К кому обращаться при воспалении сухожилий
Для воспаления сухожилий характерны болевые ощущения, усиливающиеся во время напряжения мышц, хруст и пощелкивание при движениях, отечность и покраснение проблемного участка.
На первой стадии развития тендиниты не имеют яркой выраженности симптомов, но по мере прогрессирования патологии боль приводит к значительному ограничению подвижности сустава. Если же пациент не обращается за медицинской помощью, заболевание может привести к разрыву или омертвению сухожилия.
Лечением тендинитов должен заниматься только врач. Эта болезнь входит в компетенцию ортопеда.
Рекомендации перед посещением специалиста
На врачебный прием необходимо принести:
- амбулаторную карту и результаты диагностических обследований любой давности;
- список лекарственных препаратов, которые принимаются в данный момент либо на постоянной основе.
Ортопед всегда начинает консультацию с изучения жалоб, поэтому лучше заранее зафиксировать все беспокоящие симптомы. Желательно также отметить периодичность их возникновения и перечислить факторы, способствующие улучшению и ухудшению состояния.
Для внешнего осмотра доктор просит больного раздеться, поэтому одежда должна легко сниматься и не сковывать движений. Перед обследованием нужно позаботиться о личной гигиене.
Особенности приема ортопеда
Вначале врач проводит сбор анамнеза, устанавливая клинические признаки патологии и интенсивность их проявления. Для определения этиологиитендинита специалист задает пациенту вопросы о подверженности тяжелым физическим нагрузкам, перенесенных травмах и операциях, наличии хронических заболеваний.
После беседы доктор оценивает состояние костно-мышечного аппарата больного и определяет амплитуду суставных движений. Затем ортопед осторожно прощупывает проблемную зону и выявляет отеки и локализацию боли.
Для получения информации о степени тяжести воспалительного процесса врач направляет пациента на дополнительные обследования:
- МРТ(для обнаружениямикротравм,кальцификатови фиброзных узелков);
- рентгенографию (для выявления очаговкальцификациив тканях пораженного сухожилия);
- УЗИ (для обнаружения разрывов волокон);
- общий анализ крови (только при наличии сопутствующих патологий);
- анализ суставной жидкости.
Подбор терапии
На основании проведенной диагностики специалист разрабатывает для больного индивидуальную схему лечения. Обычно доктор выписывает:
- Системные и местные противовоспалительные препараты (например,Пироксикам,Кетопрофен,Индометацин,Випросал,Вольтарен.
- Физиотерапевтические процедуры (электрофорез слидазой, ультразвук,фонофорез,лазеротерапию,криотерапию,магнитотерапию).
- Лечебный массаж.
Кроме этого, специалист временно обездвиживает пораженный сустав при помощи бинтования или накладывания бандажа.
Врачи
Цены на прием к врачу от 795 руб.
Дахер Зиад Рашид
Сравнить
-10%
Принимает детей
и взрослых
Ортопед
Стаж 22 года / Врач высшей категории, Доктор медицинских наук
Клиника:
Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре
Стоимость приема — 3100р. 2790р.
Запись на прием
Владеет методами остеосинтеза, артроскопической техникой, эндопротезирования крупных суставов, аппаратов внешней фиксации (аппарат Илизарова) и методами лечения ортопедических заболеваний, современными методами восстановления сухожилии (при заболеваниях и при травме), посттравматических контрактур, контрактуры Дюпюитрена, трохантерита,…→
Бурцев Владимир Александрович
Сравнить
Ортопед
, Травматолог
Стаж 23 года
Клиника:
Центр Дикуля Беляево
Стоимость приема — 1500р.
Запись на прием
Врач травматолог-ортопед. Владеет всеми навыками диагностики хирургической и травматолого-ортопедической патологии. Владеет всеми навыками оказания специализированной медицинской помощи по хирургии и травматологии при амбулаторном лечении. Обладает опытом оперативной работы при проведении металостеосинтеза. Имеет опыт работы на аппарате…→
Дражников Николай Николаевич
Сравнить
-38%
Принимает детей
и взрослых
Ортопед
, Травматолог
Стаж 33 года / Врач высшей категории,
Клиника:
Клиника здорового позвоночника Здравствуй!
Стоимость приема — 1800р. 1100р.
Запись на прием
Специализируется на диагностике и лечении последствий травм опорно-двигательного аппарата (переломы, вывихи, повреждения связок, мышц, сухожилий), артрозов (коксартроз, гонартроз). Сочетает консервативное лечение с озонотерапией. Владеет методикой лечения заболеваний с применением PRP-терапии (обогащенная тромбоцитами плазма). Проводит все способы…→
Морозенко Сергей Филиппович
Сравнить
-38%
Принимает детей
и взрослых
Ортопед
, Травматолог
, Физиотерапевт
Стаж 7 лет / Врач первой категории,
Клиника:
Клиника здорового позвоночника Здравствуй!
Стоимость приема — 1800р. 1100р.
Запись на прием
Врач-ортопед-травматолог общей практики, озонотерапевт активно использует все новаторские и прогрессивные лечебные методики. При лечении болевых синдромов в области спины использует различные типы паравертебральных блокад, виртуозно подбирая и комбинируя лекарственные композиции в зависимости от причины и интенсивности боли, возраста и общего…→
Скобцов Илья Игоревич
Сравнить
-28%
Принимает детей
и взрослых
Ортопед
, Реабилитолог
, Травматолог
Стаж 26 лет / Врач высшей категории, Кандидат медицинских наук
Клиника:
Медицинский центр Палиха
Стоимость приема — 2500р. 1800р.
Запись на прием
Проводит оперативное и консервативное лечение пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, эндопротезирование крупных суставов, реконструкция стоп, удаление новообразований.→
Головачев Александр Вячеславович
Сравнить
-10%
Принимает детей
и взрослых
Ортопед
, Травматолог
, Хирург
Стаж 25 лет / Врач первой категории,
Клиника:
Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке
Стоимость приема — 2200р. 1980р.
Запись на прием
Как травматолог-ортопед проводит тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава, пластику медиального удерживателя надколенника сухожилиями мышц гусиной лапки, операцию иссечения невриномы Мортона (межпальцевого нерва на стопе), операцию артроэреза при плосковальгусной стопе, восстановление разрыва сухожилия длинной головки двуглавой мышцы…→
Себякин Юрий Васильевич
Сравнить
-60%
Принимает детей
и взрослых
Ортопед
, Травматолог
Стаж 34 года / Врач высшей категории, Кандидат медицинских наук
Клиника:
Клиника здорового позвоночника Здравствуй на Юго-Западной
Стоимость приема — 5500р. 2200р.
Запись на прием
Специализируется на лечении болей любой локализации, проведении всех видов внутрисуставных инъекций лекарственных препаратов. Владеет методикой лечения заболеваний позвоночника и суставов с применением PRP (обогащенная тромбоцитами плазма). Проводит безоперационное лечение артрозов крупных суставов, реабилитацию пациентов после перенесенных…→
Фильченков Игорь Николаевич
Сравнить
-38%
Принимает детей
и взрослых
Вызвать врача на дом
Ортопед
, Травматолог
Стаж 26 лет / Врач высшей категории,
Клиника:
Клиника здорового позвоночника Здравствуй!
Стоимость приема — 1800р. 1100р.
Запись на прием
Владеет методами клинической диагностики заболеваний опорно-двигательного аппарата (суставов и позвоночника), сосудов, хирургических заболеваний. Практикует консервативное лечение дегенеративных и травматических изменений в мелких и крупных суставах конечностей, патологий сухожилий и связочного аппарата. Проводит лечение спортивных травм,…→
Алексеев Константин Александрович
Сравнить
Принимает детей
и взрослых
Ортопед
, Травматолог
Стаж 22 года / Врач первой категории,
Клиника:
Медицинский центр СМ-Клиника на Волгоградском проспекте (м. Текстильщики)
Стоимость приема — 1950р.
Запись на прием
В качестве взрослого и детского врач травматолога-ортопеда ведет прием с 10 лет и занимается диагностикой и лечением повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата: открытые и закрытые переломы трубчатых и губчатых костей, вывихи, повреждения связочного аппарата, сухожилий и мышц, ранения конечностей, пяточная шпора, плоскостопие,…→
Казарян Гагик Мушегович
Сравнить
-69%
Принимает детей
и взрослых
Ортопед
, Травматолог
Стаж 12 лет / Врач высшей категории, Кандидат медицинских наук
Клиника:
Клиника здорового позвоночника Здравствуй!
, Медицинский центр Столица на Ленинском, 90
Стоимость приема — 3600р. 1100р.
Запись на прием
Специализируется на лечении переломов костей (остеосинтез), плоскостопия, хирургической обработке ран. Проводит диагностику и лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата, подбор лекарственных препаратов, ортопедических фиксаторов, ортезов, поддерживающую терапию. Имеет опыт консервативного лечения пациентов с артрозом суставов. Применяет…→
Цены на прием к врачу в Москве
Источник
Содержание
Как вылечить связки? Они представляют собой эластичные тяжи, выполняющие функцию соединения костей. Необходимы организму они и для регулирования двигательной активности конечности. Без этих тяжей невозможно направлять движение, тормозить или ускоряться. При наличии заболеваний выполнение этих функций нарушается, больной нуждается в медицинской помощи. Самолечение в домашних условиях может стать причиной неблагоприятных последствий, особенно в запущенных случаях. Именно поэтому лучше обращаться к травматологу.
Повреждение связочного аппарата: причины и симптомы
В зависимости от характера травмирования в травматологии и ортопедии придерживаются следующей классификации.
Повреждение связок 1 степени (растяжение). Волокна подвергаются деформированию, но при этом остаются неразорванными, а растянутыми. Возникает умеренный болевой синдром. Появляется незначительная отечность, кровоизлияния нет. Отмечается легкое ограничение двигательной функции.
Повреждение связок 2 степени (частичный разрыв). Повреждается часть ткани. Из-за разрыва образуется кровоподтек. Попытки предпринимать двигательную активность становятся болезненными. У некоторых пациентов присутствует незначительная нестабильность сустава.
Разрыв связок (3 степень). Боль приобретает явно выраженный характер, не проходит без обезболивающих препаратов. Кровоподтек обильный, конечность заметно отекает. Функционирование конечности нестабильное.
В первых двух случаях хорошо помогает консервативная терапия. Если все волокна разорваны, полное восстановление без хирургического вмешательства происходит далеко не всегда.
Частичное или полное нарушение целостности возникает по различным причинам. Чаще ими служат перегрузки в бытовых условиях и занятие спортом.
В быту признаки повреждения связок, мышц, сухожилий дают о себе знать из-за спотыкания, резкого падения подворачивания ноги или руки. Например, голеностопный сустав затрагивает при ношении высоких каблуков. Запястье затрагивается при падении во время хода по скользкому льду.
Спортивные тренировки чаще заканчиваются непредвиденной ситуацией при отсутствии предварительной разминки перед предстоящей нагрузкой. У спортсменов зона варьируется в зависимости от выбранного хобби: у волейболистов и теннисистов подвержено плечо, у конькобежцев – голеностоп. При тяжелой атлетике объектом служит связочно-сухожильный аппарат в верней части тела.
Предрасполагающие факторы – лишний вес, малоподвижный образ жизни, травмы связок и сухожилий в прошлом. В спортзале проблема появляется из-за чрезмерных нагрузок, в быту в результате длительного выполнения трудоемких действий.
Начальные признаки появляются сразу. В зависимости от конкретного случая встречаются разные жалобы:
острая боль в области поражения;
покраснение кожи;
припухлость, отек;
кровоизлияние, наличие гематомы;
нарушение движения сустава.
Жалобы во многом схожи с различными заболеваниями опорно-двигательной системы, поэтому для точной диагностики необходима консультация травматолога.
Без своевременного врачебного вмешательства пациент подвергает себя опасным осложнениям. У многих развивается воспаление, лечение требуется в дальнейшем более длительное и дорогостоящее. При разрыве ткани неправильно срастаются. Это проявляется периодическими болями, нарушением движения, походки.
Что делать при повреждении связок?
Подозреваете у себя травму? Во избежание осложнений требуется консультация доктора. Перед визитом к к нему, в первые часы, больному нужно оказать первую помощь:
обеспечение полного покоя травмированного сустава:
наложение тугой повязки или эластичного бинта;
прикладывание холода.
Из-за интенсивного болевого синдрома сразу возникает вопрос: что принимать при разрыве связок, чтобы избежать мучений? При нестерпимой боли рекомендуется принять обезболивающее средство в таблетках или инъекциях. Правильное и своевременное соблюдение несложных правил поможет избежать усугубления состояния и облегчит самочувствие.
Какой врач лечит связки и сухожилия?
На устранении проблем со здоровьем данного типа специализируется травматолог-ортопед. Так как лечение комплексное, участие в нем принимают и другие специалисты: врач-реабилитолог, инструктор ЛФК, физиотерапевт, вертебролог. Такой комплексный подход объясняет высокую эффективность терапевтического курса.
Источник
Тендинит – воспалительная патология, поражающая сухожилия в человеческом теле. Особенно часто встречается у профессиональных спортсменов и людей, чья работа сама по себе связана с высокими физическими нагрузками.
При тендините страдают в основном те части сухожилия, которые располагаются наиболее близко к костным структурам, но иногда ткань поражается полностью. Основным симптомом при этом воспалении являются боли.
Причины
Сухожилие – ткань, состоящая из коллагеновых волокон. Главной задачей этой ткани является обеспечение правильности траектории движений, а также сохранение подвижности сустава.
Основной причиной болезни врачи называют интенсивные физические нагрузки. Однако дополнительно часто выделяются следующие этиологические факторы:
- перенесенные заболевания вирусного или микробного происхождения;
- постоянная травматизация одной и той же области;
- активные процессы дегенерации тканей в суставах;
- диспластические изменения врожденного или приобретенного типа;
- аллергия на медикаментозные средства;
- различные патологии опорно-двигательного аппарата, включая нарушения осанки;
- хронические патологии метаболизма.
Все эти факторы не обязательно приводят к тому, что болезнь развивается у того или иного человека, однако значительно увеличивают шансы на столкновение с ней.
Симптомы
Врачи выделяют два типа тендинита – хронический и острый. В любом из случаев симптомы тендинита не развиваются сразу, это происходит постепенно, без резких скачков.
Все начинается с появления болей. Боли первоначально беспокоят только во время выраженных нагрузок физического типа, которые значительно превышают возможности одного конкретного человека.
Постепенно, по мере прогрессирования патологии, неприятные ощущения начинают беспокоить и при стандартных нагрузках. В конце пациент будет испытывать дискомфорт даже в покое.
При осмотре сустава врач сможет обратить внимание на местную припухлость кожных покровов, их покраснение, подъем локальной температуры. При этом во время движения будет слышен крепитирующий звук. Иногда для того чтобы его расслышать, недостаточно полагаться только на слух, необходим фонендоскоп.
Формы
Помимо хронического тендинита и острого, врачи выделяют ряд форм, в зависимости от того, какой из суставов страдает.
Височный тендинит
Если у человека появляется боль в области щеки, которая усиливается при жевании, а при сохранении неподвижности челюсти стихает – это повод заподозрить височный тип болезни. Не всегда дискомфорт ощущается в области щеки. Иногда боль иррадиирует в шею или в голову в целом, без возможности указать конкретное место локализации.
Патология пяточного сухожилия
При поражении пяточного сухожилия первое, на что пожалуется пациент, помимо дискомфорта, – это ограничение подвижности в области ахиллова сухожилия (отсутствует возможность опустить стопу вниз или, напротив, потянуть на себя). При осмотре возможна припухлость суставной области, местная гипертермия. Оперативное лечение обычно не требуется.
Тендинит коленного сустава
Тендинит коленного сустава в медицинской практике встречается довольно часто. В первую очередь выделяют такую разновидность патологии, как болезнь прыгунов или пателлофеморальный тендинит. В этом случае страдают сухожилия, которые соединяют надколенник и большеберуцовую кость. Как понятно из неформального названия, страдают от заболевания в основном спортсмены-прыгуны.
Пателлярный тип заболевания встречается в основном в людей, чей возраст перешел отметку в 40 лет. В этот период в тканях начинаются дегенеративные процессы, из-за чего страдают собственные связки надколенника.
Тендинит плечевого сустава
При заболевании плеча пациенты обычно жалуются на острые боли, которые особенно сильно беспокоят при попытках совершить резкое движение. Плечевой сустав страдает, если человек вынужден в течение длительного времени держать руки над головой (например, во время покраски потолка).
В медицинской практике выделяется несколько разновидностей поражения плечевого сустава. Это объясняется тем, что сочленение имеет сложное строение, состояние из множества мышц и костей.
Чаще всего воспалительный процесс развивается в надкостной мышце, но возможно и поражение других компонентов. Так, например, если пациент жалуется на дискомфорт при попытках совершения вращательных движений в плече, речь идет о патологии малой и большой круглых мышц.
Кальцинирующий тендинит
Кальцинирующий или, как его еще называют, оссифицирующий тендинит – это заболевание, которое, помимо воспалительного процесса, сопровождается отложением в области сухожилия солей кальция. При этом чаще всего страдает плечевой сустав, но возможно поражение и других сочленений человеческого тела.
Интересно, что заболевание правильнее классифицировать, как тендовагинит, а не как простой тендинит. Это объясняется тем, что в патологический процесс из-за солей кальция вовлекается не только само сухожилие, но и окружающие его ткани. В итоге, если боли прошли, а лечению болезни не уделили достаточного внимания, то она продолжит прогрессировать, приводя к быстрому износу сустава.
Тендинит ягодичных мышц
Тендинит сухожилия ягодичных мышц сопровождается их дисфункцией и постепенной полной атрофией. Постепенно нарастают нарушения в двигательной сфере до тех пор, пока пациент не поймет, что не может сменить горизонтальное положение на какое-либо еще.
Часто сухожилие в этой области подвергается разрыву, о чем скажет острый болевой приступ и характерный звук щелчка.
Тендинит задней большеберцовой мышцы
Воспалительные процессы в области задней большеберцовой мышцы – это чаще всего следствие постоянной травматизации этой зоны. В основном с ним сталкиваются представительницы прекрасного пола старше 30 лет, которые профессионально занимаются спортом, но и мужчины от болезни не застрахованы.
Тендинит бицепса
Поражение бицепса обычно встречается у людей, которые вынуждены часто махать над головой руками. Например, им страдают пловцы и теннисисты. При этом поражается сухожилие бицепса, которое обеспечивает крепление мышцы к плечевому суставу.
Впервые пациент обратит внимание на появление болей в тот момент, когда попробует поднять что-то тяжелое, так как в этот период нагрузка на мышцу будет наиболее высокой.
Латеральный эпикондилит
Эпикондилит латерального или, как его еще называют, наружного типа – это заболевание, характеризующееся поражением сухожилий мышц-разгибателей запястья.
Если сначала пациента не беспокоит практически ничего, кроме болей, то со временем он не сможет даже оторвать чашку от стола, чтобы попить, если лечебные процедуры не начаты своевременно.
Медиальный эпикондилит
Эпикондилит медиального или наружного типа – это вовлечение в патологический процесс мышц-сгибателей предплечья. Этой болезнью часто страдают гольфисты, игроки в сквош и бейсбол.
По симптомам медиальный и латеральный эпикондилит мало чем отличаются друг от друга, а потому для постановки диагноза часто требуется МРТ.
Болезнь де Кервена
Болезнь де Кервена характеризуется воспалительными процессами в сухожилиях, обеспечивающих вместе с мышцами отведение и сгибание большого пальца.
Человек, страдающий от болезни де Кервена, пожалуется врачу на боли, а при попытке выполнить пробу Элькина (сведение большого пальца с указательным и мизинцем) столкнется с неудачей.
Какой врач занимается лечением тендинита?
Многие пациенты задаются вопросом о том, какой врач лечит тендинит? Чаще всего лечащим специалистом выступает или травматолог, или терапевт.
При необходимости в дело могут привлекаться хирург, врач спортивной медицины. Если есть подозрение на активный ревматологический процесс, то обращаются к ревматологу.
Диагностика
Прежде чем выяснять, как лечить тендинит, необходимо правильно поставить диагноз. В этом помогут следующие методики:
- Осмотр пациента и опрос. Врач тщательно выясняет, как давно пациент страдает от заболевания, каковы основные симптомы. Если человек сообщает на приеме следующее: «Я лечусь сам, но ничего не помогает», то уточняется, какие меры самолечения применялись. Также проводится осмотр пораженной зоны, чтобы обнаружить припухлости, покраснения, локальное повышение температуры.
- Рентгенография. Метод часто используется для предварительного диагноза, но эффективен не при всех типах болезни. Так, например, поставить эпикондилит с его помощью невозможно, но оссифицирующую патологию диагностируют довольно легко.
- УЗИ. Одна из наиболее используемых методик, так как обладает хорошей информативностью и низкой ценой.
- КТ или МРТ. Назначаются в том случае, если у врача есть повод сомневаться в диагнозе.
Лечение
Лечение тендинита на начальных стадиях проходит с использованием консервативных методик. В первую очередь рекомендованы покой и холод для снятия воспаления.
Используются различные лечебные процедуры из области физиотерапии (например, массаж, УВЧ, электрофорез, ультразвук, магнитотерапия и др.). Активно применяются средства нестероидного противовоспалительного ряда.
Из ортопедических средств возможно применение шин, гипсования, костылей, специальной обуви. При подозрении на инфекцию назначают антибиотики.
Если заболевание протекает тяжело, пациенту рекомендуется применение глюкокортикостероидов, которые вводятся непосредственно в область воспалительного процесса.
Лечение тендинита запущенного типа, который сопровождается сужением сосудов и активными дегенеративными процессами, проводится оперативно. В этом случае пораженный участок тканей удаляют, а далее проводят местную терапию, аналогичную той, что ведется при разрыве связок.
Если проходящие раньше боли стали постоянными после физиотерапии и консервативного лечения, также рекомендована операция.
Профилактика
Важно помнить о том, что лечится тендинит гораздо сложнее, чем предупреждается. Чтобы не допустить повреждения сухожильных тканей, рекомендуются следующие профилактические мероприятия:
- регулярная разминка перед любым типом физических нагрузок;
- постепенное наращивание темпа физической активности без работы на пределе организма;
- запрет на совершение однообразных движений в одном суставе;
- рациональное чередование труда и периодов отдыха;
- смена руда отдыхом при появлении первых признаков дискомфорта.
В основном при тендините прогноз благоприятен, если пациент вовремя обратился к врачу. При своевременном начале терапии вероятность осложнений минимальна, а потому рекомендуется обращаться к врачу при минимальных проявлениях болезни.
Источник