Как лечить хроническое воспаление уретры
Нарушение мочеиспускания, боль внизу живота, снижение либидо, появление слизи, гноя и крови в урине – это симптомы хронического уретрита у мужчин и женщин. Обычно он выявляется у молодых людей, которые часто меняют половых партнеров. Признаки патологии схожи с проявлением цистита или пиелонефрита, поэтому проводится дифференциальная диагностика. Чтобы выявить причину вялотекущего процесса, врач назначит ряд лабораторных и инструментальных анализов.
Хроническая форма воспаления уретры
Уретрит – это мужское и женское заболевание мочеполовой системы, которое поражает уретру. Воспалительные процессы в мочеиспускательном канале чаще всего развиваются из-за инфекции. Поэтому больной заразен и может передать патогенные микроорганизмы во время незащищенного секса. В группе риска – молодые люди, которые ведут неразборчивую половую жизнь.
По классификации МКБ уретрит и уретральный синдром рассматривается под кодом N34. В данную группу входят следующее заболевания:
- уретральный абсцесс (N34.0);
- неспецифический уретрит (N34.1);
- меатит, язва уретры, постменопаузный уретрит (N34.2);
- уретральный синдром (N34.3).
В хроническую форму переходит патология, симптомы которой проигнорированы или не долечены. Уретрит значительно ухудшает жизнь больного, потому что нарушается функция мочеиспускания. На слизистой канала образуются язвочки, спайки и рубцы, которые сужают просвет, затрудняя отхождение мочи. Болезненные признаки проявляются 1-2 раза в месяц.
Провоцирующие факторы
Хронический уретрит бактериального или инфекционного типа может развиться из-за поражения слизистой кишечной палочкой, хламидией, стафилококком, бледной трепонемой, микоплазмой, кандидой, вирусом герпеса, уреплазмой, трихомонадой. Реже диагностируется патология, которая не спровоцирована бактериями.
Основные причины воспаления мочеиспускательного канала:
- венерические заболевания, незащищенный половой акт с зараженным человеком;
- травмирование слизистой чужеродным предметом (катетером, цистоскопом, бритвой) или во время агрессивного полового акта;
- запущенный пиелонефрит, цистит, инфекционный простатит, мочекаменная болезнь, воспаление прямой кишки;
-
отсутствие двигательной активности, застой кровообращения в малом тазу, пожилой возраст; - онкология мочеполовой системы, метастазирование;
- аллергическая реакция на контрацептивы, гели, моющие средства, нижнее белье;
- переохлаждение, смена климата.
Поражение уретры происходит из-за снижения иммунитета, когда организм наиболее чувствителен к бактериям.
Внимание! Воспаление у женщин может развиться вследствие неправильного подмывания по направлению сверху вниз. В таком случае существует риск попадания в канал кишечной палочки.
Симптоматика
Симптоматика воспаления отличается в зависимости от пола больного. Уретрит у мужчины протекает болезненнее. У женщин первые признаки патологии могут быть не замечены. Болезнь по-разному себя проявляет из-за анатомических различий в длине и ширине уретры. Хроническая форма развивается при отсутствии лечения спустя несколько месяцев после заражения.
У мужчин
Мужской половой орган и уретра объединены, из-за этого воспалительный процесс проявляется ярко, затрагивает эректильную функцию. При выходе спермы, во время полового акта чувствуется жжение, боль, зуд. Поэтому мужчина избегает близости.
Симптомы хронического уретрита у мужчин:
- покраснение, отечность головки;
- учащенное мочеиспускание;
- затрудненный выход мочи малыми порциями, слабая струя;
- зуд, боль, жжение внутри члена;
- в урине и сперме примеси гноя, крови, творожистые выделения;
- неприятный запах.
Воспаление может проходить в сочетании с венерическим заболеванием. Игнорировать перечисленные симптомы сложно, хотя они стихают через 3-4 дня. Отсутствие лечения приводит к повторному появлению нарушений, а затем распространению воспаления. При запущенной форме во время физической активности или слабом сдавливании полового члена из канала выходит гной, что пачкает нижнее белье. Из-за выделений к утру наблюдается приклеивание крайней плоти к головке.
У женщин
У женщины уретрит может развиться на фоне цистита. Первое время признаков болезни нет или они проявляются небольшим дискомфортом внизу живота. По отзывам больных женщин, заболевание чаще всего начинается после стресса или переохлаждения.
Когда развивается хронический уретрит, у женщин появляются патологические симптомы:
- боль внизу живота и поясницы;
- учащенное мочеиспускание;
- боль, жжение, зуд во время всего акта мочеиспускания;
- дискомфорт в уретре во время месячных;
- локальная отечность половых губ;
- гнойные, творожистые и кровянистые выделения;
- гнилостный или кислый запах.
При отсутствии лечения женщина постоянно ощущает позывы, боль внизу живота становится резкой. Если причиной уретрита является грибок, на губах и отверстии канала наблюдается белый налет.
Виды осложнений
Длительный хронический процесс ведет к развитию воспаления и ухудшению общего состояния мочеполовой системы на фоне пониженного иммунитета. Женский инфекционный уретрит провоцирует вагинит, бартолинит, молочницу, уреплазмоз. Для мужчины отсутствие лечения грозит следующими осложнениями:
- фимоз;
-
воспаление простаты; - балатит;
- воспаление яичек;
- куперит;
- эпидидимит;
- импотенция.
Важно знать! Инфекция поражает все слизистые органов малого таза, она может подняться вверх. В таком случае диагностируется пиелонефрит, неврит, цистит.
При постоянных болях, гнойных выделениях и неприятном запахе у человека снижается либидо. Если при развитии осложнений отсутствует лечение, больной не зависимо от пола рискует остаться бесплодным.
Часто при появлении неприятных симптомов пациенты начинают самолечение и обращаются к народной медицине, что приводит к негативным последствиям. Теплые ванночки и спринцевания могут спровоцировать развитие инфекции. Бесконтрольный прием антибиотиков и НПВС снижает иммунитет, нарушает функционирование органов ЖКТ. Спазмолитики или анальгетики временно купируют болезненный синдром.
Процесс постановки диагноза
Для назначения правильного лечения врачу важно установить точный диагноз. Симптомы уретрита схожи с признаками цистита, пиелонефрита, ЗППП. Дифференциальная диагностика и последующая терапия проводится в КВД (кожно-венерологическом диспансере). После осмотра и выслушивания жалоб пациента гинеколог или уролог дает направление на проведение анализов:
- общий анализ мочи, крови;
- анализ крови на гепатит, сифилис, ВИЧ;
- бактериологический посев уретры;
- забор выделений из мочеиспускательного канала;
- соскоб из влагалища;
- трехстаканная проба мочи на выявление характера воспаления.
Для более детального выявления характера воспаления и стадии протекания уретрита назначают инструментальные методы диагностики:
- уретроскопия;
- цистоскопия;
- уретрограмма;
- УЗИ органов малого таза.
Чтобы во время пальпации специалист смог правильно определить область воспаления, необходимо помочиться за 3 часа до визита в больницу. Для оценки состояния простаты мужчину обследуют ректально.
Важно знать! Врачу важно знать о количестве половых связей пациента за последние полгода. Если имеется постоянный партнер, ему тоже рекомендуется обследоваться на наличие венерических заболеваний и уретрита.
Лечение хронического уретрита
Для излечивания заболевания у мужчин и женщин нет необходимости ложиться в больницу. Все процедуры и прием медикаментов проходят амбулаторно. При инфекционном возбудителе обязательно употребление препаратов антибактериальной группы (в таблетках или в форме инъекции) и противовоспалительных средств. Чтобы укрепить организм, назначается физиотерапия. Хронический уретрит сложнее устранить, поэтому может потребоваться несколько курсов терапии.
Специфика процесса у мужчин
Мужской хронический уретрит лечится намного сложнее из-за более длинного и узкого мочеиспускательного канала. В нем развивается армия патогенных микроорганизмов с молниеносной скоростью, они поражают всю слизистую.
Лечение хронического уретрита у мужчин подразумевает прием следующих препаратов:
- Антибиотики широкого спектра применения («Цефтриаксон», «Офлоксацин», «Доксициклин», «Ацикловир»). После выявления группы бактерий, спровоцировавших заболевания, возможна замена на препараты, поражающие конкретный возбудитель.
- Противовоспалительные препараты («Ибупрофен», «Индометацин»). Необходимы для устранения воспалительного процесса и предотвращения его развития.
- Антисептические растворы («Мирамистин», «Хлоргексидин»). Рекомендуется делать спринцевание и ванночки в воде, в которую добавлено средство.
- Спазмолитики («Но-шпа», «Папаверин»). Таблетки назначаются при выраженном болевом синдроме.
- Антигистаминные препараты («Лоратадин», «Супрастин», «Диазолин»). Необходимы при аллергии на средства гигиены, белье. Способствуют снижению гиперемии и сыпи на тканях половых органов.
- Пре- и пробиотики, ферменты («Бифиформ», «Креон», «Йогурт»). При приеме антибиотиков может развиться дисфункция органов ЖКТ, поэтому рекомендуется принимать препараты с полезными бактериями.
- Гомеопатия («Дерево жизни», «Туя западная», «Sepia», «Копайва»). Растительное лекарство назначается при выявлении в моче и сперме гноя, крови, слизи.
Если выявлено поражение простаты, мужчине назначаются противовоспалительные свечи на основе парафина. В зависимости от причины воспаления в физкабинете проводится электрофорез, прогревание, массаж предстательной железы.
Терапевтический курс у женщин
Лечение хронического уретрита у женщин проводится по той же схеме, что и у мужчин. Обязателен прием антибиотиков и противовоспалительных средств. Для повышения иммунитета назначаются витаминные комплексы. Если причиной патологии стало ЗППП целесообразно ставить вагинальные свечи. При кандидозном типе заболевания необходимо пройти курс противогрибковых средств.
В зависимости от вида возбудителя назначаются следующие антибиотики:
- Хламидийный: «Леофлоксацин», «Амоксиклав», «Флемоксин».
- Миоплазменный: «Тетрациклин», «Доксициклин».
- Трихомонадный: «Цидипол», «Эфлоран», «Флагил».
- Гонорейный: «Цефтриаксон», «Рифампицин».
Во время терапии обязательно придерживаться диеты: исключить жирное, копченое, жареное, алкоголь. Надо попросить врача порекомендовать витаминный комплекс. Если есть желание воспользоваться народной медициной, следует оповестить об этом гинеколога. Лечить уретрит в домашних условиях можно с помощью ванночек из лекарственных трав, парафиновых свечей.
Профилактика перехода болезни в хроническую стадию
Для предотвращения развития уретрита необходимо исключить все провоцирующие факторы. Нужно вести активный образ жизни, отказаться от вредных привычек и рационально питаться.
Важно придерживаться рекомендаций гинекологов и урологов, которые являются профилактическими мерами против всех заболеваний мочеполовой системы.
- Соблюдать правила гигиены, после посещения туалета подмываться.
- Во время гигиенических процедур применять гипоаллергенные средства. Пользоваться контрацептивами без ароматизаторов и вкусов.
- Быть избирательным при выборе полового партнера. Оральный секс также может спровоцировать развитие уретрита, если на слизистой оболочке рта есть патогенные микробы.
- Посещать гинеколога или уролога каждые полгода даже при отсутствии патологических симптомов. Не запускать инфекционные и воспалительные процессы в мочеполовой системе.
- Избегать переохлаждения, не подмываться холодной водой, не сидеть на бетонном покрытии.
Чтобы заболевание не перешло в хроническую форму, обязательно надо обратиться за помощью к врачу. На первых стадиях уретрита его легко вылечить курсом антибиотиков и противовоспалительных препаратов.
Если появились проблемы с мочеиспусканием, не стоит откладывать визит к врачу. Спустя несколько месяцев патогенные бактерии полностью поражают слизистую канала, распространяются на соседние органы. Хронический уретрит требует более длительного лечения для устранения первопричины заболевания. Терапия основана на приеме антибиотиков и поддержании общего иммунитета.
Источник
Под термином уретрит подразумевают воспалительный процесс, происходящий в тканях мочеиспускательного канала. Хронический уретрит характеризуется длительным течением с периодическими приступами обострения. Хроническая форма, как правило, развивается на фоне не долеченной острой. Основная опасность заболевания состоит в том, что кроме неприятных симптомов основным осложнением хронического уретрит у мужчин является снижение подвижности сперматозоидов и как следствие бесплодие.
Приветствую вас, дорогие читатели. Это Александр Бурусов, и в этой статье я предлагаю вам поговорить о хроническом уретрите и его лечении.
Причины
Заболевание могут провоцировать различные факторы, начиная от неправильно подобранных средств личной гигиены заканчивая грибковыми и венерическими инфекциями. В зависимости от возбудителя различают несколько разновидностей уретрита:
- гонококковый;
- герпетический;
- трихомонадный;
- грибковый (кандидозный);
- паразитарный (хламидийный).
Наиболее распространенным видом патогенных микроорганизмов являются простейшие микоплазмы и уреплазмы. В редких случаях уретрит развивается из-за нарушений кровообращения в органах малого таза или травмы полового члена.
Касаемо хронической формы уретрита, она наступает по окончанию острой. Механизм развития патологии, как правило, следующий: больной начинает ощущать характерные признаки болезни, понимает, что возможно заразился чем-то, приобретает набор стандартных препаратов (доступные антибиотики, мази и тому подобное), использует лекарства до момента купирования симптоматики. Болезненные ощущения проходят на время, но инфекция и ее возбудитель никуда не делись. Наступает латентный период уретрита, в этот момент больной лишь иногда чувствует легкое покалывание во время мочеиспускания, при резком движении может проявляться неприятное тянущее ощущение в паховой области.
Хронический уретрит из латентной переходит в подострую форму сразу же, как возникают сопутствующие факторы: присоединение вторичной инфекции, сезонное снижение иммунитета, стрессы, переохлаждение. В этом случае все симптомы возвращаются с новой силой, но вылечить заболевание становиться сложнее.
Симптомы
Клиническая картина хронического уретрита в первую очередь зависит от типа возбудителя. К примеру, основными признаками герпетического уретрита являются высыпания на половых органах. Для грибковой инфекции характерны творожистые выделения с неприятным запахом, зуд и воспаление слизистой головки полового члена.
К общим симптомам хронического уретрита можно отнести:
- частое желание помочиться (усиливается в ночное время);
- свербеж;
- припухлость в области головки;
- жжение во время полового акта;
- вкрапления крови в эякуляте или моче.
Диагностика
Поскольку успех лечения зависит от точности определения возбудителя инфекции, диагностические процедуры включают комплекс исследований, среди которых:
- внешний осмотр и определение болезненной реакции при пальпации половых органов;
- анализ мочи;
- анализ крови на ЗППП;
- мазок выделений из мочеиспускательного канала;
- пальцевой осмотр простаты.
Лечение
В зависимости от типа инфекции выбираются и методы терапии:
- При бактериальном поражении используют антибиотики (как правило, пенициллинового ряда или тетрациклины) в комплексе с местными обезболивающими или антисептическими мазями.
- При уретрите, причиной которого стал вирус герпеса, используют противовирусные мази и курс противовоспалительных таблеток (Ацикловир, Ацик, Валавир и аналоги).
- Миконический уретрит лечится препаратами Флуконазола (инъекции) и мазью Клотримазол местно.
- При присоединении бактериальной инфекции в комплексе с противогрибковыми используются препараты Метронидазола.
- Если слизистый слой или эпителий был поврежден высыпаниями или язвами, их прижигают с помощью лазерного ножа.
Физиотерапия способствует скорейшему выздоровлению, она включает прогревания, ванночки и электрофорез.
При хронической форме уретрита курс лечения антибиотиками составляет от 7 до 14 дней, для поддержания нормальной микрофлоры слизистой половых органов и кишечника после антибактериальной терапии рекомендуется принимать пробиотики или включить в рацион пищу, богатую лакто- и бифидобактериями.
К вспомогательным методам лечения относят использование лекарственных трав. Внутрь принимают отвары из ромашки, зверобоя и укропа. При обострениях от болевых ощущений помогут избавиться сидячие ванночки с йодированной солью, эфирными маслами розмарина, настоями пустырника и полевого хвоща.
По окончании курса больной должен сдать полный спектр анализов, чтобы предупредить рецидивы заболевания в случае остаточной инфекции.
Профилактика уретрита у мужчин
Можно выделить несколько основных способов предотвращения заболевания и перехода его в хроническую форму:
- использование презервативов во время полового контакта;
- при первых симптомах заболевания обращаться к венерологу;
- избегать факторов влияющих на снижение функций иммунной системы (стрессы, вредные привычки, переохлаждение);
- использование комфортного нижнего белья из натуральных материалов.
Одним из факторов провоцирующим размножение патогенной микрофлоры является несоблюдение правил личной гигиены. Нижнее белье нужно менять регулярно, принимать душ и использовать РН нейтральное мыло или гель для душа.
Источник
Хронический уретрит представляет собой патологию мочеполовой системы.
Вызван несвоевременным лечением или применением неадекватной терапии острого воспалительного процесса мочеиспускательного канала.
Проявление выраженной симптоматики наиболее характерно для мужчин, что объясняется особенностями строения уретры.
При обострении хронического процесса больной испытывает невыносимые страдания в момент мочеиспускания.
Как правило, переход из острого состояния в хроническую форму наблюдается в период от одного до трех месяцев.
При отсутствии своевременного лечения заболевания, то состояние пациента может стать преградой на пути полноценного существования.
Среди основных причин патологии – это сексуальный контакт с инфицированным ЗППП.
Причины, вызывающие уретрит
Болезнь развивается в результате нелеченого острого уретрита, который переходит в хронический воспалительный процесс.
Периодически происходит обострение заболевания, которое сопровождается наличием специфической симптоматики.
После определенного лечения процесс стихает.
Инфекция поражает слизистый эпителий мочеиспускательного канала, что способствует заселению патогенной микрофлоры.
Возбудителями заболевания являются половые инфекции.
Так как чаще всего инфекция проникает в организм при незащищенном половом контакте.
В некоторых случаях инфицирование может происходить нисходящим путем при хронических процессах в верхних отделах мочевыделительной системы.
Возбудителями являются микроорганизмы, хорошо адаптированные к действию антибиотиков.
Даже в латентный период они оказывают негативное воздействие на слизистую уретры.
Среди ИППП выделяют:
- хламидийную инфекцию;
- уреаплазменную и микоплазменную;
- трихомонады;
- ВИЧ;
- гарднереллы;
- кандиды;
- гонококковую инфекцию.
Также уретрит может развиться вследствие следующих факторов:
- в результате попадания в отверстие уретры мыльного раствора, средств интимной гигиены, лосьонов, вызывающих аллергическую реакцию или раздражение;
- при использовании презервативов, составляющими которых являются латекс и спермицид может наблюдаться реакция на эти компоненты;
- сужение просвета мочеиспускательного канала может быть связано с застойными явлениями в органах малого таза;
- при механическом раздражении, как последствие проведения медицинских манипуляций, приводящих к травматизации слизистой, мастурбации, ношении нижнего синтетического белья, грубого полового контакта.
Уретрит по разновидности инфекции подразделяют на: специфический и неспецифический.
- Специфический воспалительный процесс провоцируется хламидиями, гонококками, трихомонадами и др. возбудителями.
- Неспецифический уретрит имеет, как правило, слабо выраженные симптомы. Вызывается условно-патогенной флорой, являющейся постоянной спутницей человеческого организма и в определенных количествах не вызывает воспаление. Возбудителями инфекции являются стафилококковая инфекция, стрептококки, а также кишечная палочка.
Неинфекционное хроническое воспаление уретры встречается гораздо реже, например, при наличии у больного мочекаменной болезни.
Проходящий по каналу песок может травмировать слизистую уретры и вызвать воспалительный процесс.
Снижение иммунитета провоцирует переход заболевания в хронический процесс.
Способствуют развитию заболевания игнорирование требований личной гигиены, травмирование гениталий, стрессовые ситуации, частые переохлаждения.
А также усугубляют состояние защитной функции организма прием спиртсодержащих напитков, однообразное питание, нездоровый образ жизни.
Как проявляется хронический уретрит
Характерные для хронического процесса признаки следующие:
- наличие выделений из уретры;
- жалобы на рези во время мочеиспускания;
- болезненное состояние при мочевыделении;
- выделение урины небольшими порциями;
- отсутствие постоянной симптоматики.
Хронический процесс у женщин гораздо сложнее диагностировать, чем у мужчин.
В связи с тем, что у них могут вообще отсутствовать какие-либо признаки инфекции.
Симптомы патологии у мужчин проявляются более ярко из-за особенностей строения уретры.
Симптомы наличия хронической инфекции у женщин напоминают по своим проявлениям цистит.
В связи с чем болезнь у них в редких случаях диагностируется своевременно.
Так как у женщины наружное отверстие мочеиспускательного канала располагается близко к входу во влагалище, может проявляться кандидозный уретрит.
Его симптомы выглядят следующим образом: отмечаются сильный зуд и выделения из уретры носят творожистый характер.
У мужчин область наружного отверстия мочеиспускательного канала сильно гиперемирована.
При обострении процесса в этой зоне отмечается усиление зуда.
При обострении процесса могут возникнуть жалобы на:
- болезненное мочеиспускание;
- присутствие зуда и жжения;
- выделения слизисто-гнойного характера;
- наличие гнойных включений в сперме;
- локальные гиперемия и отечность;
- помутнение урины;
- позывы к мочеиспусканию носят ложный характер;
- чувство тяжести в области гениталий.
Примерно в середине острого периода гной начинает выходить наружу, склеивая при этом наружные края мочеиспускательного канала.
- Если у мужчины воспаление спровоцировано кандидозом, то имеет место образование белого налета на головке пениса.
- Трихомонадный уретрит у мужчин часто имеет скрытые симптомы, что затрудняет диагностику и лечение.
- Поражение мочеиспускательного канала вирусом герпеса характеризуется водянистыми высыпаниями в области гениталий.
У мужчин симптомы заболевания дополняются болезненными ощущениями с иррадиацией в область промежности и заднего прохода.
Это может свидетельствовать о наличии хронического уретропростатита.
При этом наблюдается увеличение размера предстательной железы, что препятствует свободному мочеиспусканию.
Выделения приобретают гнойный характер и приобретают специфический запах.
Хламидийный уретрит
Симптомы проявления заболевания у мужчин локализуются в области мочеиспускательного канала.
Внешние признаки инфекции – отек и гиперемия головки пениса, наличие желтых выделений.
Во время мочеиспускания отмечается резкая болезненность.
В связи с симптоматикой сходной с гонореей эти два заболевания можно отдифференцировать только с помощью лабораторных анализов.
Симптомы хламидийной инфекции у женщин сходны с признаками других патологий гениталий.
Основные из них — гнойные слизистые выделения с примесью крови, ощущение в мочеиспускательном канале чувства жжения и зуда, присутствие неприятного запаха.
Если вовремя не провести лечение, то воспалительный процесс распространится на шейку матки и уретрит примет хроническое течение.
Герпетический уретрит
При инфицировании вирусом слизистой уретры может также появиться сыпь на поверхности гениталий.
Исчезновение симптоматики даже не происходит в период ремиссии.
По утрам из уретры наблюдается выделение слизи с гноем.
Дискомфорт может беспокоить пациента и при сексуальном контакте.
При отсутствии своевременно начатой терапии самочувствие больного может резко ухудшаться.
Кандидозный уретрит
Инфицирование грибками рода кандида нередко приводит к сужению просвета уретры (стриктуры), что затрудняет выход мочи наружу.
Такое состояние приводит к застойным процессам и способствует вторичному инфицированию.
Лечение возникшей патологии вызывает определенные трудности, поэтому пациенту могут предложить оперативное вмешательство.
Трихомонадный уретрит
Хроническая форма заболевания отличается вялотекущим течением и слабо выраженной симптоматикой.
Несмотря на то, что человек ни на что не жалуется, он является опасным для окружающих.
Кроме того, имеется высокий риск осложнений.
Мико- и уреаплазменный уретрит
Симптомы уретрита, вызванные микоплазменной и уреаплазменной инфекцией, протекают скрыто.
При отсутствии специфической терапии симптоматика заболевания может сохраняться более года.
В анализах выделений обнаруживают уреаплазмы и микоплазмы.
У мужчин воспаление уретры, вызванное микоплазменной инфекцией, может сопровождаться воспалением головки пениса.
Хронический уретрит: осложнения
Хроническое течение процесса оказывает влияние на половую функцию, особенно у мужчин.
Развитие осложнений связано с некачественной или несвоевременно начатой терапией, а также при снижении иммунных реакций.
Последствия инфицирования могут приводить к:
- снижению полового влечения к противоположному полу;
- появлению сильной болезненности в момент семяизвержения;
- затруднению мочеиспускания после половой связи;
- появлению гноя и следов крови в сперме.
Инфекция может поражать яички и придатки, что может спровоцировать развитие орхоэпидидимита.
При неправильном лечении может развиваться бесплодие.
Негативные последствия хронической инфекции проявляются следующими патологиями:
- сужением просвета канала уретры;
- воспалением предстательной железы (простатитом), куперитом, везикулитом, фимозом;
- наличием бесплодия;
- бартолинитом или вагинитом – у женщин.
Фимоза может стать одной причин развития воспалительного процесса окружающей уретру участка, для лечения которого может потребоваться оперативное вмешательство.
При наличии определенных состояний инфекция из уретры распространяется на верхние отделы мочевыделительной системы, провоцируя цистит.
К осложнениям трихомонадного уретрита можно отнести:
- воспаление слизистой гениталий и промежности;
- воспаление бартолиновой железы;
- бесплодие;
- цистит.
Особенно опасен трихомониаз при беременности.
Поэтому врачи рекомендуют на этапе планирования беременности обязательно сдавать анализы на наличие трихомонад.
Наиболее частыми последствиями уреаплазменной инфекции у мужчин являются везикулит и простатит.
Клинически сложно отличить уреаплазменное поражение от другой инфекции, так как симптомы уреаплазмоза практически отсутствуют.
Диагностика хронического уретрита
При подозрении на инфицирование необходимо обязательно обратиться к доктору.
Какой врач будет проводить диагностику на урологические инфекции, зависит от пола больного.
Мужчине следует обратиться к урологу, а женщине – к гинекологу.
Доктор проведет сбор анамнеза, после которого выслушает жалобы пациента.
После оценки полученных данных специалист попробует найти взаимосвязь между появлением начальных симптомов заболевания и возможными незащищенными сексуальными контактами.
Доктор поинтересуется наличием у больного хронических заболеваний и сроками последних обострений, а также страдает ли пациент аллергией.
Куда обратиться, чтобы пройти диагностику и сдать анализы при хроническом уретрите
Это может быть участковая поликлиника и любой лечебно-диагностический центр.
После того, как собран анамнез, специалист проведет тщательный осмотр половых органов.
Обращая внимание на кожные и слизистые покровы гениталий: наличие отечности и покраснения, есть ли какие-либо высыпания.
Одним из признаков воспалительной реакции может служить увеличение близлежащих лимфатических узлов.
В любом случае понадобятся дополнительные методы исследования:
- взятие соскоба из уретры;
- анализ влагалищного мазка;
- ИФА;
- трехстаканная проба урины;
- бакпосев выделений и мочи, не только с целью выделения возбудителя, но и его устойчивости к действию антибиотиков;
- уретроскопия;
- цистоскопический анализ;
- ультразвуковое исследование, позволяющее определить степень поражения парауретральной клетчатки и провести оценку состояния других органов малого таза.
Для более полного представления о заболевании мужчинам дополнительно проводят ректальное исследование, позволяющее сделать выводы о состоянии простаты.
Хронический уретрит: лечение заболевания
Прежде, чем доктор приступит к назначению необходимых препаратов, он выяснит причины, проанализирует симптомы патологии.
И назначит необходимые виды анализов, которые подтвердят уретрит.
Какой врач лечит заболевание?
Женщина может пройти обследование и лечение у гинеколога или у женского уролога, а мужчине поможет справиться с недугом – мужской уролог.
Если патология будет носить венерический характер, то данной болезнью занимается венеролог.
В основе лечения заболевания у женщин и мужчин лежат одинаковые принципы терапии:
- Проводится противомикробное лечение в зависимости от разновидности возбудителя.
Обычно доктор назначает антибиотик, действующий на патогенную бактериальную флору и лекарства с противомикробным действующим веществом Метронидазолом.
Назначают антибактериальные препараты:
- широкого спектра воздействия (Монурал);
- группы препаратов пенициллинового, тетрациклинового ряда (Доксициклин). Средство может спровоцировать рост кандид, но губителен для трихомонад и хламидий. При приеме беременной женщиной, даже если он однократный, препарат может спровоцировать негативные последствия развития костной системы плода;
- макролиды (Азитромицин). Препарат может применяться для борьбы с инфекцией в любой возрастной категории (у стариков и детей), а также при беременности;
- фторхинолоны (Офлоксацин, Норфлоксацин, Ципрофлоксацин). Они губительно действуют на все патогенные бактерии, оказывающие повреждающее воздействие на стенки мочеиспускательного канала;
- Амоксиклав (амоксициллин + клавулановая кислота) назначаются при непереносимости пациентом других препаратов. Для эффективного лечения уретрита необходимо применять высокие дозы препарата. Практически не эффективен против микоплазмоза и гарднереллеза;
- Флуконазол. Применяется для терапии кандидоза.
Местное лечение проводят антисептиками.
Чаще всего врачи назначают инстилляции в канал уретры и мочевой пу?