Как лечить воспаление дивертикулита

Дивертикулит кишечника – это воспаление мешковидных выпячиваний, которые формируются из стенки кишечника. Данное заболевание является осложнением предшествующего ему состояния – дивертикулёза.

Анатомия

Просвет кишечника в результате врождённой или приобретённой патологии может иметь небольшие в диаметре мешотчатые ответвления – дивертикулы.

Они могут состоять из всей кишечной стенки (врождённые, формирующиеся в результате аномалии развития органа) или из слизистого и подслизистого слоя (приобретённые, возникающие из-за повышения внутрибрюшного давления по типу грыжи).

Множественные выбухания кишечной стенки обычно никак себя не проявляют и дают о себе знать, когда возникает дивертикулит (-itis- воспаление).

Почему в мешотчатых структурах возникает воспаление

Дело в том, что при прохождении кашицеобразного содержимого и каловых масс по кишечному просвету происходит их частичное попадание в дивертикулы, где формируется застой.

Каловые массы дистальных отделов кишечника (сигмовидной, нисходящей ободочной) попадая в мешотчатые ответвления уплотняются, образуя копролиты, способные травмировать кишечную стенку.

В повреждённые ткани легко проникают бактерии и другая патогенная флора, вызывая воспалительные изменения с клинической симптоматикой заболевания.

Чаще всего заболеванию подвержены левые толстокишечные отделы (сигмовидная кишка, нисходящая ободочная), но могут поражаться любые отделы, в том числе тонкого кишечника.

Из-за отека, покраснения участки кишечника с дивертикулами увеличиваются в размерах, серозная оболочка пропитывается фибрином, уменьшается внутренний просвет органа, что может приводить к затруднению пассажа содержимого.

К воспалительному процессу в кишечной стенке могут присоединяться большой сальник, другие внутренние органы с формированием опухолеобразного массивного инфильтрата.

Стенки мешотчатых выбуханий могут изъязвляться и перфорироваться, вызывая другие грозные осложнения: перитонит, кровотечение.

Воспалительный процесс в дивертикулах кишечника может протекать остро и хронически с эпизодами ремиссии и обострений.

Независимо от формы протекания болезни это состояние квалифицируется как серьёзное осложнение дивертикулёза, требующее своевременной диагностики и квалифицированной медикаментозной помощи.

Симптомы и лечение у взрослых

Характерной лишь для данного заболевания клинической симптоматики, которая свидетельствовала бы только лишь о дивертикулите, нет.

Диагноз устанавливается на основании жалоб, анамнестических данных, лабораторных и инструментальных методов исследования, а также непосредственно на операционном столе.

Нередко пациенты, поступающие для экстренного хирургического вмешательства с диагнозом «аппендицит» на самом деле имеют воспалённые кишечные дивертикулы, их перфорацию с развитием перитонита.

Неспецифическими симптомами заболевания являются:

Боли в животе

Воспалительный процесс в кишечной стенке всегда сопровождается болевым синдромом, пациенты предъявляют жалобы на умеренную или выраженную боль в нижних отделах живота, чаще слева, не уменьшается после дефекации.

Нередко наблюдается рефлекторное напряжение мышц живота в проекции воспалительных изменений, болевые ощущения возрастают при кашле, чихании, после приема пищи, во время физической активности.

Усиление болезненности при пальпации живота и рефлекторное напряжение мышц нередко принимаются за симптомы аппендицита.

Расстройство стула

Неустойчивость стула проявляется в чередовании запоров и поносов. Такая смена обусловлена нерегулярной моторной деятельностью кишечника, его излишним спазмом и последующей атонией.

Кровь в кале

Воспалительные изменения в мешотчатых ответвлениях могут приводить к эрозии и изъязвлению расположенных вблизи сосудов, что вызывает кровотечение.

В кале можно обнаружить прожилки крови, либо о скрытой кровопотере могут свидетельствовать косвенные симптомы: низкий гемоглобин, бледность кожных покровов, повышенная слабость и утомляемость.

Интоксикационный синдром

Токсины и пирогены, образующиеся в результате воспаления служат причиной интоксикации организма: у пациента повышается температура, развивается слабость, потливость, нарушается аппетит, может быть однократная рвота, появляется тошнота.

Возникают изменения в анализах крови: ускоряется СОЭ, возрастает число лейкоцитов и нейтрофилов. Появление данных симптомов – свидетельство о развивающейся катастрофе в брюшной полости.

Такие симптомы требуют срочной диагностики и лечения, пациента следует обязательно госпитализировать в хирургическое отделение.

Симптомы у женщин

В 1.5 раза женщины чаще мужчин заболевают дивертикулитом. Помимо описанных выше симптомов для «слабого» пола характерны некоторые особенности в клинической картине протекания заболевания.

Данная болезнь у женщин может маскироваться под гинекологические проблемы: аднексит, цистит, цервицит.

Иногда в запущенных случаях воспаление дивертикула может осложняться формированием свищей с влагалищем, мочевым пузырём.

Признаками дивертикулита, появление которых требует немедленной врачебной консультации, являются:

Боли внизу живота с иррадиацией в паховую область.
Учащенное болезненное мочеиспускание с примесью крови или гноя.
Нехарактерные выделения из влагалища с примесью гноя, с гнилостным запахом.
Резкое усиление и нарастание ранее терпимой или умеренной боли в животе.
Повышение температуры тела.

Любой воспалительный процесс в кишечной стенке опасен своими осложнениями: формированием и разрывом абсцесса, перфорацией и появлением перитонита, появлением свищей между кишечником и мочеполовыми органами у женщин.

Как лечить дивертикулит кишечника

Пациенты с установленным диагнозом в обязательном порядке госпитализируются в стационар, в тяжёлых случаях – в отделение интенсивной терапии, и находятся под постоянным наблюдением врача-хирурга.

Лечебное питание

На высоте активности воспалительного процесса в течение первых 2-3 дней рекомендован голод, разрешено употреблять только кипячёную воду, пациенты переводятся на парентеральное питание.

Разгрузка кишечника и исключение приема пищи в острую фазу болезни способствует быстрейшему купированию воспаления.

По прошествии 2-3 дней голодания назначается щадящая диета с постепенным расширением рациона. Разрешено употребление протертой гречневой, рисовой каши на воде, пудинги, нежирные сорта телятины, мясо индейки и кролика в виде суфле или фрикаделей на пару.

Не рекомендовано употреблять молочные продукты, свежие ягоды и фрукты, сладости, газированные напитки, алкоголь. Диета, обогащённая пищевыми волокнами, рекомендуется только после полного купирования острой фазы дивертикулита.

Антибактериальная терапия

Это «основа основ» лечения воспалительного процесса в кишечных ответвлениях. Пациенту назначаются антибиотики широкого спектра действия, имеющие эффективность в отношении грамотрицательных бактерий и анаэробов.

При умеренной выраженности заболевания (субфебрильной температуре, отсутствии признаков раздражения брюшины и интоксикационного синдрома) антибактериальные препараты могут назначаться внутрь.

Можно производить монотерапию защищенными амоксициллинами или цефалоспоринами второго поколения: амоксиклав, аугументин, цефокситин, тиментин.

Если дивертикулит сопровождается выраженной интоксикацией, имеет место рвота, напряжение мышц передней брюшной стенки, высокая температура тела, следует назначать антибактериальные препараты парентерально.

Чаще это комбинация из двух препаратов. Метронидазол в сочетании с одним из ниже перечисленных средств:

Цефтриаксон.
Ципрофлоксацин.
Гентамицин.
Азтреонам.
Тиенам.

При высокой активности воспалительного процесса, резко выраженной интоксикации может быть назначено лечение одновременно тремя средствами:

Ампициллин.
Гентамицин.
Метронидазол.

Спустя 3 дня следует ожидать положительного ответа от проводимой терапии в виде уменьшения воспалительных явлений: нормализации температуры тела, уменьшение болевого синдрома, явлений интоксикации, сроки приема антибиотиков с среднем 7-14 дней.

Дезинтоксикационная терапия

Борьба с интоксикацией – важнейшая составляющая успешного лечения данной патологии. Пациенту внутривенно капельно вводят изотонический раствор NaCl, раствор Рингера, 5% глюкозу, ацесоль, дисоль, растворы аминокислот.

Общее количество жидкости, вводимое внутривенно колеблется от 3 до 4 литров в зависимости от состояния сердечно-сосудистой системы пациента, величины диуреза, инфузионную терапию следует проводить под контролем центрального венозного давления.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство проводится по показаниям, которыми являются осложнения дивертикулита:

Прободение мешотчатого выроста в брюшную полость.
Формирование кишечной непроходимости.
Выраженное кишечное кровотечение.
Абсцедирование.
Развитие перитонита.

Объём и степень хирургического вмешательства определяется врачом индивидуально. Хирург может выполнить одномоментно два этапа операции: резекцию поражённого участка кишки и наложение анастамоза с формированием целостности кишечной трубки, либо произвести второй этап отсроченно, через 2-3 месяца, наложив временную стому.

Лечение народными средствами

При остром дивертикулите или обострении хронического процесса противопоказаны нетрадиционные способы лечения. Единственным верным решением для пациента станет стационарное наблюдение врача-хирурга, прием антибактериальных препаратов или хирургическое вмешательство по показаниям.

В случае ремиссии вялотекущего хронического дивертикулита по согласованию с лечащим врачом могут быть применены следующие рецепты «из народа»:

2 ст. л. льняного семени, 1 ст. л. соплодий лопуха заварить 200мл кипятка, настоять 3-4 часа, пить в теплом виде по полстакана на ночь.
Полезно варить овсяный кисель и кушать его не реже 3 раз в неделю.
Смешать сок алоэ трехлетнего и мёд в пропорции 2:1, принимать по 1 ст.л. натощак перед едой.
2 ст.л. травы зверобой залить холодной водой и варить на водяной бане не менее получаса, затем остудить и процедить через двойной марлевый слой, укупорить в стеклянную емкость. Пить по 1 ч.л. 3 раза в день после еды.
Порошок морской капусты 1г добавлять в пищу 2-3 раза в день.

Не стоит без одобрения врача применять народные средства, поскольку они могут иметь противопоказания и побочные эффекты.

Диета при дивертикулите кишечника у взрослых

Острая стадия заболевания, сопровождающаяся повышением температуры и выраженной интоксикацией предполагает пару дней полного голодания и перехода на парентеральное питание.

По мере утихания воспалительных процессов пациенту рекомендован диетический стол №4, которые подразумевает прием жидкой и полужидкой, протертой диетической пищи.

Допускаются к употреблению слизеобразные, протертые каши (гречневая, овсяная) сваренные на воде, кисели, пудинги, желе. Пища должна быть легкоусвояемой и механически измельчённой, со сниженным содержанием жиров и углеводов.

Свежий хлеб, сдоба, молочные продукты, перловая и ячневая каша, бобовые, жирное и жареное мясо, сладости, газированные напитки, алкоголь, крепкий чай и кофе, свежие ягоды и фрукты, кетчуп, майонез, специи категорически противопоказаны.

Разрешены к употреблению:

Нежирные сорта говядины.
Отварная рыба.
Яйца всмятку или паровой омлет.
Пресный творог.
Отварные овощи.
Пудинг.
Суфле.
Кисель.
Молочный соус.

По мере выздоровления и устранения симптомов диета расширяется и обогащается продуктами, содержащими клетчатку, которые способствуют нормализации кишечной перистальтики.

Пациентам рекомендуется кушать небольшими порциями 5-6 раз в день, следует тщательно пережевывать пищевой комок, не отвлекаться при трапезе на разговоры, не запивать еду.

Пить компот или некрепкий чай следует спустя 1 час после основного приема пищи, чтобы не перегружать желудочно-кишечный тракт излишним объёмом, провоцирующим повышение давления внутри кишечника.

Любой очаг воспаления в организме человека требует устранения, при обнаружении симптомов дивертикулита следует немедленно обратиться к врачу гастроэнтерологу или хирургу, поскольку игнорирование плохого самочувствия или лечение в домашних условиях может грозить тяжёлыми осложнениями и даже приводить к летальному исходу.

Источник

Дивертикулит называют «болезнью современного человека». Игнорирование признаков заболевания пищеварительного тракта может привести к ослаблению иммунитета и операции в будущем. К счастью, существуют естественные и недорогие способы лечения дивертикулита и предотвращения обострений.

Что такое дивертикулит и что его вызывает?

Небольшие выпуклые мешки в форме трубок вдоль желудочно-кишечного тракта увеличиваются с возрастом, поражая 70% людей до достижения ими 80 лет. Эти мешочки называются дивертикулами и обычно концентрируются вдоль толстой кишки.

Дивертикулит — это заболевание, вызванное воспалением одного или нескольких дивертикулов.

Одним из главных факторов, влияющих на появление дивертикулита, является питание. Сегодня наш организм обременен плохими пищевыми привычками, потреблением обработанных продуктов, сахаром и транс-жирами.

Часто мы лишаем себя физических упражнений, испытываем недостаток в антиоксидантах и растительных продуктах, богатых клетчаткой, а также маскируем стресс и боль, которые мы испытываем, с помощью противовоспалительных препаратов, слабительных и вредных привычек, таких как курение.

Сочетание этих плохих привычек вызывает воспаление мешочков дивертикула. По мере затвердевания фекалий и накопления бактерий эти мешочки увеличивают давление на стенку кишечника. Аномальная кишечная флора также связана с нарушением слизистых оболочек кишечника и активацией воспалительных процессов.

Симптомы дивертикулита

Многие люди путают симптомы дивертикулит с аппендицитом, но дивертикулит обычно проявляется болями в левой части кишечника. Аппендицит же характеризуется болью в нижней правой части желудка. Симптомы дивертикулита могут включать в себя:

-тошнота;

-лихорадка;

-метеоризм;

-спазмы;

-понос;

-запор;

-боль в кишечнике, как правило, на левой стороне;

-красный цвет или следы крови в продуктах жизнедеятельности.

Обращение к врачу при обнаружении этих симптомов обязательно.

3 шага к тому, чтобы излечить дивертикулит естественным путем

Допустим, колоноскопия подтвердила, что симптомы, которые вы испытывали, являются следствием дивертикулита. Можно ли излечить его естественным путем? Да, но при этом нужно придерживаться и рекомендованного врачом традиционного лечения этого заболевания. Натуральные способы ускорять ваше выздоровление в разы.

Шаг 1. Уберите из рациона пищевые аллергены, связанные с дивертикулитом, включают глютен, зерно, кукурузу, сою, орехи и семена.

Эти продукты нарушают баланс полезных бактерий, присутствующих в кишечнике, что приводит к желудочно-кишечным расстройствам и ослабленному иммунному ответу.

Шаг 2. Употребляйте в пищу продукты, обладающие противовоспалительными свойствами и поддерживающих иммунную систему. Это одно из лучших изменений образа жизни, способствующие лечению дивертикулита. Эти продукты недорогие, эффективные и безопасные.

Куркума — излечивает воспаление, связанное с заболеваниями кишечника, и восстанавливает повреждение тканей вдоль пищеварительного тракта.

Имбирь содержит более 100 различных химических соединений, которые расслабляют гладкие мышцы в кишечнике и помогают в очищении пищеварительного тракта.

Квашеная капуста, кефир и соленые огурцы отлично подходят для поддержки кишечника благодаря полезным бактериям. Эти пробиотические продукты уменьшают воспаление в кишечнике и проницаемость кишечной слизистой оболочки.

Алоэ вера является мощным лекарственным растением. Его экстракт подавляет патогенные бактерии в кишечнике, тем самым стимулируя перистальтику кишечника. Алоэ вера регулирует рН и может уменьшить симптомы как запора, так и диареи, связанной с дивертикулитом, путем уменьшения воспаления в кишечнике.

Яблочный уксус благодаря высокому содержанию уксусной кислоты обладает мощными антимикробными свойствами.

Шаг 3. Изменение образа жизни имеют решающее значение для предотвращения дивертикулита в будущем.

Стресс напрямую способствует воспалению кишечника и нагрузке на иммунную систему, что может вызвать обострение дивертикулита. Включение физической активности в вашу привычную жизнь поможет облегчить эмоциональный и физический стресс. Упражнения снижают уровень гормона стресса в организме, увеличивают приток кислорода к клеткам.

Продукты, богатые клетчаткой, действуют в качестве чистящего средства для пищеварительного тракта.

Уменьшите потребление алкоголя и напитков с кофеином. И алкоголь, и кофеин обезвоживают толстую кишку. Алкоголь может увеличить накопление слизи в толстой кишке, способствуя инфекции.

Пейте по крайней мере 3 литра воды в день. Вода способствует образованию здорового слизистого барьера в кишечнике для эффективного удаления отходов. Чем больше клетчатки вы потребляете, тем больше воды вы должны пить, поскольку они работают вместе для удаления отходов из организма.

Если вам была полезна эта публикация, ставьте лайки и подписывайтесь на канал ЭНЕРГИЯ ЕДЫ для новых интересных выпусков.

Источник

Дивертикулит: причины, симптомы и методы лечения

Дивертикулы — это деформации стенок кишечника, похожие на небольшие мешочки. Все области пищеварительного канала могут происходить из дивертикулов, но толстая кишка — та, в которой их присутствие встречается чаще.

Дивертикулы могут иметь врожденную или приобретенную природу: в первом случае экстрофлексия также влияет на мышечную стенку, тогда как во втором случае она касается только слизистого и серозного слоя.

Дивертикулез

Дивертикулёз толстой кишки указывает на наличие дивертикулов в этой области пищеварительной системы (как правило, в сигме).

При возникновении патологии, помимо генетической предрасположенности, почти всегда причина — это несбалансированная диета, слишком богатая жирами и сахаром, с недостатком клетчатки.

Дивертикулит

Когда дивертикулы поражены воспалением или другими осложнениями, это называется дивертикулитом. Инфицированный дивертикул может превратиться в абсцесс, скопление локализованного гноя, способного вызвать отек и разрушение ткани; перитонит это когда уже требуется немедленное хирургическое вмешательство.

Причины возникновения

Хотя это и не доказано, основная теория заключается в том, что причиной является диета с низким потреблением клетчатки. Пищевые волокна, на самом деле, помогают предотвратить запор, делая стул мягким и легко удаляемым. Скопление каловых масс вызывает повышение давления в толстой кишке и, как следствие, возможный отек слизистой оболочки толстой кишки, что приводит к появлению дивертикулов.

Таким образом, существуют некоторые гипотезы о причинах дивертикулеза, которые еще не были глубоко изучены, особенно в связи с отсутствием физических упражнений. Воспаление дивертикула с последующим развитием дивертикулита может быть связано с застоем кала и бактерий в кишечнике.

Симптомы

У большинства людей с дивертикулезом нет особых симптомов: боль, жжение, спазмы, отеки и запоры — все это может быть симптомами других заболеваний, таких как язва желудка и синдром раздраженного кишечника, Основываться только на симптоматику нельзя, чтобы с уверенностью поставить диагноз дивертикулеза.

Как проявляется дивертикулит? Основными симптомами дивертикулита являются: боль в животе (обычно расположенная в нижнем левом квадранте брюшной полости), спазм толстой кишки, диарея и, в некоторых случаях, ректальное кровотечение. Боль, как правило, сильная и появляется внезапно, но она также может быть слабой на начальном этапе и затем усиливаться в течение нескольких дней. Также человек может испытывать тошноту, рвоту, судороги, лихорадку и озноб.

Уход

Лечение дивертикулеза включает как правильное питание, так и назначение лекарств. Когда дивертикулез становится дивертикулитом, может потребоваться госпитализация. Только в случае повторных острых приступов и серьезных проблем, связанных с дивертикулами, применяется хирургическое вмешательство.

Основным средством профилактики дивертикулита является адекватное питание. Продукты, которые следует употреблять или которых следует избегать, должны быть определены врачом и могут варьироваться в зависимости от состояния здоровья пациента. По мнению экспертов, увеличение содержания клетчатки (с зерновыми, бобовыми, овощами, фруктами) снижает давление в толстой кишке и осложнения возникают реже.

Лечение

Неосложненные случаи могут быть разрешены с помощью медицинских препаратов и лечение может проводиться амбулаторно: это решение должно быть принято лечащим врачом.

Основная терапия состоит из антибиотиков, принимаемых перорально, диетических ограничений и использования продуктов, которые могут сделать стул мягче. Самые серьезные случаи требуют госпитализации. Тяжелые или особенно сложные случаи, в которых иногда нет улучшения после медикаментозной терапии, необходимо прибегнуть к операции, которая включает удаление части толстой кишки (почти всегда левой или сигмовидной кишки) и последующее воссоединение толстой кишки с прямой кишкой.

Для предотвращения рецидива дивертикулита используется терапия неабсорбируемыми антибиотиками. В острой фазе заболевания необходима системная антибактериальная терапия, чтобы бороться с воспалением наружной кишечной стенки. Системные антибиотики (включая ципрофлоксацин, метронизадол, клиндамицин), усваиваемые организмом, имеют побочные эффекты, в том числе изменение бактериальной флоры и потерю эффективности, в случае повторных приемов.

Возможно проведение параллельной обезболивающей терапии, которую следует применять с осторожностью. В некоторых случаях рекомендуется применение кишечных спазмолитиков.

Чем может себе помочь пациент сам?

Боль можно облегчить, положив мешок со льдом на левую сторону нижней части живота: никогда не следует греть это место, так как это может привести к перфорации дивертикула.

В дополнение к лекарственным средствам и адекватной диете, есть также полезны чаи, которые расслабляют мышцы: ромашка, пассифлора, лимонный бальзам и боярышник, а также дикий фенхель и липа, которые помогают пищеварению.

Специалисты, которые могут помочь

Для лечения дивертикулярной болезни при дивертикуле необходимо обратиться к следующим медицинским специалистам: диетологу, гастроэнтерологу, общему хирургу, хирургу-гастроэнтерологу, колонопроктологу.

Профилактика

Чтобы предотвратить дивертикулит или ускорить процесс восстановления, необходимо следовать простым правилам: важно соблюдать правильную диету (употреблять продукты, богатые клетчаткой, которые способствуют образованию более мягкого стула и, следовательно, приводят к меньшей нагрузке на толстую кишку во время эвакуации). Важно избегать рафинированных продуктов, вызывающих запоры, не употреблять фрукты или овощи со семенами (помидоры, клубника, малина, ежевика, инжир), употреблять алкоголь в ограниченных количествах, не курить, пить только негазированные напитки в достаточном объеме и регулярно заниматься спортом. физические нагрузки способны улучшить перистальтику.

Осложнения

Осложнения дивертикулита могут включать в себя:

кровотечение (ректальное кровотечение)
инфекции (абсцесс, который может вызвать отек)
свищи
кишечная непроходимость
кишечные перфорации, которые могут перерасти в перитонит — такая ситуация требует немедленного хирургического вмешательства. Без лечения перитонит может привести к летальному исходу.

Источник