Как лечить воспаление десны вокруг зуба у ребенка

Из этой статьи Вы узнаете:

какие бывают заболевания десен у детей,
гингивит у детей – симптомы,
что делать, если у ребенка воспалилась десна.

Статья написана стоматологом со стажем более 19 лет.

Гингивит у детей – это одно из самых распространенных заболеваний. Однако, болезни десен у детей не ограничиваются только гингивитом. Воспаление десен у ребенка может также наблюдаться при периодонтите одного их зубов (в этом случае на десне появляется гнойник или свищ). Также явления гингивита всегда присутствуют на фоне болезни ребенка герпетическим стоматитом.

Перед началом лечения очень важно правильно дифференцировать заболевание десен у ребенка, чтобы избежать неправильного и, таким образом, бесполезного лечения. Ниже мы рассмотрим каждое из этих заболеваний в отдельности.

1. Гингивит у детей: симптомы, лечение

Гингивит – это воспаление краевой десны, прилегающей к зубам, и межзубных сосочков (рис.1-3). Гингивит является самой начальной фазой воспаления, и если его не лечить – воспаление будет нарастать, может начать разрушаться кость вокруг зуба, а также появится подвижность зубов.

Гингивит у детей: фото

Гингивит у детей: симптомы

кровоточивость десен,
болезненность при чистке зубов,
отечность краевой десны и межзубных сосочков,
покраснение десен – красные десна у ребенка являются симптом острой фазы воспаления,
синюшность десен – синяя десна у ребенка будет в случае перехода острого воспаления в хроническое, со слабовыраженной симптоматикой.

При объективном осмотре в полости рта обнаруживаются скопления мягкого зубного налета и твердых зубных отложений, и, как правило, большое число кариозных зубов (24stoma.ru).

Детский гингивит: причины возникновения

Итак, отвечаем на вопрос: почему кровоточат десны у ребенка… Причиной развития гингивита является микробная флора зубного налета. Из-за плохой гигиены происходит накопление зубного налета, микрофлора которого активно продуцирует токсины и медиаторы воспаления. Эти токсины и медиаторы, воздействуя на десну, вызывают в ней интенсивную воспалительную реакцию, которая проявляется развитием отека, кровоточивостью и т.д.

Т.е. основной фактор развития гингивита – это мягкий микробный зубной налет и зубные отложения, т.е. плохая гигиена!

Факторы, способствующие развитию гингивита –
помимо основного фактора существуют дополнительные факторы, которые сами не вызывают воспаление, однако способствуют его возникновению...

Местные факторы –
→   дефекты пломбирования зубов (нависающие края пломб),
→   аномалии прикуса: скученность зубов,
→   острые края кариозных полостей (рис.4),
→   ношение ортодонтических аппаратов (рис.5),
→   ротовое дыхание,
→   аномалии прикрепления уздечек губ и языка.
Перечисленные местные факторы сами по себе не вызывают гингивит, но они затрудняют гигиену полости рта и поэтому способствуют накоплению зубного налета.
Общие факторы –
сердечно-сосудистые и желудочно-кишечные заболевания, инфекционные болезни (в том числе ОРВИ), гормональные и наследственные болезни. Эти факторы приводят к изменению реактивности организма (снижению иммунитета) – за счет чего снижается и сопротивляемость десен токсинам и медиаторам воспаления, которые продуцирует микробная флора зубного налета.

Гингивит: лечение у детей

Как мы говорили выше – гингивит у детей возникает только при скоплениях на зубах микробного зубного налета и зубных отложений. В связи с этим подбираются и соответствующие лечебные мероприятия. Лечение гингивита у детей должно включать следующие мероприятия:

Удаление зубного налета и зубного камня –
удалить зубные отложения можно путем проведения сеанса профессиональной гигиены полости рта на приеме у стоматолога. Зубные отложения снимаются при помощи ультразвука, после чего зубки полируются специальными щетками. Процедура безболезненна.
На рис.6 Вы можете увидеть ультразвуковой наконечник, при помощи которого снимают зубные отложения. Прикосновение кончика насадки к зубным отложениям вызывает разрушение прикрепления зубного камня к зубам.
Важно:
гингивит у детей – лечение заключается прежде всего в удалении с зубов мягкого микробного зубного налета и твердых зубных отложений при помощи ультразвука. Попытка использования различных полосканий, гелей с антибиотиками и антисептиками, зубных паст с травами, конечно, приведет к временному стиханию воспаления. Но как только применение медикаментов закончится – воспаление разовьется с новой силой. Противовоспалительная терапия должна применяться только после удаления зубного камня и налета!
Противовоспалительная терапия –
кровоточивость десен у детей является одним из основных симптомов гингивита, наряду с болезненностью при чистке зубов, отеком и покраснением краевой десны. Для того, чтобы скорее снять симптомы необходимо провести курс противовоспалительной терапии. Воспаленные десны ребенка можно лечить следующими лекарственными формами: антисептические полоскания, аппликации.
Антисептические полоскания:
- 0,05% РАСТВОР ХЛОРГЕКСИДИНА (инструкция к препарату)
  Курс 10 дней (не более), 2 раза в день утром и вечером после гигиены полости рта. Желательно полоскать рот не менее 30-40 сек. Противопоказаний по возрасту нет. Раствор имеет горьковатый вкус.
- МИРАМИСТИН (инструкция к препарату)
  раствор для полосканий для детей с 3х лет. Полоскать 3-4 раза в день по 30-40 сек. Мирамистин несколько уступает хлоргексидину по силе действия, и к тому же он значительно дороже.
- Не спиртовые настои трав – ромашка, шалфей, эвкалипт… (кроме коры дуба)
Противовоспалительные гели, мази:
Часто задают вопросы: чем мазать десны ребенку, что лучше – гель или мазь для десен для детей? Детская мазь для десен по силе действия будет заметно уступать гелям для десен. Гели значительно лучше удерживаются на влажной слизистой оболочке полости рта. К тому же, лекарственные вещества из гелей более легко проникают в слизистую, чем из мазей. Поэтому эффективность лекарственных форм на основе гелей – выше.
- ХОЛИСАЛ (инструкция к препарату)
  Гель для десен детский. Действующее вещества: холина салицилат и цеталкония хлорид. Оказывает не только противовоспалительное, но и обезболивающее действие. Может применяться не только при лечении гингивита, но и при прорезывании зубов с целью обезболивания (втирается в область прорезывания).
  Противопоказаний по возрасту нет. Наносится на краевую часть десны и десневые сосочки прежде всего со стороны передней поверхности зубов. Курс – не более 10 дней. Наносится 2 раза в день (утром, и вечером пред сном) сразу по окончании антисептического полоскания. После нанесения желательно 2-3 часа не принимать пищу и не полоскать рот (пить можно).
- МЕТРОГИЛ ДЕНТА (инструкция к препарату)
  Гель для десен для детей. Активные вещества: метронидазол 10 мг, хлоргексидина 0,5 мг
  Может применяться с 6-ти летнего возраста. Наносится на краевую часть десны и межзубные сосочки в области всех зубов десен 2 раза в день. Смывать гель не рекомендуется. После нанесения геля желательно не кушать и не полоскать рот в течение 2-3 часов (пить можно). Длительность курса лечения – не более 10 дней.
Если Вы решите самостоятельно лечить ребенка, то Вам нужно знать, что снятие зубных отложений перед началом лечения является обязательным. Если противовоспалительная терапия будет применяться без удаления мягкого и твердого зубного налета, то это вызовет следующее:
→ симптомы (кровоточивость, отек и т.д.) конечно уменьшатся, либо исчезнут. Но, как только курс лечения закончится – симптомы возникнут снова. Это связано с тем, что причина развития гингивита (микробный зубной налет) не была удалена, а лечение проводилось только в отношении симптомов.
→ переход гингивита из острой формы с выраженной симптоматикой – в хроническую форму со скудной симптоматикой, что с высокой вероятностью может закончиться развитием у ребенка пародонтита.
Санация полости рта –
необходимо вылечить все кариозные зубы, т.к. в кариозных полостях очень много инфекции, которая вызывает не только гниение зубов, но и воспаление десен. У детей младшего возраста часто возникает так называемая бутылочная форма кариеса, которая связана не только с плохой гигиеной и неправильным кормлением ребенка.
При лечении кариеса у детей до 3-х летнего возраста, как правило, в стоматологических клиниках применяется метод серебрения зубов. Не смотря на то, что этот метод не требует сверления зубов, он обладает большими недостатками, уступая к тому же по эффективности другим, например, методу глубокого фторирования или реминерализующей терапии.

Профилактика гингивита –

Эксперты ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения) определили следующие основные мероприятия для профилактики гингивита:

Правильная гигиена полости рта –
во первых, она включает в себя правильную методику чистки зубов и десен ребенка в зависимости от возраста. Ведь многие родители просто не знают даже с какого возраста следует начинать гигиену полости рта ребенка. А начинать ее нужно еще до прорезывания первых зубов.
Правильный выбор зубной пасты –
во-вторых, значимую помощь родителям в борьбе с кариесом и гингивитом могут оказать зубные пасты. Если гигиена, качественная, и как следствие у ребенка отсутствуют кариес и гингивит – можно пользоваться практически любой детской зубной пастой. Однако, при недостаточной гигиене на помощь могут прийти зубные пасты со специальными компонентами (например, Аминофторидом), которые способны в определенном объеме компенсировать недостатоки гигиены.
О том, как правильно выбрать зубную пасту ребенку, а также ознакомиться с рейтингом таких паст – Вы можете в статье:
→ «Рейтинг зубных паст для детей разного возраста»

Рациональное питание детей –
речь идет о режиме питания (избегать перекусываний) и ограничении приема легкоусвояемых углеводов (конфет, печенья, сладких напитков и т.д.). Легкоусвояемые углеводы должны даваться ребенку только сразу после еды. После чего в течение 5 минут необходимо почистить зубы.

2. Воспаление десен у ребенка при периодонтите –

При отсутствии лечения кариес зубов постепенно переходит в пульпит, а потом в периодонтит. В моменты обострения периодонтит протекают с появлением припухлости десны, образованием кист, свищей на десне с гнойным отделяемым.

На рис.9-10 Вы можете увидеть как в проекции корней разрушенных зубов (в обоих случаях это центральный верхний резец) – на десне присутствует ограниченная припухлость, заполненная гноем. В обоих случаях воспаление вызвала инфекция в области верхушки корня центрально верхнего резца.

Подробнее о воспалении десен у детей при периодонтите у детей читайте – здесь

3. Симптомы гингивита на фоне герпетического стоматита –

Очень часто при вирусном герпетическом стоматите возникает сопутствующий острый гингивит. При этом зубодесневые сосочки и краевая часть десны увеличиваются за счет отека, становятся ярко-красными. Подробнее о воспалении десен на фоне стоматита читайте в статье: «Лечение разных форм стоматита у детей». Надеемся, что наша статья на тему: Гингивит у детей лечение – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Высшее профессиональное образование автора в стоматологии,
2. Личный опыт работы пародонтологом,
3. The European Academy of Paediatric Dentistry (EU),
4. National Library of Medicine (USA),
5. «Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство» (Леонтьев В.К.).

Источник

Когда у ребенка краснеют десны, это не остается незамеченным, т. к. обычно приносит особый дискомфорт и сильно беспокоит малыша. Такой симптом может возникать по разным причинам, большинство из которых связано с различными воспалительными и инфекционными процессами в полости рта.

Ребенок при этом может быть капризным, отказываться от пищи и жаловаться на боль. Для того чтобы быстрее помочь крохе, нужно в первую очередь разобраться, почему у ребенка красные десна и как это вылечить.

Десны краснеют по разным причинам.

Почему краснеют десны?

Покраснение сопровождается болезненностью.

Покраснение десен у ребенка может произойти в результате различных процессов, чаще всего это свидетельствует о воспалении. Воспаление десен у детей, особенно младшего возраста, встречается довольно часто. Потому что десны у малышей очень нежные и легкоуязвимые, а местный иммунитет слизистой ротовой полости ещё не достаточно сильный.

Кроме того, дети до трех лет, в целях познания мира, своими руками часто берут в рот различные предметы, что может быть провоцирующим фактором в заражении полости рта патогенными агентами.

Кровоточивость требует срочного обращения к врачу.

Появление красноты на деснах ребенка обязательно требует осмотра врача, который сможет точно оценить характер проблемы и, при необходимости, назначить соответствующее лечение.

Особенно важно как можно скорее показать малыша специалисту, если, помимо красноты, вы наблюдаете такие симптомы:

кровоточивость десен;
появление белых или темных пятен;
сильные боли;
резкий и неприятный запах изо рта;
увеличение лимфоузлов;
повышение температуры.

Дополнительную информацию о причинах покраснения десен у детей можно узнать из видео в этой статье. А далее мы рассмотрим наиболее частые из них.

Гингивит

Гингивит – следствие плохой гигиены.

Наиболее частой причиной покраснения десен у ребенка выступает гингивит. Это одно из самых распространенных заболеваний полости рта, которое проявляется в воспалении краевой десны у зубов и межзубных участков.

Гингивит – это самая начальная стадия воспаления, затрагивающая только поверхностные слои тканей, но она может перейти в более серьезные формы, если не начать своевременного лечения.

Причиной гингивита у детей обычно служит патогенная микрофлора зубного налета. Но кроме этого, спровоцировать такую патологию могут механические травмы десен, снижение местного иммунитета и др.

При гингивите хорошо помогает полоскание антисептиками.

При гингивите красные десна у ребенка лечат противовоспалительными препаратами, противомикробными гелями, антисептическими полосканиями и орошениями полости рта. Но использования только медикаментов для лечения этого заболевания недостаточно.

Очень важно удалить мягкий микробный зубной налет, который послужил причиной заражения десен. Для этого может потребоваться профессиональная чистка у специалиста.

Важно: Основной фактор развития гингивита – неудовлетворительная гигиена ротовой полости.

Пародонтит

Пародонтит затрагивает пульпу.

Если у ребенка красная десна, то это может быть причиной еще одного заболевания – пародонтита. Пародонтит — это патологический процесс, при котором воспаление затрагивает все ткани пародонта (комплекс тканей, который окружает зуб).

Пародонтит проявляется в следующих процессах:

воспаление и покраснение десен;
разрушение периодонтальной связки, которая соединяет корень зуба с лункой);
появление зубодесневых карманов;
разрушение костной ткани;
расшатывание и выпадение зубов.

Гингивит может перейти в пародонтит.

Пародонтит может выступать осложнением гингивита. И хотя это достаточно редкое заболевание, которое регистрируется всего у 3-5% детей, но оно требует особого внимания, т. к. при пародонтите затрагиваются незрелые формирующиеся зубы.

Важно: При гингивите воспалительный процесс имеет поверхностный характер, при пародонтите – затрагиваются все слои тканей, включая костную.

Причинами пародонтита чаще всего служат:

недостаточная гигиена;
пережевывание пищи с одной стороны;
неправильный прикус;
преимущественно мягкая пища в рационе;
механические повреждения десен.

Инструкция по лечению пародонтита складывается из профессиональной гигиены полости рта и дополнительных методов физиотерапии. На начальных стадиях болезни достаточно антисептических и противовоспалительных средств.

Стоматит

Молочница полости рта часто поражает детей до года.

Стоматит – это достаточно распространенное заболевание, на начальной стадии которого обнаруживается красная десна у ребенка, а чуть позже на ней появляются белые пятна. По этиологии стоматит может быть микробным, грибковым (кандидозный стоматит или молочница полости рта) и механическим.

Важно: Красные десна и температура у ребенка – одни из первых симптомов стоматита.

От стоматита у грудничков часто используют протирание содой.

Стоматит у детей отличается от этой болезни у взрослых очень быстрым развитием, и если лечение не начать во время, то он может поразить всю слизистую полости рта, вызывая сильную интоксикацию организма.

Причины этому следующие:

незрелая тонкая слизистая поверхность, которая легко травмируется;
стремление попробовать на вкус всё вокруг;
недостаточно зрелая иммунная система;
неразвитые асептические свойства слюны.

Лечение стоматита у детей основывается на выявлении причины болезни с учетом возраста малыша. Обычно оно основывается на изменении кислотно-щелочного баланса полости рта и обработке противовоспалительными, антисептическими или антигрибковыми препаратами.

Помимо основного лечения, при грибковом стоматите очень важна поддерживающая терапия в виде витаминов и иммуностимуляторов.

Кариес

У детей кариес развивается стремительно.

Детский кариес – это одна из самых частых причин обращения к детскому врачу стоматологу, которая обычно вызвана неправильным питанием либо недостаточной гигиеной.

К остальным причинам появления кариеса относятся:

чрезмерное употребление сладостей;
заражение от других членов семьи через поцелуи или столовые приборы;
долгий контакт зубов с соской от бутылочки (бутылочный кариес);
генетические особенности.

Первые симптомы кариеса – белые и серые пятна.

К сожалению, далеко не все родители считают нужным лечить кариес молочных зубов, особенно на начальных стадиях, когда он имеет вид белых или серых пятен, как на фото. Но кариес у детей отличается стремительным развитием, которое объясняется особым строением эмали и дентина, и, при отсутствии лечения, он может достигнуть даже пульпы зуба, вызвав покраснение десен и пульпит.

Спустя время на этом месте появляется припухлость, образуется гной. Особо опасен пульпит тем, что он может привести не только к потере зуба, но и к сепсису. Поэтому очень важно своевременно начинать лечение кариеса у детей, ведь цена халатности в этом случае может стоить даже жизни ребенка.

Прорезывание зубов

Первые зубы могут прорезаться уже в 4 месяца.

Самой безопасной причиной, вызывающей покраснение десен у грудничка, является прорезывание зубов. Такой симптом может наблюдаться в возрасте от 3 до 30 месяцев, пока прорезываются молочные зубы.

Дополнительно при прорезывании зубов обычно отмечаются:

потеря аппетита;
небольшое повышение температуры тела;
повышенное слюноотделение;
попытки «почесать» десны любыми предметами, попавшими в руки;
расстройство стула;
насморк.

Для того чтобы не спутать симптомы прорезывания зубов с началом воспалительного заболевания полости рта, желательно показать ребенка специалисту, который с легкостью определит причину, по которой покраснели десна у ребенка.

Важно: Покраснение десен из-за прорезывания зубов может наблюдаться и в подростковом возрасте, когда появляются зубы мудрости.

При прорезывании зубов у малыша для облегчения состояния можно использовать специальные гели с охлаждающим и обезболивающим эффектом. Также ребенку нужно предлагать специальные прорезыватели, о которые можно мягко и безопасно помассировать десны. Краснота в этом случае спадает сразу же после появления зуба.

Профилактика

Чистка зубов – основа здоровья полости рта.

Для того чтобы у ребенка не возникало воспалительных процессов в ротовой полости, которые могут сопровождаться покраснением десен, важно научить его правилам гигиены. Ведь именно на родителях лежит ответственность за здоровье малыша.

Самая важная мера профилактики в этом случае – это регулярная чистка зубов. Родители должны объяснить ребенку, почему так важно чистить зубы и как это делать правильно.

Кроме того, очень важно следить за питанием ребенка. В рационе должно быть достаточно молочных продуктов, овощей, фруктов и орехов. Если же посредством питания не удается восполнить дефицит необходимых витаминов и микроэлементов, то нужно обязательно давать ребенку поливитаминные комплексы.

Помимо этого нельзя забывать о профилактических осмотрах у врача-стоматолога, который всегда сможет выявить любые проблемы на начальных стадиях, почему покраснели десна у ребенка, и даст необходимые рекомендации для устранения патологических процессов.

Вопросы врачу

Стоматит у грудничка

Здравствуйте доктор! Подскажите пожалуйста, у моего сына, ему 9 месяцев, очень часто появляется молочница во рту. Лечим, по совету нашего педиатра, Лизобактом и протиранием слизистой раствором соды. Молочница проходит быстро, но спустя 2-3 недели появляется снова. Может быть, нам нужны какие-то более сильные средства, чтобы окончательно избавиться от болезни?

Здравствуйте! То, что у Вашего сына часто появляется стоматит, говорит лишь о том, что у него есть проблемы с иммунитетом. Поэтому никакие, даже самые сильные противогрибковые лекарства, не помогут исправить эту ситуацию, пока Вы не займетесь укреплением иммунитета. Чаще гуляйте на свежем воздухе, больше поите, следите за гигиеной и полноценным питанием.

Налет или кариес?

У сына 5 лет на верхних резцах появился налет, который не счищается зубной щеткой. При этом у ребенка покраснение десен и он стал жаловаться на чувствительность зубов при соприкосновении с горячей или холодной пищей. Может ли это быть кариес и стоит ли его лечить, если эти резцы должны уже вот-вот поменяться на коренные?

Судя по симптомам, которые Вы описали, очень похоже, что у ребенка развивается острый кариес. В Вашей ситуации стоит незамедлительно показать ребенка стоматологу, т. к. даже с учетом того, что зубы скоро выпадут, кариес может перейти на здоровые зубы и заразить весь ряд. Поэтому требуется осмотр специалиста и назначение соответствующего лечения.

Источник