К какому врачу обратится при воспалении голеностопного сустава

Терапевт и боли в голеностопе

Если вам неизвестно, когда болит голеностопный сустав какой врач лечит данную часть тела, лучше отправиться на прием к терапевту. Откладывать визит к врачу нельзя, если:

• возникает скованность в суставе по утрам (боль не пропадает, пока вы не разомнете ноги);
• деформация голеностопных суставов обеих ног;
• слабость в голеностопе;
• появление отеков;
• судороги в ногах и чувство жжение в области голеностопа;
• стреляющие боли в голеностопном суставе.

Терапевт назначит лечение или перенаправит к другому врачу более узкой специализации.

Травматолог

Ортопеды-травматологи способны диагностировать голеностоп и назначить лечение таких травм, как вывихи, ушибы и переломы. Если у вас болит голеностопный сустав утром, а какой врач лечит недуг вам неизвестно, можете сразу записываться на прием к травматологу при наличии симптомов:

• боли в области голеностопа после ушиба, растяжения или другой травмы;
• ограниченная подвижность в голеностопе одной ноги;
• боль, имеющая нарастающий характер;
• болит голеностоп при ходьбе;
• наличие новообразования в голеностопной области;
• повреждение голеностопного сустава гвоздем, иглой или другим острым предметом;
• при растяжении мышц и связок в области голеностопного сустава.

Ревматолог

Врачи-ревматологи занимаются лечением воспалительных и дистрофических заболеваний, поражающих суставы и соединительные ткани, в том числе в области голеностопа. Минуя терапевта, вы можете идти сразу к ревматологу при возникновении хруста в голеностопе, скованности движений или возникновении припухлостей.

В редких случаях при болях в голеностопном суставе приходится обращаться к неврологу и некоторым другим специалистам, если вы не знаете, какой врач лечит, если болит голеностоп, лучше отправляйтесь к своему участковому терапевту, который после проведения общего обследования определит дальнейшие действия для лечения недуга.

21 марта 2016

Голеностопный сустав представляет собой соединение костного аппарата голени со стопой. Его строение достаточно сложное, функциональная возможность заключается в разгибательных и сгибательных движениях стопы, а также ее незначительном отведении и приведении. Боль в голеностопе является основным показателем возникшей патологии в области лодыжек, требующей участия специалистов.

Оглавление:

1. Причины возникновения болей
2. Когда необходима срочная помощь врача?
3. К кому обратиться?
4. Особенности лечения суставов при разных патологиях

Этиология болевого синдрома

Как правило, голеностопный сустав хорошо поддается терапии, за исключением тяжелых разрушений костного аппарата. При этом во время лечения внимание уделяется не только купированию болезненности и воспаления, но и восстановлению микроциркуляции крови и обменных процессов. Причины возникновения болей варьируются от травматизации до дегенеративных изменений костно-хрящевой ткани зоны лодыжек.

1. Ушиб.

Повреждение без нарушения целостности кожных покровов. Боль в суставе имеет различную степень выраженности, усиливающуюся при движении. Сопровождается хромотой, развитием отека, появлением гематомы.

2. Растяжение связочного аппарата.

Этот вид повреждения считается наиболее распространенным. Касается не только спортивной, но и повседневной жизни. Происходит частичный надрыв одной или нескольких связок, преимущественно по внешнему краю. Тяжесть травмы и боль в голеностопном суставе зависят от количества сухожилий, которые были вовлечены в патологический процесс, а также надорвавшихся волокон, нуждающихся в восстановлении. Возникает из-за резкого удара или неправильного поворота голеностопа, при беге или быстрой ходьбе, использовании неудобной обуви, высокого каблука.

3. Вывих и перелом.

Чаще появляются в месте соединения пяточной кости с таранной. Голеностоп утолщается, деформируется. Пятка обращается вовнутрь. В зоне лодыжки и пятки возникают гематомы. Вывихи и подвывихи характерны для пациентов, страдающих значительной формой ожирения или лиц со слабым связочным аппаратом.

4. Остеоартроз.

Заболевание опорно-двигательного аппарата деструктивного характера, которое сопровождается дегенеративными изменениями в хрящевой и костной ткани. Болезнь опасна, поскольку может привести к инвалидности человека. Артроз суставов развивается после следующих состояний:

• травмы лодыжки;
• повреждение большеберцовой кости;
• после перенесенного артрита;
• травмы таранной кости.

Боль в голеностопном суставе появляется в любое время, в том числе и ночью. Усиливается при движении конечностью.

5. Артрит.

Воспаления происходят во внутренней оболочке. Болезнь проявляется на фоне инфекции, травмы или аллергии. Также артрит может быть вызван нарушением обменных процессов, авитаминозом или патологией со стороны нервной системы. Пациент жалуется на отечность лодыжки, гиперемию кожных покровов, скованность при движении. За счет отека голеностоп увеличен в размерах. Иногда повышается температура до субфебрильных показателей, появляться слабость, головная боль. Голеностопный сустав может болеть при ходьбе и просто в состоянии покоя.

6. Тендинит.

Травмирование и воспалительный процесс ахиллова сухожилия. Чаще беспокоит спортсменов и лиц, страдающих от укорочения икроножной мышцы. Риск развития возникает у баскетболистов, футболистов и тех, кто занимается легкой атлетикой. У пациентов среднего и пожилого возраста тендинит сочетается с артрозом. Сопровождается болью при ходьбе или беге, иррадиирующей в ахиллово сухожилие, а также нарастанием отечности в области лодыжки.

7. Туннельный синдром.

Причины болей могут быть связаны не только с повреждением или воспалительными процессами костно-хрящевого аппарата, но и относиться к группе нейропатий. Туннельный синдром голеностопного сустава сопровождается сдавливанием большеберцового нерва на уровне лодыжек. Симптоматика может быть различной: от острой боли при ходьбе и в состоянии покоя до потери чувствительности, нарушение двигательной функции вплоть до развития хромоты.

8. Подагра.

Причины проблем голеностопного сустава достаточно объемны. Одним из этиологических факторов является подагра – заболевание, связанное с нарушением обмена веществ и откладыванием в костно-хрящевой системе солей мочевой кислоты. Возникает у лиц, имеющих генетическую предрасположенность к этой патологии. Пораженная зона распухает, кожа становится ярко-красной и горячей на ощупь. Болит голеностопный сустав преимущественно в ночное время. Болезнь имеет приступообразный характер.

Что такое артроз

Артроз или остеоартроз (ОА) – это заболевания суставов, которые имеют проявления как клинические, так и морфологические [1]. В их основе лежит поражение всех составляющих сустава, хотя причины могут быть различными. В первую очередь страдает хрящ, затем внутренняя суставная (синовиальная) оболочка, капсула, связки, околосуставные мышцы и прилегающие костные поверхности.

Чаще всего страдают коленные (гонартроз), тазобедренные (коксартроз) суставы. У женщин чаще поражаются мелкие межфаланговые суставы на руках.

Остеоартроз — это хроническое заболевание, которое постепенно прогрессирует и может значительно снижать качество жизни. В России, как и по всему миру, остеоартроз – это одна из самых распространенная болезнь опорно-двигательного аппарата. Ежегодная заболеваемость непрерывно растет, еще 5 лет назад в нашей стране было зарегистрировано более 2,6 миллионов пациентов [2]. Все это влечет за собой не только медицинские проблемы, но и экономические, так как страдают люди трудоспособного возраста.

С возрастом заболеваемость увеличивается, что связывают с изменениями в хрящевой ткани при старении и естественным износом суставных поверхностей. Так, после 50 лет признаки остеоартроза можно обнаружить уже у 50% населения, а после 70 лет – у 80-90% [3]. Женщины болеют почти в 3 раза чаще, чем мужчины, а поражение тазобедренного сустава у женщин встречается в 7 раз чаще [4]. Это обусловлено снижением уровня гормонов во время менопаузы.

Какой врач лечит артриты и артрозы суставов

Вне зависимости от типа патологии в первую очередь необходимо обратиться к терапевту. При подозрении на артрит врач направляет его к ревматологу. Последний обследует поврежденный сустав, ставит диагноз и назначает лечение. Рассмотрим, какие специалисты занимаются терапией суставов.

Ревматолог

Это главный специалист по суставам. Обычно к нему обращаются с артритами, артрозами, бурситами, артропатиями, болезнью Бехтерева, подагрой и прочими заболеваниями суставов и околосуставных тканей.

На заметку! При посещении ревматолога нужно иметь с собой направление от терапевта и результаты анализов, назначенных им, амбулаторную карту.

Сначала доктор выясняет, какие участки сустава повреждены. Исходя из результатов осмотра, он проводит диагностику и назначает последующие исследования: рентген, УЗИ, МРТ, общеклинический и биохимический анализ крови и мочи, при необходимости ПЦР и другие обследования.

Артролог

Это также специалист, занимающийся лечением суставов. Однако это уже узкоспециализированный медик хирургического профиля. Он редко встречается в обыкновенных клиниках и занимается сложными случаями поражения суставов, связок, сухожилий.

Ортопед-травматолог

Это доктор, специализирующийся на патологиях опорно-двигательного аппарата в целом – в его компетенции лечение и исправление всевозможных деформаций, искривлений и других проблем с костями и суставами механического характера.

Например, при артрите или деформирующем артрозе при помощи специальных бандажей и держателей нагрузка на поврежденные участки становится меньше, и передвижение перестает быть таким болезненным. А наложение шин при ревматоидном воспалении позволяет не допустить ранней деформации суставов. Без ортопеда не обойтись и в спортивной медицине.

На заметку! Ортопедия – раздел хирургии, изучающий диагностику, терапию и профилактику изменений в костно-мышечной системе из-за травм, врожденных пороков, болезней.

Хирург

Многие пациенты относятся к болям в суставах несерьезно и обращаются к врачу слишком поздно. Поражение может быть настолько обширным, что его можно будет вылечить только при помощи оперативного вмешательства. В таких случаях за дело берется хирург, который обычно работает в двух направлениях – операции по сохранению сустава и протезирование.

Терапевт и боли в голеностопе

Если вам неизвестно, когда болит голеностопный сустав какой врач лечит данную часть тела, лучше отправиться на прием к терапевту. Откладывать визит к врачу нельзя, если:

• возникает скованность в суставе по утрам (боль не пропадает, пока вы не разомнете ноги);
• деформация голеностопных суставов обеих ног;
• слабость в голеностопе;
• появление отеков;
• судороги в ногах и чувство жжение в области голеностопа;
• стреляющие боли в голеностопном суставе.

Терапевт назначит лечение или перенаправит к другому врачу более узкой специализации.

Травматолог

Ортопеды-травматологи способны диагностировать голеностоп и назначить лечение таких травм, как вывихи, ушибы и переломы. Если у вас болит голеностопный сустав утром, а какой врач лечит недуг вам неизвестно, можете сразу записываться на прием к травматологу при наличии симптомов:

• боли в области голеностопа после ушиба, растяжения или другой травмы;
• ограниченная подвижность в голеностопе одной ноги;
• боль, имеющая нарастающий характер;
• болит голеностоп при ходьбе;
• наличие новообразования в голеностопной области;
• повреждение голеностопного сустава гвоздем, иглой или другим острым предметом;
• при растяжении мышц и связок в области голеностопного сустава.

Ревматолог

Врачи-ревматологи занимаются лечением воспалительных и дистрофических заболеваний, поражающих суставы и соединительные ткани, в том числе в области голеностопа. Минуя терапевта, вы можете идти сразу к ревматологу при возникновении хруста в голеностопе, скованности движений или возникновении припухлостей.

В редких случаях при болях в голеностопном суставе приходится обращаться к неврологу и некоторым другим специалистам, если вы не знаете, какой врач лечит, если болит голеностоп, лучше отправляйтесь к своему участковому терапевту, который после проведения общего обследования определит дальнейшие действия для лечения недуга.

Голеностопный сустав – один из самых подвижных в организме человека, но в то же время и один из самых уязвимых. Он несет на себе массу тела, и неосторожное движение ноги может привести к разного рода травмам, которые беспокоят человека в процессе ходьбы.

Оглавление:

1. Причины появления болей
2. Возможные заболевания
3. Как устранить болевые ощущения?
4. Когда обращаться к врачу?
5. Терапевтические мероприятия

Почему болит сустав?

Основной причиной проявления боли в голеностопе являются травмы. Это надрывы связок, растяжения, трещины, ушибы или вывихи. В состоянии покоя их признаки могут не проявлять себя, но при ходьбе человек обязательно почувствует боль разного характера, в зависимости от силы повреждения. Неприятные ощущения при этом чаще всего локализуются спереди или с внешней стороны сустава. К ним присоединяется отек, покраснение, болезненность кожи. Иногда повышается температура тела. Травматизация голеностопа часто связана с ношением обуви на высоком каблуке. При этом очень легко поставить ногу при ходьбе неправильно и спровоцировать вывих. Он может быть виновником надрыва или полного разрыва соединительной ткани. Различают три его степени:

1. Первая. Она обходится микротравмами волокон связок, не требует наложения гипса, но ноге нужен покой, эластичный бинт, мероприятия для снятия припухлости.

2. Вторая. Имеет место частичный разрыв связок, при этом человек вполне может ходить, ощущая, что болит голеностопный сустав. Врачи рекомендуют наложение гипсовых лангетов.

3. Третья. Соединительные ткани разрываются полностью, могут даже быть оторваны от места крепления. При этом ходьба становится невозможной, лечение подразумевает наложение гипсовой повязки и комплекс мер по обезболиванию, снятию опухоли, воспаления.

При более серьезных повреждениях, чем вывих (например, перелом), передвижение человека на ногах становится практически невозможным. Если же боль возникает в задней части сустава – это говорит о шпоре. Кость пятки разрастается в месте подошвы, образовывая шип. Впиваясь при ходьбе в мягкие ткани, он провоцирует острую боль, которая хотя быстро проходит, но беспокоит постоянно. Если не было травмы, но постоянно болит голеностопный сустав при движении, это свидетельствует о возможном развитии одного из ряда заболеваний.