К какому врачу обращаться при воспалении желчного пузыря

Диагностика заболеваний желчного пузыря для человека начинается с посещения терапевта и сдачи лабораторных проб. По их результатам оценивается тяжесть течения патологи и выдается направление к узкому специалисту. Чаще всего терапию обеспечивает врач-гастроэнтеролог, но в отдельных случаях необходимо вмешательство других специалистов, например онколога или хирурга. Если болезнь является следствием нарушений в работе печени, потребуется консультация гепатолога.

Какой врач лечит желчный пузырь зависит от типа поражения.

Симптомы при патологиях желчного

Пациента при поражении желчного пузыря, могут беспокоить симптомы, являющиеся характерными для этого органа. К их перечню относят:

Болевой синдром с локализацией в месте расположения ЖП. Интенсивность его проявления зависит от типа поражения. Например, при холецистите или перегибе органа она будет слабой, ЖКБ провоцирует острые приступы. Чаще всего ухудшение самочувствия проявляется после еды, дискомфорт становится максимально сильным после употребления жирных, жареных блюд. Также его вызывает стресс. Внезапное проявление симптома часто проявляется из-за продвижения камней по протокам, больной при этом не может назвать точку локализации очага, ухудшается общее самочувствие, возникает слабость, тошнота, рвота. Описанные проявления не являются характерными для хронических заболеваний, при подобном типе воспалений интенсивность будет невысокой.
Различные нарушения в функционировании пищеварительной системы. Поскольку желчь отвечает за нормальное переваривание продуктов, ее избыток или недостаток становиться причиной серьезного сбоя. У пациента снижается аппетит, периодически возникает тошнота и рвотные позывы, возможно появление неприятной отрыжки. Нередкими считают проблемы со стулом, он меняет консистенцию, становится жидким или возникает запор.
Желтый налет на языке. Проявляется при отдельных поражениях желчного пузыря и объясняется забросом желчи в пищевод и ротовую полость. Причина такого поражения – опухолевые процессы, желчнокаменная болезнь. Медлить с обращением к врачу – нельзя, эти патологии крайне опасны.
Горечь в ротовой полости. Симптом распространенный и сопровождает многие болезни желчного пузыря и его протоков, печени. Присутствовать проявление может постоянно или возникать после еды. Наиболее ощутимо проявляется синдром на следующее утро после употребления алкоголя.
Пожелтение кожных покровов и слизистых оболочек. Симптом не определяют как характерный для поражений желчного пузыря. При его появлении важно дифференцировать проблему и исключить вероятность развития проблем с печенью и желчным пузырем. Основная причина появления желтухи у взрослого – попадание желчных кислот в кровь, соответственно причиной может быть: дискинезия, холецистит, злокачественные и доброкачественные новообразования, ЖКБ.
Обесцвечивание каловых масс. Посветление кала возникает у пациента при серьезных нарушениях. Оно может свидетельствовать о развитии желчнокаменной болезни, опухолевых процессов, холецистите в острой или хронической форме. В отдельных случаях появление симптоматики обусловлено неправильным питанием или продолжительным приемом медикаментов отдельной группы.
Потемнение мочи. Прослеживается из-за повышения концентрации билирубина в крови. Сама урина приобретает интенсивный, темный оттенок. Но, ставить диагноз, отталкиваясь от этого маркера – нельзя. Проблема может быть физиологической, возникать из-за несоблюдения питьевого режима.

Краткосрочное появление какого-либо из перечисленных симптомов не является основанием для экстренного обращения к специалисту. Посетить доктора надо, если признаки сохраняются в течение продолжительного времени. Вызывать скорую помощь стоит при болевом приступе в области правого подреберья.

Возможные заболевания

В следующей таблице рассмотрены основные заболевания желчного пузыря, представлены их характеристики и рассмотрены симптомы.

Название болезни желчного пузыря	Характеризующее краткое описание	Отличительные симптомы
Желчекаменная болезнь	Основой для развития патологии являются нарушения обменных процессов, в частности изменение процесса обмена билирубина и холестерина. Для патологии характерно образование камней в структуре печени и желчевыводящей системе из-за застоя секрета.	Пожелтение кожных покровов и склер глаз, острые приступы боли, «колики», провоцируемые, когда камень движется, постоянная тошнота, рвотные позывы, изменение стула.
Хронический холецистит	Для состояния характерно продолжительно игнорируемое воспаление желчного пузыря. Заболевание возникает у женщин в возрасте от 40 до лет. Для хронического воспалительного процесса характерно поражение всей внутренней поверхности органа. Возможно смежное течение с ЖКБ.	Характерен болевой синдром, проявляющийся интенсивно после употребления жирных, жареных и острых блюд, газированных напитков и алкоголя. В фазе ремиссии, боль не проявляется. Усугубить состояние может длительный стресс или серьезное переохлаждение организма. В отдельных случаях колики путают с сердечными болезнями из-за невозможности четко определить очаг болезненности.
Хронический панкреатит	Воспалительная патология, которая у истоков своего развития охватывает поджелудочную железу, а впоследствии распространяется на желчный пузырь. Изменяется клеточная структура органов забрюшинного пространства, они становятся неработоспособными.	Пациента беспокоит тошнота, ощущение вздутия живота и изжоги. Проявляется частая, изматывающая рвота, которая не приносит облегчения больному. Стул – неустойчивый, диарея часто сменяется запором. Часто усиливается аппетит, наблюдаются расстройства пищеварительной функции.
Полипы	Доброкачественное новообразование, которое способно потом перерасти в рак (если лечение не проводится). Оно представлено в виде образования (полипа), находящегося над слизистыми оболочками.	Беспокоит желтуха, боль часто усиливается при пальпации, возникает диспепсия, проявляются печеночные колики.
Дискинезия желчных протоков или загиб органа	Заболевание может проявляться у ребенка и у взрослого человека. По сути, это нарушение функциональных возможностей желчевыводящих протоков.	Симптомы часто возникают на фоне стрессов и неврозов, считаются характерными для всех болезней желчевыводящих путей.
Рак	Самая опасная, сложно диагностируемая и практически неизлечимая болезнь, отличающаяся стремительным прогрессом. Признаки рака часто появляются очень поздно, когда эффективность лечения снижается и оно принимает исключительно паллиативный характер. Не исключено распространение очагом по организму (метастаз), они прорастают в близлежащие органы – желудок, печень или распространяются удаленно с кровью и лимфой.	Опасность заключается в том, что вплоть до 3 стадии, симптомы могут не беспокоить пациента. Редкая рвота принимается за отравление, а тошнота, возникающая после приема пищи считается нормой и списывается на переедание. В этом случае теряется драгоценное время, потому что при аденокарциноме или плоскоклеточном раке, прогноз на полноценную жизнь ухудшается ежесуточно.

Стоит заметить, что все перечисленные заболевания выявляют не только у взрослых. Дискинезию часто обнаруживают у ребенка, поэтому родители должны внимательно следить за его состоянием. В детском возрасте течение болезней желчного пузыря и печени хорошо ликвидируется, они устраняются, не провоцируя серьезных проблем в будущем.

Диагностика

Лабораторные исследования крови считают ключевыми методами диагностики разных заболеваний, поэтому для обнаружения болезней желчного пузыря и печени показано проведение ряда тестов. Оценить общее состояние билиарной системы помогают такие методы:

Клинический анализ крови. Развернутое исследование помогает найти имеющиеся изменения и выявить воспалительные процессы. Самостоятельное проведение теста, без других анализов не обеспечивает результативность.
Биохимический анализ крови. Помогает определить концентрацию билирубина оценить его состояние, особенно связанные формы. Полученные данные позволяют обнаружить повышенный риск образования камней в желчном пузыре и его протоках.
Общий анализ мочи. Также показывает концентрацию билирубина, а главным маркером является оттенок биологической жидкости. если моча начала резко темнеть и цвет сохраняется в течение дня (не только в ночной порции), надо проверить не только почки, но и другие органы гепатобилиарного тракта.
Копрограмма – ценный тест, позволяющий обнаружить любые изменения работоспособности органов ЖКТ. На фоне закупорки протоков песком, массы обесцвечиваются и становятся жирными. Связано это с тем, что липиды из-за нехватки печеночного секрета не расщепляются.

Применяются не только лабораторные тесты. Оправдано использование методов инструментальной диагностики. К перечню популярных обследований относят:

дуоденальное зондирование;
ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
сцинтиграфия ЖП;
компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Последние два метода используются лишь в осложненных случаях. Они – высокоточные и информативные. Существенный недостаток – малая распространенность и высокая стоимость оборудования. Направление на подобное обследование дают при подозрении на наличие доброкачественных или злокачественных опухолей.

В последнем случае самым ценным считается МРТ, потому что оно помогает обнаружить отдаленные очаги (метастазы), с высокой точностью определяется стадия процесса и дается прогноз, отталкиваясь от которого определяется схема терапии.

К какому врачу обратиться

Лечением заболеваний желчного пузыря занимается врач-гастроэнтеролог, но не во всех государственных центрах можно легко попасть к нему на консультацию. Часто проблема заключается в нехватке специалистов, потому направление к нему дает терапевт или семейный врач, которому пациент должен рассказать о своей проблеме. Доктор уполномочен провести обследование, направить пациента на сдачу анализов и оценить их результаты. Если проблема подтверждается, пациент идет к гастроэнтерологу.

Гастроэнтеролог

Врач занимается диагностикой и лечением заболеваний органов желудочно-кишечного тракта. На первичном приеме проводится опрос пациента с пальпацией болезненной зоны. В обязательном порядке уточняется семейный анамнез. Лучше посетить доктора с результатами основных лабораторных тестов: биохимический и общий анализ крови, анализ мочи и копрограмма. Это позволит сэкономить время, и доктор поставит предположительный диагноз, после чего выдаст направление на УЗИ печени и ЖП.

В легких случаях терапия обеспечивается амбулаторно. При наличии камней в желчном пузыре или других серьезных поражений органа требуется госпитализация. Пациент должен понимать, что восстановление функциональных возможностей органа не всегда реально, поэтому может потребоваться операция. Поражение органов ЖКТ всегда определяет необходимость изменения образа жизни и коррекции питания.

Гепатолог

Врач занимается диагностикой и лечением болезней печени, течение которых может спровоцировать заболевания ЖП. Такая особенность связана с тем, что желчь вырабатывается печенью, а желчный пузырь просто удерживает ее и обеспечивает выброс в необходимый момент. Связь обуславливает возможность вытекания одной проблемы из другой, соответственно для восстановления необходимо полноценное лечение. Часто при холецистите рекомендуют прием гепатопротекторов и средств восстанавливающих течение обменных процессов.

Подтвердить или опровергнуть диагноз помогают такие методы:

УЗИ печени и желчного пузыря;
рентгенографическое исследование пищевода и желудка с контрастом;
обзорная рентгенография живота;
КТ и МРТ;
эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография;
диагностическая лапароскопия;
чрезкожная биопсия печени.

Онколог

Консультация показана при наличии подозрений на злокачественные новообразования в пузыре или его протоках. Направление к онкологу часто дает гастроэнтеролог или гепатолог, чтобы минимизировать риски осложнений. Прямым показанием для консультации является изменение тканей, обнаруженное на УЗИ, наличие полипов в полости. Врач выдаст направление на КТ или МРТ для оценивания структур и попросит повторной пойти лабораторные исследования, чтобы обнаружить изменения. Обязательной является сдача анализа на онкомаркеры.

Другие специалисты

В отдельных случаях пациенту требуется консультация врача-эндокринолога, в особенности, когда холецистит или другая болезнь ЖП протекает смежно с патологиями поджелудочной железы. Связано это с тем, что пациенту может требоваться гормональная коррекция, призванная улучшить обмен веществ и таким образом остановить прогресс болезни. Если поражения желчного пузыря обнаружены у пожилого пациента, может потребоваться консультация геронтолога. При серьезных патологиях орган надо удалять, тогда нужна консультация хирурга.

Отдельные врачи по желчному пузырю отсутствуют. Есть специалист, занимающийся лечением болезней органов ЖКТ. Он называется гастроэнтеролог и устранение болезней ЖП в его компетенции. Обращаться сперва надо к терапевту, чтобы подтвердить собственные подозрения и пройти первичное обследование. Проверять работу органа людям в возрасте старше 40 лет рекомендуют ежегодно – это страхует от проблем. Народные методы лечения и профилактики без разрешения доктора использовать не рекомендуется, настойки (особенно спиртовые) принесут вред, а не пользу.

Источник

Холецистит – это возникновение воспалительных процессов в желчном пузыре. Данное заболевание может коснуться любого, независимо от возраста или пола. Основной причиной появления холецистита является нарушения обмена веществ и питания. К сожалению, среди заболеваний желудочно-кишечного тракта, этот недуг является самым распространённым, поэтому важно знать какой врач лечит холецистит.

Содержание:

Симптомы холецистита

Симптомы, как правило, зависят от формы заболевания.

Важно! Более подробно о симптомах и лечении холецистита у взрослых, можно узнать здесь.

При острой форме:

Резкая боль, возникающая сразу после приёма пищи.
Неожиданно возникающая тошнота.
Ощущается горьковатый привкус во рту.
Рвота (может возникать многократно).
Повышенная температура тела (до 39 ͦ).
Понос (может возникнуть однократно).

Знайте: если вы обнаружили хоть один симптом холецистита, то вопрос о том, какой доктор лечит этот недуг, не должен у вас возникать. Срочно обратитесь к гастроэнтерологу. Если в вашем районе приём гастроэнтеролога невозможен, идите к терапевту или хирургу.

При хронической форме заболевания:

регулярные боли в области правого подреберья, приобретающие ноющий характер;
постоянное ощущение слабости;
периодическая тошнота;
вздутие живота;
в редких случаях возникает жидкий стул;
ощущение сухости и горечи во рту.

Важно: все выше перечисленные симптомы в особенности проявляют себя после приёма жаренной или жирной пищи. Этот фактор является неким провокатором возникновения боли. Если осознанно игнорировать возникшие симптомы, то это может привести к тяжёлым последствиям, в частности, к переходу в острую кризовую форму.

Основные причины возникновение холецистита

Наследственность.
Чем старше возраст, тем больше вероятность возникновения заболевания.
Частое употребление сладкого, жирного, копчёного, острого.
Злоупотребление алкогольными напитками.
Камни в желчном пузыре.
Малоподвижный образ жизни.
Болезни тонкого кишечника.
Голодные диеты.
Переедание.
Сахарный диабет.
Стафилококковая инфекция.
Лямблиоз.

Важно! О принципах диеты при холецистите желчного пузыря, узнайте в нашей статье.

Какой врач лечит холецистит

При проявлении одного из ранее перечисленных признаков следует обратиться к врачу. Первый приём должен состояться у терапевта. Доктор выслушает жалобы пациента и назначит соответствующие анализы. После того, как все исследования осуществятся, и диагноз заболевания подтвердится, больной направится к гастроэнтерологу.

Важно! Интересно узнать, как проявляется холецистит у женщин? Читайте в нашей статье.

Диагностируется заболевание, впрочем, как и любое другое, с помощью опроса пациента и первичного осмотра. После этого гастроэнтеролог назначает ряд дополнительных обследований и анализов для того, чтобы определить степень тяжести заболевания.

При тяжёлой форме холецистита больного могут направить к хирургу.

Диагностика холецистита

Лабораторные методы диагностики проводятся для оценки показателей крови, а также определения состояния печени и поджелудочной железы. Для этого проводится клинический и биохимический анализы крови, общий анализ мочи и анализ кала.

В отдельных случаях возможно проведение бактериологического и биохимического исследования желчи. Для этого используют дуоденальное зондирование.

Помните: холециститу чаще всего подвержены люди с желчнокаменной болезнью или те, кто страдает ожирением.

Инструментальные методы заключаются в проведении:

УЗИ (выявляет увеличение размера желчного пузыря, сморщивание органа, уплотнение стенок пузыря и т. д.);
холецистографии (обнаруживает патологии в верхних отделах пищеварительного тракта);
эзофагогастродуоденоскопии (определяет наличие камней в желчном пузыре).
лапароскопической диагностики (используется для выявления объективной картины состояния больного).

Как гастроэнтерологом осуществляется лечение холецистита

После того, как гастроэнтеролог определился с постановкой диагноза, он назначает лечение. К примеру, классическая терапия холецистита в острой стадии подразумевает срочную госпитализацию. При лёгкой стадии болезни пациента госпитализируют на 7 дней.

В случае выявления воспаления в желчном пузыре врачом назначаются противовоспалительные лекарства, в том числе антибиотики.

Важно! О том, чем лечить обострении хронического холецистита, можно узнать на страницах нашего сайта.

После того, как воспаление будет снято, доктором назначаются желчегонные лекарства, направленные на ускорение опорожнения органа и улучшение общего состояния пациента. Подобные препараты при холецистите также способны снизить воспалительные процессы ещё на ранних стадиях болезни.

Для устранения инфицированности желчи доктор выписывает антибактериальные препараты. Подобное лечение должно длиться не больше 14 дней.

Если при проведении ряда исследований в желчном пузыре, при ярко выраженном воспалении, обнаруживаются камни, то врачом назначается операция. В зависимости от тяжести заболевания и размеров камней, целью оперативного вмешательства может быть удаление отложений или устранение желчного пузыря. Такое решение доктор принимает только в том случае, если консервативное лечение в данном случае бессильно.

Важно: при лечении холецистита должна соблюдаться диета. Пища должна быть химически и механически щадящей. В меню пациента должны присутствовать только вегетарианские супы. Не рекомендуется употреблять жирную, жаренную, копчёную и острую пищу. Еда должна быть не слишком холодной и не сильно горячей. В рационе должны быть: вареные овощи, компоты, некрепкие напитки, молочные продукты, вчерашний белый и чёрный хлеб и т. д.

При лечении холецистита в хронической форме показано применять в течение 3-х дней ферментные и антацидные препараты.

Важно! Хотите узнать, как лечить холецистит в домашних условиях? Читайте здесь.

При терапии используются также грязевые аппликации на правое подреберье. Как правило, таких процедур проводится около 10. Также довольно эффективен при лечение электрофорез грязи на печень. Подобные процедуры назначаются врачом с особой осторожностью и только тем пациентам, у которых не наблюдаются инфекционные проявления.

Некоторые гастроэнтерологи назначают пациенту, больному холециститом, травяные сборы и настои. Также было зафиксировано несколько случаев выздоровления после долгого приёма гомеопатических препаратов.

Важно: если вы обнаружили признаки холецистита, то вопрос о том, к какому врачу идти, не должен возникать, ведь даже малейшее игнорирование проблемы может привести к необратимым последствиям.

Источник