Как болит воспаление щитовидной

Воспаление щитовидной железы (тиреоидит) включает в себя болезни различного происхождения. Все их объединяет наличие воспалительного процесса. Заболеванию подвержены люди разного пола и возраста. В группу риска входят проживающие в районах с загрязненной окружающей средой, недавно перенесшие инфекции, имеющие отклонения в психическом развитии.

Виды и причины тиреоидита

Воспаление тканей щитовидной железы имеет разные патологические формы:

• Острая — разделяется на диффузный и очаговый, гнойный и негнойный тиреоидит.
• Подострая — бывает диффузной и очаговой, появляется спустя некоторое время после перенесенной инфекции.
• Хроническая — классифицируется на зоб Риделя, аутоиммунный зоб, послеродовой и специфический тиреоидит. Последний разделяется на туберкулезный, септикомикозный и сифилитический тиреоидит.

Возможные причины воспаления щитовидной железы:

• последствия лучевой терапии;
• травмирование органа;
• проникновение в эндокринную систему вирусной инфекции;
• недостаток йода в употребляемой человеком воде и пище;
• стрессы;
• чрезмерные физические и эмоциональные нагрузки.

Частой причиной хронической болезни щитовидной железы является наследственная предрасположенность к тиреоидиту. Иммунная система начинает вырабатывать антитела к клеткам ЩЖ, после чего орган перестает продуцировать и выделять в кровь йодсодержащие гормоны. На фоне этого нарушается работа всех систем организма.

Активизация аутоиммунного тиреоидита может произойти в результате печеночной недостаточности, вызванной вирусом гепатита С, длительного приема противовирусных и гормональных лекарств, чрезмерного пребывания на солнце.

Симптомы тиреоидита

Признаки тиреоидита начальной стадии малозаметны. Бессилие, боль в суставах и першение в горле человек обычно списывает на легкую простуду. Если патологические изменения усиливаются под воздействием инфекции или другого раздражающего фактора, симптомы тиреоидита становятся четче.

Острый тиреоидит

Воспаление щитовидной железы негнойного острого типа сопровождает:

• температура, озноб, потливость;
• увеличение органа;
• боль в шее, отдающая в область затылка;
• ощущение сдавливания при глотании пищи.

Гнойная форма тиреоидита щитовидной железы характеризуется опуханием местных лимфоузлов, тахикардией, болезненной ломотой в мышцах. Температура тела держится на уровне 40°С. Больного может тошнить, рвать.

Подострая форма

Признаки воспаления щитовидной железы подострого течения проявляются увеличением эндокринного органа. Кожа шеи в области расположения щитовидки выглядит отечной и припухшей. Появляются неприятные ощущения в виде комка или першения в горле, болевой синдром, отдающий в ухо. Держится субфебрильная температура (37-38°С). Постоянно чувствуется ломота в мышцах. У большинства возникает тахикардия, сильная потливость и нарушение глотания.

Хронический фиброзный тип

Фиброзно-инвазивный тиреоидит (зоб Риделя) — редко встречающаяся патология неизвестного происхождения. Разрушенные клетки щитовидной железы замещаются фиброзной тканью (разновидность соединительной).

Воспаление щитовидки может долгое время не проявлять себя ничем, кроме ощущения комка в горле.

Обострение хронического тиреоидита приводит к очаговому или диффузному увеличению органа. Он начинает давить на трахею, спаивается с соседними тканями, что приводит к нарушению функций дыхания и глотания. У больного пропадает голос, появляется головная боль, отекает лицо, снижается зрение, стоит шум в ушах.

Специфические формы

Симптомы специфических форм тиреоидита:

• Туберкулезная — щитовидная железа умеренно увеличивается, ее ткани приобретают плотную структуру, местные лимфатические узлы опухают. В большинстве случаев орган нормально функционирует. Реже туберкулезный тиреоидит проявляет себя безболезненным выступающим уплотнением, напоминающим злокачественную или доброкачественную опухоль. Встречаются случаи, когда в толще щитовидки формируется абсцесс со свищом или без него.
• Сифилисная — щитовидная железа почти не увеличивается, при пальпации чувствуется ее малоподвижность из-за сращения с другими органами. Запущенная форма сифилисного тиреоидита проявляется наличием в толще щитовидки инфильтратов, на фоне чего возможно прободение пищевода и гортани. Быстро развивающийся патологический процесс сопровождается увеличением лимфоузлов, нарушением глотания и дыхания, тяжелой невралгией.
• Актиномикозная — симптомы данного вида тиреоидита напоминают обычное хроническое воспаление щитовидной железы, пока она не потеряет плотность. Постепенно эндокринный орган становится мягким. В нем образовываются гнойные очаги. Из-за инфильтратов на коже шеи появляются свищи, откуда выделяется гной.
• Специфическим заболеванием щитовидной железы является аутоиммунный лимфоцитарный хронический тиреоидит. Эндокринный орган увеличивается равномерно и постепенно. У большинства больных патология щитовидной железы протекает бессимптомно. У некоторых на ранней стадии развития присутствует умеренная болезненность в области ЩЖ, нарушается функция глотания. При пальпации ощущается плотность ткани органа, наличие мелких бугорков.

Методы диагностики

Диагностика любого патологического состояния щитовидной железы включает:

• Общий анализ крови — показывает уровень лейкоцитов, который при заболевании щитовидной железы повышается. Отклонение скорость оседания эритроцитов (СОЭ) от нормы может указывать на вирусное происхождение болезни, онкологию, наличие гнойного очага в щитовидной железе.
• Биохимическое исследование крови — применяется для выявления антител к здоровым клеткам щитовидной железы. Помогает оценить гормональный фон организма, определить уровень гормонов Т3 и Т4.
• Доплер-УЗИ — проводится для оценки состояния кровотока в мелких сосудах с целью выявления новообразований.
• Сцинтиграфия — назначается для проверки функционального состояния и оценки строения щитовидной железы.
• Пункционная биопсия — применяется при узловом зобе с целью выявления происхождения новообразований.

Лечение тиреоидитов

Терапия щитовидной железы должна проходить под контролем эндокринолога, что исключит осложнение болезни. Легкую форму воспаления щитовидки устраняют при помощи противовоспалительных нестероидных препаратов и симптоматической терапии.

Выраженные признаки тиреоидита лечат стероидными гормонами или антибиотиками, что зависит от происхождения болезни.

Консервативная терапия

Лечение воспаления щитовидной железы острой формы негнойного типа предусматривает госпитализацию больного. Выздоровление наступает после 3-4 недель приема бета-адреноблокаторов (Пропранолол, Анаприлин). Средства устраняют аритмию, нормализуют АД, улучшают кровоснабжение сосудов головного мозга. Боли купируют анальгетиками (Промедол, Кеторол). Антибактериальное лечение показано в сложных случаях, применяют лекарства пенициллинового ряда. Иммунитет укрепляют поливитаминами — Супрадин, Витрум.

При подострой форме недостаточности щитовидки снять воспаление в домашних условиях можно, лишь строго соблюдая рекомендации врача. При отсутствии адекватного лечения тиреоидит длится не менее 6 месяцев. Эндокринолог прописывает:

• Преднизолон — препарат гормонов надпочечников, принимают 1 раз в день по 30-40 мг на протяжении 2-3 недель. Затем еженедельно дозировка снижается на 5 мг. Продолжительность гормонального курса составляет 2-3 месяца.
• Метиндол — имеет выраженный противовоспалительный эффект, показан при легкой форме воспаления щитовидки. Рекомендуется применять в комплексной терапии на протяжении 3-4 дней. Принимают до 4 раз в день по 0,025 г после еды.
• Пропранолол — для устранения симптомов гиперфункции эндокринного органа. Пьют по 20-40 мг трижды в сутки.
• Левотироксин натрия — назначается в индивидуальной дозе в случае гипотиреоза (дефицит гормонов щитовидки).

Аутоиммунный лимфоматозный тиреоидит лечится посредством гормонозаместительной терапии. Пациентам назначается Левотироксин или L-тироксин в индивидуальной дозировке. Каждый четвертый месяц назначается биохимический анализ крови на гормоны и УЗИ. Патология полностью не излечивается, становится хронической.

Оперативное лечение

Лечение тиреоидита фиброзно-инвазивного типа (зоб Риделя) не обходится без оперативного вмешательства. Если щитовидный орган полностью покрылся фиброзной тканью, проводится его удаление, иначе он станет причиной удушья. При образовании соединительной ткани на одной доле щитовидки оперируют только пораженную зону, иссекают спайки и сращения с соседними тканями.

Иногда хирургическое лечение щитовидки назначается при аутоиммунном тиреоидите при выявлении опухолей, неэффективности консервативной терапии и чрезмерном увеличении железы.

Диета и вспомогательные методы

Здоровое питание при воспалении щитовидки формируется из таких продуктов:

• Фрукты, ягоды и овощи. Эти продукты содержат клетчатку. Вещество очищает организм от шлаков, которые образовываются по причине метаболизма, вызванного недостаточностью щитовидки.
• Морская рыба умеренно-жирных сортов. Является источником жирных ненасыщенных кислот (Омега-3) и витаминов, необходимых для укрепления иммунитета.
• Хлеб, каши, макароны. Продукты содержат сложные углеводы, снижают холестерин, нормализуют уровень сахара в крови.
• Фундук, фисташки, миндаль, молочные продукты. Предотвращают йододефицит и остеопороз.

В качестве дополнения к медикаментозному лечению щитовидки, с разрешения эндокринолога можно пить отвары из лекарственных трав и плодов растений:

• Чай из календулы полезен при аутоиммунном тиреоидите.
• Шалфей показан для профилактики опухолей щитовидки.
• Настой боярышника рекомендуется фитотерапевтами для улучшения функционирования щитовидной железы.

Осложнения при воспалении щитовидки

При отсутствии адекватного лечения патология щитовидной железы острого и подострого типа может привести к образованию гнойных очагов. Такие инфильтраты прорывают не только наружу, но и внутрь организма.

Проникновение гноя в ткани шеи или загрудинного пространства приводит к повреждению кровеносных сосудов. Гнойная инфекция может стать причиной сепсиса, распространиться к мозгу.

Прогноз и профилактика

Вовремя начатое лечение острого воспаления щитовидки — залог того, что выздоровление наступит после 1-2 месяцев приема необходимых лекарств. Патология подострого типа излечивается в течение 60-90 дней. Исключением являются ее запущенные формы – в таком случае терапия недостаточности щитовидной железы длится до двух лет. Нередко болезнь принимает хроническую форму. Фиброзно-инвазивный тип характеризуется многолетним прогрессированием с развитием йододефицита.

Профилактика воспаления щитовидки заключается в своевременном лечении любых инфекционных заболеваний. После выздоровления рекомендуется периодически проходить осмотр у эндокринолога, заботиться об укреплении иммунитета, принимая витаминные комплексы и правильно питаясь. Лучше навсегда отказаться от вредных привычек и начать вести здоровый образ жизни.

Щитовидная железа – важный орган человеческого организма, расположенный в зоне гортани. Это обуславливает тот факт, что боль в щитовидке часто воспринимается как ангина, поэтому длительное время отсутствует своевременно начатое специфическое лечение. Исключить подобное заблуждение помогает знание основных признаков патологических процессов, развивающихся в щитовидной железе, о которых и пойдет речь в статье.

Причины возникновения болевых ощущений в области щитовидки

Может ли болеть щитовидная железа? Естественно, ведь в ней имеются болевые рецепторы, сигнализирующие о происходящих патологических процессах. Боли могут носить острый и постоянный характер, возникать при надавливании на шею или проглатывании пищи.

Возникновение болезненных ощущений в месте расположения щитовидной железы связано с множеством причин. Они не всегда обусловлены патологиями самого органа, что объясняется близостью расположения смежных структур – трахеи и гортани.

Боль в горле – одна из причин появления дискомфорта, проявляющегося в области расположения щитовидной железе. Ее могут спровоцировать воспалительные процессы или формирование новообразования различной этиологии. Заболевания горла или трахеи обычно сопровождаются повышенной температурой с проявлением интоксикации, болезненность отдает в уши. Покраснение в носоглотке, белый налет на миндалинах и их увеличение явно указывают, что боль вызвана не патологическими изменениями в эндокринном органе, хотя распространяется и на зону его расположения.

Болезненные проявления, характерные для заболеваний щитовидки, носят несколько иной характер. Они возникают при поглаживании переднего участка шеи или надавливании на него. Их можно ощутить при глотании большого пищевого комка.

Причиной подобных болезненных ощущений становится развивающийся в щитовидной железе патологический процесс. Механизм развития боли в области щитовидной железы напрямую связан с такими заболеваниями этого органа, как:

• гипотиреоз;
• гипертиреоз;
• эутиреоз;
• тиреоидит;
• диффузный или узловой зоб;
• воспаление щитовидной железы вирусной или бактериальной этиологии;
• онкология.

Диффузный зоб – возможная причина боли в щитовидной железе

Самостоятельно практически невозможно разобраться, с заболеваниями какой системы (дыхательной или эндокринной) связано возникновение болезненных ощущений в области щитовидной железы. Определение конкретного заболевания, ставшего причиной боли в щитовидке, требует проведения тщательного диагностического обследования.

Симптомы проявления и возможные патологии

Среди общих симптомов боли в области щитовидки, позволяющих отличить их от заболеваний горла и трахеи, наблюдаются некоторые особенности сопутствующих признаков. Среди них:

• дискомфортные ощущения, возникающие в процессе глотания;
• усиление болезненности при надавливании на кадык и даже легком поглаживании этой зоны;
• зуд и покраснение на коже в области расположения органа;
• ноющие и покалывающие ощущения на этом участке;
• болезненность, возникающая при любом движении головы;
• потеря аппетита;
• приступы тошноты и рвоты;
• снижение работоспособности;
• раздражительность;
• нарушение сна;
• резкое похудение.

Это далеко не полный перечень признаков, проявляющихся при патологических состояния изменениях эндокринного органа. Все они вызывают дискомфорт в области его расположения.

Доброкачественные патологии

Симптоматика, характерная для заболеваний щитовидной железы, отличается большим разнообразием проявлений в зависимости от конкретного поражения органа. К примеру:

• Тиреоидит. Его причиной является хроническая форма воспаления тканей железы или узлов эутиреоидного зоба. Состояние пациента сопровождается высокими температурными показателями. Боль присутствует не только в шее, она ощущается в затылочной и височной части головы, может отдавать в ухо. Появляется припухлость передней зоны шеи. Отсутствие своевременного лечения тиреодита несет угрозу развития сепсиса.
• Тиреоидит Кервена-Крайла. Симптоматика аналогична проявлениям при эутериоидном зобе и характеризуется резкими болезненными ощущениями в шее.
• Тиреоидит Хашимото. Это аутоиммунное заболевание железы, сопровождающееся морфологическими изменениями клеток органа. Слабость, болезненность в суставах, раздражительность, потливость, приливы, дрожание конечностей, беспричинная потеря веса – яркие признаки заболевания, развивающегося на фоне наследственной предрасположенности.
• Гипертиреоз. Для патологии характерно избыточное продуцирование гормонов щитовидной железы, что приводит к интоксикации организма. Боль в области сердца, увеличение частоты сердечных ударов, повышение АД, возбудимость, раздражительность, резкое похудение при прежнем аппетите – яркие проявления болезни.
• Гипотиреоз. Недостаточное продуцирование гормонов и их дефицит в организме приводят к сонливости, апатии, слабости и быстрой утомляемости. Пациент быстро набирает лишний вес, хотя кушает очень мало.
• Фиброзный тиреоидит. Редкое заболевание, сопровождающееся значительным увеличением щитовидного органа с ярко выраженным болевым синдромом в зоне его поражения. Симптоматика аналогична проявлениям при гипотиреозе.
• Эутиреоз. Коварство заболевания заключается в том, что железа может не болеть, пока уровень продуцирования ее гормонов соответствует показателям нормы. Однако развивающийся без выразительной симптоматики процесс особенно опасен, так как заподозрить присутствие заболевания удается уже в запущенной стадии развития при значительном увеличении щитовидки. При этом появляется першение в горле, покашливание, припухлость шеи и другие общие симптомы.

Разнообразие симптоматических проявлений не всегда дает возможность определить разновидность патологии. Для определения точного диагноза проводятся диагностические мероприятия, на основании которых выставляется точный диагноз и избирается эффективная терапия.

Злокачественные изменения щитовидки

Присутствие болевого синдрома у больного с обнаружением опухоли злокачественного характера – наиболее опасное состояние, свидетельствующее о IIили IIIстадии рака щитовидной железы. Дело в том, что на начальной стадии болезненные ощущения не возникают.

Раковая опухоль щитовидной железы развивается вследствие радиационного облучения, дефицита в организме йода, отсутствия лечения аденомы и узлов щитовидки.

Симптомы болезни практически не отличаются от проявлений при доброкачественных патологиях. Это:

• слабость потливость;
• дискомфортные ощущения при проглатывании пищи;
• сильная боль, сдавливающая шею и отдающаяся в ухе;
• одышка;
• эпизодическое нарушение температурных показателей;
• постоянное покашливание;
• стремительно увеличение уплотнения;
• заметное похудение.

Слабость, потливость – возможные симптомы рака щитовидной железе

Игнорирование подобных проявлений недопустимо. Чем раньше начато лечение, тем больше шансов на выздоровление.

Диагностика

Малейшие негативные проявления в области щитовидной железы – повод обратиться к врачу. Диагностика, кроме первичного прощупывания болезненной зоны, предусматривает проведение:

• обследование крови на гормоны больного органа;
• УЗИ;
• сцинтографии;
• пункционной биопсии.

По результатам обследования эндокринолог назначит лечение. Ранее обращение к врачу – залог полного выздоровления.

Методы терапии

Попытки избавиться от боли в щитовидной железе с помощью обезболивающих препаратов замаскируют симптом, но не устранят первопричину их возникновения. Только адекватное лечение одним из эффективных методов обеспечит победу над болезнью и болью:

• Медикаментозная терапия. При дефиците гормонов врач назначает Тиреотом, Йодтирокс или L-тироксин. Гипертиреоз поддается лечению Тирозолом, Пропицилом, Дийодтирозином. Все препараты назначаются для постоянного приема. Их дозировка и кратность избирается для каждого пациента индивидуально.
• Хирургическое вмешательство. Показанием к операции становится отсутствие положительной динамики при лечении медикаментами, значительной деформации органа и высоком риске преобразования образования в злокачественную форму. Патологически измененная ткань органа иссекается или удаляется полностью.
• Лучевая терапия. Метод избирается при раковой опухоли в сочетании с другими способами лечения.

Возможные осложнения

Отсутствие грамотной коррекции проблем со щитовидкой приводит к развитию серьезных осложнений. Среди наиболее частых последствий запущенной болезни:

• сердечная недостаточность;
• нарушение обменных процессов;
• ухудшение зрения;
• дистрофия или ожирение;
• гипотиреоидная кома;
• тиреотоксический криз.

Ухудшение зрения – возможное осложнение болезней щитовидной железы

Подобные состояния чреваты высоким риском развития необратимых процессов и летальности. Поэтому лечение заболеваний щитовидной железы – необходимость, продлевающая жизнь.

Меры профилактики

Специальных профилактических методов не существует. Поэтому рекомендуется:

• Правильно питаться.
• Использовать в пищу йодированную соль.
• Вести в рацион блюда из морской капусты.
• Систематически сдавать анализы на гормоны щитовидки.
• Контролировать вес.
• Исключить стрессы, перенапряжение.
• Отказаться от вредных привычек.

Самое главное – обнаружение первых проявлений болезненности и дискомфорта в области щитовидной железы должно стать сигналом к обследованию и (при необходимости) прохождению адекватного курса лечения. Их игнорирование приводит к необратимым последствиям.