Как лечить инфекционное воспаление легких

Инфекционная пневмония – воспаление легких, обусловленное патогенной активностью бактерий, вирусов, грибов в полости легких. Инфекционная пневмония нередко становится осложнением сопутствующих заболеваний респираторного тракта, воспаления органов дыхания.

В зависимости от типа возбудителя проявляется и симптоматическая картина инфекционной пневмонии. Любой тип воспаления легких требует обязательного лечения во избежание серьезных осложнений у детей и взрослых.

Причины возникновения

Основная причина возникновения инфекционной пневмонии – поражение организма патогенными средами, преимущественно, бактериальной природы. Среди основных возбудителей выделяют кокковые инфекции, хламидии, аденовирусы, респираторные штаммы вирусов, туберкулезную палочку. Инфекция передается воздушно-капельным путем и отличается высокой контагиозностью.

Воспаление легких спровоцировано такими факторами:

Слабый иммунитет

сниженный иммунитет, врожденные или приобретенные аутоиммунные заболевания;
длительный стаж курения;
хронические интоксикации организма на фоне нарушения функции почек, печени;
рецидивирующие респираторные инфекции;
недоношенные дети, пожилые и часто болеющие пациенты;
постоперационный период;
длительная медикаментозная терапия;
хронические обструктивные патологии легких;
переохлаждение.

Способствовать развитию пневмонии могут аномалии строения или развития внутренних органов. Так, при нарушении анатомической нормы легких или при сдавливании полости легочных структур другими органами может изменяться качество вентиляции легких. Если легкие полностью не наполняются кислородом, происходит оседание и инфицирование слизи в нижних отделах легочных полостей.

Клинические проявления

Течение инфекционного воспаления легких характеризуется стадией развития болезни. Заболевание имеет несколько этапов развития:

инкубационный период от 2-3 дней с момента воспаления;
активная фаза и появление специфических симптомов;
угасание признаков (при адекватной терапии);
период восстановление организма и легочной ткани.

При ослабленном иммунитете, воспаление легких нередко отличается волнообразным течением. Если воспаление является самостоятельным патологическим процессом, первые симптомы появляются на 2-3 день с момента инфицирования. Признаками инфекционной пневмонии являются:

Болезненность в груди

нарушение дыхательной функции;
общее недомогание, вялость, сонливость;
высокая температура тела;
учащенное дыхание;
румянец на щеках, синюшность кожных покровов в области носогубных складок;
болезненность в груди, усиливающаяся при дыхании, кашле, глубоком вдохе.

Течение пневмонии у детей разного возраста и взрослых резко отличается. У новорожденных может отсутствовать температура, однако стремительно развиваются симптомы хронической интоксикации, дыхательной недостаточности. У взрослых, напротив, симптомы дыхательной недостаточности проявляются на стадии прогрессирующего воспаления легких, а сначала пациенты жалуются на высокую температуру, боли в грудине, недомогание.

Диагностические процедуры

Диагностика заболевания заключается в изучении жалоб пациента, физикальном осмотре, аускультации легких, выслушивании сердечных тонов. Другими важными диагностическими мероприятиями являются:

Флюорография

анализы крови, мочи;
рентген органов грудной клетки;
флюорография (для определения грубых морфологических изменений легких);
анализ мокроты для дифференциации туберкулезной болезни.

При сомнительных анализах и данных инструментальных исследований могут потребоваться магнитно-резонансная томография, проба Манту, рентгеноконтрастные методы исследования легочного рисунка. Одновременно проводится консультация кардиолога для исключения миокардита, перикардита у больного человека.

Методы лечения заболевания

Лечение начинают с назначения антибиотиков цефалоспоринового ряда широкого спектра действия. После получения данных о типе возбудителя инфекции принимают решение о необходимости коррекции лечения.

Нередко назначаются несколько типов антибиотиков. Если возбудителем являются грибы или вирусные штаммы, антибактериальная терапия сочетается с противовирусными или антигрибковыми препаратами. Курс терапии против инфекционного воспалительного процесса в легких выглядит следующим образом:

Суспензия для ингаляций Пульмикорт

антибактериальная терапия (антибиотики широкого спектра воздействия или направленного действия против выявленного возбудителя);
бронхолитические средства для купирования кашля, спазмов бронхиального дерева (Беродуал, Беротек, Лазолван, Пульмикорт);
гормональные препараты при остром течении пневмонии наряду с другими воспалительными заболеваниями респираторной системы (адренокортикотропный гормон, Кортизон);
отхаркивающие и муколитики для наилучшего выведения мокроты из легких (Амбробене, АЦЦ);
средства от боли и жара (Ибупрофен, Кетопрофен, Нурофен, Миг, Цитрамон Ц);
витаминные комплексы для повышения сопротивляемости организма.

Дополнительно снижают нагрузку на пищеварительный тракт при помощи диеты. Во время болезни исключаются агрессивные и тяжелые для переваривания продукты. Важно соблюдать активный питьевой режим и все врачебные рекомендации.

Терапия инфекционной пневмонии всегда комплексная, направлена на устранение основной причины воспаления, подавление патогенной активности бактерий, восстановление организма. Лечение заболевания обычно проходит в стационарных условиях, но после улучшения состояния и положительной динамики терапию можно продолжить в домашних условиях или амбулаторно. После курса антибактериальной терапии необходимо лечение пробиотиками для восстановления микрофлоры желудочно-кишечного тракта.

Профилактические меры

Основная профилактика против воспаления легких заключается в своевременном лечении и устранении провоцирующих факторов. Соблюдая нехитрые правила, можно значительно уменьшить риск возникновения инфекционной пневмонии. Для предупреждения заболевания важно:

Вакцинация от пневмококковой инфекции

направить силы на усиление иммунитета, особенно в сезоны респираторных инфекций;
нормализовать питание, отказаться от вредных привычек, привести в порядок режим сна и бодрствования;
вовремя провести вакцинацию от пневмококковой инфекции;
не посещать места общественных скоплений при высоких эпидемиологических рисках.

К сожалению, ни одна мера профилактики не может гарантировать защиту от инфекционной пневмонии, учитывая заразность болезни. Профилактика направлена лишь на уменьшение рисков воспаления легочных тканей.

Возможные осложнения

Осложнения при своевременно начатом лечении возникают редко, поэтому так важно обращаться к врачу при подозрении на болезни легких, органов дыхания и респираторной системы. Основными осложнениями считаются:

Бронхиальная астма

гнойничковые очаги в легочной ткани;
морфологическое изменение плевры;
расстройство дыхательной функции;
бронхиальная астма;
инфекционно-токсический шок;
стойкое снижение гемоглобина;
миокардит.

Несмотря на эффективность современной терапии против воспаления легких любого вида, случаи детской и взрослой смертности встречаются до сих пор. Летальность обусловлена ослабленностью организма и несвоевременной или неадекватной терапией.

Прогноз при заболевании преимущественно благоприятный, особенно при правильно оказанном лечении. При осложненном течении вероятно развитие осложнений, вплоть до летального исхода. Именно из-за сложного течения пневмония требует обязательного обращения к врачу и госпитализации.

Источник

Инфекционная пневмония – опасное заболевание, которое в случае неправильного и несвоевременного лечения может привести к опасным осложнениям и летальному исходу. Чтобы своевременно определить болезнь, нужно уметь распознавать ее симптомы и знать, каким образом она возникает.

Причины развития инфекционной пневмонии

Существует множество факторов, которые могут прямым или косвенным образом повлиять на возникновение у человека инфекционной пневмонии. Обычно воспаление легких становится следствием комплексного воздействия нескольких причин.

К таким причинам относят: Инфекционная пневмония

наличие острого респираторного заболевания;
проживание в экологически загрязненном регионе;
постоянное курение (в том числе, пассивное);
переохлаждение;
контакт с больными пневмонией;
ослабленный иммунитет;
частое нахождение в людных местах;
недавно проведенная операция;
злоупотребление алкоголем и наркотиками;
стрессы и депрессия;
авитаминоз;
беременность;
возраст (риску подвержены дети и люди пожилого возраста);
заболевания органов дыхания хронического характера.

Заболевания органов дыхания

Если человек постоянно подвергает свое здоровье влиянию одного или нескольких из вышеперечисленных факторов, возбудители инфекционной пневмонии при попадании в организм могут без труда спровоцировать воспаление легких. Различают несколько видов возбудителей инфекционной пневмонии:

хламидии;
туберкулезная микобактерия;
риккетсии;
микоплазмы;
парамиксовирусы;
аденовирусы;
пневмококки;
золотистый стафилококк;
стрептококки.

Часто можно встретить такое явление как больничная пневмония. Происходит она в результате того, что возбудители заболевания попадают в организм человека во время его пребывания в больнице. Речь идет не только о больных: согласно исследованиям, каждый работник пульмонологии хотя бы раз в жизни болел воспалением легких.

Клинические признаки воспаления легких

Начинающуюся пневмонию несложно определить по характерным симптомам:

повышенная температура тела, сопровождающаяся ознобом и лихорадкой;
постоянный кашель с мокротой;
кашель с кровью (возникает при грамотрицательной пневмонии);
боли в области грудной клетки;
учащенное дыхание и сердцебиение;
боль в горле, особенно заметная при кашле и глотании;
боли в мышцах и во всем теле;
сильная жажда;
заложенный нос;
тошнота и рвота;
судороги;
предобморочное состояние.

Что такое пневмония и ее симптомы

В зависимости от возбудителя заболевания, клиническая картина может дополняться и другими симптомами. Так, стрептококк может спровоцировать сильный кашель с мокротой красно-коричневого цвета. Если же в мокроте отчетливо просматривается кровь, скорее всего, в организм попала клебсиелла пневмонии.

Если причиной воспаления легких стала легионелла, то к обычным симптомам добавится диарея и боли в области живота. О наличии микоплазмы могут свидетельствовать воспалившиеся шейные лимфоузлы, сильные боли в суставах.

Опасность для групп риска

Тяжелее всего болезнь переносят пациенты из группы риска, у них симптомы проявляются острее. К таким пациентам относятся маленькие дети, пожилые люди, беременные женщины, люди со слабым иммунитетом (особенно, болеющие ВИЧ), пациенты, которые недавно перенесли тяжелое заболевание или операцию.

Помимо более тяжелого протекания болезни, эти люди рискуют получить опасные осложнения, которые серьезно повлияют на их здоровье. К таким осложнениям относятся:

плеврит;
бронхиальная астма;
фиброз легких;
дистресс-синдром (опасное для жизни повреждение легких);
абсцесс легких;
рак легких.

К внелегочным осложнениям обычно относят анемию, менингит, гепатит, перикардит, эндокардит, менингоэнцефалит и другие опаснейшие заболевания.

Несвоевременное лечение и самолечение могут стать причиной летального исхода. Пациент должен помнить, что инфекционная пневмония – опасное заболевание, которое требует правильного лечения под присмотром квалифицированного специалиста.

Инкубационный период заболевания

Течение пневмонии можно разделить на 4 этапа:

Патологические синдромы, осложняющие течение пневмонии

инкубационный;
процесс проявления признаков заболевания;
процесс затихания симптомов пневмонии;
восстановительный период.

Инкубационным периодом называется отрезок времени, который проходит от момента заражения человека возбудителями заболевания до появления первых симптомов. Инкубационный период необходим патогенному возбудителю для того, чтобы укрепиться в организме и начать размножение.

Инфекционное воспаление легких передается следующими путями:

Воздушно-капельный. Болезнь можно получить при контакте с больным. Заражению способствует частое общение и поцелуи.
Через кровь. Таким образом заболевание может передаться от матери к ребенку.

Пневмония может возникнуть в результате закупоривания бронхов или застойных процессов в дренажной функции легких.

Длительность инкубационного периода инфекционной пневмонии

Инкубационный период при пневмонии

Длительность инкубационного периода инфекционной пневмонии бывает разной и зависит от состояния здоровья человека. Обычно этот этап болезни длится от нескольких дней до нескольких недель.

Так как симптомы в течение инкубационного периода не проявляются, определить наличие в организме возбудителя воспаления легких можно только при помощи анализа крови или мазка из зева. Эти процедуры проводятся, если есть весомые основания полагать, что человек болен пневмонией (если он входит в группу риска или тесно контактирует с людьми, болеющими воспалением легких).

Методы диагностики болезни

Своевременная диагностика заболевания поможет быстрее вылечить его и избежать опасных последствий. Начало пневмонии своими симптомами может напоминать простуду, поэтому даже в случае несильного кашля и незначительного повышения температуры больному рекомендуется обратиться за помощью к врачу.

Что такое пневмония Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением и пытаться вылечить заболевание народными средствами.

Чтобы диагностировать инфекционное воспаление легких, врач беседует с больным, узнает, какой образ жизни он ведет, имеет ли вредные привычки, переносил ли недавно болезнь или операцию, имеются ли другие проблемы со здоровьем.

Далее врач проводит обследование больного. На развитие пневмонии указывает жесткое дыхание с хрипами и укорочение перкуторного звука. Анализ крови пациента может выявить пневмонию по повышенному показателю СОЭ и изменению количества лейкоцитов.

После этого пациенту необходимо пройти процедуру флюорографии и, если есть необходимость, цифровую рентгенографию. Последний метод является более точным, по сравнению с флюорографией, и чаще позволяет диагностировать воспаление легких.

Если диагноз не до конца ясен, пациенту назначают компьютерно-томографическое исследование легких, которое, на данный момент, является самым точным методом диагностики пневмонии.

Компьютерно-томографическое исследование легких

Методы терапии

Если заболевание протекает относительно легко и не представляет угрозы для жизни больного, врач может разрешить лечение в домашних условиях. Пациенту необходимо соблюдать постельный режим, пить много жидкости, своевременно принимать все прописанные доктором лекарства. При точном соблюдении всех рекомендаций лечащего врача выздоровление наступает в течение 2–3 недель.

Лечение пневмонии

Схема лечения пневмонии

Все антибиотики, муколитики и отхаркивающие препараты назначаются строго врачом. Если больной хочет дополнительно лечиться народными средствами, он должен проконсультироваться по этому поводу с доктором.

Прием антибиотиков должен осуществляться в точности с назначениями лечащего врача. Очень важно пройти курс полностью, иначе есть риск возникновения рецидива, вылечить который будет сложнее.

Больному необходим постоянный уход, поэтому в доме должен находиться кто-то из близких. В помещении нужно каждый день проводить влажную уборку и тщательное проветривание.

Если болезнь протекает тяжело и рискует вызвать осложнения, пациенту назначается стационарное лечение. При этом проводятся следующие процедуры:

искусственная вентиляция легких;
внутривенное введение антибиотиков;
инфузионные вливания.

Профилактика инфекционной пневмонии

Одним из методов профилактики пневмонии является вакцинация, но многое зависит от образа жизни и состояния здоровья пациента.

Чтобы не заболеть инфекционным воспалением легких, необходимо всегда соблюдать правила личной гигиены. Не рекомендуется часто находиться в местах скопления людей, особенно, в осенне-зимний период, во время вспышек различных заболеваний.

Профилактика инфекционной пневмонии

Сильный иммунитет может успешно защитить человека от пневмонии. Чтобы усилить защитные силы организма, необходимо правильно и сбалансировано питаться, заниматься спортом, ежедневно совершать прогулки на свежем воздухе.

Не допустить развитие заболевания поможет регулярное закаливание и дыхательная гимнастика, которая укрепит легкие.

Рекомендуется отказаться или свести к минимуму вредные привычки, не допускать переохлаждения. Не стоит контактировать с людьми, которые болеют пневмонией.

Видео по теме: Пневмония воспаления легких — признаки, симптомы и лечение

Источник

Пневмония, или воспаление легких, — патология легочной ткани, в основном поражающая отделы, где происходит непосредственный кислородный обмен между воздухом и кровью. Именно в этом и состоит главная опасность недуга: заполненные воспалительными выделениями альвеолы не в состоянии выполнять свои функции, и организм перестает получать кислород в должном объеме. Если болезнь захватывает большую часть легких, развивается острая дыхательная недостаточность.

Каждый год в России с пневмонией сталкиваются около 1,5 млн человек[1]. Самая высокая заболеваемость — среди детей младше года (30–50 случаев на 1000 жителей ежегодно) и у взрослых старше 70 лет (50 случаев на 1000 жителей)[2]. Неблагоприятные исходы составляют около 7% случаев[3], но среди возрастных больных вероятность летального исхода увеличивается до 30%. Для справки: до изобретения антибиотиков от пневмонии умирало до 83% пациентов.

Причины пневмонии

Причина любой пневмонии — инфекции. Чаще всего возбудителем болезни становятся бактерии: пневмококк, гемофильная палочка, патогенные стафилококки и стрептококки. Во время эпидемии гриппа на первый план выходят вирусные пневмонии, отличающиеся молниеносным течением. У людей с резко сниженным иммунитетом возможны грибковые пневмонии или воспаления легких, вызванные простейшими, например микоплазмами. Приблизительно в 30% случаев пневмонии имеют смешанную природу, то есть вызваны комплексом из нескольких бактерий или ассоциацией вирусных и бактериальных агентов[4].

Но кроме самой инфекции важны предрасполагающие факторы. Повышает риск заболеваний:

Острая респираторная вирусная инфекция. Чаще всего такой инфекцией становится грипп.
Длительное переохлаждение. Оно вызывает нарушения микроциркуляции и угнетает работу реснитчатого эпителия, который очищает бронхи от патогенных микроорганизмов.
Стресс, гиповитаминозы и переутомление.
Курение.

Кроме того, повышается вероятность развития пневмонии у пожилых людей и людей с сопутствующими хроническими заболеваниями, а также с ожирением. Такая пневмония может быть первичной вирусной (развиваться после гриппа) или вторичной бактериальной — когда в ослабленный организм проникают патогенные бактерии (см. табл. 1).

Таблица 1. Различия основных разновидностей пневмонии

Признак	Вирусная пневмония	Бактериальная пневмония
Начало	Острое: в ближайшие 24–72 часа с момента появления первых симптомов гриппа	Через 2 недели после первых симптомов
Проявления интоксикации	Температура выше 38°С, головная боль, боль в мышцах с самого начала болезни	После первой волны симптомов, вызванных вирусом, наступает облегчение, потом снова резко поднимается температура, возникает головная боль, усиливается кашель
Клинические симптомы	С первых часов — мучительный сухой кашель, мокрота с прожилками крови, боль в груди, одышка	Сначала состояние стабилизируется, затем начинается вторая волна симптомов: кашель становится еще интенсивнее, появляется гнойная мокрота

Чем можно лечить пневмонию

Пневмония — смертельно опасное заболевание. Поэтому ни в коем случае нельзя заниматься диагностикой и лечением по советам из интернета: при малейшем подозрении на воспаление легких нужно вызывать врача. Если доктор настаивает на госпитализации, не стоит рисковать, отказываясь от нее. Пневмония опасна нарушением работы жизненно важных органов из-за сильной интоксикации, а также дыхательной недостаточностью. В такой ситуации может потребоваться даже экстренная искусственная вентиляция легких.

Говоря о препаратах для лечения пневмонии, в первую очередь вспоминают антибиотики. Действительно, они незаменимы, если воспаление легких имеет бактериальную природу. В этом случае чаще всего назначают препараты на основе комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой. При их неэффективности — цефалоспорины, макролиды или так называемые респираторные хинолоны.

Эффективность антибиотикотерапии оценивают через 48–72 часа после назначения. Если за этот период температура снижается, уменьшается интенсивность кашля и выраженность интоксикации (головной боли, слабости, ломоты в мышцах и суставах) — курс лечения продолжают. Если состояние пациента не улучшается, средство меняют на препарат из другой группы.

Рекомендованный курс антибиотиков нужно пройти до конца, не бросая лечение даже при положительной динамике. Иначе высок риск развития антибиотикорезистентности и рецидива болезни.

При вирусной, (гриппозной) пневмонии антибиотики неэффективны и потому не назначаются. В подобной ситуации рекомендуются противовирусные средства, такие как осельтамивир и занамивир. Кроме них, в составе комплексной терапии врач может назначить умифеновир. Эффективность противовирусных препаратов тем выше, чем раньше они назначены. В оптимальном варианте от первых симптомов до начала лечения противовирусными должно пройти 48–76 часов.

Если у врача есть подозрение на смешанную природу воспаления легких, он может назначить и антибактериальные, и противовирусные средства.

В качестве вспомогательной терапии могут быть рекомендованы иммуномодуляторы (иммуноглобулины) и витамины.

Физиотерапия при пневмонии назначается только после нормализации температуры, чтобы ускорить выведение из легких мокроты. Для этого нередко принимают и фитопрепараты, например корень солодки или комплексные грудные сборы.

Профилактика пневмонии

До сих пор самым эффективным методом профилактики воспаления легких остается вакцинация. Существуют вакцины как от самого типичного возбудителя — пневмококка, так и противогриппозные вакцины, предупреждающие развитие вирусной пневмонии.

Вакцинация от пневмококка показана людям из групп повышенного риска развития бактериальной пневмонии, а также тем, для кого высока вероятность развития тяжелых форм болезни. Сюда относятся:

лица старше 65 лет;
страдающие от хронической обструктивной патологии легких (хронический бронхит, бронхиальная астма);
пациенты с хронической сердечно-сосудистой недостаточностью, кардиомиопатиями, ИБС;
страдающие хроническими заболеваниями печени, в том числе циррозом;
пациенты с ВИЧ;
пациенты с кохлеарными имплантатами;
люди, находящиеся в домах престарелых и инвалидов.

Вакцинация от гриппа рекомендуется людям с повышенным риском осложнений этого заболевания:

беременным;
страдающим ожирением при ИМТ>40;
людям старше 65 лет;
страдающим хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой и бронхолегочной систем, почек, печени;
пациентам с сахарным диабетом;
лицам с ВИЧ;
медицинским работникам.

Если есть показания, обе вакцины можно ввести одномоментно: это не повышает риск осложнений.

К сожалению, возможность провести вакцинацию есть не всегда. В таких ситуациях нужно обратить внимание на медикаментозную профилактику гриппа. Ведь возбудитель этой болезни может как сам по себе вызывать пневмонию, так и способствовать развитию бактериальной инфекции. Для профилактики гриппа применяют противовирусные средства:

занамивир — детям от 5 лет и взрослым;
осельтамивир — детям старше 12 лет и взрослым;
умифеновир — в зависимости от формы выпуска. Арбидол® можно назвать одним из наиболее известных лекарственных средств на основе этого действующего вещества. В виде порошка для приготовления суспензий его можно использовать с 2 лет, таблетки — с 3 лет, капсулы — с 6 лет.

Использовать эти препараты можно как для профилактики во время эпидемии при отсутствии больных в ближайшем окружении, так и для предупреждения заражения после непосредственного контакта с больным.

Пневмония — опасное заболевание, имеющее серьезные осложнения и способное привести к летальному исходу. При первых же признаках недомогания: высокой температуре, обильной мокроте с гноем или прожилками крови — нужно как можно скорее обратиться к врачу. Но любую болезнь легче предупредить, чем лечить. Поэтому не стоит переносить простуду на ногах. Это повышает вероятность развития осложнений, в том числе и пневмонии. По возможности следует сделать прививку от гриппа в начале осени — до начала эпидемического сезона. А уже в период эпидемии принимать в профилактических целях определенные противовирусные средства.

Источник