К чему приводит хроническое воспаление придатков
Хроническое воспаление придатков – воспаление яичников и маточных труб – является одной из наиболее частых причин бесплодия. Хроническое воспаление яичников обязательно требует лечения, которое должен осуществлять квалифицированный и опытный врач-гинеколог.
Придатки матки – это маточные трубы и яичники. В яичниках происходит созревание яйцеклетки, а маточные трубы транспортируют яйцеклетку в полость матки. На этом пути происходит её оплодотворение.
У здоровой женщины маточные трубы и яичники находятся практически в стерильном состоянии, т.е. в них отсутствуют любые микроорганизмы. Проникновение сюда бактерий неизбежно приводит к развитию воспаления.
Воспаление маточных труб называется сальпингитом, воспаление яичников – оофоритом; но устройство этих органов таково, что обычно воспаление захватывает и маточную трубу и яичник. В этом случае говорят о сальпингоофорите или – более распространённое название – аднексите. Аднексит (воспаление придатков) может быть односторонним или двусторонним. Двустороннее воспаление придатков часто сочетается с воспалением матки.
Причины хронического воспаления придатков (аднексита)
Основная причина воспаления придатков – это инфекции, передающиеся половым путём. Заражение происходит, как правило, при половом контакте, после чего инфекция «поднимается» в придатки. Возбудители подобных заболеваний могут попасть в организм и другим путём: инфицированная мать может заразить дочь во время родов. Бытовой путь заражения маловероятен, но полностью исключить такую возможность всё же нельзя.
Вызвать воспаление придатков могут и так называемые условно-болезнетворные бактерии, неизбежно присутствующие в организме, но в нормальных условиях в придатки не попадающие. При снижении иммунитета эти микроорганизмы активизируются и проникают в придатки. Часто этому способствуют переутомление, стрессы, переохлаждение, хроническое инфекционное заболевание – тонзиллит, синусит и даже кариес.
Инфекция может проникнуть через повреждённую слизистую матки при хирургическом вмешательстве – аборте, установке внутриматочной спирали, диагностическом выскабливании. По той же причине возрастает риск заболевания при преждевременном половом контакте после родов. Возобновление сексуальных отношений следует планировать на основании рекомендаций Вашего гинеколога.
Симптомы хронического воспаления придатков (аднексита)
Различают острый и хронический аднексит. Острое воспаление придатков не может пройти незамеченным. В то же время в хронической форме заболевание может протекать без явных симптомов.
Симптомы острого аднексита
Симптомы хронического аднексита
Оставленный без надлежащего лечения аднексит может перейти в хроническую форму. Однако коварство этого заболевания в том, что хронический аднексит часто развивается без острых симптомов. В этом случае в периоды обострений могут ощущаться лишь незначительные боли внизу живота, сопровождающиеся небольшим повышением температуры. Тупая, ноющая боль в животе может быть постоянной, усиливаясь в моменты физических нагрузок, половых контактов и при менструации. Наблюдаются нарушения менструального цикла.
Если болей нет, можно вообще не знать об имеющемся воспалении. Подозревать хроническое воспаление придатков можно в том случае, если есть сложности с зачатием (бесплодие).
Методы диагностики хронического воспаления придатков (аднексита)
Воспаление придатков является наиболее частой причиной бесплодия. Воспаление приводит к образованию в маточных трубах спаек, в результате чего яйцеклетки не попадают в матку (так называемая непроходимость маточных труб). Воспалительный процесс в яичнике также может привести к нарушениям, препятствующим беременности.
Поскольку хроническое воспаление может протекать бессимптомно, для своевременного выявления заболевания необходимо регулярно проходить гинекологический осмотр (не реже 1 раза в год). Особенно это важно для женщин, ведущих активную сексуальную жизнь.
Очень важно убедиться, что у Вас нет воспаления придатков, планируя беременность. Спайки при хроническом аднексите могут воспрепятствовать попаданию в матку уже оплодотворённой яйцеклетки, что может привести к развитию внематочной беременности. Воспалительный процесс в придатках также увеличивает вероятность выкидыша.
Серологический анализ крови
Неактивный метод диагностики
Культуральные исследования (бактериальный посев) позволяют выявить патогенную микрофлору и оценить её активность. Полученные результаты необходимы для назначения препаратов, которые в данном случае будут наиболее эффективны.
Диагностическая лапароскопия
Записаться на диагностику
Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».
Методы лечения хронического воспаления придатков (аднексита)
Диагностические возможности любой из поликлиник «Семейного доктора» позволят Вам выявить заболевание или исключить возможность хронического аднексита. В случае выявленного воспаления квалифицированные и опытные врачи-гинекологи «Семейного доктора» назначат Вам индивидуальный курс комплексного лечения с применением физиотерапевтических процедур и других дополнительных методов терапии, учитывающий тип инфекции и особенности именно Вашего организма.
Медикаментозное лечение
В лечении хронического воспаления придатков антибиотики, как правило, не применяются. Исключение составляют особо тяжёлые случаи. На первом этапе лечение направлено на снятие болевых ощущений, уменьшение воспаления, улучшения общего состояния пациентки. На втором этапе лечения происходит нормализация гормонального фона, восстановление менструального цикла. Третий этап лечения направлен на повышение уровня иммунитета и восстановление репродуктивных функций.
Хирургическое лечение
При хроническом аднексите в тех случаях, когда это возможно, проводится хирургическое лечение по восстановлению проходимости маточных труб.
Записаться на прием
Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.
Оцените, насколько был полезен материал
Источник
Аднексит или воспаление придатков матки — это довольно распространенное заболевание у женщин, которое развивается из-за проникновения болезнетворных микроорганизмов в маточную трубу.
Рассмотрим более подробно симптомы хронического воспаления придатков и способы лечения такого состояния.
Основные причины хронического воспаления придатков
Хроническое воспаление придатков развивается по таким причинам:
1. Несвоевременное излечение острой формы аднексита, которое привело к хронизации болезни.
2. Аппендэктомия.
3. Сложные роды.
4. Несоблюдение норм и правил интимной гигиены.
5. Ранее проведённые аборты.
6. ВИЧ-инфекция.
7. Сахарный диабет.
8. Ранее перенесенные тяжелые инфекционные болезни.
9. Введение спирали в матку.
10. Наличие не одного полового партнера в разы увеличивает риск воспаления придатков матки. Больше того, при незащищенных сексуальных связях с разными партнерами женщина рискует подхватить целый перечень венерических болезней.
Также выделяют такие факторы, которые способствуют развитию аднексита:
1. Частые стрессы и нервные перенапряжения.
2. Переохлаждение (к сожалению, выход на улицу в капроновых колготках может грозить не только воспалением придатков, но и также риском появления других, не менее серьезных патологий половой системы).
3. Сексуальная связь во время менструации может привести к развитию сильного воспаления. Объясняется это тем, в такой период матка особо незащищена от инфекций.
4. Не до конца вылеченные болезни половых органов, такие как вульвит, кандидоз или вагинит не проходят без следа и могут вызвать воспаление придатков.
5. Различные венерические болезни, которые не были вылечены.
6. Сильное переутомление способствует снижению иммунитета, что грозит риском появления аднексита.
Симптомы и признаки хронического воспаления придатков
Хроническое воспаление придатков обычно протекает довольно длительно и волнообразно. Все симптомы менее выражены, чем в острой форме данного заболевания. Они словно стерты и могут то обостряться, то утихать.
Несмотря на это, хронический аднексит считается более опасным, нежели острый, так как он грозит развитием непоправимых осложнений.
Чаще всего хроническое воспаление придатков имеет такие симптомы:
1. Повышение температуры тела.
2. Сильный озноб (иногда наблюдается дрожь в мышцах).
3. Боль в теле.
4. Слабость.
5. Мигрень.
6. Тянущие боли внизу живота или поясничной зоне.
7. Ощущение холода.
8. Нарушение пищеварения.
9. Вздутие живота.
10. Боль при мочеиспускании.
11. Появление гнойных выделений из влагалища.
12. Болезненность при пальпации живота, особенно в нижней его части. Также боль может возникать после менструаций, при переохлаждении или после физических нагрузок.
13. Нарушение менструального цикла – это первый признак того, что в матке есть воспаление. Именно на этот симптом, прежде всего, должны обращать внимание женщины.
При этом сами менструации будут скудными. Между ними увеличиться промежуток.
14. Потливость.
15. Лихорадка.
16. Тошнота.
17. Появление тупых болей в спине.
Также, при длительном протекании аднексита у женщины могут развиться нарушения в ЖКТ, появиться цистит и колит. Иногда наблюдаются нарушения в нервной системе (развивается депрессия или невроз).
У некоторых женщин при хроническом воспалении придатков понижается сексуальное влечение.
Хроническое воспаление придатков: диагностика, пути передачи, лечение
Инфекция хронического воспаления придатков может передаваться такими путями:
1. Через кровь. Обычно такое бывает у пациентов с туберкулезом половых органов.
2. Через лимфу.
3. Через половую систему.
Перед началом лечения такого стояния, женщина должна обязательно пройти следующе диагностические процедуры:
1. УЗИ малого таза.
2. Общий анализ крови и мочи.
3. Осмотр у гинеколога и терапевта.
4. Лапароскопия.
Данные исследования нужны для того, чтобы отличить аднексит от других заболеваний, которые могут характеризоваться схожими симптомами.
Только после диагностики болезни пациентке подбирается лечение. Оно имеет такие особенности:
1. Лечение должно быть длительным, так как хроническое воспаление придатков требует серьезной противомикробной и противовоспалительной медикаментозной терапии.
2. Важно, чтобы женщина в период лечения соблюдала постельный режим.
3. Пациентке обязательно нужно назначить антибиотики широкого спектра действия, чтобы они смогли подавить активность инфекции. Также ей могут быть назначены электрофорез, физиотерапия и вибромассаж.
4. При сильных болях назначаются анальгетики.
5. При высокой температуре используются жаропонижающие препараты.
6. При проблемах с мочеиспусканием – препараты для улучшения роботы мочевого пузыря и почек.
Народное лечение воспаления придатков предусматривает выполнение таких методик:
1. Средство из полыни. Для этого нужно залить горсть полыни тремя литрами кипятка. Когда отвар настроиться, то им нужно подмываться два раза в день.
2. Проварить одну луковицу. Полученный отвар из нее можно использовать для спринцевания.
3. Средство из чеснока (он обладает противомикробным действием, поэтому поможет избавиться от инфекции). Для его приготовления нужно растолочь чеснок и залить его теплой водой. Готовым раствором промокнуть тампон и вставить его во влагалище. Оставить на два часа. Повторять процедуру два раза в день в течение 3 дней.
Перед использованием методик народной медицины нужно посоветоваться с врачом.
Хроническое воспаление придатков: лечение, осложнения, профилактика
При отсутствии своевременного медикаментозного лечения, хроническое воспаление придатков может вызвать такие осложнения в состоянии женщины:
1. Бесплодие. Это самое опасное осложнение воспаления придатков матки. Оно развивается из-за того, что при сильном воспалении поражаются клетки маточных труб. Это приводит к нарушению их функции и появления рубцевания. При этом маточные трубы просто «выключат» свою работу, лишая женщин возможности вынашивать ребенка.
2. При долгом воспалительном процессе капсулы яичников будут подвержены разрастанию соединительной ткани. Это приведет к их утолщению. Данное состояние также грозит невозможностью беременности.
3. Появление абсцесса яичника, когда он заполняется гноем, может случиться при образовании спаек между маткой, яичником и маточными трубами. При этом инфекция может проникнуть в полость яичника, и вызвать его загноение.
Такое состояние очень опасно для женщины и требует немедленного медикаментозного и хирургического лечения.
4. Появление тубоовриального абсцесса может привести к скоплению жидкости в маточной трубе, которая со временем превратиться в гной. Больше того, при отсутствии лечения данного состояния инфекция может попасть в брюшную полость, что вызовет ее сильное воспаление и перитонит.
5. Внематочная беременность может случиться при хроническом воспалительном процессе у женщины. При этом зародыш придется удалить, так как он все равно не сможет нормально развиться. Больше того, если несколько раз делать данную процедуру, то женщина также может больше не забеременеть.
6. Боль при половом контакте может наблюдаться при отсутствии лечения болезни. При этом иногда она будет такой сильной, что женщина и вовсе откажется от сексуального сношения.
7. Нарушения в нервной системе при патологиях половой системы, к сожалению, не редкость. При этом пациентка будет подвержена частым стрессам, нервозности, неврозам и депрессии. Это свою очередь, негативно отобразиться на работе сердечно-сосудистой системы и ЖКТ.
8. Понижение полового влечения.
Чтобы избежать развития воспаления придатков, следует придерживаться таких рекомендаций:
1. Избегать переохлаждения.
2. Избегать стрессов и нервных перенапряжений.
3. Использовать надежные методы контрацепции, чтобы в дальнейшем не пришлось делать аборт.
4. Защищаться от инфекций, которые передаются половым путем.
5. Соблюдать интимную гигиену. При этом желательно подмываться мылом, в состав которого входит молочная кислота. Она защитит от инфекций.
6. Иметь одного постоянного полового партнера.
7. Избегать физических переутомлений.
8. Вовремя лечить болезни, которые могут привести к аднекситу.
9. Вовремя лечить острый аднексит, пока он не перешел в хроническую форму.
10. При появлении первых неприятных симптомов нужно как можно быстрее обращаться к врачу.
Полезные ссылки:
Источник
29 марта 201937311 тыс.
Воспаление придатков (аднексит или сальпингоофорит) – заболевание, которое, при кажущейся безобидности, способно причинить женщине немало бед, сломать жизнь. Ведь одним из осложнений этого, увы, распространенного заболевания является утрата способности забеременеть и родить ребенка (бесплодие). Причем вероятность такого поворота событий очень велика.
В случае возникновения воспаления придатков нужно незамедлительно начинать лечение, пока болезнь не перешла в хроническую форму. Разумеется, его должен проводить квалифицированный и опытный врач, вооруженный современным лабораторным и диагностическим оборудованием. Но для того, чтобы вовремя обратиться к специалисту, необходимо знать симптомы этого заболевания.
Симптомы
Чаще всего симптомами воспаления придатков являются боли внизу живота, зачастую боль «отдает» в крестец и в поясницу, иногда – расстройства мочеиспускания. Менструации становятся болезненными, меняется характер выделений, возможны выделения вне менструации.
У ряда пациентов отмечается общее ухудшение физического и психического состояния, расстройства сна, раздражительность, повышенная утомляемость.
Если вы наблюдаете у себя подобные признаки, все основания обеспокоиться состоянием своего здоровья и обратиться к врачу.
Причины, вызывающие воспаление придатков
Воспаления придатков как правило возникает из-за снижения иммунитета вследствие систематического переутомления, стрессов, депрессии, других факторов, влияющих на психоэмоциональное состояние женщины, переохлаждения и наличия в организме женщины скрытых инфекций.
В норме матка и её придатки практически стерильны. Несмотря на то, что в наружных половых органах и во влагалище имеется достаточно много микроорганизмов, часть из которых может быть патогенными, иммунитет предохраняет придатки от проникновения в них инфекции. Тем не менее, при ослаблении иммунитета (в результате стрессов или переохлаждения) инфекция может попасть в маточные трубы и в яичники и вызвать воспаление.
Безусловно, наличие в организме нелеченной или не до конца вылеченной скрытой инфекции, несоблюдение правил личной гигиены, беспорядочные половые связи с разными партнерами являются факторами, предрасполагающими к развитию воспаления.
Как вылечить воспаление придатков?
Любой врач-гинеколог припомнит немало случаев, которые иначе, как человеческими трагедиями не назовешь. Молодая, привлекательная женщина хочет стать матерью и не может, из за запущенного, перешедшего в хроническую форму воспаления придатков. Именно поэтому не занимайтесь самолечением, а при первом же появлении симптомов, описанных выше, обращаться к врачу.
В сети Интернет и в дешёвых брошюрках, посвященных «народной медицине», дается немало советов, касающихся лечения воспаления придатков. Однако любому мало-мальски здравомыслящему человеку должно быть очевидно, что прежде чем лечить, нужно разобраться: а что именно мы лечим? Другими словами, нужно установить причину воспаления — его возбудителя. Без этого мы лишь загоним болезнь вглубь организма, но ненадолго – она будет периодически проявлять себя болезненными обострениями.
Лечение острого воспаления придатков проводится с применением антибиотиков и противовоспалительных препаратов, в случаях возникновения гнойного воспаления для удаления гноя и введения лекарства непосредственно в очаг воспаления применяется лапароскопия.
Отметим, что для успешного лечения воспаления придатков необходимо тщательно выполнять все предписания лечащего врача, соблюдать постельный режим, проходить курсы физиотерапии и другие прописанные им процедуры. Не болейте!
Источник
Воспаленные придатки – одно из наиболее часто встречающихся женских заболеваний. Причем, чаще всего с этой проблемой к гинекологу вынуждены обращаться женщины репродуктивного возраста.
Если с воспалением придатков происходит еще и параллельное развитие эндометрита, то осложнения могут быть очень серьезными, в т.ч. и для желающих стать матерью. Далее в статье вы узнаете о том, что же это за недуг такой и как его лечить.
Что такое воспаление придатков у женщин?
- Придатки, которыми являются по сути и маточные трубы, и яичники, могут стать очагом воспалительного процесса, идущего от малого таза. Причиной этого, как правило, становятся различные вирусы и бактерии, проникающие в область придатков.
- Возможность такого проникновения чаще всего обусловлена снижением защитных функций организма в результате его переохлаждения.
- Если воспалительный процесс развивается в яичниках, его называют оофоритом, его наличие в маточных трубах определяется как сальпингит. Но чаще всего воспаление поражает все придатки матки, и тогда медики говорят о сальпингоофорите или же аднексите.
Картина проблемы
- Эта болезнь характерна для молодых и женщин среднего возраста, а вот для подростков и женщин в постменструальном периоде – достаточно редка.
- Подтверждая свою этимологию как инфекционного заболевания, воспаление придатков практически всегда сопровождается обнаружением при исследовании различных микроорганизмов условно патогенной флоры.
- При ослаблении иммунитета в роли таких микроорганизмов-возбудителей часто выступают грибы. Если перечислять вероятных возбудителей воспаления труб или яичников, то к ним можно отнести любой из видов бактерий, грибов или вирусов, будь то разновидности стафилококков или трихомонад, дрожжеподобные грибы или хламидия и многие другие микроорганизмы, включая кишечную палочку.
- Кроме того, в частности, аднексит во многом провоцируется несоблюдением гигиенических норм, инфекциями, характерными для слишком бурной и беспорядочной интимной жизни. Причиной может стать аборт или роды, при которых возникли осложнения и др.
- Опасно то, что воспаление может «перебираться» по организму: от шейки матки до придатков, от придатков – малому тазу. Вовремя начатое лечение и правильно поставленный диагноз уменьшает подобные риски.
Воспаление придатков у женщин: симптомы
- Симптомами воспаления придатков могут служить самые различные проявления: от влагалищных выделений до признаков, которые присущи любым ОРЗ. При наличии и развитии воспаления придатки увеличиваются, и, как следствие может нарушаться проходимость труб матки, чему способствует появление спаек.
- Кроме того, в придатках накапливается воспалительный секрет, в трубах появляется гнойная жидкость, которая может наблюдаться и в отделах малого таза.
- Острому воспалению придатков чаще всего присущи приступы сильной боли в нижней части живота, женщину вполне может лихорадить, наблюдаются учащенные позывы к мочеиспусканию или в целом дисфункция работы мочеполовой системы.
Сильная боль
- Если не отреагировать должным образом на все эти признаки и не начать лечение, то запущенное воспаление с огромной долей вероятности примет хронический характер.
Хроническое воспаление придатков
- Подобное протекание заболевания не характеризуется острой болью, оно развивается в том случае, если не проводится лечение или не закончен курс лечения острого воспаления. Для хронического воспаления придатков характерны умеренные тянущие болевые ощущения в нижней части живота, проявление болезненных ощущений в паху и пояснице.
Приобретает хроническую форму
- В интимных отношениях может возникать дискомфорт и также проявляться болезненность ощущений. Присутствуют и проблемы с работой мочевого пузыря.
- Возможны перебои менструального цикла, причем не только нерегулярность месячных, но и появляющиеся выделения с кровью в межменструальный период. Женщина может ощущать слабость и недомогание. При этом повышения температуры, как правило, не наблюдается.
- Если говорить о хронической форме сальпингоофорита, то для нее характерно положение, при котором невозможно наступление беременности.
Воспаление придатков: лечение
- Курс лечения преимущественно основывается на применении антибиотиков по типу офлоксацина или норфлоксацина. Если боли ярко выражены, возможно назначение анальгетиков. Лечение сопровождается дезинтоксикационной терапией, физиотерапией и приемами, направленными на общее укрепление организма.
Антибиотик
- Интимную жизнь на время лечения придется прекратить, кроме того, пролечиться рекомендуется не только женщине, но и ее половому партнеру, даже если он не ощущает никаких недомоганий.
- Обычный в таких случаях период для лечения составляет порядка 10 дней. На помощь приходят также пробиотики и антисептические препараты. Лучше всего завершить курс лечения в санатории соответствующего профиля.
- Если консервативная терапия не оказывает надлежащего эффекта, то не исключено оперативное вмешательство. Сегодня с этой целью все чаще используется метод лапароскопии, который позволяет удалить гнойные образования и спайки.
- Если болезнь очень запущена и приобрела критическую форму, не исключено, что придатки придется удалять, а затем проводить заместительную терапию гормонами.
Антибиотики при воспалении придатков у женщин:
- В зависимости от того, чем вызвано воспаление придатков, врачи назначают препараты с содержанием азитромицина (если источником стали хламидии), метронидазола (анаэробные бактерии) или цефалоспорина (в случае возможности гонореи).
- Как правило, при легком течении заболевания лечение проводится в виде пероральной терапии, при более критических формах протекания болезни – внутривенно.
- Метронидазол, назначаемый в начале курса, сменяется доксициклином или же офлоксацином по усмотрению лечащего врача. Если заболевание спровоцировано несколькими микроорганизмами, курс лечения дополняется иммуномодуляторами и противогрибковыми средствами (например, флуконазол). В отдельных случаях назначают препараты из семейства аминогликозидов.
Противовоспалительные свечи при воспалении придатков у женщин
- Подобные суппозитории (вагинального и ректального введения) достаточно эффективны и часто назначаются врачами при лечении воспалительных процессов в придатках. Их преимущество в быстром проникновении в очаги воспаления.
Возможно применение свечей
- К противовоспалительным суппозиториям относятся такие препараты, как гексикон, воздействующий на патогенные бактерии; клион-Д, клиндацин, индометацин – назначение того или иного препарата – прерогатива лечащего врача.
- Если говорить о типах используемых в лечении свечей, то, помимо уже упомянутых вагинальных и ректальных, в уретру или напрямую в шейку матки вводятся также своеобразные свечи-палочки, которые имеют закругленный конец. Все они подвергаются расплавлению внутри организма, чему способствует достаточно высокая для этого температура, что провоцирует выход наружу активных веществ, содержащихся в свечах.
Воспаление придатков: народные средства
- Конечно, лечить воспалительные процессы в придатках с помощью одной лишь народной медицины нельзя. Но как дополнительная терапия, к тому же согласованная с лечащим врачом, этот метод достаточно действенен.
- Одним из растений, способствующих лечению воспаления придатков, является боровая матка, которую еще называют ортилией однобокой. Она продается в аптеках и может служить основой для настоя. Ее нужно измельчить и залить кипятком, а после того, как настой остынет, его следует принимать по трети стакана в день (курс составляет до 5 дней).
- Еще одним вариантом может быть спиртовая настойка, которую готовят, залив 50 г растения 0,5 л водки и настояв не менее двух недель. 30-40 капель настойки трижды в день – такова норма приема.
- Другая замечательная трава – бадан. Он также измельчается и заливается кипятком. Для того, чтобы настояться, лекарству потребуется ночь. Процедив настой и разведя его в пропорции 2 ст. л. на 2 л воды, проводить спринцевание. Можно также использовать моченный в настое тампон, а также принимать внутрь трижды в день по 1 ч. л.
Бадан
- Облепиховое масло при воспалении придатков может стать основой для вагинальных свечей. Смешайте его с пчелиным воском и протомите на водяной бане, добавив капельку смолы сосны. Томите, не давая смеси закипать, а получив однородную массу, расфасовывайте ее по формочкам для льда.
- Когда смесь немного загустеет, вручную помните ее, придав удобную для введения во влагалище форму. Вводите такую свечу на ночь. Хранить их лучше в холодном месте.
- И помните, что использование народных средств может спровоцировать выкидыш, поэтому беременные женщины не должны прибегать к подобному лечению.
Видео: О воспалении придатков
Оцените статью
Источник