсивность воспалительного процесса, активизируют местный иммунитет, не допускают распространения инфекции и ускоряют выздоровление. К таким методам относят физиотерапию (УВЧ, грязевые ванны, электротерапия и т. д.) и ЛФК.

Лечение может проводиться в домашних условиях. Но если у больного сильно повышается температура и появляются признаки интоксикации, то врач может принять решение о госпитализации пациента.

Хирургическое лечение

В сложных случаях больной нуждается в проведении хирургического вмешательства. Показаниями к операции являются:

• Острый посттравматический орхит.
• Абсцесс (нагноение) яичка.
• Неэффективность консервативной терапии.
• Тяжелое течение патологии, которое сопровождается существенным ухудшением состояния пациента.
• Наличие уплотнений в яичке, которые вызывают острую боль и не рассасываются после проведения консервативной терапии.
• Частые обострения заболевания.
• Туберкулезная природа болезни.

Существует несколько видов операции:

1. Резекция яичка с удалением его части. Это дает возможность сохранить основные функции органа. Резекция проводится под местной анестезией. Прогноз после операции благоприятный, но в некоторых случаях возможно повторное обострение патологии.
2. Орхиэктомия (полное удаление поврежденного яичка с придатком). При тяжелом гнойном орхите такая операция считается жизненно необходимой. Таким образом удается избежать распространение инфекции. Проводится под местной анестезией. Прогноз для жизни пациента благоприятный. Однако в случае двустороннего орхита и удаления двух яичек, мужчина становится бесплоден. Вместе с тем у него нарушается процесс синтеза мужских половых гормонов.

3. Произведение надсечек. Такое вмешательство позволяет выявить мелкие очаги нагноения и избавиться от них. Процедура имеет скорее диагностический, нежели лечебный эффект.
4. Пункция мошонки позволяет существенно сократить число операций, которые могут стать необоснованными. Путем пункции удается добиться снижения боли и давления в области мошонки. Для проведения операции используется местная анестезия.

Народные методы

Орхит у мужчин – достаточно серьезное заболевание, поэтому в большинстве случаев использование народных методов лечения оказывается неэффективным. Но дополнение ими основного (медикаментозного) лечения помогает ускорить процесс выздоровления. Прежде чем использовать то или иное средства, важно проконсультироваться с лечащим врачом. Особенно, это касается случаев, когда предстоит лечить орхит у детей.

Для этого используют примочки и настои из лекарственных трав. Такие средства помогают снять воспаление и отек, ускорить процесс регенерации тканей, укрепить местный иммунитет и ускорить процесс выздоровления.

Секс на весь период лечения должен быть исключен. Если причиной воспаления яичка стала половая инфекция, то в соответствующем лечении нуждается и партнерша.

Орхит у ребенка

Заболевание может возникнуть не только у взрослого мужчины, но и у мальчика. У детей, орхит может стать осложнением инфекционного заболевания (ОРВИ, паротит, пневмония и т. д.) или возникнуть в результате травмы. Симптомы, диагностика и лечение заболевания такие же, как и у взрослых.

Последствия

Эта патология считается достаточно серьезной, поэтому при появлении у мужчины или ребенка первых его признаков, нужно сразу обратиться к врачу. Это связано с тем, что иногда, болезнь может иметь неприятные последствия:

• Неправильный подход к лечению или его отсутствие, может стать причиной развития хронического орхита.
• Возможно скопление жидкости (водянка яичка). Обычно после лечения орхита, водянка проходит самостоятельно.
• Эпидидимит – воспаление придатков яичек у мужчины. Если вовремя не остановить воспалительный процесс, то он скоро распространится на всю поверхность придатков. Поэтому считается, что орхит и эпидидимит всегда взаимосвязаны между собой.

• Нагноение (абсцесс) тканей яичка.
• Атрофия яичка (уменьшение его в размерах).
• Развитие бесплодия из-за нарушения секреторной функции, повреждения структур или путей, по которым двигаются сперматозоиды или воздействия на орган инфекционных факторов.
• В редких случаях нарушается эректильная функция или снижается либидо.

Профилактика

Чтобы не допустить возникновения орхита, важно избегать:

1. Переохлаждения и перегрева паховой области.
2. Физического или психологического переутомления.
3. Беспорядочных половых связей и незащищенного секса.
4. Половых излишеств и практики прерванного полового акта.
5. Сидячего образа жизни.
6. Вредных привычек и нерационального питания.
7. Травмирования мошонки.

К другим профилактическим правилам можно отнести:

• Своевременное лечение любых инфекционных заболеваний и воспалительных процессов в организме.
• Ликвидация любого очага инфекции (гайморит, проктит, бронхит, простатит и т. д.).
• Половая жизнь должна быть регулярной, а секс со случайным партнером – защищенным.
• В случае полового воздержания необходимо проводить профилактику возникновения застойных процессов в области малого таза (заниматься йогой, регулярно делать зарядку и т. д.).
• Вести здоровый и активный образ жизни.
• При занятии спортом (хоккеем, футболом, единоборствами и т. д.) использовать средства защиты.
• Обеспечить себе правильное питание с достаточным количеством белка, микроэлементов и витаминов в рационе.

Орхит относится к тем заболеваниям, которые не представляют опасности для жизни пациента. Однако, при отсутствии лечения, оно может привести к неприятным последствиям для мужчины, среди которых нарушение потенции и полное бесплодие. Чтобы этого не допустить, важно обращаться к врачу при первых его признаках.