К какому врачу обратиться при воспалении глаза
Конъюнктивит выступает распространенной патологией у взрослых и детей, характеризующейся воспалительными явлениями в слизистой оболочке глаз. При первых признаках заболевания рекомендуется обратиться к врачу и не заниматься самолечением. Правильная диагностика и терапия позволят выявить причину недуга и предупредить его переход в хроническую форму.
Поделиться
Твитнуть
Поделиться
Класснуть
Отправить
Вотсапнуть
Причины возникновения патологии
К причинам возникновения заболевания относят:
- аллергию — на контактные линзы, медикаменты, косметику, пыль и так далее;
- бактерии — стрептококки, пневмококки, стафилококки, менингококки и прочие;
- вирусы — герпеса, оспы, аденовирус;
- грибковые колонии;
- контакт с инородным предметом, в том числе с линзами;
- несоблюдение гигиенических норм;
- простудные заболевания;
- хронические патологии — ЛОР-органов, пищеварительного тракта;
- глистные инвазии;
- авитаминозы.
Первые симптомы
Для конъюнктивита характерны проявления:
- зуд, дискомфорт, жжение в глазной области;
- гиперемия конъюнктивы, формирование на ней пузырьков;
- слезотечение;
- выделения — слизистые, гнойные или в виде пленок;
- склеивание век после сна;
- резь в глазах, их утомление;
- отечность, покраснение век;
- светобоязнь;
- ощущение постороннего тела;
- сухость глаз, возникновение трещинок в уголках;
- блефароспазм.
Классификация
Исходя из характера протекания, выделяют конъюнктивит:
- острый;
- хронический.
В зависимости от этиологии, конъюнктивит классифицируют на:
- аллергический;
- бактериальный;
- ангулярный — вызванный диплобациллами Моракса-Аксенфельда;
- вирусный;
- грибковый;
- хламидийный — вызванный бактерией хламидией;
- эпидемический — провокатором выступает палочка Коха-Уикса.
- дистрофический — формируется при поражении слизистой веществами (химией, газом).
Классификация недуга по состоянию конъюнктивы:
- гнойный — характерен выход гноя;
- геморрагический — наличие кровоизлияний;
- катаральный — выделения без гноя;
- папиллярный — формирование зернистых образований и уплотнений;
- пленчатый — выделения в виде пленки;
- фолликулярный — появление фолликулов.
Диагностика
В постановке диагноза определяющую роль играет наружный осмотр пациента и оценка жалоб. Важным этапом выступает определение причины заболевания, поскольку от этого зависит тактика лечения.
Мнение эксперта
Носова Юлия Владимировна
Врач офтальмолог высшей категории. Кандидат медицинских наук.
Для этого врач изучает анамнез пациента, выясняя провоцирующий фактор: аллергию, простуду, контакт с больным и так далее. Пациенту важно предоставить доктору полную картину начала заболевания — это поможет в определении его этиологии. Например, при инфекционном конъюнктивите первоначально поражается только один глаз, затем воспаление может перейти на другой. При патологии, вызванной аллергией, повреждаются оба органа зрения.
Возможно назначение лабораторных анализов:
- цитологии соскоба или мазка-отпечатка,
- бактериологического исследования содержимого, взятого с конъюнктивы;
- по выявлению антител к возбудителю в слезной жидкости, крови;
- на демодекс.
При проявлениях гиперчувствительности целесообразно проведение аллергопроб.
Терапия
Схема лечения конъюнктивита включает:
- Купирование дискомфорта и боли путем закапывания местных анестетиков (Лидокаина, Тримекаина).
- Санацию глазной области. Промывание проводят антисептическими растворами — Фурацилином, Димексидом (в пропорции 1:1000).
- Исходя из причины патологии, назначают соответствующие препараты системного или местного воздействия — противоаллергические, противовирусные, антибактериальные, противогрибковые, поливитаминные.
- Для устранения ощущения сухости используют искусственную замену слез (Видисик, Систейн).
Важно! В период терапии запрещено накладывать на область глаз повязки, поскольку это способствует размножению патогенной микрофлоры. Это может стать причиной осложнений заболевания.
Какой доктор лечит патологию?
При выраженных проявлениях заболевания, при гнойных выделениях к врачу требуется обратиться немедленно. Заглушение симптоматики бесконтрольным использованием лекарственных препаратов и примочек может стать причиной перехода патологии в хроническую форму.
Тяжелое течение конъюнктивита без надлежащей терапии приводит к осложнениям: утрате зрения, пневмонии и так далее.
У малышей
Патологиями органов зрения у ребенка занимается детский офтальмолог (окулист). Он проводит диагностику и назначает лечение.
К врачу можно обратиться в частную или муниципальную клинику. Поскольку конъюнктивит преимущественно проявляется острой симптоматикой, к доктору нужно попасть срочно. При платном обращении проблем не возникает.
При посещении территориальной поликлиники по месту жительства прием ребенка с конъюнктивитом первоначально осуществляет участковый педиатр или врач фильтр-кабинета. При этом доктор может сам назначить лечение или выписать срочное направление к офтальмологу. В последнем случае окулист примет ребенка в тот же день.
Терапия подбирается детям по той же схеме, что и взрослым. Лечение направлено на устранение симптоматики и причины заболевания. В некоторых случаях требуется консультация врачей смежных специальностей: инфекциониста, ЛОРа, аллерголога, гастроэнтеролога. Это обусловлено необходимостью устранения причины, вызвавшей патологию или ее переход в хроническую форму.
При инфекционной природе заболевания ребенка не допускают в детский коллектив во избежание распространения возбудителя. Дома также усиливают гигиенические мероприятия: обеспечивают отдельное полотенце заболевшему, ежедневно меняют постельное белье и так далее.
У детей в возрасте до года конъюнктивит развивается часто из-за незрелости органов зрения. Однако каждый эпизод болезни требует посещения доктора: педиатра и офтальмолога.
У взрослого
Взрослое население при возникновении симптоматики, свидетельствующей о заболевании глаз, обращается к офтальмологу (окулисту). Для этого посещают частную клинику или территориальную поликлинику по месту жительства. Заболевание требует срочных мер, поэтому врач проводит прием в день обращения.
В некоторых случаях требуется консультация и других специалистов:
- аллерголога — если патология выступает следствием реакций гиперчувствительности;
- уролога или гинеколога — при подозрении на гонококковый конъюнктивит;
- ЛОРа, гастроэнтеролога — если патология является следствием болезней других органов;
- инфекциониста — требуется преимущественно при затяжном и хроническом течении конъюнктивита для выявления и подавления действия возбудителя.
Справка. Обострение глазного заболевания часто происходит в пожилом возрасте, проявляясь слезотечением. Важно не заниматься самолечением во избежание усугубления ситуации и развития осложнений. В этот период конъюнктивит часто связан с развитием патологий ЛОР-органов: гипертрофических и атрофических ринитов, изменением носовых раковин и так далее. В этом случае комплексное лечение проводят оба специалиста: офтальмолог и ЛОР.
Когда идти к специалисту?
При появлении признаков заболевания у ребенка к врачу необходимо обратиться в ближайшее время, поскольку характерно постепенное нарастание симптоматики. Если конъюнктивитом инфекционной природы поражен один глаз, при отсутствии лечения высок риск распространения возбудителя и на второй.
Обращение к офтальмологу взрослого пациента обычно осуществляется уже при выраженной симптоматике. Возможно самопроизвольное излечение от конъюнктивита через несколько суток, особенно, если он вызван аллергеном. При прекращении его воздействия на организм и приема антигистаминного средства симптоматика ослабевает или исчезает полностью.
Посетить врача требуется обязательно, если наблюдаются:
- постоянная или периодическая боль в глазу, иррадиация в лобную часть и щеку;
- выраженная светобоязнь, резь, ослабление зрения после взгляда на осветительный прибор;
- усиление болезненности при надавливании на глазное яблоко или при вращении им;
- гиперемия, отек, гнойные выделения.
При отсутствии возможности посещения офтальмолога допустимо посетить участкового терапевта. Он также может провести диагностику, назначить лечение или срочно направить к окулисту.
Полезное видео
Конъюнктивит: профилактика, лечение, что нельзя делать:
Заключение
Конъюнктивит не является тяжелым заболеванием глаз и легко поддается лечению. Симптоматика носит ярко выраженный характер, поэтому диагностика сложностей не вызывает. При проявлениях признаков патологии требуется обратиться к врачу-офтальмологу для назначения комплексного лечения. Также допустимо посетить взрослому пациенту участкового терапевта, ребенку — педиатра.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Блефарит — разновидность заболеваний глаз воспалительного характера. Он сопровождается ярко выраженным воспалением краев век. Чтобы не лечить эту болезнь сложно и долго, необходимо принять меры как можно раньше. А к какому врачу обращаться, будет рассказано в этой статье.
Блефарит: особенности заболевания
Блефарит может возникнуть у людей любого пола и возраста. Он проявляется следующими симптомами:
- отслаиванием кожи и возникновением налета на веках;
- склеиванием ресниц появившимися на них выделениями;
- чешуйками на веках, бровях и волосяном покрове головы;
- обильное выделение слез.
Заболевание может возникнуть по множеству причин. Одна из них — ресничный клещ, который живет на коже и входит в состав микрофлоры. При развитии болезни возникают воспаления, теряется прозрачность стекловидного тела глаза, появляется индуцированный астигматизм и перфорация роговицы.
Классификация блефарита
Давайте разберемся, как происходит развитие блефарита и как данное заболевание классифицируется.
Передний блефарит возникает после стафилококковой или себорейной инфекции, а также заражения клещом. Обычно в этих случаях происходит поражение края века, около самых ресниц. Характерной чертой данного вида блефарита является изменение структуры ресниц и находящихся в непосредственной близости к ним сальных желез.
Если блефарит возник как последствие стафилококковой инфекции, то у основания ресниц наблюдается возвышение верхнего слоя эпидермиса. Если у основания ресниц образовывается «рукав», то блефарит был спровоцирован клещом.
При себорейной инфекции сальные железы работают активнее, в результате чего возникает экзема и язвочки. Эта особенность влечет за собой серьезные осложнения, например, деформацию ресничного ряда, заворота век и обильного слезотечения.
Задний блефарит характеризуется появлением папиллом, причина которых кроется в пролиферативном воспалении. Мейбомит возникает из-за закупорки выводных протоков и проблемах при оттоке секрета из сальных желез. Секрет является хорошей пищей для бактерий, которые проникают в тканевый слой и провоцируют развитие воспалительного процесса. Он затрагивает конъюнктиву и роговицу, провоцируя появление кератита, синдрома «сухого глаза» и ряда других заболеваний.
Симптомы возникновения блефарита
Как показали многочисленные исследования, симптомы блефарита возникают на фоне различных заболеваний воспалительного, хронического, гормонального и психологического характера. Чаще всего у пациентов, обратившихся с симптомами блефарита, выявляются язвенный колит, себорейный дерматит, халязион и некоторые другие заболевания.
Было установлено, что блефариту сопутствует:
- поражение клещом, при котором возникают наросты на носу и сосудистые сетки на лице, кожа краснеет и появляется множество клещей;
- по краям век возникают корки и язвочки, в результате чего ресницы выпадают, наблюдается их неправильный рост и обесцвечивание;
- распухание век;
- рыхлость конъюнктивы, отечность и кровоточивость;
- эрозия и язвочки в области соединения нижнего и верхнего краев век.
Среди наиболее часто встречающихся у пациентов жалоб:
- сильное слезотечение;
- жжение и покалывание в глазах, ощущение инородного тела;
- гнойные скопления в уголках глаз;
- покраснение век;
- повышенная чувствительность к свету;
- снижение остроты зрения.
Почему может возникнуть блефарит
Причин для развития заболевания множество. Главные из них кроются в бактериях, микробах и вирусах.
Также блефарит могут спровоцировать кожные заболевания:
- себорейный, стафилоккоковый и герпесный дерматит;
- демодекс и фтириаз;
- дерматит, вызванный химическими или лекарственными веществами;
- агранулоцитоз — воспалительный процесс в слюнных и слезных железах.
Прогнозы и способы профилактики
Несмотря на то что блефарит лечить сложно и часто возникают рецидивы, при своевременном обращении за помощью и неукоснительном соблюдении всех рекомендаций врача прогноз лечения благоприятный. Заболевание в острой форме может принять вялотекущий хронический характер, однако при этом рубцевания роговицы, потери зрения и других серьезных осложнений не бывает.
Среди профилактических мер:
- укрепление иммунной системы;
- правильное и полноценное питание;
- соблюдение правил гигиены.
Эти нехитрые способы помогут уберечь себя от развития блефарита или предотвратить его повторное развитие.
К какому врачу обращаться при блефарите?
Проводит диагностику блефарита и лечит врач-офтальмолог, который при необходимости может направить к другим специалистам, например, аллергологу, дерматологу или эндокринологу. Если выявлено какое-либо сопутствующее заболевание, узконаправленный специалист подключается к процессу лечения. Поэтому то, к какому врачу стоит обращаться,
зависит от этого заболевания.
Диагноз может быть поставлен уже после визуального осмотра и опроса пациента, но для установления причин появления блефарита могут потребоваться дополнительные обследования, поэтому больного могут отправить на консультацию к другому врачу.
Как избавиться от блефарита?
Ученые добились значительных успехов в разработке способов избавления от такого сложного заболевания, как блефарит. Были созданы лекарственные препараты, разработаны эффективные физиотерапевтические методики. Однако от блефарита по-прежнему нельзя избавиться быстро и без помощи специалиста. Лечение будет сложным и достаточно долгим, оно требует настойчивости и досконального выполнения всех предписаний. Самый важный этап — в выявлении и устранении причины заболевания. В противном случае оно продолжит прогрессировать и возникать повторно.
Лечение блефарита: общие правила
Как говорилось выше, лечением блефарита занимается офтальмолог. К врачу стоит обращаться при первых же симптомах. Он проведет все необходимые исследования и выберет метод проведения лечебных мероприятий. Главная задача — выявить возбудителя заболевания или фоновых болезней, которые спровоцировали развитие блефарита.
Терапевтическое обследование позволит исключить другие заболевания, симптомы которых схожи с признаками блефарита. Пациенту важно знать, что блефарит имеет осложнения, поэтому лечение носит волнообразный характер и не является мгновенным. При этом терапия занимает достаточно много времени. Избавиться от заболевания можно только при неукоснительном соблюдении всех врачебных предписаний.
Блефарит плохо поддается лечению, поэтому оно должно носить комплексный характер. Грамотная комбинация медикаментов и гигиенических процедур позволит улучшить состояние больного и избавиться от заболевания. Терапия с помощью лекарственных препаратов подразумевает снятие воспаления и устранение причины. Методы зависят от характера блефарита:
- При наличии язвочек стоит использовать теплые примочки, которые помогают размягчить и устранить секрет с век. После очищения век на их края нужно нанести «Декса-Гентамицин», содержащую антибиотики и кортикостероиды.
- Если блефарит себорейный, то чешуйки устраняются с помощью щелочных шампуней. Для этого приготавливается раствор: в кипяченую воду добавляют несколько капель детского шампуня «без слез». После очищения век на их края наносят противомикробную мазь, которая отвечает за нормализацию метаболизма и приводит в норму функционирование желез.
- Если блефарит был спровоцирован клещом, то пораженные участки необходимо промыть физраствором или растворенным в воде шампунем. После этого на них накладывают декса-гентамициновую мазь (дважды в день и на ночь). Также врач может назначить противопаразитарные медикаментозные средства.
- В случаях, когда блефарит сопровождается признаками конъюнктивита, его лечат глазными каплями и тетрациклиновой мазью, которую закладывают на ночь в конъюнктивальный мешок. Если заболевание находится в запущенной стадии, то схема лечения дополняется антибиотиками, которые принимаются в течение месяца или до полного исчезновения симптомов.
- В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Оно необходимо при возникновении осложнений. Участки век рассекаются и из них выскабливается накопившийся там секрет. При возникновении рубцов, заворота век или неправильном росте ресниц прибегают к методам пластической хирургии.
Дополнить медикаментозное лечение можно приемом витаминно-минеральных комплексов, магнитотерапией, УФО и УВЧ. Также необходимо пересмотреть рацион: в ежедневное меню включаются продукты, богатые белками, и исключается пища, которая может спровоцировать развитие аллергических реакций.
Рассмотрим подробнее, какой может быть терапия блефарита в зависимости от его характера.
Лечение язвенного блефарита
Тщательная гигиена век важна всегда, а в данном случае — особенно. Корочки и секрет важно своевременно удалять, предварительно размягчая их мазью или травяными отварами. Если есть и конъюнктивит, то в глаза необходимо закапывать «Декса-Гентамицин» или «Макситрол». В случаях, когда наблюдается изъязвление роговицы, стоит использовать глазной гель «Солкосерил», капли «Витасик» или «Корнерегель».
Избавление от себорейного блефарита
Важно регулярно смазывать края век, использовать искусственную слезу, чтобы поддерживать глаза в увлажненном состоянии. В данном случае также может присоединиться конъюнктивит, избавиться от него помогут капли «Дексаметазон» 0,1%.
Лечение демодекозного блефарита
Главная цель лечения — сократить степень клещевого поражения. При этом также важно соблюдать тщательную гигиену век: протирать их дважды в день физраствором или этилового спирта с эфиром. Края век смазывать «Гидрокортизоном» или «Декса-Гентамицином».
Особенно важно смазывать веки мазью перед сном: таким образом нарушается жизненный цикл клещей. Эффективен и легкий массаж век, после которого необходимо провести обработку их краев.
Способы лечения аллергического блефарита
Самый безопасный и эффективный способ лечения аллергического блефарита — устранение аллергена. Схема лечения — комбинация противоаллергических капель и противовоспалительных глазных мазей. Также стоит защищать глаза от пыли, яркого света, во время лечения не использовать косметику, а в период цветения растений — как можно меньше находиться на природе.
Общие правила лечения и профилактики блефарита
Чтобы не допустить прогрессирования заболевания, не стоит пытаться вылечиться самостоятельно и использовать средства народной медицины без консультации со специалистом. Часто в попытках избавить себя от неприятных симптомов некоторые приобретают продающиеся без рецепта препараты и начинают лечение, которое оказывается неэффективным. В результате блефарит не только не вылечивается — он еще больше развивается.
Для своевременного выявления проблем со зрением нужно регулярно проводить проверку зрения в кабинете у офтальмолога. Особенно это необходимо делать тем, чей возраст превышает 40 лет, ведь в этот период преломляющая способность хрусталика уменьшается, а потому глаза начинают быстро уставать и возникают проблемы при работе с предметами на близком расстоянии. Все это может стать причиной возникновения блефарита.
Если же блефарит развивается в качестве одного из симптомов диабета или заболеваний пищеварительной системы, то особое внимание нужно уделить лечению первопричины и строго соблюдать диету, которую назначил врач.
При блефарите, возникшем в качестве самостоятельного заболевания, соблюдать диету не нужно. Правило в данном случае только одно: рацион должен быть полон продуктов, богатых витаминами и микроэлементами. Идеальный вариант — молочно-растительное питание, без фастфуда, жареных блюд и других вредных продуктов. Таким способом можно усилить секрецию желудочного сока и улучшить состояние век при блефарите.
Также необходимо уделять особое внимание за состоянием желудочно-кишечного тракта, стараться избегать простудных заболеваний — все это способствует обострению блефарита.
Правила ухода за веками при блефарите
Пациентам, у которых был диагностирован блефарит, рекомендуется начинать свой день с гигиены век. Для проведения водных процедур при блефарите нельзя использовать холодную воду: если Вы привыкли принимать контрастный душ — делать это можно, главное, чтобы эта вода не попала на пораженные веки. Холодная вода способна вызвать венозный застой и усугубить течение блефарита, затрудняя лечение. Поэтому промывать веки стоит теплой водой, которая вызывает артериальную гиперемию, что приближает на несколько шагов к выздоровлению.
После умывания необходимо закапать глаза раствором «Новокаина» или «Дикаина» — это поможет устранить дискомфорт и подготовит глаза к массажу, который необходимо провести на следующем этапе. Чтобы облегчить задачу, можно приобрести в аптеке специальную стеклянную палочку с шариком (он используется для закладывания мазей) и лопаткой (незаменима для массажа).
Во время массажа необходимо делать небольшие нажатия, двигаясь от середины к краям век. В ходе процедуры на краю век будут появляться пузырьки или сгустки выделяемого секрета. Массировать необходимо и верхнее, и нижнее веко.
Когда процедура массажа завершена, веки стоит протереть эфирно-спиртовой смесью, подобрать которую поможет лечащий врач. Ватную палочку нужно смочить в растворе, отжать лишнюю жидкость (она не должна попасть в глаза) и начать удаление секрета, двигаясь от внутреннего угла глаза. Этим же составом можно устранить чешуйки и корочки.
На последнем этапе ежедневной многоступенчатой схемы ухода, необходимо закапать глаза каплями или заложить мазь, которую выписал лечащий врач. Не стоит проявлять инициативу и самостоятельно подбирать препараты, особенно антибиотики. Неправильно подобранные средства могут ухудшить течение болезни, спровоцировав раздражение или аллергические реакции.
Другие рекомендации
Если чешуйки сидят на веках достаточно плотно, не стоит пытаться избавиться от них механическим способом. Для устранения необходимо размочить их с помощью подогретого раствора фурацилина. В нем нужно смачивать ватные виски, которые надо накладывать на глаза. Когда диски остынут — нужно поменять и повторять это действие в течение 20 минут. Лучше всего делать так ежедневно перед сном. Затем стоит обработать образовавшиеся язвочки зеленкой или любым другим средством с аналогичным эффектом. При этом нельзя допускать его попадания в глаза.
На время лечения стоит отказаться от контактных линз, отдав предпочтение очкам. Также в период лечения блефарита стоит уделить внимание полноценному сну, важно давать глазам отдохнуть в течение дня: достаточно несколько минут в час посидеть с закрытыми глазами. Просмотр телевизора должен также сопровождаться перерывами через каждые два часа. При этом находиться нужно на расстоянии 4 метров от экрана и не смотреть в одну точку при просмотре телепередач и фильмов: глаза должны двигаться.
Данные правила помогут лишь облегчить состояние при блефарите и ускорить избавление от него, но никак не могут стать единственной мерой лечения. Свои действия необходимо обсуждать с лечащим врачом-офтальмологом, который поможет подобрать терапевтическую схему, основываясь на индивидуальных особенностях пациента.
В статье мы рассмотрели, какой врач лечит блефарит, как снизить риск развития заболевания. Только неукоснительное соблюдение всех предписаний поможет избавиться от заболевания, не допустить его перехода в хроническую форму и избежать вероятных осложнений.
Источник