Эрозия шейки матки после воспаления

Эрозия шейки матки – этот диагноз знаком многим женщинам. Как подобрать разумное лечение и избавиться от этого заболевания раз и навсегда? Давайте разбираться вместе.

Особенности заболевания

Эрозия шейки матки – достаточно распространенное явление: его диагностируют приблизительно у половины женщин репродуктивного возраста. Эта болезнь представляет собой дефект эпителия, покрывающего влагалищную часть шейки матки. Врачи различают два вида этого заболевания. Первый – псевдоэрозия. Она возникает, когда нормальные клетки, покрывающие шейку матки, изменяются на каком-то участке, что обычно происходит в результате перенесенных воспалительных заболеваний или при гормональных нарушениях. Истинная эрозия появляется, когда разрушается участок слизистой оболочки шейки матки и на его месте образуется ранка. Причин появления эрозии может быть несколько: механические травмы (в результате родов, аборта), термические или химические повреждения (нередко как результат доморощенной контрацепции), половые инфекции, те же гормональные нарушения.

В большинстве случаев эрозия никак себя не проявляет. Только иногда при истинной эрозии могут появиться кровянистые выделения из влагалища после полового акта, спринцеваний или осмотра гинеколога. Еще реже возникают слабые боли внизу живота. Обнаружить эрозию шейки матки можно при обычном гинекологическом осмотре.

Лечить или не лечить?

В той части шейки матки, где появилась эрозия, может начаться воспаление, вызванное болезнетворными микроорганизмами. Воспалительный процесс, в свою очередь, может перейти на другие внутренние половые органы женщины. А самая серьезная опасность заключается в том, что длительно существующие эрозии, если их не лечить, могут переродиться в опухоли. Однако прежде чем приступить к лечению, следует сдать необходимые анализы и выяснить, нет ли у женщины заболеваний, передающихся половым путем. Если они обнаружены, следует сначала избавиться от них и только потом приступать к лечению. В случае если эрозию шейки матки обнаружили во время беременности, то обычно ее только наблюдают, а к лечению переходят непосредственно после родов.

Методы лечения эрозии шейки матки

Избавляться от эрозии шейки матки нужно в первой фазе менструального цикла – на 6-10 день. В каждом конкретном случае способ лечения эрозии доктор подбирает индивидуально. Так, например, нерожавшим женщинам, планирующим беременность, следует назначать более деликатные методы лечения. Давайте рассмотрим подробно все существующие на сегодняшний день способы лечения эрозии шейки матки.

Консервативное лечение (химическая коагуляция)

Применяя этот способ, эрозию обрабатывают специальными растворами, которые разъедают измененные клетки. Часто для этого используют препараты солковагин и ваготил. Ими пропитывают ватный тампон и на 2-3 минуты вводят его во влагалище. Побочных явлений препараты не вызывают, обычно хорошо переносятся пациентками. После лечения не возникает рубцов, не происходит деформации канала шейки матки. В частной клинике процедура вместе со стоимостью препарата стоит 1 400–2 000 рублей. В некоторых случаях может потребоваться несколько процедур.

Диатермокоагуляция

В этом случае эрозию выжигают высокочастотным током. Для диатермокоагуляции эрозии шейки матки используют специальные электроды. Вся процедура длится 10-15 минут, после нее возможны болевые ощущения. Диатермокоагуляция рекомендована рожавшим женщинам, не планирующим детей, так как она может вызвать сужение канала шейки матки или оставить рубец, что способно затруднить роды. Этот метод достаточно часто используют в лечении эрозии во многих странах благодаря его доступности, простоте и эффективности. После диатермокоагуляции в течение 4-6 недель нельзя принимать ванны, посещать сауну, купаться в море или бассейне, заниматься спортом, поднимать более 2-3 кг, вести половую жизнь. Стоимость процедуры 1 500 – 4 000 рублей.

Криодеструкция

Процедура представляет собой обработку эрозии жидким азотом. В ходе обработки поврежденная область «вымораживается», не затрагивая здоровые ткани. Метод достаточно эффективен и безопасен. Болезненных ощущений пациентки не испытывают. Полное заживление шейки матки наступает приблизительно через 4-5 недель. Риск образования рубцового сужения цервикального канала отсутствует. После этого вмешательства возможны водянистые выделения, также следует придерживаться ограничений относительно водных процедур, физических нагрузок и половой жизни. Стоит процедура в среднем 1 000 – 3 500 рублей.

Лазерное лечение

Лазерное прижигание эрозии шейки матки – это прицельное воздействие лучом лазера при помощи аппарата СО2 на патологические очаги тканей. Процедура проходит бесконтактно, здоровые ткани не повреждаются. Длится около 20-30 минут и выполняется под контролем кольпоскопа, что полностью исключает воздействие на здоровые ткани шейки матки и влагалища. Метод позволяет контролировать глубину обработки. Лазерное лечение считается безопасным, эластичность тканей не нарушается, подходит нерожавшим женщинам. После процедуры показаны ограничения, как в предыдущих случаях. Средняя цена процедуры в московских клиниках 7 000 – 12 000 рублей.

Радиоволновое лечение

Это метод разреза и коагуляции мягких тканей без повреждения здоровых участков, тогда как под действием высокочастотного тока пораженные клетки разрушаются. Процедура безболезненна за счет «запаивания» радиоэлектродом нервных окончаний в ранке. Такое лечение стало возможным благодаря современнейшим аппаратам «Сургитрон» (американского производства) и «Фотек» (российский аналог). Это техника экспертного класса. При ее использовании отсутствует тепловое поражение тканей, исключается послеоперационное воспаление, уменьшаются сроки заживления. Метод показан женщинам, планирующим беременность, так как рубцы в областях воздействия не возникают. Процедура занимает не больше 15-20 минут и практически не вызывает болезненных ощущений у пациенток. После нее рекомендован щадящий режим. Стоимость процедуры от 3 500 до 10 000 рублей, в зависимости от уровня сложности.

Аргоноплазменная коагуляция

Суть этого новейшего метода лечения заключается в воздействии радиоволны, усиленной инертным газом – аргоном. Ток высокой частоты бесконтактно подается на ткань посредством аргона с образованием аргоноплазменного факела между электродом и тканью. При проведении аргоноплазменной коагуляции врач видит всю область воздействия, поэтому возможность ошибок практически равна нулю. Процедура вызывает лишь незначительный дискомфорт, который не требует анестезии. Заживание не влечет за собой образование грубых рубцов, а полное восстановление наступает уже через 1,5-2 месяца. Средняя стоимость процедуры 6 000 – 13 000 рублей.

Хирургическое лечение

В этом случае доктор берет в руки скальпель. Хирургическое лечение эрозии шейки матки предполагает локальное и радикальное оперативное вмешательство и зачастую является травматичным для пациентки. Метод не подходит женщинам, планирующим беременность. Обычно к нему прибегают в случае крайней необходимости, поскольку в современной медицине существует масса альтернативных способов лечения эрозии шейки матки.

Народная медицина

В народной медицине есть рецепты на все случаи жизни, в том числе и для избавления от женских болезней. Для лечения эрозии шейки матки часто применяется настойка календулы для спринцеваний и облепиховое масло для пропитки тампонов. Эти средства сочетают в себе бактерицидные, противовоспалительные и ранозаживляющие свойства. Но не следует прибегать к народным методам без консультации с доктором, чтобы не навредить себе. Врач должен определить, подходят именно вам эти средства или нет, ведь гинекология – очень деликатная сфера, где следует быть предельно осторожными.

Профилактика

Прежде всего, необходимо посещать гинеколога раз в полгода, чтобы вовремя диагностировать эрозию шейки матки. Не забывайте и о правилах личной гигиены в интимной жизни. Кроме того, следует знать, что частая смена половых партнеров приводит к изменению микрофлоры влагалища, что увеличивает возможность инфицирования и дальнейшего развития эрозии.

Источник

Эрозия шейки матки — это патологический процесс, что возникает как следствие повреждения и в дальнейшем отслаивания эпителия шейки матки. По сути это дефект ткани. Из-за ряда причин (чаще воспаление слизистой шейки матки, воспаление слизистой полости матки) возникают гнойные выделения, которые раздражают эпителий шейки матки, приводят к вторичному воспалению и отслаиванию эпителиальной ткани (десквамации).

Существуют два отличающихся за механизмом возникновения типа эрозии шейки матки:

Истинная — собственно эрозия шейки матки.
Ложная — псевдоэрозия.

Как образуется эрозия

Сам механизм возникновения эрозии шейки матки сложен и недостаточно изученный. Отслоение и повреждение шейки матки способствует появлению раны и воспаления. Эрозия имеет ярко-красный цвет, неправильную форму (немного округлую) и иногда при прикосновении кровоточит. Низкая концентрация эстрогенов в организме при наличии эрозии, независимо от причины, ухудшает течение патологических процессов в слизистой оболочке шейки матки.

Псевдоэрозия образуется из-за чрезмерного наслоения клеток цилиндрического эпителия из канала шейки матки. Это происходит при регенерации эрозии, так как данный вид эпителия обладает большей регенераторной способностью, чем другие виды эпителия. После наслоения эти клетки гибнут, так как находятся не на своем месте (в кислой среде), они возобновляются, а потом опять происходит наслоение. При этой патологии основной отличительный признак — это отсутствие дефекта ткани.

Причины возникновения эрозии и псевдоэрозии шейки матки

Различают следующие причины появления эрозии шейки матки:

Воспалительные процессы — как основная причина. Например, при вагинитах, цервиците, эндометрите (воспаления слизистых шейки, полости матки и влагалища).
Вследствие травматизации слизистой шейки матки — при гинекологическом осмотре инструментами, маточными кольцами, при родах и абортах.
Трофические процессы (нарушение кровообращения, иннервации слизистой шейки), например, при лучевой терапии в дозах превышающих защиту слизистой оболочки (лучевые эрозии).
Рак шейки матки.
Разного рода ожоги (попадание химических веществ, электрического, лазерного, криогенного повреждения).
Поражение специфической инфекцией — сифилис, туберкулез. При туберкулезном поражении инфекционный агент попадает в шейку матки гематогенным путем (через кровь от первичного источника туберкулеза).

Псевдоэрозия возникает у молодых девушек, потому, что в этом возрасте еще не завершилось окончательное созревание слизистой оболочки и на состояние эпителия влияет гормональный фон (уровень эстрогенов). При половом созревании, беременности, использовании гормональных контрацептивов гормональный фон становится нестабилен. Воспалительные процессы, инфекция, повреждения (аборт, роды), раннее начало половой жизни все это также может послужить причиной образования псевдоэрозии.

Как проявляется эрозия шейки матки

Если причиной эрозии стали воспалительные заболевания, то пациентки жалуются на слизисто-гнойные или кровяные выделения из половых органов (часто после гинекологического осмотра, полового акта). Для лучевых эрозий характерно постоянное, быстрое, прогрессирующее течение при воздействии лучевой терапии в прошлом. При туберкулезе будет присутствовать основной источник инфекции (чаще это туберкулез легких) и эрозии также будут на теле матки.

Опасна ли эрозия шейки матки

Настоящая эрозия шейки матки в большинстве случаев заживает самостоятельно и никакой опасности не представляет. Но псевдоэрозия имеет шанс переродиться в онкологическое заболевание. То есть является предраковым состоянием. Вылечить и поставить диагноз при этом может только врач.

Эрозия шейки матки и беременность

При беременности данное заболевание не опасно и на развитие плода не влияет потому, что плод находится в полости матки, а эрозия — в шейке, что исключает контакт. Если диагноз поставили при беременности, лечение стоит начинать после родов. Если беременность только планируется, будет лучше сначала вылечить эрозию шейки матки.

Диагностика эрозии шейки матки

Диагноз ставится на основе:

Клинической картины.
Данных гинекологического осмотра.
Данных кольпоскопии.
Цитологических методов исследования.

Для диагностики заболевания учитывают клиническую картину (патологические выделения из половых органов). Проводят гинекологический осмотр шейки матки в зеркалах. При этом можно определить размер, форму, края эрозии. Для выявления плотности ткани на участке эрозии используют пробу с зондированием металлическим зондом. Проба считается положительной, если зонд легко погружается в ткань.

При цитологическом методе исследования используют соскоб с шейки матки. Также можно взять материал на биопсию. Цель исследования — выявление патологически измененных клеток (при раке, лучевых эрозиях), и воспалительных признаков (отмершие участки ткани, отеки, в дне присутствие иммунных клеток).

При кольпоскопии (осмотр входа во влагалище с помощью кольпоскопа, он имеет микроскопический бинокль и осветительную систему) наблюдают дефект ткани с дном, которое находится ниже уровня слизистого эпителия. Присутствуют воспалительные изменения, нарушение кровообращения, расширение сосудов, отек участка эрозии.

Используют диагностические пробы с 3% раствором уксусной кислоты, при котором дно эрозии становится бледным. Проба с 5% раствором нитрата серебра — дно становится черным.

Эрозия при сифилисе не болезненная, при контакте не кровоточит и выделяет прозрачную жидкость. Это по сути сифилитический шанкр, который имеет небольшие размеры, круглую форму и красный цвет с сероватым оттенком.

При раке шейки матки эрозивный дефект имеет глубокое кратероподобное дно с отмершими участками ткани, неровными краями и при контакте слабо кровоточит.

Дифференциальная диагностика используется для различия разных видов эрозий. Основная патология для дифференциальной диагностики — это псевдоэрозия.

Псевдоэрозия

В основном симптомы никак не проявляются. При сопутствующих воспалительных заболеваниях (воспалительные процессы матки, придатков, влагалища) могут возникать жалобы на боль внизу живота, мажущие выделения розового или коричневого цвета. Псевдоэрозия выявляется при гинекологическом осмотре, имеет красный цвет, находится близко к внешнему входу влагалища, кровоточит при легком контакте. Для постановки диагноза делают биопсию и цитологию патологического участка, чтобы выявить наслоения цилиндрического эпителия, проводят расширенную кольпоскопию.

Как вылечить эрозию шейки матки?

Целью терапии является устранение причины заболевания (воспаление, инфекция), регенерация и восстановление эпителия шейки матки.

Используют противовоспалительные препараты при воспалении, антибиотики — при наличии инфекции. Для стимуляции регенераторных процессов эрозии шейки матки по причине повреждения и воспаления, используют низкоинтенсивное облучение гелий-неоновым лазером по 10 сеансов около 5-10 минут.
Для лучшего восстановления используют мази с антибактериальными, противовоспалительными, регенеративными свойствами, которые наносят на тампон (левомиколь, левосин).
При лучевой эрозии используют мази повышающие местный иммунитет (10% метилурациловая мазь).
При специфической эрозии (сифилитической, туберкулезной) проводят терапию противотуберкулезными и противосифилитическими препаратами.
Эффективный метод лечения эрозии шейки матки — радиоволновая терапия аппаратом сургитрон. Метод основывается на поражении патологических клеток электрическим высокочастотным током. При этом здоровые ткани остаются целыми, отсутствуют болезненные ощущения. Длительность процедуры — около 15 минут.
Если эрозия не зажила после лечения противовоспалительными и заживляющими препаратами, показана медикаментозная деструкция патологических тканей (солковагин). Такая терапия не оставляет деформаций шейки, хорошо переносится, отсутствуют побочные эффекты. Также безопасным и эффективным методом лечения является криодеструкция. Не вызывает боли и не оставляет деформаций, затрагивает только пораженные ткани. Можно использовать метод терапии, который основывается на прижигании лазером под контролем кольпоскопа.
Если присутствуют признаки перерождения эрозии рекомендовано радикальное локальное хирургическое иссечение патологического очага ткани.

Псевдоэрозию лечат так же.

Профилактика эрозии шейки матки

Профилактика предусматривает предотвращение и своевременное диагностирование, лечение воспалительных заболеваний половых женских органов, аккуратное проведение гинекологических осмотров с помощью инструментов. Также нужно удерживаться от половых контактов после деструктивных методов лечения на протяжении 6-8 недель.

Прогноз эрозии шейки

Прогноз в основном благоприятный, кроме эрозий при раке шейке матки и лучевых эрозиях.

ВАЖНО! Патологические изменения на шейке матки протекают в основном бессимптомно. Поэтому уделите большое значение регулярным профилактическим осмотрам у специалиста. И не занимайтесь самолечением.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

Количество прочтений:

Дата публикации: 02.11.2017

Источник