Как лечить воспаление челюстного сустава
Височно-челюстной сустав представляет собой подвижное в трех направлениях соединение височной кости и нижней челюсти. Он содержит в своем составе хрящевой диск, и окружен капсулой, которая вырабатывает особую суставную жидкость.
Благодаря ней сустав плавно движется, обеспечивая функцию жевания и артикуляции. Среди возможной патологии этого образования наиболее часто встречаются артрит и артроз. Первый представляет собой воспаление структур сустава и близлежащих тканей, а артроз — его дистрофические изменения.
Причины артрита челюстного сустава
Воспаление челюстного сустава чаще развивается по причине проникновения в него инфекции. Но иногда оно является асептическим, т.е. образуется без участия микроорганизмов. Такое асептическое воспаление может стать результатом острой закрытой травмы или хронической перегрузки сустава. Последняя развивается вследствие удаления большого количества зубов с одной стороны челюсти или неправильного протезирования отсутствующих зубов.
Пути попадания инфекции в сустав
Микроорганизмы в височно-нижнечелюстной сустав могут проникать несколькими путями:
- контактным: от близлежащих тканей;
- гематогенным: с кровью из отдаленных органов и тканей;
- лимфогенным: с током лимфы;
- извне: при открытых ранениях.
Контактный артрит
Контактный путь распространения имеет место быть чаще всего. При этом первопричиной воспаления может стать:
- отит (воспаление среднего уха) и мастоидит как его осложнение;
- ангина (воспаление небных миндалин);
- сиаладенит (воспаление слюнных желез), чаще околоушной железы (паротит);
- абсцессы и флегмоны мягких тканей челюстно-лицевой области;
- фурункулы и карбункулы височной области;
- остеомиелит нижней челюсти или височной кости;
- острый перикоронарит (затрудненное прорезывание зуба мудрости).
Таким образом, источником воспаления и первопричиной артрита может стать, к примеру, больной зуб, при отсутствии лечения которого развивается остеомиелит нижней челюсти. Но нередко причиной артрита становятся и заболевания ЛОР-органов: уха и горла.
Гематогенный артрит
При гематогенном пути распространения возбудителя причинами артрита челюстного сустава могут стать:
- Грипп, корь, краснуха;
- Специфические заболевания (сифилис, туберкулез, лепра);
- Аутоиммунные патологии (ревматоидный артрит, волчанка);
- Сепсис;
- Общие грибковые инфекции.
Симптомы артрита челюстного сустава
Воспаление височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) характеризуется появлением пульсирующей боли, которая резко усиливается при открывании рта и любых движениях челюсти. Интенсивность боли возрастает при надавливании на сустав кпереди от уха, а также при надавливании на подбородок. Область сустава может отекать. Если в процесс включаются близлежащие мягкие ткани, иногда наблюдается гиперемия (покраснение) кожи в области уха и ее спаянность. На участке воспаления кожу невозможно взять в складку.
Развивается резко выраженное ограничение открывания рта, когда больной не может открыть его шире, чем на несколько миллиметров. Течение острого воспаления сопровождается повышением температуры, ознобом, головокружением и другими проявлениями общей интоксикации. Из-за нарастающего отека наружный слуховой проход сужается, возникает чувство заложенности уха.
Такие признаки могут наблюдаться с одной стороны, например, при артрите на почве остеомиелита нижней челюсти. Двусторонний артрит характерен для гематогенных инфекций (гриппа), аутоиммунных заболеваний и сепсиса.
Осложнения артрита челюстного сустава
Среди гнойных осложнений воспаления челюстного сустава выделяют флегмону височной области, развитие менингита или сепсиса. В этих случаях гной из полости сустава путем прорыва суставной капсулы распространяется за его пределы. Сначала он может скапливаться в мягких тканях, а затем по сосудам разноситься в другие области, в т.ч. твердую мозговую оболочку. Развитию осложнений сопутствует низкий иммунитет. Чаще всего они развиваются у пациентов с иммунодефицитом (ВИЧ-инфекция и др.)
Если вовремя не начать лечение острого артрита, он может приобрести хроническое течение с развитием спаек внутри суставной полости. В этом случае развивается вначале фиброзный анкилоз. А затем, по мере отложения солей кальция формируется и костный анкилоз с развитием полной неподвижности сустава. Такое состояние сопровождается невозможностью открыть рот при двустороннем поражении или значительной асимметрией лица при одностороннем.
Диагностика
Для исключения переломов челюсти при артрите травматического происхождения пациенту проводится рентгенограмма ВНЧС. Само же воспаление выявить на рентгене не представляется возможным. Возможно лишь незначительное расширение суставной щели на снимке из-за отека. При развитии такого осложнения, как анкилоз, суставная щель, наоборот, сужается или становится вообще незаметной на снимке. В основном, диагностика заключается в оценке клинических симптомов и сборе анамнеза.
Лечение воспаления челюстного сустава
Способы лечения воспаления челюстного сустава зависят от причин, его вызвавших. Так, при инфекционных артритах обязательно назначение антибиотиков и противовоспалительных средств нестероидного ряда. Для уменьшения отека в комплексе с ними рекомендуется прием антигистаминных препаратов. Если же консервативная терапия не дает эффекта, и имеется риск распространения гноя в окружающие ткани, проводится хирургическое дренирование сустава.
При ревматоидном артрите с поражением ВНЧС основное лечение назначает ревматолог.
В случае травматического артрита суставу необходимо обеспечить покой. Для этого пациенту накладывается пращевидная повязка, а между зубами на стороне поражения устанавливается разобщающая прикус пластинка, что позволяет принимать жидкую пищу через трубочку. После того, как отек спадет (3-4 дня), рекомендуется применение лечебной физкультуры для разработки сустава и профилактики анкилозирования.
Если острый артрит переходит в хронический, лечение осуществляют физиотерапевтическими методами: электрофорезом с протеолитическими ферментами (лидазой, ронидазой), УВЧ, парафинотерапией, диадинамотерапией, грязелечением.
Источник
Воспаление челюстного сустава
В большинстве случаев болезненные ощущения в челюстном суставе связаны с прогрессированием процесса, который называется артритом. Возникающая боль может быть, как односторонней, так и двусторонней.
Как и в случае других болезней, воспаление челюстного сустава может быть острого или хронического происхождения. Одной из особенностей болезни считается усиленный характер боли, когда пациент открывает рот.
Проблема нуждается в максимально быстром и эффективном лечении, поскольку боли хронического происхождения могут навредить состоянию физическому и эмоциональному пациентов.
Обратите внимание! Заболевание распространено больше у людей преклонного возраста и у детей.
Главной этому причиной является то, что люди пожилого возраста оказываются более восприимчивыми к различным заболеваниям инфекционного, системного и воспалительного характера. В тоже время детский организм отличается постоянным процессом роста костей и зубов, что предрасполагает к тому, что воспаление сустава челюсти развивается намного быстрее.
Что касается половой предрасположенности к выше указанному заболевания, то женщины подвергаются заболеванию челюстного сустава так же, как и мужчины.
Почему челюстной сустав воспаляется?
Видео в этой статье свидетельствует о том, что причины воспаления челюстного сустава могут оказаться весьма разными. В зависимости от того, почему возникла данная проблема, лечение воспаление челюстного сустава может быть разнообразным в каждом индивидуальном случае.
В современной медицине рассматривают следующие возможные причины данного воспаления в данной области:
- травмы механического происхождения;
- попадание инфекции в человеческий организм;
- воспаления системного характера.
Особенности воспаления челюстного сустава на механической основе
Любой компонент сустава может быть подвергнут повреждению в результате удара или падения.
Главные клинические проявления, которые определяет врачебная инструкция, представлены в фотогалерее ниже:
Механическая причина развития воспалительного процесса отличается возникновением отека из-за выхода жидкой части крови в пространство тканей. В подобных ситуациях кровь может скопиться в полости сустава, что провоцирует нарушение подвижной деятельности сустава.
Проникновение инфекции как причина воспаления челюстного сустава встречается довольно часто. Патогенные микроорганизмы, попадающие в полость сустава, способны становиться причиной его воспаления. В таком случае воспаление верхнечелюстного сустава лечение зависит от способа проникновения инфекции в организм пациента.
В современной медицине рассматриваются три возможных варианта:
- прямой;
- контактный;
- гематогенный.
При прямом попадании инфекции в организм нарушается целостность суставной капсулы (переломы, удары, огнестрельные или ножевые ранения). Данный способ может спровоцировать развитие специфического (туберкулезного, сифилитического) или неспецифического (стафилококкового, стрептококкового) воспаления.
Прогрессирование воспаления челюстного сустава
На фото представлены наиболее распространенные причины контактного инфицирования, способного привести к воспалительному процессу в области челюстного сустава. Для них характерно то, что бактериальные агенты распространяются в область сустава, по тканям (мышцы, кости, связки и так далее).
Гематогенный путь попадания инфекции характерен для большинства распространенных заболеваний бактериального, вирусного, паразитарного и грибкового происхождения. Таким образом, врач может диагностировать воспалительный процесс в области челюстного сустава при наличии кори, скарлатины, тонзиллита, туберкулеза, гонореи, дифтерии, сифилиса, сепсиса или любых других гнойных очагов в организме пациента.
Воспалительное заболевание системного характера как причина воспаления сустава
В современной медицине системными воспалительными процессами, которые могут спровоцировать проблемы с челюстно лицевым суставом, могут быть такие, как ревматоидный артрит, подагра, системная красная волчанка и реактивный артрит. В настоящее время цена лечения данного воспалительного процесса зависит не только от причины, спровоцировавшей возникновение проблемы, но также и от стадии самого заболевания.
Характерные особенности воспаления челюстного сустава:
- Воспаление височно челюстного сустава симптомы заключаются в ярко выраженном отеке поврежденных тканей, а также в повышенной чувствительности нервных окончаний. Именно поэтому первым и наиболее выраженным симптомом воспалительного процесса в области челюстно лицевого сустава оказывается боль в ухе.
Кроме болезненных ощущений, которые могут носить, как резкий и острый, так и ноющий и тянущий характер, мягкий ткани около поврежденного сустава могут оказаться покрасневшими и отечными. Этот симптом связан с расширением кровеносных сосудов и выходом крови в ткани, которые провоцируют и покраснение кожи, и отечность данной области.
Следует также учитывать тот факт, что воспаление челюстно лицевого сустава симптомы лечение состоит в минимизации или устранении болезненных ощущений, вызывающих дискомфорт пациента, а также в борьбе с местным повышением температуры. Приток существенного количества крови к очагу поражения в тканях обуславливает не только покраснение, но также и разницу в температуре на 1-2 градуса по сравнению с областями здоровых тканей кожи.
В большинстве медицинских случаев воспалительный процесс сопровождается нарушениями слуха. Данный симптом объясняется распространением воспаления на ткани, которые принадлежат к наружному слуховому проходу. В этом случае проход может суживаться, из-за чего пациент, вполне возможно, может ощущать заложенность уха или ощутимое снижение качества слуха.
Инфекционная причина воспаления способна распространиться на среднее и внутреннее ухо, из-за чего больной рискует полностью оглохнуть. Кроме увеличения местной температуры воспаленных тканей, больные жалуются на лихорадку, которая сопровождается болезненными ощущениями и ломотой в мышцах, головными болями, общей слабостью и повышенной утомляемостью.
Еще одним симптомом воспаления челюстно лицевого сустава оказывается иррадация боли и чувство распирания в области пораженных тканей. Именно поэтому рекомендуется в случае возникновения первых подозрений обратиться за консультацией к врачу с целью установить верный диагноз и как можно быстрее приступить к эффективному лечению заболевания.
Как лечить воспалительный процесс челюстного сустава?
Вне зависимости от формы заболевания главной задачей врача является обеспечение неподвижности поврежденного челюстного сустава. Это возможно, если наложить пращевидную повязку с целью фиксации нижней челюсти.
Инфекционная природа заболевания требует ношение повязки в течение двух – трех дней. В случае травм нужно обеспечить ношение в течение семи – десяти дней. Для предотвращения осложнений пациенты должны питаться исключительно жидкой пищей.
Важно! В любом случае врач обязан прописать анаболики, а также антибиотические препараты с целью поддержки иммунной системы.
Каждое воспаление челюстно лицевого сустава лечение является индивидуальным. Несмотря на это, соблюдение врачебных рекомендаций позволяет наблюдать улучшение состояния больного в течение двух – трех суток. После купирования острых симптомов врач обязан назначить дополнительные физиотерапевтические мероприятия.
Бороться с воспалительным процессом челюстного сустава можно с помощью:
- электрофореза;
- магнитотерапии;
- лазерной терапии;
- специальных упражнений с целью восстановить функции лицевых мышц;
- грязелечения;
- массажа;
- аппликаций на основе горячего парафина.
В случае воспаления челюстного сустава и попутного стоматологического заболевания после купирования главных симптомов проводится санация ротовой полости. Эффективным окажется прием витаминов и биодобавок для общего укрепления больного организма.
Важно! Развитие гнойного артрита нуждается в хирургическом вмешательстве для вскрытия суставной полости и установки дренажа.
В данном случае лечение может занять около трех недель, поскольку требует стационарного лечения и особо тщательного соблюдения врачебных рекомендаций.
Источник