Эрозия шейки матки у нерожавших воспаление

Эрозия – образование на слизистой оболочке шейки матки небольших повреждений в виде язвочек или ранок. Является одной из самых распространённых болезней в области гинекологии, опасность её состоит в том, что она не имеет характерных признаков, поэтому не всегда своевременно диагностируется.

Эрозия шейки матки встречается также у подростков или женщин, которые ещё не рожали.

ВНИМАНИЕ! Отсутствие лечения этого заболевания может привести к началу развития онкологии репродуктивной системы женщины.

Виды эрозий, их различие

В гинекологии это заболевание принято классифицировать на два вида: истинная эрозия и псевдоэрозия.

Различие этих разновидностей эрозии состоит в следующем:

Истинная эрозия. Встречается в редких случаях, при ней нарушается эпителий влагалищной части шейки матки, отмирает и отслаивается. Возникает в результате химических или термических повреждений, последствий воспалительных заболеваний органов половой системы у женщин.
Псевдоэрозия. Различают врождённую и приобретённую виды. Врождённая эрозия развивается у плода ещё в утробе матери или во время полового созревания по причине нарушения формирования эпителия матки. Характеризуется ярким окрасом, имеет неправильную форму, признаки воспаления отсутствуют.

При приобретённой форме псевдоэрозии эпителиальные надвлагалищные слои замещаются влагалищными слоями матки. Такая патология является следствием абортов, операций, гормональных нарушений, венерических болезней.

Причины развития эрозии

Механизм образования эрозии на шейке матки у нерожавших женщин основательно не изучен, вероятными причинами для её появления считаются:

половая жизнь, начатая в раннем возрасте;
беспорядочные половые отношения, частая смена полового партнёра;
нарушение менструального цикла;
гормональные изменения в организме;
снижение иммунитета и защитных свойств организма к влиянию внешних факторов;
воспалительные процессы половой системы, которые долго не лечились: молочница, воспаление слизистой – вагинит или эндоцервицит, бактериальный вагинит;
наследственность.

Значительно повышают риск развития эрозии наличие инфекционных заболеваний, которые передаются половым путём:

гонорея;
вирус генитального герпеса;
хламидиоз;
папилломовирус;
микоплазмоз;
трихомониаз.

Все указанные причины приводят к появлению трещинок на шейке матки, в которые проникают клетки находящихся рядом эпителиальных участков, имеющие другие свойства. Такое опасное соседство способно перерастать в онкологическую опухоль.

Диагностика и симптомы

Поскольку шейка матки не имеет болевых рецепторов, особые проявления этих ощущений женщина не испытывает. Такую патологию можно выявить при осмотре на гинекологическом кресле с помощью зеркала, при котором гинеколог обнаруживает появившийся дефект на шейке матки. Он представляет собой участок эпителия с ярко выраженной гиперемией на фоне здоровых тканей, который кровоточит при соприкосновении с инструментом.

Состояние сопровождается следующими симптомами:

появившийся дискомфорт или боль во время полового контакта;
несвойственные обычному процессу болевые ощущения внизу живота при мочеиспускании;
увеличение срока и объёма выделений во время месячных;
неприятный запах и обильность влагалищных выделений (белей);
кровянистая природа отделяемого из влагалища между менструациями, иногда с примесями гноя.

Лечение, выбор безопасного метода

Чтобы определить способ лечения эрозии шейки матки, необходимо выявить причину возникновения недуга. Для этого женщина проходит необходимое обследование, сдаёт анализы на наличие в организме воспалительных процессов или венерических заболеваний, которые рекомендуется вылечить в первую очередь.

Для лечения эрозии шейки матки у нерожавшей применяются различные методы, которые разделяются на консервативные и выполняемые с помощью хирургических процедур.

Для молодых и нерожавших женщин предпочтительными считаются подходы, которые не оставляют рубцов после проведённого лечения и уменьшают риск появления проблем при планировании беременности:

использование медикаментозных средств;
химиофиксация;
криодеструкция;
лазеротерапия;
радиоволновая терапия.

Лечение медикаментами проводится с помощью препаратов местного применения: таблеток, свечей, тампонов, инъекций, растворов. Применяют его на начальной стадии при небольших очагах поражения, используют средства с таким действием:

противовоспалительным;
восстанавливающим повреждённые ткани;
регулирующим гормональный фон;
повышающим иммунитет.

Среди свечей положительными отзывами у пациенток пользуются «Депантол», «Супорон», «Гексикон», такие формы лекарственных препаратов действуют непосредственно на воспалённые участки. Комплексное лечение предполагает использование таблеток противовирусного и противомикробного действия для устранения причины возникновения эрозии: «Ципролет», «Ацикловир», «Виролекс».

Химиофиксация. Преимуществом этого метода является оперативное заживление раневой поверхности после процедуры, низкая вероятность образования после неё рубцов, что позволяет использовать его до беременности.

Химиофиксация – безболезненная процедура, проводится без использования специализированного оборудования, не требует соблюдения строгих правил во время восстановления. Полное заживление раны занимает около трёх недель, к привычному ритму жизни женщина может вернуться уже через несколько дней. Некоторые пациентки отмечают появление слабых болей внизу живота после операции, жжение во влагалище.

Известны случаи, когда приходится проходить повторную аппликацию, если, по мнению специалиста, первичная процедура не устранила проблему.

Криодеструктивный метод состоит в обработке участков эрозии жидким азотом. Под воздействием низкой температуры вымораживается повреждённая часть тканей не затрагивая здоровые области. Безопасный, безболезненный и эффективный метод, без образования рубцов на цервикальном канале.

При лазерном лечении происходит прижигание повреждённых тканей лучом лазера. Здоровые участки при этом не повреждаются, поскольку процедура проходит под контролем точного оборудования. Лазеротерапия не изменяет эластичность тканей репродуктивной системы, что важно для женщины, планирующей беременность.

Лечение радиоволнами. Отличается высокой эффективностью, после него не возникает кровотечений вследствие обработки нервных окончаний раны радиоэлектродом. Этот метод исключает вероятность теплового поражения, развития воспалительного процесса, уменьшает срок восстановления после операции.

Правильно выбрать метод лечения поможет лечащий врач-гинеколог, самостоятельно назначать препараты без проведения обследования и подтверждения диагноза, запрещается.

Осложнения после лечения

Процедуру прижигания эрозии шейки матки у нерожавших женщин следует доверить опытному специалисту в этой области. Повреждение здоровых тканей при этой операции может повлечь за собой образование рубцов на шейке и сужение цервикального канала, который выполняет важную функцию в процессе беременности и вынашивания плода.

Последствиями такого лечения могут быть:

недостаточное сопротивление шейки матки и цервикального канала увеличенной нагрузке со стороны роста плода при беременности, что вызывает преждевременное её раскрытие и самопроизвольный выкидыш;
рубцевание тканей, приводящее к серьёзным разрывам во время родов;
бесплодие.

Многие нерожавшие пациентки считают, что на эрозию не стоит обращать внимания до завершения беременности и родов, мнение медиков по этому поводу противоположное.

ВАЖНО! Эффективное и безопасное лечение существует, но проводить его должен специалист высокого уровня.

Далеко не в каждом случае происходит перерождение эрозии шейки матки в злокачественную опухоль. Нерожавшим женщинам необходимо регулярно посещать гинеколога, своевременно выявлять патологию, проводить лечение, чтобы исключить возможные осложнения при планировании беременности.

Поделитесь комментарием к статье на сайтах, обсуждающих эту проблему гинекологии, возможно, эта информация поможет другим нашим читательницам ответить на волнующие их вопросы.

Видео: прижигание эрозии нерожавшим

Видео: эрозия (эктопия) шейки матки у нерожавших. Прижигание (деструкция)

Источник

Эрозия шейки матки выявляется у 85% женщин, включая девочек-подростков.

Заболевание может долго протекать бессимптомно, клинические проявления неспецифичны, заподозрить неладное практически невозможно. ЭШМ диагностируется только после гинекологического осмотра.

Что это такое

Визуально ЭШМ выглядит как покраснение вокруг отверстия цервикального канала. Поражение представляет множественные трещинки слизистой оболочки, в которые проникают эпителиальные клетки, в норме не встречающиеся на поверхности шейки матки.

Этот эпителий называют эктопическим. Часто эктопии развиваются на неповрежденных слизистых оболочках. Тогда пациенткам ставят псевдоэрозию шейки матки.

Некоторые формы псевдоэрозии рассматриваются как норму, когда лечение не требуется. Однако даже при этом следует внимательнее относиться к своему здоровью, например, регулярно проходить профилактические осмотры у гинеколога.

Врач может вовремя заметить возможные изменения состояния пораженного участка и при необходимости назначить лечение.

Причины, симптомы заболевания

Одной из причин развития эрозий или псевдоэрозий считаются нарушения формирования органов репродуктивной системы во время внутриутробного развития.

В таких случаях признаки эрозии обнаруживаются еще в подростковом возрасте. Кроме этого спровоцировать развитие ЭШМ могут:

эндокринные нарушения;
воспалительные процессы;
вирусные, бактериальные заболевания репродуктивной системы;
хирургические вмешательства по поводу заболеваний органов малого таза;
беспорядочные половые связи;
ВМС;
аборты.

На развитие гинекологических патологий указывают:

боли после или непосредственно во время половых контактов;
обильные непрекращающиеся бели;
окрашенные выделения, в том числе и с примесями крови.

У многих пациентов ЭШМ выявляется при обращении по поводу рецидивирующего кандидоза.

Диагностика проводится методом кольпоскопии при стандартном осмотре у гинеколога.

У женщины берут мазок на микрофлору, для выявления вероятных инфекционных и воспалительных заболеваний направляют пациентку на анализ крови.

Если при осмотре выявлен очаг эрозии, проводится биопсия – цитологическое исследование фрагмента ткани для исключения злокачественных процессов.

ЭШМ сама по себе не является опасным состоянием, но представляет фактор риска развития различных гинекологических заболеваний, осложнений беременности и родов. В 20% случаев ЭШМ переходит в рак.

Обширная эрозия – место для жизнедеятельности микроорганизмов, в том числе и патогенных. Через цервикальный канал инфекция распространяется в полость матки и в запущенных случаях достигает придатков.

ЭШМ, осложненная воспалительными процессами, может привести к бесплодию. Среди наиболее опасных инфекций, развивающихся на фоне эрозии, следует отметить герпес, ВПЧ и хламидиоз.

Очень опасное осложнение – кровоточивость эрозированного участка, которая рассматривается как предраковое состояние.

По мере развития заболевания не исключена возможность перерождения нормального эпителия слизистой оболочки шейки матки в несвойственный ей плоский эпителий, его замещение рубцовой тканью.

Рубец препятствует нормальному раскрытию шейки матки во время родов, что чревато разрывами и даже асфиксией плода. У женщин с ЭШМ повышен риск развития истмико-цервикальной недостаточности во время беременности, соответственно, невынашивания плода.

Еще одна неприятная особенность заболевания – высокие риски осложнений после лечения травматичными методами, основанными на деструкции эктопического эпителия.

Сравнительно недавно при выявлении эрозии у нерожавших пациенток врачи рекомендовали воздержаться от лечения до родов.

Подобные рекомендации иногда можно услышать и сейчас. В большинстве случаев поражение располагается вокруг отверстия цервикального канала и при неосторожном прижигании эрозии возможно повреждение здоровой ткани.

При заживлении травмы образуется рубец со всеми вероятными последствиям.

Во сложных случаях возможно полное сращение цервикального канала и бесплодие.

В связи с высокими рисками осложнений пациентам, планирующим иметь детей, не рекомендуются методы электрокоагуляции, электро- или криодеструкции.

Период реабилитации после лечения любым из методов, предусматривающим физическое разрушение очага поражения, может продлиться до трех месяцев.

В это время женщине рекомендуется половой покой, ограничение физических нагрузок и принятия ванны.

Причины и симптомы эрозии шейки матки:

Как это лечат

Методику и тактику лечения врач-гинеколог выбирает после обследования.

Дополнительно может понадобиться консультация специалистов другого профиля, например, эндокринолога, и предварительное лечение сопутствующих патологий.

Альтернативные методы лечения облепиховым маслом или иными растительными препаратами, гирудотерапией, БАДами могут применяться как дополнение к основному лечению и только по согласованию с врачом.

Применяемые методы

Для планирующих в будущем рождение детей, рекомендуются более щадящие методики:

Лазерная вапоризация.
Радиоволновая деструкция.
Химиофиксация.

Методы лечения эрозии шейки матки:

Лазерная вапоризация

Это сравнительно новый метод, признанный наиболее эффективным. Применение комбинации гелий-неонового и СО2-лазеров обеспечивает полное избавление от эрозии.

Под воздействием высокочастотного лазерного излучения пораженная ткань разрушается и испаряется. Процедура проводится под видеокольпоскопическим контролем.

В области воздействия остается раневая поверхность, полностью заживающая в течение месяца. Принципиальное отличие лазерной терапии от классических методик деструкции – практически полное отсутствие риска образования рубца на месте очага поражения.

Процедура проводится амбулаторно, занимает 15-20 минут, госпитализация не требуется. Лазерное лечение – самый дорогой метод, пока не доступный всем.

Радиоволновая деструкция

Воздействие на участок поражения проводится бесконтактно. Радиоволны разрушают очаг, разрушенная ткань испаряется, как при лазерной терапии.

Рубцевания ткани не бывает, при заживлении пораженного участка слизистой оболочки в течение месяца формируется нормальный эпителий.

В первое время после воздействия возможны сукровичные выделения.

Химиофиксация или химическая коагуляция

Рекомендована для устранения небольших поражений. Очаг обрабатывают сильнодействующими смесями кислот (Солковагин, Ваготил), разрушающих аномальный эпителий.

В отличие от методов физического воздействия, применяющихся однократно, химиофиксация проводится циклом, до пяти процедур.

Схема лечения и препарат подбирается индивидуально, в зависимости от особенностей клинического случая.

Период заживления – индивидуален. Методика химической коагуляции ЭШМ не гарантирует стопроцентного результата.

Консервативные способы

Если у пациентки выявлено сопутствующее заболевание, медикаментозное лечение может включать курс специфических или неспецифических препаратов следующих групп:

антибиотики;
антимикотики;
противовирусные;
гормональные;
иммуномодуляторы;
общеукрепляющие.

Выбор лекарственной формы осуществляется в зависимости от причины патологии и общего состояния пациента.

После предварительного лечения назначают следующие препараты в виде вагинальных свечей:

Клотримазол;
Гексикон;
Депантол;
Ливарол.

Консервативное лечение допустимо только при слабо выраженных поражениях небольшой площади.

Выбор схемы терапии

Универсальной схемы лечения ЭШМ нет. При выборе методов терапии учитываются анатомические особенности строения репродуктивных органов у нерожавших и рожавших пациентов, стадия поражения, планы женщины на будущее.

После обследования нерожавшим назначается консервативное лечение.

При незначительных поражениях, выявленных в период планирования беременности, врач может рекомендовать отложить терапию до рождения ребенка, так как болезнь иногда проходит после родов.

Схема лечения для рожавших пациентов включает подготовку к прижиганию эрозии шейки матки и саму процедуру ее устранения.

Эрозия шейки матки — потенциально опасное заболевание. Чем раньше она будет выявлена, тем проще от нее избавиться. Лечение должен назначать и проводить только врач-гинеколог.

Источник