Как лечить очаг воспаления

Как лечить очаг воспаления thumbnail

Очаговая пневмония составляет 2/3 всех случаев воспаления легких

В статье говорится об очаговой пневмонии — серьезной патологии легких. Описаны симптомы заболевания у детей и взрослых, методы диагностики, способы лечения.

Очаговая пневмония развивается, как у детей, так и у взрослых. Наиболее часто ее диагностируют в сезон эпидемии вирусных заболеваний и гриппа.

Суть патологии

Очаговая пневмония — это процесс воспаления в ткани легких, который локализуется в отдельных альвеолах и прилежащих к ним бронхах.

Очаговые пневмонии разделяют на несколько групп с учетом условий их возникновения:

внебольничная — человек заболевает вне лечебного заведения;

внутрибольничная или госпитальная — человек заболевает после 48 часов пребывания в лечебном учреждении;

пневмония при сниженном иммунитете — у ВИЧ-инфицированных, при врожденном иммунодифиците;

аспирационная — возникает при попадании содержимого желудка в бронхи.

Также пневмонии разделяют по тяжести течения на тяжелые и амбулаторные.

При очаговой пневмонии поражаются отдельные альвеолы и бронхиолы

Причины заболевания

Очаговая бронхопневмония может быть вызвана большим количеством микроорганизмов — вирусы, бактерии, грибы. Чаще всего эта патология является вторичной, то есть развивается на фоне острых респираторных инфекций, кори, менингита, скарлатины.

Таблица №1. Причины развития разных видов пневмоний:

Тип пневмонииВозбудительВнебольничная

стрептококки;

микоплазма;

легионелла;

хламидии;

золотистый стафилококк;

кишечная палочка;

вирус гриппа.

Внутрибольничная

золотистый стафилококк;

синегнойная палочка;

протеи;

грибы рода кандида;

пневмоциты;

вирусы.

Пневмония при иммунодефиците

цитомегаловирус;

пневмоциты;

грибы.

АспирационнаяМикрофлора из ротовой полости и глотки.

Проникать в легочную ткань микроорганизмы могут несколькими путями:

при заглатывании мокроты;

при вдыхании зараженного воздуха;

с током крови из хронического очага инфекции;

при ранении грудной клетки.

Попадая в альвеолы, микроорганизмы оседают в них и вызывают воспалительный процесс.

Пневмония в большинстве случаев вызвана бактериями

Симптомы

Симптомы очаговой пневмонии несколько различаются у детей и взрослых. Клиническая картина также зависит от того, насколько поражена ткань легких, от вида возбудителя болезни, состояния организма человека, наличия сопутствующих заболеваний.

Симптомы у взрослых

Пациенты жалуются на одышку, боль в груди, повышенную температуру тела, кашель, слабость, потерю аппетита. При осмотре выявляются цианоз на фоне бледной кожи. Дыхание может быть учащенным.

При тяжелом течении болезни у пациента может быть расстройство сознания, бред. Пальпация выявляет усиление голосового дрожания, что является признаком уплотнения легочной ткани. При прослушивании слышны сухие или влажные хрипы.

Человека беспокоит одышка и кашель

Симптомы у детей

У маленьких детей начало развития болезни может быть, как постепенным, так и стремительным. Мелкоочаговая пневмония у детей проявляется симптомами интоксикации: повышение температуры, вялость, обложенность языка, головная боль, нарушение сна, лихорадка. Появляются кашель, одышка, иногда ребенок жалуется на боли в боку.

У детей раннего возраста пневмония может начаться с появления катаральных изменений — насморк, чихание, сухой кашель, фебрильная или субфебрильная температура. Иногда отмечается нарушение стула, рвота. При прослушивании выявляется ослабленное дыхание, многочисленные хрипы.

Диагностика

После проведенного клинического обследования, врач направляет пациента на инструментальное и лабораторное исследование:

  • Рентгенологическое исследование. Рентгенограмма легких в двух проекциях выявляет множество сливающихся теней размером до 2 сантиметров (фото).
  • Компьютерная томография. Ее применяют при наличии сомнений в диагнозе, для выявления характера полостных заболеваний. Но цена этой процедуры высока, и применяют ее не во всех медицинских учреждениях.
  • Спирометрия. Это метод исследования функций легких. Он позволяет измерить объем легких при дыхании и выдыхании воздуха, скорость дыхания. Как проводится процедура, расскажет специалист в видео в этой статье.
  • Исследование мокроты. Проводится для определения возбудителя болезни.
  • Анализ крови. У пациентов с пневмонией выявляют уменьшение числа лейкоцитов, увеличение СОЭ. Отсутствие реакции крови при выявленных клинических признаках говорит о пониженном иммунитете пациента.

После установления диагноза назначается соответствующее лечение.

Очаговая пневмония на рентгенограмме

Лечение пневмонии

Лечение очагового воспаления легких проводится амбулаторно или в стационаре.

Показаниями для госпитализации являются:

детский возраст или возраст старше 70 лет;

дыхательная недостаточность;

недостаточность кровообращения;

наличие хронических заболеваний;

признаки развития осложнений.

Пожилой возраст — показание для госпитализации при пневмонии

Осложнения очаговой пневмонии — плеврит, менингит, абсцесс, миокардит. В остальных случаях лечение очаговой пневмонии проводится на дому с обязательным посещением врача.

Таблица №2. Визиты врача к пациенту с пневмонией:

ПосещениеМероприятия1 посещениеПри первом посещении ставится диагноз, если нет повода для госпитализации, назначается лечение и дополнительное обследование (рентген, анализы).2 посещениеСпециалист приходит на третий день болезни. Оценивает рентгенографические и лабораторные данные, клиническую эффективность терапии. Если эффект от лечения отсутствует, показана госпитализация.3 посещениеНа шестой день болезни оценивается эффективность лечения. Если состояние пациента нормализовалось, продолжается антибактериальная терапия, назначается повторная рентгенография, анализ крови и мокроты.4 посещениеНа 7-10 день болезни оцениваются состояние пациента, результаты инструментального и лабораторных исследований. При удовлетворительном состоянии пациента закрывается больничный лист.

Читайте также:  Может ли воспаление влиять на спермограмму

Лечение пневмонии должно быть комплексным. В него входят медикаментозная терапия и вспомогательное лечение.

Лечение контролируется врачом

Медикаментозная терапия

Назначается антибактериальная терапия. Выбор препарата зависит от вида возбудителя очаговой пневмонии. Кроме антибиотиков, пациент принимает муколитические и антигистаминные препараты, бронхолитические средства, витамины.

Препараты для лечения пневмонии широко представлены в аптеках. Для удобства использования в каждой лекарственной упаковке имеется подробная инструкция по применению.

Вспомогательное лечение

Одновременно с медикаментозной терапией пациенту необходим постельный режим, полноценное питание и обильное питье. Для ускорения выздоровления и предупреждения развития осложнений назначается дыхательная гимнастика и физиопроцедуры.

Таблица №3. Вспомогательные методы лечения:

Методы леченияВоздействие на организм

Дыхательная гимнастика

Упражнения для облегчения отхождения мокроты

Применяется, как дополнение к основному лечению. Упражнения можно начинать на второй день после нормализации температуры. Ежедневное выполнение упражнений улучшает ритм дыхания, увеличивает амплитуду движения легких и грудной клетки, усиливает кровообращение и отхождение мокроты. Занятия прекращаются при ухудшении состояния и повышении температуры.

Физиопроцедуры

Проведение ингаляции

Существует ряд физиопроцедур, которые успешно применяются в лечении пневмонии:

ультразвуковая аэрозольная ингаляция;

УВЧ-терапия;

электрофорез с антибиотиками;

облучение ультрафиолетом;

магнитотерапия.

Применение физиолечения ускоряет снятие воспалительного процесса, облегчает отхождение мокроты, помогает восстановить функции легких, улучшает общее самочувствие пациента.

Очаговая пневмония — серьезное заболевание. И прогноз зависит от множества факторов. Своевременное обращение к специалистам и грамотное лечение, существенно снижают риск развития осложнений и повышают вероятность скорейшего выздоровления.

Читать далее…

Источник

Исследования Пишингера, согласно которым отложения в соединительной ткани блокируют транзитные участки организма, вследствие чего даже незначительные местные поражения органов могут действовать на весь организм. Сущность очага заключается не столько в прямом патологическом воздействии на органы, сколько в истощении иммунной системы постоянной интоксикацией. Очаги слишком слабы, чтобы активировать защитные механизмы.

Особую проблему представляет собой накопление эффектов дальнодействия различных очагов на определенный орган. Рассматривая проблему очагов, необходимо разделить ее на две части: на местное действие очага и на его отдаленное влияние.

    1) Прежде всего, очаг — это местное нарушение, которое может быть излечено через некоторое время. Он не должен оказывать серьезного действия. В этом случае его можно рассматривать как безобидное заболевание.
    2) При неблагоприятных условиях (например, инфекциях) возникают местные реакции, защитное кольцо становится проницаемым, поражаются местные компоненты лимфатической системы. Хроническое латентное воспаление разрастается. Оно может перейти в острую стадию: каждому знакома распухшая щека вследствие одонтогенного очага и реакции на него лимфатических сосудов.

Типичными проявлениями бывают увеличенные лимфатические узлы на шее, которые доказывают, что действие очагов распространяется по лимфатическим сосудам. Особую проблему представляют лимфоангиоспазмы. Их можно рассматривать как особую реакцию близлежащих тканей, «отрезающих» очаг от снабжения кровью и лимфатической жидкостью. С одной стороны, таким образом, усиливается блокада больного участка организма, с другой — ослабляется тенденция к выздоровлению из-за недостаточного снабжения. Также это часто сопровождается сильными болями. Более всего это выражено в области головы, когда образуется застой лимфатических протоков. Во всех случаях это чревато недостаточным снабжением тканей.

    3) Очаг преодолевает местную блокаду и распространяет свое действие на весь организм. При местном или общем ослаблении защитных систем очаг начинает действовать на отдаленные органы, сначала — периодически, потом — постоянно. Многие симптомы в области «плечо — рука» объясняются именно таким образом и являются проявлением латентных очагов в области кишечника или зубов, расположенных на соответствующих меридианах. При этом изначальный очаг может не давать абсолютно никаких симптомов.

очаг развивается как бы в четвертом измерении: существенную роль играет временной фактор. Хронические воспаления образуют ткани с рубцами, характеризующиеся слабым кровоснабжением и дренажом. При этом вследствие лимфоангиоспазмов возникает застой лимфы как попытка организма ограничить патологические процессы. Здесь вступает в дело временной фактор, который благоприятствует развитию заболевания. Возникают симптомы заболевания, этиологию которых выявить практически невозможно. И совершенно очевидно, что при этом поражаются и истощаются защитные системы организма.

Читайте также:  Что покажет тест на беременность при воспалении

Со временем проявляется действие на удаленные участки организма, причем клинические исследования не в состоянии выявить взаимосвязь между этими явлениями. Это и есть эффект дальнодействия очагов. Мы часто сталкиваемся с люмбалгиями, артрозами, иными болезненными и воспалительными заболеваниями, устойчивыми к терапии. Часто дополнительно развивается особая чувствительность, которая приводит к непереносимости и аллергиям.

Р.Фолль придавал крайне важное значение, не только одонтогенным, но и вообще всем, так называемым головным очагам, поскольку их отдаленное влияние является основной причиной возникновения ряда патологии внутренних органов, опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой системы. Их зависимости от возраста изменяется. Наиболее частая последовательность возникновения головных очагов в зависимости от возраста предчставлена на примере локализация в голове и роль в развитии патологии:

  • грудной ребенок — уши;
  • больше 1 года — придаточные пазухи носа;
  • школьный возраст и далее — миндалины;
  • взрослый — зубы.

Так, например, отдаленные влияния очагов хронического воспаления придаточных пазух носа могут быть причиной возникновения следующих патологических нарушений:

  • хроническая рецидивирующая инфекция мочевыводящих путей, расстройства менструального цикла, затылочные мигрени — лобная пазуха,
  • гастрит, панкреатит, язва желудка (характерна для юношеского возраста) -верхнечелюстная пазуха,
  • расстройства функций кишечника с метеоризмом, запахом изо рта, диспепсией, а также хронический бронхит — клетки решетчатого лабиринта,
  • иритация меридианов почек — мочевого пузыря и печени — желчного пузыря с разнообразной симптоматикой в области верхней части живота и малом тазу по типу ипохондрических жалоб — клиновидная пазуха.

Болевые синдромы типа невралгии тройничного нерва, брахиалгии, ишиалгии и другие синдромы позвоночного столба, как правило, обусловлены тоже очаговой патологией: невралгия тройничного нерва — очаговыми зубами 1 и 2, 4 и 5 верхней и 3, 4, 5, 6, 7, 8 нижней челюстей, брахиалгия — Патологией тонкой или толстой кишки, невралгии ног по латеральной поверхности — желчного пузыря, по задней поверхности — мочевого пузыря, нижнешейные позвоночные синдромы — толстой кишки и легких, пояснично-крестцовые L4 — L5 — тонкой кишки и легких, S1-S3 — тонкой кишки, дископатии L4/5 и L5/S1 — легких и толстой и тонкой кишок. Во многих случаях удается добиться положительного эффекта при болезни Бехтерева и синдроме Рейтера (конъюнктивит, уретрит и гонартрит) в результате санации урогенитальных очагов. Причиной узелковой эритемы могут быть тонзиллярные очаги, приводящие к развитию аутоим-мунных нарушений коры почек. При склеродермии также иметь в виду наличие очаговой патологии в тонкой кишке, приводящей к патологии Sl, S2, S3. Как правило, возникновение мигрени обусловлено очаговой патологией головы. Причиной ревматический заболеваний также являются очаги инфекции (хронические рецидивирующие тонзиллиты, отиты, синуситы).

По мнению Р.Фолля, необходимо наличие многих очагов или полей, чтобы сенсибилизировать организм и в последующем вызвать заболевание, например, ревматизм суставов. Но зато достаточно наличие одного очага, чтоб его поддерживать. Не удается добиться регресса заболевания, если остался хотя бы один очаг. В. то же время одного интенсивного санирования очагов недостаточно для излечения, вызванного ими заболевания. Необходимо одновременное лечение и самого заболевания.

При этом, как правило, если патология обнаружена на раннем этапе, терапевтические меры обычно бывают успешны. Тем не менее, даже при их успехе, устранением очагов воспаления нельзя пренебрегать. Необходимо, однако, соизмерять темпы их ликвидации с реальными возможностями организма. При этом надо чётко понимать, что очаг действительно отягощает организм пациента, однако не обязательно является единственной причиной патологии. Наоборот, у современных хронических больных мы, как правило, встречаемся с мультипричинными заболеваниями. К сожалению, слишком часто врачу может казаться, что болезнь исчезла бы, как только очаг был бы устранен.

Такие предположения базируются на опыте быстрого исчезновения признаков болезни при устранении не длительно существовавшего очага в молодом возрасте. Ситуация полностью отлична при наличии воспалительного очага более длинной продолжительности существования у людей старшего возраста. Здесь мы имеем дело с многофакторным случаем, когда очаги и поля помех расположены многослойно. Терапия, необходимая здесь сопоставима с археологическими раскопками, слой за слоем.

Часто признаки болезни развиваются от воздействия не одного, а нескольких очагов. Как пример, ревматические жалобы могли быть вызваны одновременным воздействием нескольких зубных очагов, хронического тонзиллита и хронического синусита. Никакой терапевтический успех не может ожидаться в таких случаях без устранения всех ответственных за данный процесс очагов.

Читайте также:  Воспаление тройничного нерва вызванное вирусом

Болезнь может также быть вызвана в области слабого звена и другими факторами, например: недоеданием, сырым и холодным климатом, эмоциональным напряжением, острой болезнью, хирургическим вмешательством, или ятрогенным воздействием. Поэтому невозможно предсказать заранее значение каждого отдельного очага в возникновении патологии. Врач должен стремиться, прежде всего, укрепить слабые звенья в организме, в то же время нужно внимательно отнестись ко всем перечисленным здесь факторам. Вышеупомянутые соображения могут объяснить случаи неэффективности терапии мультипричинных патологий.

Во всех случаях лечения сложной многозвеньевой патологии происходит выделение накопленных ранее токсинов через кожу, кишечник, и почки. Организм испытывает определённое напряжение, избавляясь от накопленных годами токсинов. Этот процесс сопровождается прохождением острых стадий болезни, которые развиваются за значительно более короткое время и в обратной последовательности, подобно обратной прокрутки киноленты (закон Геринга в классической гомеопатии). Поэтому пациент должен быть предупреждён об этом заранее, чтобы не принять временное обострение за ухудшение состояния и не потерять доверия к врачу.

Источник

25 октября 2016

Хронические очаги воспалений в организмеЛюбой воспалительный патологический процесс в организме может приобрести хронический характер, что характеризуется как «хронический очаг воспаления». Хронические очаги воспаления могут формироваться практически в любом органе, однако чаще они формируются в «закрытых органах». В частности наиболее часто они наблюдаются в половых органах малого таза (предстательная железа, яичники), пазухи носа (гайморит, фронтит), миндалинах носоглотки, бронхо-лёгочной системе. Формированию хронических очагов воспаления, во многом, способствует неадекватная или несвоевременная терапия острого воспаления. Неадекватная терапия способна несколько снизить выраженность клинической симптоматики, но сам процесс продолжается и переходит в хроническое течение.

Развитие, как острого, так и обострения хронического воспаления, связано обычно с бактериальной инфекцией. Однако, если острый процесс, как правило, обусловлен патогенными микробами, то обострения, могут вызываться уже и условно-патогенными бактериями и даже сапрофитами. В связи с этим лечение воспаления, особенно при остром процессе, должно предусматривать назначение антибактериальных средств соответствующего спектра действия и полноценным курсом их приёма. Вместе с тем, в настоящее время, говоря о антибиотикотерапии, следует иметь в виду проблемы устойчивости большинства патогенных бактерий к большому спектру препаратов. Этот вопрос сегодня приобретает всё большое значение. В связи с этим, для преодоления резистентности, рекомендуется комбинация антибиотиков с иммунными средствами. Обычно в комплексной терапии, в качестве иммунной терапии, применяют интерфероны, в частности ректальные суппозитории содержащие интерферон альфа-2b и высокоактивные антиоксиданты альфа-токоферола ацетат и аскорбиновую кислоту. В присутствии аскорбиновой кислоты и альфа-токоферола ацетата возрастает специфическая антимикробная активность интерферона, усиливается его иммуномодулирующее действие, что в конечном итоге повышает эффективность собственного иммунного ответа организма на бактериально-вирусную инфекцию. Также стимулируется клеточный иммунитет, что повышает эффективность антибиотикотерапии, а также снижает негативные последствия самих антибиотиков.

Любое воспаление желёз, независимо от локализации, сопровождается определёнными клиническими симптомами, которые определяют клиническую картину заболевания. Вместе с тем есть общие симптомы, свидетельствующие о воспалительном процессе. В частности это явления бактериальной интоксикации (температура, головная боль и др.), увеличение лимфатических узлов, а также боль в очаге патологического процесса.

Увеличиваться лимфоузел способен при любой остроте воспаления. Однако наиболее выраженное их увеличение наблюдается при первичном воспаление. Как правило, увеличиваются лимфатические узлы ближайшие к очагу воспаления, что связано с реактивными иммунными процессами в ответ на формирования очага. Увеличенные, лимфоузлы, обычно, болезненны при пальпации. При хроническом воспалении, лимфаденопатия, как правило, не столь выражена. В зависимости от инфекционной причины, может увеличиваться либо один или группа лимфоузлов. Также от вида возбудителя будет завесить и их консистенция при воспалении.

Характер и выраженность болевых ощущений также во многом зависит от характера воспаления. Наиболее выражена, болевая симптоматика, при острых процессах. Боли при хронических воспалениях уже не такие сильные, но и они способны причинять беспокойства и значительно снижать качество жизни пациента.

Увеличение лимфатических узлов и болевая симптоматика при хронических очагах воспаления в организме служат очень важным маркером для больного. Если на фоне общего благополучия, вновь начали беспокоить выше перечисленные симптомы, не нужно ждать, самое время обратиться к врачу для назначения терапии.

Источник