Юнидокс солютаб при воспалении почек

Мочевой пузырь расположен внутри тазовой полости. Несмотря на это, он подвержен микробным воспалениям не меньше, чем другие органы. Эта особенность обеспечивается наличием сообщения с внешней средой. Высокая эффективность при лечении цистита отмечена у  «Юнидокс солютаб», отзывы об этом препарате в большинстве положительные.

Коротко о цистите

Подавляющее большинство воспалительных процессов внутри мочевого пузыря вызвано микроорганизмами. Даже если будет точно установлена этиология раздражения стенок, не связанная первично с размножением бактерий, все равно лечение должно включать антибиотики или другие антимикробные средства.

Цистит характеризуется появлением болезненности в проекции мочевого пузыря во время мочеиспускания, изменением общего состояния, резями в процессе выхода мочи через уретру, частыми позывами на мочеиспускание. Показатели мочи также претерпевают патологические изменения: количество снижается, появляется мутность, примеси слизи, крови, обнаруживаются соли, кристаллы, микроорганизмы и лейкоциты.

При некачественном или несвоевременном лечении заболевание принимает хроническое течение и обостряется при малейшем нарушении привычного режима. Основные провоцирующие факторы:

• переохлаждение;
• погрешности в диете;
• прием лекарственных препаратов, раздражающих слизистую мочевого пузыря;
• у женщин это могут быть колебания гормонального фона, связанные с менструальным циклом, беременностью, климаксом;
• дисбактериоз;
• сахарный диабет.

У женщин воспалительные процессы случаются гораздо чаще, чем у мужчин. Это объясняется физиологическими и анатомическими особенностями мочеполовой системы. Есть еще одна характерная черта патогенеза заболевания, связанная с половыми различиями. В мужском организме возбудитель может остановиться на уровне мочеиспускательного канала, тогда дело ограничится уретритом – воспалением слизистой оболочки уретры. Поэтому представители сильной половины человечества чаще страдают уретритами и простатитами как сопутствующими патологиями.

От чего принимают «Юнидокс Солютаб»

Название препарата коммерческое. Основным действующим веществом является давно известный доксициклин. Это вещество относится к фармакологической группе тетрациклиновых антибиотиков. Имеет широкий спектр действия против грамотрицательных и грамположительных бактериальных возбудителей.

Доксициклин обладает выраженным бактерицидным действием, в отличие от многих других средств бактериостатической направленности.

При приеме доксициклина в форме солютаб (растворимая в воде таблетка) происходит не только остановка процесса размножения микробов, но и гибель их вегетативных форм.

Первым в фармакологии и терапевтической практике антибактериальной терапии появился «Доксициклина гидрохлорид». Он обладает политропностью ко многим микроорганизмам:

• стафилококк;
• стрептококк;
• энтерококк;
• бактерии группы кишечной палочки;
• менингококки;
• лептоспиры;
• некоторые риккетсии;
• уреаплазмы;
• микоплазмы.

Лекарство вселяло на первых этапах огромный оптимизм в деле борьбы с бактериальными инфекциями. Оно отличается особенностями фармакодинамики: при всасывании в кровь действующее вещество доставляется к очагу заболевания. Но постепенно выяснилось, что микроорганизмы очень быстро вырабатывают резистентность к данному препарату.

Кроме того, курс лечения составляет не менее 7 –10 дней, при этом доксициклин имеет выраженные побочные действия на органы пищеварения и печень. Препарат «Юнидокс солютаб» является моногидратом доксициклина, что, в отличие от гидрохлорида, несет массу преимуществ. Они распространяются на все средства, выпускаемые в форме солютаб, например, «Флемоксин солютаб», «Супракс», «Флемоклав» (антибиотик бета-лактамного ряда, усиленный клавулоновой кислотой).

Прибавка «солютаб» к названию препарата означает нахождение действующего вещества в определенном химическом соединении, которое обладает высокими свойствами биодоступности для организма.

Применение доксициклина, полученного путем этой химической трансформации, возможно при воспалительных процессах, вызванных чувствительными к нему микроорганизмами. Локализованы они могут быть внутри желчевыводящих протоков, печени, легких, спинномозговой жидкости, мягких тканях, глоточных миндалинах, женских и мужских половых органах, придаточных пазухах носа, органах дыхания.

Как помогает при цистите

«Юнидокс» при цистите принимают один раз за сутки. Препарат полностью выводится из организма не ранее, чем через 20 – 22 часа. За это время высокая его концентрация циркулирует в крови, находится в спинномозговой жидкости, желудочно-кишечном тракте. Постепенно всасываясь, лекарство распадается в печени, выходит с мочой и калом наружу.

Антибиотики солютаб при цистите  очень хорошо себя зарекомендовали. Эта фармакологическая форма действует внутри организма долго, при приеме необходимо запивать большим количеством воды. Последнее обстоятельство способствует активному мочеобразованию и выведению урины. Кровь, содержащая высокую концентрацию антибиотика, активно фильтруется через почки. Вывод такой: «Юнидокс солютаб» хорошо помогает от цистита.

Состав препарата

Основу этого фармакологического средства составляет моногидрат доксициклина, который, по сравнению с предшественником – гидрохлоридом, имеет высокую биодоступность, тропность к тканям, выраженные антибактериальные свойства. Кроме основы, его состав содержит вспомогательные вещества:

• стеарат магния;
• коллоидный кремний;
• целлюлоза;
• углеводы.

Они необходимы для обеспечения соответствующих гидрофильных свойств, растворимости и всасывания основного вещества.

Коллоидный кремний позволяет высвобождать доксициклин постепенно, что обуславливает однократность приема средства за одни сутки.

Как правильно использовать

Лекарство имеет некоторые особенности фармакодинамики, которые необходимо учитывать не столько для повышения эффективности лечения, сколько для снижения риска возникновения нежелательных последствий.

Таблетки нужно запивать большим количеством простой воды. Не чая, компота или соков, а именно – воды. Данный прием позволяет нивелировать возможные побочные действия на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. В некоторых инструкциях встречается указание находиться во время приема в строго вертикальном положении.

Принимать средство рекомендуется в одно и то же время суток, чтобы соблюдать интервал было легче. Не стоит выбирать для этой цели последние часы перед отходом ко сну. Небольшой дискомфорт, возникающий в кишечнике после всасывания лекарства, может помешать ночному отдыху.

Индивидуальную схему лечения назначить может только врач, поскольку существуют некоторые нюансы, учитываемые в каждом конкретном случае. Если речь идет о ребенке, то использовать «Юнидокс солютаб» можно только для детей старше 8 лет, при этом следует тщательно подбирать дозировку.

Побочные действия

Без побочных эффектов не обходится ни один лекарственный препарат. Они имеют место и при использовании описываемого медикамента, и с этим необходимо считаться. Проявления могут быть различными по характеру и интенсивности, все зависит от индивидуальных особенностей организма.

К возможным негативным реакциям относят:

• возможное изменение цвета эмали зубов;
• расстройство стула;
• головокружение;
• вестибулярные нарушения;
• тошнота;
• иногда – рвота;
• диспептические явления;
• тупые боли в животе.

Для пациентов с патологией печени необходима консультация  терапевта, поскольку доксициклин может вызвать увеличение размеров органа, нарушения со стороны желчевыводящих путей.

Противопоказания

Несмотря на свою высокую эффективность, широкий спектр действия, препарат нельзя использовать для лечения цистита в следующих случаях:

• беременность на любом сроке;
• детский возраст до 8 лет;
• алкоголизм (запрещается принимать алкогольные напитки во время лечения).

Особые указания

Соблюдение особенных требований для использования требуют пациенты раннего и младшего детского возраста. Это дети до восьми лет включительно. Лечить их при помощи препарата возможно, если устанавливается чувствительность возбудителя именно к доксициклину.

Только прежде чем приступать к назначению, следует тщательно подобрать, рассчитать дозу лекарства.

Беременные женщины с циститом подлежат лечению другими антибактериальными средствами, поскольку риск развития осложнений для самой женщины и плода достаточно высок. Период лактации также является противопоказанием для «Юнидокс солютаб» ввиду его всасываемости в кровь, он может находиться в грудном молоке.

Плюсы и минусы, по отзывам покупателей и специалистов

При выборе лекарственного средства для лечения цистита разумно остановиться на «Юнидокс солютаб». Это вполне объяснимо благодаря преимуществам препарата:

• биодоступность;
• широкий спектр бактерицидного действия;
• однократность приема в течение суток;
• сохранение высокой концентрации действующего вещества на протяжении дня;
• хорошая растворимость;
• низкий процент побочных эффектов при правильном применении.

Все перечисленные свойства позволяют назначать этот препарат для лечения цистита, не дожидаясь результатов бактериологических посевов на наличие возбудителя, определения  вида инфекционного агента и его чувствительности к антибиотикам. Риски следует учитывать в случае воспалительных заболеваний у беременных женщин, маленьких детей.

Как у любого другого лекарства, у «Юнидокса» тоже есть существенные минусы:

• цена;
• большой процент развития побочных эффектов со стороны органов пищеварения;
• соблюдение диеты;
• ограничения по возрасту;
• негативное влияние на организм беременной и кормящей женщины.

По сравнению с обычным «Доксициклином», данный препарат существенно дороже. Но если посчитать внимательно количество приемов, учесть длительность курса, в конечном итоге, пользуясь усовершенствованным средством, можно даже сэкономить.

Многие пациенты в отзывах указывают на развитие побочных действий со стороны печени: она увеличивается в размерах, появляется ощущение тяжести в правом подреберье, досаждают диспептические явления. Больные жалуются на горечь во рту, металлический привкус, повышенную жажду. С отменой препарата указанные симптомы исчезают.

Лечение «Юнидокс солютаб» требует соблюдения питьевого режима. В течение дня необходимо выпивать не менее литра воды, а непосредственно капсулу препарата нужно сразу запивать стаканом воды. Это поможет лекарству хорошо раствориться в желудке, достичь правильного агрегатного состояния для проявления полномасштабного противомикробного действия в организме. Кроме того, не следует включать в рацион питания во время приема таблеток и капсул жирные, соленые продукты, которые могут негативно повлиять на работу печени и всего желудочно-кишечного тракта.

Инструкция
(информация для специалистов)
По медицинскому применению препарата
ЮНИДОКС СОЛЮТАБ®
(UNIDOX SOLUTAB®)

Регистрационный номер: П N013102/01

Торговое название: Юнидокс Солютаб®

МНН: Доксициклин

Лекарственная форма: Таблетки диспергируемые

Состав:
Активное вещество: доксициклина моногидрата 100,0 мг в пересчете на доксициклин
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, сахарин, гипролоза (низкозамещенная), гипромеллоза, кремния диоксид коллоидный (безводный), магния стеарат, лактозы моногидрат

Описание:
Круглые, двояковыпуклые таблетки от светло-желтого до серо-желтого цвета с гравировкой «173» (код таблетки) на одной стороне и риской на другой.

Фармакотерапевтическая группа: Антибиотик — тетрациклин

Код АТХ: [J01AA02]

Фармакологическое действие:
Фармакодинамика
Антибиотик широкого спектра действия из группы тетрациклинов. Действует бактериостатически, подавляет синтез белка в микробной клетке путем взаимодействия с 30S субъединицей рибосом. Активен в отношении многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов: Streptococcus spp., Treponema spp., Staphylococcus spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp. (включая Е. aerugenes), Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Chlamydia spp., Mycoplasma spp., Ureaplasma urealyticum, Listeria monocytogenes, Rickettsia spp., Typhus exanthematicus, Escherichia coli, Shigella spp., Campylobacter fetus, Vibrio cholerae, Yersinia spp. (включая Yersinia pestis), Brucella spp., Francisella tularensis, Bacillus anthracis, Bartonella bacilliformis, Pasteurella multocida, Borrelia recurrentis, Clostridium spp. (кроме Clostridium difficile), Actinomyces spp., Fusobacterium fusiforme, Calymmatobacterium granulomatosis, Propionibacterium acnes, некоторых простейших (Entamoeba spp., Plasmodium falciparum).
Как правило, не действует на Acinetobacter spp., Proteus spp., Pseudomonas spp., Serratia spp., Providencia spp., Enterococcus spp.
Следует принимать во внимание возможность приобретенной устойчивости к доксициклину у ряда возбудителей, которая часто является перекрестной внутри группы (т.е. штаммы, устойчивые к доксициклину, одновременно будут устойчивыми ко всей группе тетрациклинов).

Фармакокинетика
Всасывание
Абсорбция — быстрая и высокая (около 100%). Прием пищи незначительно влияет на абсорбцию препарата.
Максимальный уровень доксициклина в плазме крови (2,6-3 мкг/мл) достигается через 2 ч после приема 200 мг, через 24 ч концентрация активного вещества в плазме крови снижается до 1,5 мкг/мл.
После приема 200 мг в первый день лечения и 100 мг в сутки в последующие дни уровень концентрации доксициклина в плазме крови составляет 1,5-3 мкг/мл.

Распределение
Доксициклин обратимо связывается с белками плазмы (80-90%), хорошо проникает в органы и ткани, плохо – в спинномозговую жидкость (10-20% от уровня в плазме крови), однако концентрация доксициклина в спинномозговой жидкости увеличивается при воспалении спинномозговой оболочки.
Объем распределения — 1,58 л/кг. Через 30–45 минут после приема внутрь доксициклин обнаруживается в терапевтических концентрациях в печени, почках, легких, селезенке, костях, зубах, предстательной железе, тканях глаза, в плевральной и асцитической жидкостях, желчи, синовиальном экссудате, экссудате гайморовых и лобных пазух, в жидкости десневых борозд.
При нормальной функции печени уровень препарата в желчи в 5-10 раз выше, чем в плазме.
В слюне определяется 5-27% от величины концентрации доксициклина в плазме крови.
Доксициклин проникает через плацентарный барьер, в небольших количествах секретируется в грудное молоко.
Накапливается в дентине и костной ткани.

Метаболизм
Метаболизируется незначительная часть доксициклина.

Выведение
Период полувыведения после однократного приема внутрь составляет 16-18 ч, после приема повторных доз – 22-23 ч.
Приблизительно 40 % принятого препарата экскретируется почками и 20 — 40 % выводится через кишечник в виде неактивных форм (хелатов).

Фармакокинетика в особых клинических случаях
Период полувыведения препарата у пациентов с нарушениями функции почек не меняется, т.к. возрастает его экскреция через кишечник.
Гемодиализ и перитонеальный диализ не влияют на концентрацию доксициклина в плазме крови.

Показания к применению
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными
к препарату микроорганизмами:

• инфекции дыхательных путей, в том числе фарингит, бронхит острый, обострение хронической обструктивной болезни легких, трахеит, бронхопневмония, долевая пневмония, внебольничная пневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры;
• инфекции ЛОР-органов, в том числе отит, синусит, тонзиллит;
• инфекции мочеполовой системы: цистит, пиелонефрит, бактериальный простатит, уретрит, уретроцистит, урогенитальный микоплазмоз, острый орхиэпидидимит; эндометрит, эндоцервицит и сальпингоофиорит в составе комбинированной тератии; в том числе инфекции, передающиеся половым путем: урогенитальный хламидиоз, сифилис у пациентов с непереносимостью пенициллинов, неосложненная гонорея (как альтернативная терапия), паховая гранулема, венерическая лимфогранулема;
• инфекции желудочно-кишечного тракта и желчевыводящих путей (холера, иерсиниоз, холецистит, холангит, гастроэнтероколит, бациллярная и амебная дизентерия, диарея «путешественников»);
• инфекции кожи и мягких тканей (включая раневые инфекции после укуса животных), тяжелая угревая болезнь (в составе комбинированной терапии);
• другие заболевания: фрамбезия, легионеллез, хламидиоз различной локализации (в т.ч. простатит и проктит), риккетсиоз, лихорадка Ку, пятнистая лихорадка Скалистых гор, тиф (в т.ч. сыпной, клещевой возвратный), болезнь Лайма (I ст. — erythema migrans), туляремия, чума, актиномикоз, малярия; инфекционные заболевания глаз, в составе комбинированной терапии – трахома; лептоспироз, пситтакоз, орнитоз, сибирская язва (в т.ч. легочная форма), бартонеллез, гранулоцитарный эрлихиоз; коклюш, бруцеллез, остеомиелит; сепсис, подострый септический эндокардит, перитонит;
• профилактика послеоперационных гнойных осложнений; малярии, вызванной Plasmodium falciparum, при кратковременных путешествиях (менее 4 мес) на территории, где распространены штаммы, устойчивые к хлорохину и/или пириметамин-сульфадоксину.

Противопоказания

• гиперчувствительность к тетрациклинам
• беременность
• лактация
• возраст до 8 лет
• тяжелые нарушения функции печени и/или почек
• порфирия

Способ применения и дозы
Обычно продолжительность лечения составляет 5-10 дней. Таблетки растворяют в небольшом количестве воды (около 20 мл) с получением суспензии, можно также проглотить целиком, разделить на части или разжевать, запивая водой. Предпочтительно принимать во время еды.

Взрослым и детям старше 8 лет с массой тела более 50 кг назначают 200 мг в 1-2 приема в первый день лечения, далее по 100 мг ежедневно. В случаях тяжелых инфекций Юнидокс назначают в дозе 200 мг ежедневно в течение всего лечения.
Детям 8-12 лет с массой тела менее 50 кг средняя суточная доза — 4 мг/кг в первый день, далее — по 2 мг/кг в день (в 1-2 приема). В случаях тяжелых инфекций Юнидокс назначают в дозе 4 мг/кг ежедневно в течение всего лечения.

Особенности дозирования при некоторых заболеваниях
При инфекции, вызванной S.pyogenes Юнидокс принимают не менее 10 дней.
При неосложненной гонорее (за исключением аноректальных инфекций у мужчин):
Взрослым назначают по 100 мг два раза в сутки до полного излечения (в среднем в течение 7 дней), либо в течение одного дня назначают 600 мг — по 300 мг в 2 приема (второй прием через 1 ч после первого).

При первичном сифилисе назначают по 100 мг два раза в день в течение 14 дней, при вторичном сифилисе — по 100 мг два раза в день в течение 28 дней.

При неосложненных урогенитальных инфекциях, вызванных Chlamydia trachomatis, цервиците, негонококковом уретрите, вызванным Ureaplasma urealiticum назначают по 100 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней.

При угревой сыпи назначают по 100 мг/сут, курс лечения 6-12 недель.

Малярия (профилактика): по 100 мг 1 раз в сутки за 1-2 дня до поездки, затем ежедневно во время поездки и в течение 4 недель после возвращения; детям старше 8 лет по 2 мг/кг 1 раз в сутки.

Диарея «путешественников» (профилактика) – 200 мг в первый день поездки (за 1 прием или по 100 мг 2 раза в сутки), далее по 100 мг 1 раз в сутки в течение всего пребывания в регионе (не более 3 нед).

Лечение лептоспироза — по 100 мг внутрь 2 раза в сутки в течение 7 дней; профилактика лептоспироза — по 200 мг 1 раз в неделю в течение пребывания в неблагополучном районе и по 200 мг в конце поездки.

С целью профилактики инфекций при медицинском аборте назначают 100 мг за 1 час до и 200 мг после вмешательства.

Максимальные суточные дозы для взрослых — до 300 мг/сут или до 600 мг/сут в течение 5 дней при тяжелых гонококковых инфекциях. Для детей старше 8 лет с массой тела более 50 кг – до 200 мг, для детей 8-12 лет с массой тела менее 50 кг – 4 мг/кг ежедневно в течение всего лечения.

При наличии почечной (клириенс креатинина менее 60 мл/мин) и/или печеночной недостаточности требуется снижение суточной дозы доксициклина, поскольку при этом происходит постепенное накопление его в организме (риск гепатотоксического действия).

Со стороны печени:
поражение печени (при длительном приеме препарата или у пациентов с почечной или печеночной недостаточностью).

Со стороны почек: увеличение остаточного азота мочевины, обусловленное антианаболическим эффектом препарата.

Со стороны системы кроветворения:
гемолитическая анемия, тромбоцитопения, нейтропения, эозинофилия, снижение активности протромбина.

Со стороны нервной системы:
доброкачественное повышение внутричерепного давления (анорексия, рвота, головная боль, отек зрительного нерва), вестибулярные нарушения (головокружение или неустойчивость).

Со стороны щитовидной железы:
у пациентов, длительно получавших доксициклин, возможно обратимое темно-коричневое прокрашивание ткани щитовидной железы.

Со стороны зубов и костей:
доксициклин замедляет остеогенез, нарушает нормальное развитие зубов у детей (необратимо изменяется цвет зубов, развивается гипоплазия эмали).

Лекарственные взаимодействия
Антациды, содержащие алюминий, магний, кальций, препараты железа, натрия гидрокарбонат, магний-содержащие слабительные снижают абсорбцию доксициклина, поэтому их применение должно быть разделено интервалом в 3 ч.
В связи с подавлением доксициклином кишечной микрофлоры снижается протромбиновый индекс, что требует коррекции дозы непрямых антикоагулянтов.
При сочетании доксициклина с бактерицидными антибиотиками, нарушающими синтез клеточной стенки (пенициллины, цефалоспорины), эффективность последних снижается.
Доксициклин снижает надежность контрацепции и повышает частоту ациклических кровотечений при приеме эстроген-содержащих гормональных контрацептивов.
Этанол, барбитураты, рифампицин, карбамазепин, фенитоин и др. стимуляторы микросомального окисления, ускоряя метаболизм доксициклина, снижают его концентрацию в плазме крови.
Одновременное применение доксициклина и ретинола способствует повышению внутричерепного давления.

Особые указания
Существует возможность перекрестной устойчивости и гиперчувствительности с другими препаратами тетрациклинового ряда.
Тетрациклины могут увеличивать протромбиновое время, назначение тетрациклинов у пациентов с коагулопатиями должно тщательно контролироваться.
Антианаболический эффект тетрациклинов может привести к повышению уровня остаточного азота мочевины в крови. Как правило, это не имеет существенного значения для пациентов с нормальной функцией почек. Однако у пациентов с почечной недостаточностью может наблюдаться нарастание азотемии. Применение тетрациклинов у пациентов с нарушением функции почек требует врачебного контроля.
При длительном применении препарата требуется периодический контроль лабораторных показателей крови, функции печени и почек.
В связи с возможным развитием фотодерматита необходимо ограничение инсоляции во время лечения и в течение 4-5 дней после него.
Длительное применение препарата может вызвать дисбактериоз и вследствие этого – развитие гиповитаминоза (особенно витаминов группы В).
Для предотвращения диспептических явлений рекомендуется принимать препарат во время еды.

Особенности влияния на способность водить автомобиль и управлять механизмами не исследовались.

Форма выпуска
Таблетки диспергируемые 100 мг; по 10 таблеток в блистере из ПВХ/алюминиевой фольги. По 1 блистеру вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.

Условия хранения
При температуре от 15 до 25 ºС.
Хранить в местах недоступных для детей!

Срок годности
5 лет.
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек
По рецепту.

Произведено:
Астеллас Фарма Юроп Б.В., Нидерланды
Елизабетхоф 19, Лайдердорп

Расфасовано и/или упаковано:
Астеллас Фарма Юроп Б.В., Нидерланды
или ЗАО «ОРТАТ», Россия

Претензии потребителей направлять по адресу:
Московское представительство Астеллас Фарма Юроп Б.В., Нидерланды:
109147 Москва, Марксистская ул. 16
«Мосаларко Плаза-1» бизнес-центр, этаж 3