Как лечить полового партнера при воспалении

«АиФ. Здоровье» № 50. Парацетамол провоцирует развитие астмы у детей 09/12/2010

На вопросы читателей отвечает врач-гинеколог Ольга Арефьева.

Лечиться надо вдвоем

В моем гинекологическом мазке постоянно превышен допустимый уровень бактерий. Хотя я пропила уже кучу антибиотиков, лечение помогает лишь ненадолго. Врач говорит, что нужно заставить пить таблетки и моего мужа, но он ни в какую не соглашается, так как у него ничего не болит, да и анализы в полном порядке. Нужно ли настаивать?

Оксана О., Санкт-Петербург

– Лечить хронические воспалительные процессы половых органов только у одного из партнеров бессмысленно. Поэтому, прежде чем начать лечение, женщина должна выяснить, намерена ли лечиться ее вторая половина. От этого зависит 60% успеха. Причем для достижения значимого результата недостаточно просто подкинуть мужу пачку антибактериальных таблеток. У сильного пола воспаление протекает бессимптомно, а запущенная инфекция чаще всего «сидит» в фолликулах. По этой причине анализ может ничего и не показать. Так что, прежде чем начать принимать препараты, супруг должен обратиться к андрологу, который проведет ему дренаж простаты – процедуру, улучшающую отток из простаты. И только затем назначит препараты.

Во время месячных или незадолго до их наступления у меня появляются сильные боли в животе. Это нормально или нет?

Римма Снежкина, Ростов

– Болевой синдром во время менструации – это не совсем нормальное явление. И у него может быть множество причин. Например, среди них воспалительные гинекологические заболевания, кисты, фиброматозные узлы, эндометриоз, повышенная возбудимость центральной нервной системы, неправильное положение матки или ее недоразвитие. Также сильные боли могут быть связаны с внутриматочной спиралью (ВМС). Порой болевой синдром сопровождает последствия гинекологических и полостных операций. Но чаще гинекологам приходится сталкиваться с первичной дисменореей, при которой никаких органических патологий или каких-либо провоцирующих факторов у женщины не выявляется. В таком случае ставится диагноз «первичная альгодисменорея», которая лечится симптоматически – обезболивающими препаратами.

Работа без ошибок

Правда ли, что для выявления половых инфекций обычного мазка недостаточно? А какой анализ наиболее достоверный?

Я. Тыркина, Люберцы

– Действительно, нередко показатели этого анализа не обнаруживают никаких признаков присутствия инфекции, в то время как та может быть сочетанной: двойной и даже тройной. Раньше, когда еще не существовало надежных методов выявления инфекции, перед взятием мазка врачи предлагали пациенткам идти на «военные хитрости». Чтобы выманить возбудителя болезни из его убежища, женщине предлагалось сдавать анализы во время менструации. Накануне взятия мазка нужно было поесть солененького или выпить немного алкоголя, а непосредственно перед анализом смазать вход во влагалище люголем. Сегодня в этих провокационных методах нет необходимости, так как современные анализы достоверно определяют титры всех микробов. Но так как болезнетворные бактерии прекрасно маскируются, нужно сдать обязательно два анализа: бактериологический посев на микрофлору и полимеразно-цепную реакцию (ПЦР). Анализ ПЦР – самый быстрый и простой на сегодня для диагностики половых инфекций, поэтому он используется во всех передовых лабораториях.

Смотрите также:

7 признаков ЗППП, или Как вовремя обнаружить венерическое заболевание? →
Больная любовь. Почему женщина испытывает дискомфорт при близости →
Эффект случайной связи. Как лечить самые распространенные ЗППП? →

Оставить
комментарий (0)

Самое интересное в соцсетях

Источник

Таблетки от половых инфекций или другие лекарственные препараты назначает исключительно врач. Если у пациента обнаружено ЗППП, необходимо пройти этиологическое лечение. В случае самостоятельной терапии можно не только не вылечить инфекцию, но и сделать так, что она станет резистентной или нечувствительной к антибиотикам.

Неправильное лечение в 80% случаев приводит к осложнениям, сопутствующим воспалениям (циститам, уретритам) с распространением на смежные органы малого таза или с хронизацией инфекции. Если это происходит, то в 40-50% случаев у пациентов развивается бесплодие, а у мужчин еще и импотенция.

Как быстро передается половая инфекция

У людей восприимчивость к инфекционным процессам разная. Доказано, что женщины более подвержены риску получения половой инфекции (на 60% больше случаев), от которой в дальнейшем нужно будет принимать таблетки. Это объясняется анатомическим строением половых органов. У женщин быстрее развиваются инфекционные циститы.

У мужчин половая инфекция в 50% случаев протекает бессимптомно. Это опасно тем, что мужчины чаще становятся переносчиками вирусов и бактерий.

На вероятность заражения человека половой инфекцией влияют факторы:

Общее состояние иммунитета. Если в течение месяца перед незащищенным половым актом была перенесена вирусная или бактериальная болезнь, то иммунитет ослаблен, и шансы заразиться повышаются на 60-70%. Иммунитет может быть ослаблен неправильным питанием, недостаточным количеством витаминов (весенне-зимний период).
Наличие вакцины. Специфическая профилактика и достаточный уровень антител спасает от заражения гепатитом В, папилломавирусом. Детальнее о вакцинах от папилломавируса читайте в этом материале.
Состояние человека-переносчика. Количество вируса или бактерии в крови переносчика. Если бактерий меньше, то снижаются шансы заражения.
Кислотно-щелочной баланс среды влагалища у женщин. Дисбиоз влагалища способствует активному размножению вирусов и бактерий.
Скорость и сила полового акта. Если перед половым актом было недостаточно прелюдий, выделилось недостаточное количество смазки или секс происходил в грубой форме, то появляется больше микротрещин, которые кровоточат. Инфекция быстрее всего проникает в организм через кровь.
Защита во время полового акта. Презерватив защищает от бактериальных инфекций, ВИЧ, но не защищает от папилломавируса (из-за микропор в своей структуре).

Не используйте спермициды вместе с презервативами. Это повреждает целостность презерватива и половой инфекции становится легче проникнуть через микропоры в латексе.

Вирусная половая инфекция передается быстрее, чем бактериальная. Это связано с тем, что вирусные частицы быстрее проникают в клетки эпителия и начинают там размножаться. Бактериальным частицам это сделать сложнее, они должны попасть для размножения в благоприятную среду.

Постконтактная профилактика от вирусных половых инфекций при помощи таблеток или антисептических средств – бессмысленна.

Например, вирус гепатита В – высококонтагиозный. Достаточно попадания на слизистую оболочку жидкости партнера в количестве 0,0000001 мл, чтобы заразиться.

Таблетки для лечения половых инфекций. Какие препараты действуют лучше Если в течение первых 7 дней и даже в течение месяца симптомов нет — это не значит, что человек здоров. Возможно, что так протекает инкубационный (бессимптомный период), когда вирус уже есть, но еще никак не проявляется клинически.

Бактериальная инфекция начинает активно размножаться спустя 3-4 часа после попадания в благоприятную среду. При ослабленном иммунитете пациента и сильном заражении (с большим количеством микробов, более 103).

Какими препаратами лечат ЗППП

Половые инфекции лечат не только таблетками. Активно применяют мази, вагинальные и ректальные суппозитории (свечи). Если половая инфекция попала в ротовую полость или на конъюнктиву глаза, то добавляют капли, таблетки-антисептики для рассасывания. Ряд препаратов для стимуляции иммунитета выпускается в форме раствора для внутримышечных инъекций.

Группы препаратов, таблеток, которые используются для лечения половых инфекций:

Антибиотики. Эти медикаменты дают перорально в таблетках при половых инфекциях или во внутримышечных уколах. Антибиотики препятствуют размножению бактерий в организме и убивают их. Эта группа назначается на гонорее, сифилисе, хламидиозе.
Противопротозойные. Таблетки по типу Метронидазола назначаются при поражении простейшими (трихомонадами, хламидиями, уреаплазмами).
Противогрибковые. Препараты наначаются вместе с антибиотиками и для сопутствующего лечения кандидоза (Флуконазол, Фуцис, Гризеофульвин).
Антиретровирусные. Препараты назначают при ВИЧ инфекции. Таблетки принимают строго по времени и графику, пожизненно для замедления размножения вируса в крови. Иногда препараты дают при гепатите В (Зидовудин, Ламивудин, Ралтегравир).
Иммуностимуляторы или иммуномодуляторы. Назначают при герпес-вирусной инфекции, папилломавирусе, ВИЧ. Пример препарата – свечи Виферон от половой инфекции. Основное действующее вещество – интерферон. Есть группа, которая усиливает клеточный иммунитет и препарат Тималин.
Симптоматическое лечение. Назначают противовоспалительные препараты, местные мази и гели для снятия зуда, с регенерирующими и восстанавливающими рН свойствами.

Ацикловир, Валацикловир, Ганцикловир – противогерпетические препараты, которые не подтвердили свою эффективность в клинических исследованиях против генитальных кондилом.

Фармакологическая группа таблеток или препаратов от половых инфекций в другой форме выбирается в зависимости от предписаний врача. Местные препараты обладают менее выраженным действием, они чаще используются для снятия симптомов, а не для лечения. А таблетки от инфекций имеют генерализированное действие, тщательнее выводят возбудителя. Но в таблетках присутствует ряд побочных эффектов на печень, почки, кровеносную систему.

ЭТО ИНТЕРЕСНО! Иногда врач комбинирует группы препаратов, а после приема антибиотиков добавляет противогрибковые медикаменты. Антибиотики меняют кислотно-щелочной баланс, что провоцирует рост грибков. Чаще всего на фоне лечения может развиться или обостриться молочница.

Какими средствами профилактировать половые инфекции

Профилактировать половые инфекции таблетками до начала полового акта или сразу после него – невозможно. Не стоит пить антибиотики или другие препараты заранее. Они принесут только побочные эффекты организму.

Читайте также: Воспаление у сучек собак

От большинства инфекций, помимо вируса герпеса и папилломавируса способны защитить презервативы (мужские или женские). Презерватив нужно использовать 1 раз.

Спермицидные свечи и пасты, по типу «Фарматекс», «Патентекс овал», защищают от нежелательной беременности и ряда бактерий, которые вызывают ЗППП. Их необходимо ввести во влагалище за 5-10 минут до полового акта. Они не защищают от половых инфекций, а только снижают вероятность болезни на 30-40%.

ЭТО ИНТЕРЕСНО! Презервативы обрабатывают спермицидным веществом ноноксинолом-9. По исследованиям ВОЗ в 2001 году это вещество не защищает от бактерий и вирусов, которые передаются половым путем.

В течение двух часов после незащищенного полового акта можно использовать антисептические растворы (Мирамистин, Хоргексидин, Бетадин). Они снизят вероятность заражения на 60% такими микроорганизмами:

бледная трепонема (возбудитель сифилиса);
гонококк (возбудитель гонореи);
трихомонада (трихомониаз).

Мужчинам можно обработать половой член (головку, крайнюю плоть, мошонку и лобок). Женщинам рекомендуется обработать наружные половые органы, лобок, внутреннюю поверхность бедер. Можно ввести во влагалище одну свечу Бетадина. После обработки рекомендуется не ходить в туалет в течение двух часов.

В мочеиспускательный канал самостоятельно вводить антисептики при половой инфекции не стоит, так можно спровоцировать цистит.

Вакцинация от ВПЧ (вируса папилломы человека) и гепатита В – способы, которые точно предотвратят заражение этими вирусами половым путем.

Итоги и полезные советы

В случае непредвиденного и незащищенного полового контакта необходимо:

обильно помочиться;
вымыть руки и наружные половые органы;
обработать внешние поверхности (лобок, внутреннюю поверхность бедер) доступным антисептиком;
обратиться к врачу.

Эти действия всего на 3-5% способны предотвратить возможное появление инфекции. Женщинам нельзя делать спринцевание антисептическими растворами, это нарушит естественную микрофлору влагалища и может дополнительно спровоцировать развитие инфекции.

Только вакцинация от вируса гепатита В и папилломавируса сможет уберечь от этих половых инфекций без дополнительных таблеток с вероятностью 98%.

Через 2-3 недели рекомендуется визит к врачу и проведение анализов на вероятные половые инфекции.

Статьи которые вас заинтересуют

Хотим предоставить вам материалы, которые будут полезные людям которые ведут активную половую жизнь. За удовольствием иногда скрыто много опасностей.

Полезные статьи:

Половые инфекции которыми можно заразится от орального секса: https://www.med-side.net/polovye-infekcii-ot-oralnogo-seksa-pochemu-nuzhno-predoxranyatsya/
Опасные болезни, симптомом которых является зуд на головке полового члена: https://www.med-side.net/zud-na-golovke-priznaka-infekcionnogo-zabolevaniya-bolezni-kotoryx-nuzhno-osteregatsya/
Какие выделения из влагалища норма и какие патология. Мнение гинеколога: https://www.med-side.net/nepriyatnye-vydeleniya-iz-vlagalishha-osnovnye-prichiny-ix-poyavleniya-norma-i-patologiya/
Вылечить вирус папилломы невозможно, зато можно сделать против него вакцину. Задумайтесь, это может уберечь вас от эрозии и рака шейки матки: https://www.med-side.net/grafik-vakcinacii-ot-papillomy-virusa-cheloveka-privivka-pobezhdaet-bolezn/

Источник

Как бы мы ни боролись за равенство полов, мужское тело в своей биологии более устойчиво к некоторым заболеваниям, чем женское.

Логично, что у многих возникает вопрос: как возможные проблемы партнера могут повлиять на женское здоровье?

Половые инфекции

Начнем с того, что лежит на поверхности: ИППП — инфекции, передающиеся половым путем. Напомню, что к ним относят хламидиоз, гонорею, сифилис, трихомониаз, герпес (как 1-го, так и 2-го типа), ВИЧ, ВПЧ, лобковые вши.
Анатомия женщина такова, что ее организм более восприимчив к этим патогенным простейшим, бактериям и вирусам по нескольким причинам:

слизистая влагалища гораздо более тонкая, хрупкая и ранимая, чем кожа на половом члене;
женщина «принимает» в себя биологический материал и определенное время его сохраняет, а мужчина, наоборот, выплескивает;
влагалище, где темно, тепло и оптимально влажно, — идеальный термостат для роста многих микроорганизмов.

Именно поэтому даже случайное знакомство без долгосрочных обязательств для женщины с большей степенью вероятности завершится «секс-болезнью», чем для мужчины, которому ненадолго вскружила голову незнакомка.

К тому же женщины еще и достаточно беспечны: чаще путают симптомы ИППП с чем-то другим, например, с «молочницей». Необходимость ношения ежедневной прокладки нас абсолютно не напрягает. А вот для мужчины любая неурочная влага из головки полового члена — повод для жуткого беспокойства и похода к врачу. К доктору брутальный мачо обратится и в случае любого визуального изменения в эстетике его достоинства. Зато язвочки в результате поражения герпесом или сифилисом внутри влагалища могут долго оставаться незамеченными.

И самое главное: ИППП у мужчин, как правило, не несут для них непоправимых последствий в виде бесплодия, у них не бывает внематочной беременности. Наиболее распространенная инфекция — ВПЧ, с которой ассоциирован рак шейки матки у женщин, в большинстве случаев вообще никак не сказывается на состоянии мужского здоровья.

Пресловутая «молочница» и бактериальный вагиноз к секс-связанным инфекциям не относятся, но…

Когда гарднереллы и другие анаэробные микроорганизмы, вместо того, чтобы быть транзитными пассажирами во влагалище, становятся главными жильцами, то это вызывает появление ряда неприятных симптомов, в том числе зуд и «рыбный запах». Эти бактерии для мужчин не являются патогенами, аналога бактериальному вагинозу у представителей сильного пола нет — именно поэтому его до сих пор не отнесли к ИППП. Однако риск развития заболевания у женщин тесно связан с половыми контактами. Обычно запах женских выделений появляется или усиливается именно после них. Это, конечно, вызывает споры: надо ли лечить обоих партнеров, если молочница только у женщины?

Клинические исследования показали, что применение средств от бактериального вагиноза одновременно у обоих половых партнеров не увеличивало скорость ликвидации симптомов и не снижало частоту рецидивов. Зато мужчины, которых лечили по-настоящему, чаще сообщали о своем плохом самочувствии, чем те, кто получал плацебо.

При этом, однако, есть и другие исследования, которые показали, что в долгосрочной перспективе (несколько месяцев) презервативы снижали частоту рецидивов бактериального вагиноза у женщин.

Так где же истина? Ответ может показаться странным: некоторые представители сильного пола игнорируют простые санитарные правила. У необрезанного мужчины под крайней плотью скапливается смегма — беловатая воскоподобная субстанция, и если кожу, которая покрывает головку полового члена, долго не оттягивать и не промывать с мылом все, что под ней, то различные микроорганизмы начинают чувствовать себя вольготно и бурно размножаются. В том числе гарднереллы и грибы, которые в большом количестве могут попадать во влагалище во время секса, нарушая нормальный баланс флоры. Именно с мужской гигиеной может быть связана и проблема с рецидивирующим генитальным кандидозом у женщин. Клинические рекомендации не поддерживают противомикотическую терапию обоих половых партнеров, просто не пускайте к себе в постель немытого мужчину.

Противогрибковые препараты партнеру не назначаются даже в том случае, когда у него сразу же после полового контакта возникает жжение, зуд, покраснение и сыпь на половом члене. Это состояние называется «реакция посткоитальной гиперчувствительности» — проявление аллергии как на сами кандиды, так и на антигены, которые появляются в женском влагалище при длительном нахождении в нем дрожжевых грибов. В этом случае облегчение приносят кремы с глюкокортикоидами.

Несколько слов просто необходимо сказать про циститы, которые возникают в течение нескольких дней после полового контакта. Появляются обычно у тех женщин, которые только что сменили полового партнера (особенно после долгого воздержания от секса). Так называемые «циститы медового месяца». Они могут быть абсолютно не связаны с ИППП, а возникают за счет активного проникновения условнопатогенных микроорганизмов через микротрещины и ссадины на фоне частых и бурных половых контактов. Однако не стоит использовать эту информацию для самоуспокоения: проверить себя и нового партнера «на инфекции» нужно обязательно.

Что с простатитом? На первый взгляд логично, что партнер с таким диагнозом может представлять опасность. Вместе с соком простаты все, что в ней содержится, при незащищенном половом контакте обязательно попадет во влагалище. Простатит может быть бактериальным, и тогда да, агрессивная флора может стать и женской проблемой. Однако абактериальный простатит не должен внушать никаких опасений. А вот уточнить природу простатита и решить, как вам дальше жить — это задача мужчины и его доктора.

Фото Shutterstock

Источник