Как лечат воспаление двенадцатиперстной кишки

К доктору обратился больной с жалобами: «Утренние боли в области живота перешли в систематиче­ские. После гастроскопии поставили диагноз: Воспаление двенадцатиперстной кишки. Расскажите, что это за болезнь и как ее вылечить? Очень устал от дискомфорта».

Механизм развития воспаления двенадцатиперстной кишки

Желудочно-кишечный тракт состоит из нескольких от­делов, слизистая оболочка которых может подвергаться неблагоприятным воздействиям. Анатомия верхних от­делов желудочно-кишечного тракта выглядит так: трубка пищевода переходит в желудок, за которым следует две­надцатиперстная кишка. Свое название она получила от того, что ее длина соответствует приблизительно 12 паль­цам взрослого человека и составляет около 20-25 санти­метров.

Сама двенадцатиперстная кишка изогнута в виде подковы (огибает головку поджелудочной железы). Ее на­чальный отдел имеет форму воронки, «луковицы», потому и получил соответствующее название. Воспаление кишки этого отдела называется «бульбит» (от латинского «bulbus» лу­ковица). Воспаление же слизистой оболочки 12-перстной кишки называют «дуоденитом».

Главный этап пищеварения (расщепления пищи) происхо­дит не в желудке, а в двенадцатиперстной кишке, куда пор­циями поступает пища и открываются протоки желчного пу­зыря и поджелудочной железы. Именно поэтому любые на­рушения в этом отделе желудочно-кишечного тракта, в том числе нарушения моторики, а тем более воспаление, отри­цательно сказываются на процессе пищеварения и приводят к возникновению многочисленных симптомов.

Диагностика дуоденита

Как можно заподозрить наличие воспаления в луковице 12-перстной кишки? Специфических симптомов, характерных для воспаления именно этой области желудочно-кишеч­ного тракта, не существует. Иногда беспокоят боли, возника­ющие через некоторое время после еды, тошнота, тяжесть в желудке после еды. Однако схожие симптомы могут быть и при нарушении мо­торики желчевыводящих путей (дискинезии), язвенной бо­лезни, обострении хронического панкреатита и целом ряде других заболеваний.

Гастроскопия («лампочка» для желудка) — единствен­ный способ, позволяющий рассмотреть до мелочей со­стояние слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Если эндоскопист во время осмотра увидит покраснение слизистой (гиперемию) в области луковицы, то, скорее всего, будет поставлен диагноз «бульбит». Выглядит эта «краснота» примерно так же, как покрасневшее горло при простуде.

Если же воспаление будет присутствовать не только в луковице, но и на всем протяжении двенадцати­перстной кишки, то в эндоскопическом заключении на­пишут: «дуоденит» (воспаление слизистой двенадцати­перстной кишки). Интенсивность воспаления может быть разной, поэтому бульбиты и дуодениты отличаются по тя­жести (начиная от бессимптомных проявлений и заканчи­вая тяжелыми заболеваниями, которые сопровождаются выраженными симптомами).

Причины возникновения заболевания

Причины возникновения бульбитов разные и число их так велико, что единого, «противобульбитного» лечения не су­ществует. Чаще всего бульбит возникает из-за поврежде­ния слизистой оболочки кишечника, например, алкоголем, острыми специями или «тяжелой» пищей. Слизистая восста­навливается после устранения повреждающего агрессивно­го фактора.

Дуоденит может сопутствовать, например, язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. В этом случае га­строскопия кроме «покраснения» обязательно выявит ру­бец или эрозии (дефекты слизистой), а возможно, и саму язву. Причин для появления язвы много, но одна из самых распространенных присутствие бактерии хеликобактер пилори, на которую необходимо провериться, если поставлен диагноз язвенной болезни.

В этой ситуации про­водится лечение именно язвенной болезни (даже если сама язва уже закрылась и не беспокоит). В этом случае дуоденит или бульбит не требуют специфического лече­ния: на фоне противоязвенной терапии постепенно уйдет и воспаление слизистой. Очень часто язвенной болезни сопутствует повышенная кислотность желудочного сока, и слизистая кишечника повреждается кислотой. Нормали­зация кислотности приводит к восстановлению слизистой оболочки.

Дуоденит может быть одним из симптомов паразитарных заболеваний, например лямблиоза. Некоторые виды гель­минтов также вызывают воспаление в двенадцатиперстной кишке. Универсального противопаразитарного средства не существует. Каждый из видов червей чувствителен только к «своим» классам препаратов.

Если же говорить об обще­известных и доступных противопаразитарных средствах, таких как черный орех, чеснок, то, во-первых, их лучше ис­пользовать для профилактики или в период долечивания, чтобы не было обострения заболевания. Во-вторых, неко­торые из них (чеснок) агрессивны и легко вызывают раз­дражение слизистой, а значит, усиливают воспаление (обо­стрение) бульбита, дуоденита. Слизистая оболочка дели­катна и легкоранима.

Для доказательства того, что появление дуоденита свя­зано с деятельностью каких-либо паразитов, проводится обследование. При любых проблемах с желудочно-ки­шечным трактом не пренебрегайте копрограммой (общим анализом кала) и анализом кала на гельминты накопитель­ным методом.

В большинстве случаев дуоденит возникает из-за забо­леваний, связанных с желчным пузырем. Желчь скаплива­ется в просвете желчного пузыря в избыточном количестве и рано или поздно выбрасывается в просвет двенадцати­перстной кишки на ничем не защищенную слизистую, как бы «обжигая» ее.

Это и приводит к развитию воспаления. Поведение желчного пузыря может быть вялым, атоничным, или, наоборот, спазмированным. Поэтому и методы норма­лизации оттока желчи разные.

Лечение воспаления двенадцатиперстной кишки

В случае спазмированного состояния желчевыводящих путей показаны спазмолитики (дюспаталин, одестон). При «вялом» пузыре предпочте­ние отдается стимулирующим средствам (желчегонным травам, или горечам): артишоки, препараты расторопши. Но при любых воспалительных изменениях в верхних отделах желудочно-кишечного тракта «грубые» желчегон­ные средства, такие как аллохол, необходимо применять с осторожностью либо отказаться от них.

В случае желчнока­менной болезни любые желчегонные средства противопо­казаны. Здесь на первый план выходят препараты урсодезоксихолевой кислоты. Противопоказаны и любые «чистки» печени и желчного пузыря, поскольку они резко увеличи­вают шансы ухудшения состояния и приводят к хирургиче­ским вмешательствам.

Воспаление двенадцатиперстной кишки может возни­кать и при проблемах, казалось бы, не имеющих отношения к желудочно-кишечному тракту, например, при эндокринных заболеваниях (сахарный диабет).

Возникает вопрос: как человеку, не имеющему медицин­ского образования, понять причину заболевания и выбрать правильное лечение? Простой совет: не пытайтесь заменить собою врача. Составить план обследования и установить диагноз должен грамотный доктор.

Но, пройдя обследова­ние, пациент обязан позаботиться о своем здоровье: пра­вильно питаться, придерживаться режима приема лечебных средств и фитосборов, вести здоровый образ жизни. Задача врача научить выздороветь, а задача пациента выполнять рекомендации.

Если вам поставлен диагноз: дуоденит, из немедикамен­тозных средств показаны продукты пчеловодства (при от­сутствии непереносимости): пыльца (обножка), перга, ма­точное молочко (как нативное, так и на сорбентах), водный раствор прополиса. Полезно каждое утро выпивать стакан теплой воды с растворенной в нем 1 ч. ложкой меда. Мож­но использовать мумиё (лучше в виде раствора).

Показаны обволакивающие и противовоспалительные травы (зверо­бой, ромашка, шалфей, тысячелистник), семя льна. Из медикаментозных средств наиболее безопасны антациды (алмагель, маалокс, фосфалюгель), которые принимают для устранения боли, тошноты, привкуса горечи. Однако ре­гулярно повторяющиеся симптомы обязательно требуют до­полнительного обследования.

Для восстановления слизистой оболочки желудочно-ки­шечного тракта водный раствор меда действует эффектив­нее, чем мед, принятый ложкой. При повышенной кислот­ности необходимо применять продукты жизнедеятельности пчел (апипродукты), растворяя их в теплой жидкости, а для стимуляции кислотности, напротив, растворять мед нужно в прохладной воде. Рецептов достаточно много, и вы можете выбрать один из них.

Народные рецепты лечения дуоденита

• 1 ст. ложку меда перед употреблением растворите в ста­кане теплой кипяченой воды. Пейте 3 раза в день за 1,5-2 часа до еды.
• В стакане молока или кефира размешайте 1 ст. ложку меда. Пейте утром за 1,5 часа до еды.
• Разведите 1 ст. ложку меда в 200 мл сока свежего кар­тофеля. Принимайте по 100 мл 2-3 раза в день за час до еды. Курс лечения 10 дней, через 10 дней повторите.

40-50 капель спиртового (10%) экстракта прополиса до­бавьте в 1/2 стакана теплой воды. Пейте за 40-50 минут до еды в течение 20-25 дней. Но при выраженном вос­палении любые спиртовые настойки противопоказаны. В этих случаях лучше использовать водный раствор про­полиса:

• Смешайте 20 г измельченного прополиса со 100 мл воды. Готовьте на водяной бане в течение 10-15 минут. Принимайте по 50 мл 3 раза в день за 30-40 минут до еды на протяжении 2 недель.
• Смешайте по 1 ст. ложке пыльцы (обножки), перги и меда, растворите в 50-100 мл теплой воды, оставьте на15-20 минут. Принимайте по 30 мл натощак за 30-40 ми­нут до еды 3 раза в день в течение 3-4 недель.

При реабилитации и профилактике последующих обо­стрений важна фитотерапия. Отдавайте предпочтение травам с бактерицидным и противовоспалительным дей­ствием, а также улучшающим регенерацию слизистой. В зависимости от характера стула используйте растения, об­ладающие вяжущим, обволакивающим или слабительным действием.

• Возьмите 1 ст. ложку льняного семени, заварите 1 стака­ном кипятка. Настаивайте 15 минут. Слейте слизь, про­цедите, удалив семена, добавьте 1 ст. ложку сока подо­рожника, мед. Принимайте по 1 ст. ложке 3 раза в день за 1 час до еды.
• Смешайте по 20 г семян льна, плодов фенхеля, корней солодки, цветков липы, травы мяты перечной. Затем 2 ст. ложки смеси залейте 0,5 л кипятка. Кипятите 5 минут, настаи­вайте 1-2 часа. Процедите, добавьте мед (1 ст. ложка на 200 мл отвара). Принимайте в теплом виде по 100-150 мл в день за 1,5-2 часа до еды. Можно использовать толь­ко отвар семени льна, который также обладает хорошим обволакивающим и болеутоляющим действием.
• .Смешайте 100 г меда и 100 г измельченных листьев алоэ после 10 дней выдерживания в холодильнике. На­стаивайте в течение 3 часов и принимайте по 1 ч. ложке 3 раза в день за 1 -2 часа до еды.
• Приготовьте свежий картофельный или капустный сок и выпивайте по 1/3-1/2 стакана натощак 3 раза в день.

Друзья! Воспаление двенадцатиперстной кишки при соблюдении рекомендаций лечащего врача излечивается успешно, о чем свидетельствует медицинская статистика. Будьте здоровы!

Автор: Юрий Ахвердян, врач-гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук

Загрузка…