К чему приводит воспаление почек

Пиелонефритом называется инфекционно-воспалительный процесс, возникающий в мочевыделительных органах человека (уретре, мочевом пузыре, мочеточниках и почках). Принято различать две формы патологии – острую и хроническую. При остром пиелонефрите процесс развивается стремительно, что может угрожать здоровью и жизни больного. Хроническая форма наблюдается значительно реже и возникает, как правило, из-за врожденных аномалий в строении и функционировании почек.

В медицинском центре «Профимедика» прием проводится врачами высшей категории. Профессионализм и бережное отношение к каждому пациенту позволяют добиться максимальных результатов.

Симптомы пиелонефрита

Симптомы заболевания зависят от его формы проявления. Рассмотрим основные отличия хронического от острого.

• При остром течении симптомы пиелонефрита ярко выражены – у больного появляется озноб, повышается температура тела (свыше 38 градусов), также отмечается сильная ноющая боль в области поясницы. Зачастую болезнь сопровождают уретрит или цистит, что проявляется частыми болезненными позывами к мочеиспусканию и изменением цвета и запаха мочи.
• Хроническая форма патологии характеризуется ноющей болью и ощущением тяжести в нижней части спины, увеличением частоты мочеиспускания.

Помимо этого, существует другой симптом воспаления почки – интоксикация. Интоксикация организма сопровождается слабостью, тошнотой, головной болью, бледностью кожи и сухостью во рту.

Причины воспаления почек

Основной причиной пиелонефрита считается попадание в мочевыводящие пути таких бактерий, как кишечная палочка, стафилококк, клебсиелла, протей и др. Как правило, у пациентов обнаруживается сразу несколько видов возбудителей. Необходимо отметить, что попадание в организм бактерий далеко не всегда приводит к возникновению воспаления почек. Для этого необходимы провоцирующие факторы.

Факторы, способствующие развитию воспаления:

• Наличие болезней мочеполовой системы (цистит, уретрит, мочекаменная болезнь).
• Нарушение кровообращения (при отложении бляшек в сосудах, васкулитах, диабетической ангиопатии, переохлаждении и др.).
• Нарушение оттока мочи (при мочеточниковом рефлюксе, аденоме, камнях и др.).
• Обсеменение половых органов в результате несоблюдения правил личной гигиены, ношения катетера или при недержании мочи и кала.

Также заболеть пиелонефритом можно при ослаблении общего и местного иммунитета, тяжелых хронических заболеваниях (сахарный диабет, СПИД, системные заболевания), применении некоторых лекарственных средств, например, глюкокортикостероидов.

Диагностика пиелонефрита

Опытному специалисту не составит труда диагностировать патологию. Для постановки диагноза врач проводит осмотр пациента, может пропальпировать почки для определения их чувствительности. На основе первичных данных специалист назначает лабораторные и инструментальные исследования:

• Общий анализ мочи – наличие инфекции определяется по повышенному содержанию лейкоцитов и бактерий.
• Бактериологический посев мочи – анализ выявляет вид бактерий, который спровоцировал развитие болезни.
• Анализ крови – позволяет выяснить, распространилась ли инфекция на кровь.
• УЗИ – диагностика дает возможность врачу увидеть врожденные или приобретенные почечные патологии (аномалии строения, наличие камней и др.).
• Компьютерная томография – исследование может помочь выявить структурные изменения пораженного органа.

Лечение пиелонефрита

Воспаление почек является серьезной патологией, требующей приема антибиотиков. Первая доза антибиотика обычно вводится в клинике при помощи инъекции, затем пациент может продолжать лечение на дому. В случае, если при лечении в течение двух суток не произошли изменения, больному в срочном порядке необходимо сообщить об этом лечащему врачу. Следует быть готовым к тому, что назначенный антибиотик может оказаться неэффективным в отношении бактерии-возбудителя. В таком случае специалист порекомендует произвести замену лекарственного препарата.

Если у пациента наблюдается высокая температура тела, сильная боль, рвота и интоксикация организма, врач посоветует продолжить лечение в стационаре. Лечение пиелонефрита у женщин, находящихся в положении, также обязательно должно проводиться в стационарных условиях. Заболевание является очень опасным для будущей матери и ее ребенка, поэтому требуется круглосуточное наблюдение специалистов.

Острый и хронический пиелонефрит

Форма течения заболевания во многом определяет тактику проводимой терапии и исход болезни. Так, острый пиелонефрит прогрессирует очень быстро и при отсутствии должного лечения может привести к летальному исходу. Происходит это из-за особенности кровоснабжения органов. Процесс кровообращения подразумевает прохождение через почки до 25% всей крови. В случае, если органы сами становятся источником воспаления, имеется большая вероятность распространения инфекции на весь организм.

Хроническая форма также имеет инфекционный характер, однако его течение более вялое. Поражение при этом локализуется в чашечно-лоханочной системе почки и паренхиме. В ходе своего развития болезнь проходит две стадии: ремиссию и обострение. В период ремиссии воспалительный процесс затихает, а при обострении, наоборот, клиническая картина заболевания становится ярко выраженной. Главная опасность хронической формы заключается в образовании рубцов на тканях органа в период чередования фаз ремиссии и обострения. Рубцовая ткань не позволяет почке выполнять свои функции, приводя к серьезным последствиям.

Когда обращаться к врачу?

При первых симптомах пиелонефрита следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение. Визит не следует откладывать при болях в области живота и поясницы, неприятных ощущениях в половых органах, а также при нарушениях мочеиспускания. Несвоевременное лечение или его отсутствие могут привести к серьезным осложнениям.

Осложнения:

• сепсис;
• почечная недостаточность;
• паранефрит;
• карбункул почек и др.

При несвоевременном лечении патологии, болезнь переходит в терминальную стадию: почки заполняются гнойной жидкостью и продуктами распада тканей, и наступает пионефроз (омертвление тканей почек). В таком случае единственным выходом будет полное удаление органа.

Своевременное проведение антибиотикотерапии и соблюдение пациентом всех рекомендаций врача делают прогноз заболевания благоприятным.

У женщин почки часто воспаляются из-за инфекционных атак на них. Вследствие этого упомянутые органы сильно увеличиваются, что ведет к значительным последствиям и нарушениям в организме. Вовремя же замеченные симптомы помогут избежать многих проблем при почечном воспалении.

Классификация

Воспалительное протекание заболевания имеет следующие виды:

• острый;
• первичный;
• рецидивирующий;
• хронический;
• односторонний или двусторонний.

Еще процесс воспаления может быть очаговым либо диффузным. При первом затрагиваются лишь некоторые участки органа, а при втором поражающая зона с хроническим или острым протеканием захватывает более обширные области, в том числе и надпочечники.

Провокаторами воспаления являются различные патогены и бактерии. При слабом иммунитете проявления болезни становятся более острыми.

Причины воспаления почек у женщин

К воспалению почек имеют отношение такие возбудители, как:

• нефроптоз;
• амилоидоз;
  
• нефрит.

Эти причины считаются первичными.

К вторичным приписывают:

• чрезмерное увлечение спиртным;
• болезни аутоиммунные;
• интоксикация тяжелыми веществами и ядохимикатами при их вдыхании;
• вирусные и бактериальные атаки внутренних органов;
• различные опухоли;
• болезни сосудов;
• патологии беременных;
• сахарный диабет;
• аллергия.

Воспаление почек может также возникнуть из-за:

• пренебрежения гигиеной;
• стресса;
• авитаминоза;
• недостаточной или чрезмерной физической нагрузки;
• переохлаждения;
• однотипного питания;
• бесконтрольного лечения антибактериальными средствами.

Иногда пиелонефрит появляется от:

• хирургической операции;
• заражения через половую сферу;
  
• инструментальной диагностики.

Признаки наличия воспаления

Воспаление почек (симптомы у женщин обычно более выражены, чем у мужчин) или пиелонефрит имеет основные признаки:

• высокая температура;
• сильная лихорадка;
• поясничные и паховые спазмы;
• мочевыведение с жжением и болями;
• мутный цвет и гнилостный запах мочи;
• кровянистые или гнойные выделения;
• частое мочеиспускание.

Вторичными признаками заболевания почек являются:

• помутненное сознание у людей пожилого возраста;
• липкость кожи;
• усталость и утомляемость;
• тошнота и рвотные спазмы;
• озноб с потливостью.

Запущение воспаления почек чревато различными тяжелыми осложнениями.

При протекании воспаления почек поражаются:

• почечные сосуды и канальцы;
• клубочки;
• лоханки и чашечки органов.

Таким образом, пиелонефрит – это чашечно-лоханочное воспаление почек. Им болеют преимущественно женщины. Их недуг мучает сильными болями и высокой температурой. Лечится заболевание при правильной диагностике достаточно легко и быстро.

Главное — не упустить начальную стадию такого воспаления.

Женское воспаление почек из-за болезненной микрофлоры поражает сначала половые органы, затем мочевой пузырь и, наконец, сами почки. Иногда инфекция их достигает через внутренний кровоток, проникая в артериальные сосуды и лимфатические узлы, чтобы заразить уже весь организм.

Диагностика

Распознают пиелонефрит с помощью УЗИ почек и общеклинических анализов мочи и крови.

Иногда могут назначить:

• артериальную ангиографию;
• анализ радионуклидов;
• компьютерную томографию;
• рентген;
• экскреторную урографию.

Уролог, после того как к нему обратится пациент, начинает собирать анамнез, проверяя:

• температурный график и подозрительные проявления недомогания;
• были ли раньше гнойные заболевания у обратившегося;
• наличие других урологических проблем в истории болезни;
• делались ли раньше какие-нибудь эндоскопические исследования.

Воспаление почек, которое сопровождается отсутствием признаков, лечится путем назначения больному провокационных анализов на основе пирогенала или преднизолона, чтобы выявить скрытые симптомы, особенно у женщин.

С помощью пальпации определяют боли и состояние органов, а хронический пиелонефрит распознают путем бакпосева и ПЦР на инфекции.

Воспаление почек имеет ярковыраженные симптомы у женщин. После этого нужно обратится к врачу и сдать соответствующие анализы.

Исследования мочи, помимо бактериологического и общего, могут еще быть по методике Ничипоренко или Зимницкого, а анализы крови – биохимическими. Прописывать терапию воспаления почек имеет право лишь доктор.

К нему незамедлительно обращаются, если появляются:

• повышенное давление;
• суставные и мышечные спазмы;
• рвотные позывы;
• тошнота;
• сниженный аппетит.

Все это также сопровождается плохими анализами с измененными показателями СОЭ и лейкоцитов. В более углубленных исследованиях крови появляются высококонцентрированные белковые фракции, а в моче присутствуют эритроциты, бактерии и белок.

Тактика лечения

Терапию проводят непосредственно после диагностирования и определения болезни.

Острый пиелонефрит лечат в стационаре, так как в этот период необходимо:

• соблюдать постельный режим и диету;
• употреблять достаточно жидкости;
• проходить физио- и фитотерапию;
• принимать достаточно много медикаментов.

Самолечение воспаления почек недопустимо, потому что оно неминуемо ведет к осложнениям.

Индивидуальную терапевтическую тактику предписывает только специалист, исходя из общего течения болезни. Антимикробные препараты являются основными в лечении воспаления почек.

Лечебные стадии пиелонефрита:

1. Срочное избавление от инфекции.
2. Устранение острых болевых симптомов и дезинтоксикация.
3. Корректировка дневного режима и питания.

Медикаментозное лечение

Терапия медикаментозными средствами должна идти в комплексе с другими методами лечения. Лекарства купируют источники пиелонефрита и поддерживают почечные функции. Также происходит профилактика рецидивов.

Против воспаления в органах различают такие группы лекарств, как:

• антибактериальные и уросептические средства;
• спазмолитические и гипотензивные препараты;
• мочегонные;
• витаминные препараты;
• средства, блокирующие выработку гистамина;
• цитостатики с глюкокортикостероидами.

Более подробно о медикаментах можно прочитать ниже по тексту. При грамотном лечении улучшение наступает уже через 7 дней. При антибиотиковой терапии следует учитывать все возможные противопоказания. Такие препараты отрицательно влияют на слабые органы.

Диуретики

Мочегонные препараты успешно выводят из организма все вредные вещества. Назначают их при анурии или олигурии. После того, как диурез приходит в норму, их отменяют.

Диуретики бывают:

• петлевыми, например, Фуросемид;
• блокаторами альдестерона (Спироналактон);
• осмотическими: Маннит;
• тиазидными: Индапамид.

Антибиотики

Введение антибактериальных средств должно быть двухэтапным. В первую очередь применяют антибиотики в виде уколов, а потом таблетированные формы препаратов.

Лечение пиелонефрита антибактериальными средствами состоит из:

• макролидов – кларитромицина и азитромицина, которые борются с уреаплазмой и хламидиями;
• аминогликозидов – гентамицина и тобрамицина;
• аминопенициллинов – флемоксина и амоксициллина;
• цефалоспоринов – цефтриаксона и цефотаксима;
• фторхинолов – офлоксацила и левофлоксацина.

Гипотензивные средства

Воспаление почек (симптомы у женщин отличны от признаков заболевания у мужчин) необходимо также лечить и препаратами от высокого давления.

К ним относятся:

• Лекоптин, блокирующий ионы кальция и приводящий в порядок сосуды.
• Ацупамил, который начинает действовать, а именно, понижать давление, уже через полчаса.
• Верапамил – антиаритмический антагонист кальция.

Препараты кальция

Когда почки воспаляются, начинают страдать волосы, ногти, а иногда и кости.

Поэтому пиелонефрит также лечат с применением препаратов кальция:

• Витакальцин, который разжевывают и запивают водой. Также он бывает в виде шипучих таблеток.
• Кальцемин, его принимают перед едой или во время ее.
  
• Витрум: курс лечения препаратом – 1 или 2 месяца.

Медикаменты, стабилизирующие кровообращение и питание в почечных тканях

Средства, улучшающие почечный кровоток:

• Трентал или пентоксифилин, его дополнительной функцией является также легкое мочегонное действие;
• Венорутон или Троксевазин – избавляет от отеков и капиллярной проницаемости;
• Курантил приводит в норму тромбоциты и усиливает микроциркуляцию.

Цитостатики

Данные препараты ослабляют процесс клеточного деления. Они устраняют и воздействуют именно на причины возникновения воспалительных процессов в почках.

К цитостатикам относятся:

• Азатиоприн избавляет от тканевой несовместимости и воздействует на антитела.
• Метотрексат тератогенно воздействует на клетки и обладает цитотоксическим свойством.
• Флутамид является блокиратором андрогенных клеточных процессов.

Антигистаминные препараты

Эти средства эффективно борются с проявлениями аллергии.

К ним причисляют:

• Супрастин, который быстро действует и не имеет случаев передозировки.
• Диазолин, благотворно влияющий на ЦНС.
  
• Тавегил – более сильный и продолжительный по воздействию препарат с умеренным седативным характером.

Иммуномодуляторы

Подобные лекарства укрепляют организм и борются с микробами.

Распространенные иммуномодуляторы:

• Интерферон, отлично защищающий организм от инфекций;
• Ликопид – препарат с мощным действием.
• Имудон, предохраняющий от проникновения бактерий.

Глюкокортикостероиды

Такие медикаменты относятся к гормональным средствам.

Вот наиболее известные из них:

• Дексаметазон, противовоспалительное и иммунодепрессивное лекарство.
• Кортизон, эффективный и быстродействующий липолитик.
• Преднизолон уменьшает количество эозинофилов и лимфоцитов в крови и повышает уровень эритроцитов.

Витамины

Воспаление почек (симптомы у женщин несколько иные, чем у мужчин) наряду со всеми перечисленными средствами эффективно лечится с помощью витаминов. Ведь данные препараты отлично поддерживают органы во время их комплексной терапии.

Известны следующие витамины для этого:

• Ретинол, обеспечивающий вещественный обмен и защищающий организм от инфекций.
• Токоферол, который возобновляет правильную работу почек.
• Пиридоксин, участвующий в синтезе веществ.

Лечебная диета

Пищевой рацион при пиелонефрите существенно пересматривают и изменяют. Это наглядно представлено в таблице запрещенных и разрешенных продуктов при остром течении болезни.

При острых течениях воспалительного процесса в почках больным прописывают диету номер 7а по Певзнеру, с которой потом плавно переходят на просто 7-ую. В основе первой допускается бессолевая пища с ограничением белка.

Из блюд предпочтительными являются:

• салаты из свежих и отваренных овощей;
• котлеты из круп;
• запеканки, не содержащие яиц.

Животный белок при диете 7а ограничивают до 40 г, а употребление кефира и молока – до 200 г. После снятия обострения пациентам разрешаются тушеные, вареные и приготовленные на пару продукты, слегка присоленные. Белка при диете 7-ой уже можно употреблять чуть больше, чем при строгой 7а.

Больные почки не выносят:

• специй;
• алкоголя;
• шоколада;
• острого.

Лучше, чтобы питание было как можно менее белковым, а питье – наиболее обильным.

Восстановить водный баланс помогают:

• отвары из трав и плодов растений;
• компоты из сухофруктов и морсы из клюквы и брусники;
• некрепкие чаи (зеленый, черный с лимоном);
• негазированная минеральная вода.

Но питьевой режим расширяют только при отсутствии отеков. Выпиваемая за сутки жидкость должна быть в количестве 2-3 л. Для расчета ее нормы необходимо вес больного умножить на 30, а потом на 1,5. Так, ребенку с массой 22 кг в день потребуется выпивать по 1 л жидкости.

Физиотерапия

Физиолечение хронического и острого пиелонефрита:

• восстанавливает мочеиспускание;
• расслабляет гладкие мускулы органов и снимает спазмы;
• устраняет воспаления.

Противопоказания к физиотерапии:

• почечный поликистоз;
• декомпенсационный гидронефроз;
• терминальное хроническое воспаление почек;
• пиелонефрит в активной фазе.

Пациентам с почечным воспалением назначают:

• электрофорез с фурадонином;
• лазеротерапию;
• ультразвук;
• магнито- и амплипульстерапию;
• сверх- и ультравысокочастотное лечение;
• прием вовнутрь минеральных вод;
• лечебные хлоридно-натриевые и углекислые ванны.

Фитотерапия

В комплексе с медикаментами используют фитотерапию. Для облегчения симптомов пиелонефрита применяют отвар овса в количестве 2 кружек каждый день.

От отеков помогут:

• плоды можжевельника;
• хвощовые побеги;
• ягоды и листья земляники;
• плоды шиповника;
• льняное семя;
• черная смородина и толокнянка;
• рыльца кукурузы.

При обнаружении крови в моче широко используют тысячелистник. Из него приготавливают противовоспалительный настой, который потом выпивают в равных количествах в течение дня.

Для фито-лечения применяют:

• самостоятельно собранные растительные средства;
• травяные препараты из аптеки;
• готовые лекарственные сборы.

Растения для фитотерапии должны быть противовоспалительными или мочегонными.

К ним относятся:

• арбуз;
• брусника;
  
• можжевельник и шиповник.

Народные средства

Воспаление почек (симптомы у женщин проявляются немного быстрее, чем у мужчин) хорошо поддается лечению средствами нетрадиционной медицины.

Рецепт приготовления эффективного народного средства, отвара травы харлая:

1. Щепотку мелкопорубленного растения помещают в стакан воды.
2. Потом это все необходимо вскипятить на маленьком огне в течение 2-3 мин.
3. Сняв с плиты, отвар настаивают в накрытой посуде 30 мин.
4. Получившееся средство необходимо процедить и выпить в количестве 1 стакана, разделив эту дозу на 3 приема в день перед едой.

Для приготовления настоя из толокнянки: 1 ст. л. сухого компонента заливают стаканом воды и оставляют при комнатной температуре на ночь. Затем процеженный настой выпивают по 1-2 ст. л. 3 р. в сутки перед приемом пищи.

Еще толокнянку можно смешать в равных дозах с аиром и льном. Получившуюся растительную смесь в количестве 50 г необходимо залить 0,5 л кипятка и проварить 7 мин. Остывшее после этого средство выпивают по 200 г 2-3 р. в сутки.

От обострившегося хронического пиелонефрита поможет такой рецепт:

• Пастушью сумку, лабазник, спорыш и березовые листья измельчают в равных дозах и перемешивают.
• В термос кладут 2 ст. л. получившейся смеси и заливают 0,5 л кипятка.
• Напиток настаивают 8 ч., процеживают и пьют теплым по четверти стакана четырежды в день после приемов пищи.

Тысячелистник в количестве 4 ст. л. заливают 2 стаканами горячей воды, кипятят на пару, а потом проваривают 5 мин. Настоянный в течение часа в тепле и процеженный напиток выпивают по 2 ст. л. 4 р. в сутки за полчаса до еды.

В термосе также можно настаивать:

• корень окопника и золотую розгу;
• солодку и крапиву;
• корень аира.

Народные рецепты удержат воспаление почек в стадии ремиссии, но не избавят от болезнетворных бактерий.

Поэтому нетрадиционные средства всегда чередуют с официальными терапевтическими препаратами.

Операция

Острое и быстро прогрессирующее воспаление почек при плохом кровоснабжении может привести к смерти. При таком состоянии пациентов срочно госпитализируют и оперируют.

При хирургическом вмешательстве:

• удаляют препятствия к мочевыводящим путям;
• дренируют почку;
• декапсулируют орган;
• избавляются от гнойников;
• удаляют почку или производят нефрэктомию при гнойной деструкции.

Осложнение течения заболевания почек влечет за собой удаление инфекционных очагов посредством хирургического вмешательства. При необратимых изменениях в органах применяют гемодиализ, а иногда и трансплантацию почек.

Воспаление почек при беременности

Пиелонефрит очень опасен для вынашивающих ребенка женщин, так как он негативно сказывается на здоровье плода и будущей матери. Данный недуг в стационаре лечат нефролог и гинеколог.

У беременных почки воспаляются при:

• переохлаждении;
• проникновении инфекции из половых органов или кишечника;
• хроническом пиелонефрите;
• сниженном иммунитете.

При обнаружении симптомов болезни гинеколог назначает беременной анализы, по результатам которых потом направит при необходимости к нефрологу. Потом этот специалист пропишет разрешенную в таком состоянии антибиотиковую терапию.

Невылеченный у беременной женщины вовремя пиелонефрит перетекает в хроническое заболевание.

Стремительно же развивающийся гломерулонефрит у ждущих детей женщин лечат в стационаре.

При этом применяют терапию с помощью:

• откорректированного питательного рациона;
• постельного режима;
• ультразвука;
• электрофореза;
• диуретиков.

Осложнения

Игнорирование пиелонефрита грозит:

• нарушением водного обмена;
• сердечной и почечной недостаточностью;
• анурией;
• азотемией;
• уремией;
• стойкой гипертонией;
• гипертрофией левого желудочка;
• отеком легких;
• эклампсией;
• психозом;
• застойными бронхиальными явлениями.

При воспалении почек, особенно у женщин, необходимо применять все доступные средства и методы терапии. От правильного лечения симптомы уходят уже через 2-3 недели, а хроническая форма болезни исчезает уже на 2-м месяце.

Автор статьи: tanyda

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о воспалении почек

Что такое воспаление почек и чем оно опасно: