Эрозия и воспаление кишечника
Эрозия кишечника – это поверхностный дефект слизистой оболочки, заживающий без образования рубцов. Эрозии бывают одиночными и множественными, могут поражать любой отдел кишечника. Они возникают под действием повреждающих факторов или на фоне других заболеваний. Эрозии не имеют специфических симптомов, точный диагноз ставят только при эндоскопии.
Симптомы
Единичные дефекты слизистой оболочки у молодых людей в 90% случаев протекают бессимптомно. Клинические признаки возникают при множественных эрозиях и развитии осложнений.
Кишечные проявления
Жалобы зависят от локализации поражения.
Эрозии двенадцатиперстной кишки
-
ноющие боли под мечевидным отростком и справа от него, возникающие через 1,5 часа после еды и ночью; - изжога;
- отрыжка;
- снижение аппетита;
- кал черного цвета при кровоточивости дефектов.
Эрозии других отделов кишечника
- схваткообразные боли в животе после еды;
- вздутие живота;
- расстройство стула – диарея или чередование запоров и диареи;
- примесь крови в кале.
Общие проявления
При хроническом процессе и при частых кровотечениях возникают:
- слабость;
- головокружение;
- обмороки;
- снижение массы тела.
Причины
Точные причины заболевания не известны. Эрозии кишечника появляются при сочетании нескольких факторов:
-
Инфицирование Helicobacter Pylori. Микроорганизмы повреждают слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки, провоцируют эрозивный гастродуоденит, язвы. - Наследственность. 30% пациентов с эрозиями кишечника имеют родственников с такими же проблемами.
- Особенности питания. Острая, горячая пища стимулирует секрецию желудочного сока.
- Вредные привычки. Никотин вызывает спазм сосудов и ишемию слизистой оболочки пищеварительного тракта, алкоголь стимулирует желудочную секрецию.
- Острые и хронические стрессовые ситуации. Нервное перенапряжение провоцирует заболевания пищеварительного тракта – «стрессовые» эрозии или язвы.
- Лекарственные препараты – гормоны, нестероидные противовоспалительные средства (особенно салицилаты и Индометацин).
- Пищевая аллергия. При употреблении продукта, вызывающего аллергическую реакцию, воспаляется слизистая оболочка, появляются эрозии.
-
Глистная инвазия. Острицы, аскариды механически повреждают стенку кишки. Гельминты выделяют токсические вещества, вызывающие воспаление. - Хронические заболевания сердца и органов дыхания. Из-за постоянного недостатка кислорода слизистая оболочка кишечника легко повреждается.
- Аутоиммунные заболевания. При болезни Крона образуются множественные эрозии и язвы во всех отделах кишечника.
Диагностика
При жалобах со стороны органов пищеварения обратитесь к терапевту или гастроэнтерологу.
Основные исследования
Эндоскопические критерии диагноза
-
Слизистая оболочка в зоне поражения ярко красного цвета, отёчная. - Острые эрозии – плоские округлые, линейные или точечные дефекты до 5 мм, покрыты кровью или фибрином.
- Хронические эрозии – выпуклые образования на слизистой с углублением в центре, покрыты налётом фибрина.
Лечение
Лечебные мероприятия направлены на ускорение заживления эрозий, остановку кровотечения, восполнение кровопотери. В лёгких случаях лечение проводят в домашних условиях, при обширном поражении кишечника и симптомах кровотечения – в стационаре.
Диета
Общие принципы
-
принимайте пищу небольшими порциями до 6 раз в день – дробно; - кушайте в спокойной обстановке, не спеша, тщательно пережёвывайте еду;
- исключите грубую пищу и продукты, способствующие газообразованию;
- способы кулинарной обработки: отваривание в воде и на пару;
- в остром периоде заболевания блюда должны быть однородными, полужидкой консистенции;
- оптимальная температура пищи 15-60 °С.
Список продуктов
| Разрешено | Запрещено |
|
|
Медикаменты
- Препараты висмута (Викаир, Де-нол) – образуют на поверхности дефектов защитную пленку, способствуют заживлению эрозий, подавляет Helicobacter Pylori.
- Антациды (Фосфалюгель, Альмагель) – нейтрализуют соляную кислоту желудочного сока, уменьшают боли в животе, изжогу.
- Антисекреторные препараты (Омез, Фамотидин) – уменьшают продукцию соляной кислоты, ускоряют заживление эрозий.
-
Антибиотики – назначают при поражении двенадцатиперстной кишки для подавления Helicobacter Pylori: Кларитромицин, Метронидазол, Амоксициллин. - Антигельминтные средства – при глистной инвазии рекомендуют Пирантел, Немозол
- Спазмолитики (Но-шпа, Бускопан, Папаверин) – снимают спазмы кишечника, уменьшают боли в животе
- Прокинетики (Мотилиум) – нормализуют перистальтику и повышают тонус сфинктера пищевода, назначают при тошноте и рвоте.
- Антидиарейные средства (Лоперамид, Имодиум) – препараты для симптоматического лечения диареи, уменьшают двигательную активность кишечника.
- Свечи с Метилурацилом – используют при эрозивном поражении прямой кишки. Средство стимулирует восстановление слизистой оболочки.
- Переливание крови – проводят при массивном кровотечении и тяжёлой анемии.
- Кровоостанавливающие препараты – Аминокапроновая кислота капельно внутривенно и внутрь, Дицинон, Викасол в инъекциях. Средства активируют свёртывающую систему крови.
Эффективность лечения контролируют с помощью эндоскопии раз в 3-4 недели.
Эндоскопическое лечение
Кровоточащие эрозии прижигают с помощью эндоскопического оборудования.
Основные методики:
- лазерная коагуляция;
- диатермокоагуляция.
Хирургическое лечение
Показания к операции:
- обширное поражение стенки кишечника, сочетание эрозий с язвами, грубые рубцы;
- обильное кровотечение, которое не удается остановить другими методами.
Прогноз
При поздней диагностике дефекты слизистой кишечника приводят к рецидивирующим кровотечениям, анемии. Заболевание прогрессирует, развиваются осложнения: эрозии переходят в язвы, возникает рубцовая деформация стенки кишки. При грамотном лечении эрозии кишечника полностью заживают в течение 3-4 недель.
Источник
Эрозия представляет собой нарушение эпителиальных покровов стенок кишечника, при этом, не затрагивая мышечные слои. Если своевременно обратить внимание на основные симптомы заболевания и начать лечение, то эрозия заживет, не оставив никаких рубцов и следов. Если же лечение не будет начать сразу, то на более запущенных стадиях недуг может представлять серьезную опасность для организма и приводить к серьезным тяжелым последствиям. При этом симптомы часто схожи с проявлениями других заболеваний желудка. Заболевание может поражать слизистую оболочку желудка или кишечника в любом месте.
Виды эрозии
Сразу стоит отметить некоторое уточнение. Эрозия может быть двух видов: острая и хроническая. Острая стадия чаще всего имеет единичную локализацию. В то время как хроническая эрозия может проявляться в виде целой цепочки повреждений слизистой оболочки кишечника либо же и вовсе иметь хаотичный характер расположения. Чаще всего можно наблюдать их на выходе из желудка. Если же в остром проявлении заболевание требует немедленного лечения, то в хронической форме заболевание может присутствовать у пациента 5 лет и более.
Причины возникновения заболевания
На появление такого недуга одновременно могут влиять многие провоцирующие факторы. Причем они могут оказывать воздействие на слизистую оболочку кишечника, как по отдельности, так и одновременно в комплексе. К основным причинам появления болезни следует относить:
- неправильное питание. Чрезмерное употребление острой, горькой, кислой, копченой пищи. Также негативное влияние оказывает сильно жирное мясо, рыба;
- чрезмерное употребление алкоголя;
- инфекционные заболевания, частые отравления;
- потребление большого количества медикаментов. Особенно негативно на стенки кишечника влияет чрезмерное и частое потребление антибиотиков;
- употребление в пищу продуктов, провоцирующих пищевую аллергию;
- наследственная предрасположенность организма;
- различные заболевания желудочно-кишечного тракта также могут провоцировать появление эрозии как одной из форм осложнений.
Основные симптомы, которые могут указывать на появление эрозии кишечника
Симптомы, как и основные причины, могут наблюдаться как по отдельности, так и вместе. К основным проявлениям заболевания стоит отнести:
- частые запоры;
- дискомфорт либо боли различной интенсивности в средней и нижней области живота;
- вздутие живота, чрезмерное газообразование, метеоризм;
- снижение аппетита, резкая потеря веса;
- на поздних стадиях развития заболевания могут наблюдаться кишечные кровотечения различной интенсивности.
Кишечное или желудочное кровотечение – это первый признак, после которого стоит сразу же обратиться к врачу. Данные симптомы являются проявлениями достаточно серьезных заболеваний. Чтобы избежать более тяжких последствий, необходимо немедленно выявить основную причину и начать лечение.
Виды диагностики
Поставить подобный диагноз без проведения ряда обследований не сможет даже самый квалифицированный врач. Чтобы правильно подобрать лечение необходимо, прежде всего, правильно поставить диагноз, на который могут указывать характерные симптомы.
Основные способы диагностики для выявления эрозии кишечника:
- исследование каловых масс;
- рентген кишечника (при этом кишечник наполняется каким-либо контрастным веществом);
- фиброгастродуоденоскопия (эндоскопическое обследование, при котором есть возможность исследовать до 1 метра тонкого кишечника);
- ректороманоскопия (более детальное обследование стенок кишечника длиной до 30 сантиметров).
Основные способы лечения эрозии
После того как диагноз подтвержден необходимо без промедлений начать лечение. При этом терапия должна быть комплексной и направленной на:
- устранение основных симптомов заболевания;
- исключение первопричины, которая могла спровоцировать появление эрозии кишечника;
- медикаментозная терапия, основная задача которой – ввести болезнь в ремиссию и способствовать заживлению эрозии;
- составление диеты больного. Питание в данном случае играет не мало важную роль, так как гастроэнтерологи выделяют целый ряд продуктов, которые способны провоцировать обострение заболевания. Диета должна быть подобрана с учетом необходимости введения в рацион продуктов, способствующих укреплению стенок кишечника и заживлению слизистой оболочки. Надо также понимать, что если у пациента имеется предрасположенность к эрозии, то необходимо будет ограничивать потребление провоцирующих продуктов не только в период лечения, но и в дальнейшем, так как заболевание может вернуться вновь, если появится провоцирующий фактор.
Медикаментозное лечение должно включать в себя такие группы препаратов:
- противовоспалительные;
- спазмолитики (направлены на снижение болевых ощущений);
- лекарственные препараты против диареи.
В отдельных случаях гастроэнтеролог может также назначать антибиотики. Чаще всего эта мера применяется в том случае, если болезнь была спровоцирована воспалительным процессом либо же частыми кишечными инфекциями.
Лечение чаще всего занимает достаточно длительный промежуток времени. В среднем каждый месяц необходимо проводить новые исследования, чтобы убедиться, что лечение действительно было подобрано правильно и процесс заживления эрозии проходит нормально. Если же терапия не принесла ожидаемых результатов, то необходимо подбирать новые методы лечения.
Длительность необходимого лечения зависит напрямую от размеров эрозии, места ее локализации, а также от наличия ряда осложнений. Пациент также должен понимать, что курс лечения необходимо будет пройти до конца. Если ранее беспокоящие симптомы позади, то это вовсе не означает, что болезнь полностью отступила. В случае не завершения курса при первом же провоцирующем факторе болезнь может вернуться с новой силой.
Если имеет место кровотечение, то необходимо, прежде всего, устранить данный опасный симптом. Хотя чаще всего кровотечение принято относить даже не к симптомам, а скорее к осложнениям эрозии кишечника. Чаще всего подобную проблему удается устранить только путем хирургического вмешательства.
Правильное питание при подобной болезни
При появлении подобных проявлений дефекта стенок желудка у человека могут отмечаться долгие и мучительные боли сразу после приема пищи. При этом если желудок пуст, то у человека могут появляться рвотные позывы. Рвотные массы при этом могут быть с большим содержанием желудочного сока.
В данном случае необходимо полностью исключить из рациона кислую, соленую, острую пищу. Также нельзя употреблять жареное и копченое. Мясо и рыбу можно есть только не жирных сортов. Следует ограничить потребление кисломолочных продуктов, сладкого, мучного. Категорически противопоказан алкоголь.
При этом рекомендуется есть больше каш (обязательно со сливочным маслом небольшой жирности), куриных бульонов (желательно вываренных, с малым содержанием жира).
Источник
Если пищеварительный тракт работает нормально на всех уровнях, то этот процесс не только не причиняет никаких беспокойств человеку, но еще дает чувство удовольствия. В некоторых случаях возникают проблемы с пищеварением. Одной из таких проблем становится формирование эрозии в различных отделах кишечника. В статье мы разберем, по каким признакам можно заподозрить наличие дефекта слизистой оболочки внутренней стенки кишки и что следует предпринять для избавления от этого недуга.
Эрозия кишечника
Причины появления эрозии кишечника
Что такое эрозия? Дефект кожных покровов называется раной, а такой же дефект на слизистых оболочках – эрозией. Причина возникновения раны – внешнее механическое, термическое, радиационное, химическое воздействие или воспалительный процесс, вызванный микроорганизмами. Большинство слизистых выстилают внутренние органы человека и защищены от внешних воздействий. Что способно нарушить целостность слизистой?
Причины эрозии кишечника
Второй вопрос, который возникает в связи с этим, касается понятия язва. Чем язва отличается от эрозии? Слизистая оболочка имеет несколько слоев. Эрозия более поверхностный дефект, поврежден эпителий до базальной мембраны, поэтому заживление происходит без образования рубцов. При язве слизистая повреждается более глубоко, дефект заходит за базальный слой, затрагивает мышцы и даже иногда проникает насквозь. Заживление язвы сопровождается формированием рубца.
Важно! Почему кишечный эпителий становится уязвимым для образования эрозий? Логично предположить, что повреждение связано с поступающей пищей – человек систематически употребляет «неправильную» пищу, раздражающую слизистую.
Кроме этого, болезнь возникает при следующих причинах:
- наследственность, наличие язвы или эрозий у близких родственников;
- нарушение нормальной микрофлоры кишечника;
- глистные инвазии;
- аллергии;
- кишечные инфекции;
- прием лекарственных препаратов, особенно из группы НПВП;
- отравления;
- сопутствующие заболевания органов ЖКТ;
- расстройства нервной системы.
Внимание! Часто причина бывает не одна, а кроме того ситуацию усугубляет систематическое употребление алкоголя и чрезмерное табакокурение.
Симптоматика в зависимости от расположения эрозии кишечника
Симптомы заболевания кишечника
Анатомически кишечная трубка разделяется не несколько отделов, каждый из которых осуществляет свою функцию. Тонкую кишку делят на 3 части:
- 12-перстную;
- тощую;
- подвздошную.
На этом тонкий кишечник заканчиваются и начинается толстый кишечник:
- слепая кишка;
- восходящая ободочная;
- поперечно-ободочная;
- нисходящая ободочная;
- сигмовидная;
- прямая.
После первичной обработки желудочным соком пищевой комок попадает в 12-перстную кишку. Туда открываются протоки поджелудочной железы и желчного пузыря. При помощи желчи и ферментов поджелудочной железы происходит переваривание съеденной пищи, то есть ращепление белков, жиров и углеводов. Этому способствуют клетки слизистой 12-перстной кишки, выделяя кишечный сок, ферменты и биологически активные вещества. Окончательное переваривание заканчивается в отделе тонкого кишечника и начинается всасывание питательных веществ в кровь.
Эрозия 12-перстной кишки приводит к нарушению переваривания пищи. Важный симптом состоит в том, что у больного начинает болеть живот, а именно верхние его отделы. Боли носят «голодный» характер, уменьшаются или проходят после еды. Пища не может полноценно перевариться, а это означает, что в кале обнаруживаются частицы непереваренной пищи. Взрослый человек теряет аппетит, периодически возникает подташнивание, отрыжка кислым, изжога.
При эрозии раздражаются нервные окончания блуждающего нерва, поэтому для таких больных характерны такие симптомы, как: брадикардия, потливость, слабость. Эрозия 12-перстной кишки, симптомы и лечение напоминает язвенный процесс и в ряде случаев эрозия переходит в язву, осложняется кровотечением. Оно проявляется черным стулом или рвотой цвета кофейной гущи.
Недопереваренный пищевой комок продвигается в тонкий кишечник, где начинается всасывание. Этот процесс дает сбой, так как не произошло расщепления компонентов пищи до аминокислот, желчных кислот, глюкозы и других простых углеводов.
Ситуация усугубляется наличием эрозий в тощей и подвздошной кишке. Нарушение всасывания приводит к недополучению органами и тканями витаминов, минералов, основных компонентов пищи, а это нарушает питание клетки. Болевой симптом дополняется потерей веса, гиповитаминозом, анемией, повышенной утомляемостью. Часто больного беспокоит вздутие живота и нарушение стула, может быть как запор, так и понос.
Роль толстой кишки заключается в том, что в ней всасывается вода, электролиты и формируются каловые массы. С другой стороны, микрофлора, обитающая в толстом кишечнике, обеспечивает нормальную работу иммунной системы.
Для эрозий такой локализации характерны боли в животе без четкой локализации, разные по интенсивности, урчание и вздутие, нарушения стула, частые поносы. Каловые массы приобретают зловонный характер, при кровоточащих эрозиях напоминают мясные помои. Дефекация становится болезненной, может сопровождаться кровянистыми выделениями при эрозии прямой кишки. Общее состояние при эрозивном колите постепенно ухудшается, снижается вес, падает работоспособность, страдает сон.
Методы диагностики эрозии кишечника
Диагностика эрозии кишечника
Диагноз эрозии кишечника может быть поставлен своевременно при раннем обращении пациента с симптомами, указывающими на наличие эрозии. Кроме опроса и осмотра врач проводит пальпацию живота. Дополнительно назначаются:
- клинический и биохимический анализ крови;
- кал на скрытую кровь;
- корпрограмма;
- посев на дисбактериоз;
- обследование на наличие глистных инвазий;
- рентгенологическое обследование с контрастированием;
- гастродуоденоскопия;
- ректороманоскопия.
Способы лечения эрозии кишечника
Сироп корня солодки
Эрозия кишечника, симптомы и их выраженность определяют тактику лечения.
Эрозия 12-перстной кишки в начальной стадии позволяет ограничиться народными проверенными средствами на фоне строгого соблюдения диеты.
Медикаментозное лечение допустимо на более поздних стадиях при тяжелом течении и включает:
- средства для подавления кислотности (ингибиторы протонной помпы и Н2-гистаминовых рецепторов);
- обволакивающие (антациды);
- репаративные средства (облепиховое масло);
- антибиотики, особенно при наличии кишечной инфекции или хеликобактера.
Нелишне напомнить, что при подтверждении паразитарной инвазии необходимо провести дегельминтизацию. Диета при эрозии 12-перстной кишки исключает раздражающие продукты – алкоголь, крепкий чай и кофе, маринады, соленья, консервированные и свежие томаты, кислые фрукты и ягоды, пряности, специи.
Пища должна готовиться на пару и быть механически щадящей. Блюда должны быть теплыми, холодное и горячее исключается.
Народный опыт траволечения предлагает лечить небольшие эрозии слизистой кишечника отварами и настоями трав. Широко применяется отвар ромашки, его можно пить в теплом виде как чай. Такой же лечебный эффект на эрозию оказывают аир, горечавка, толокнянка.
Рекомендуется употреблять один банан натощак. Мякоть банана обладает хорошими обволакивающими свойствами. Полезен свежеприготовленный морковный сок 1/3 стакана трижды в день.
Совет! При отсутствии обострения в стадии заживления эрозии хорошо помогает сироп корня солодки. Благодаря содержащимся в нем биологически активным веществам он оказывает противовоспалительное, регенерирующее, иммуностимулирующее действие.
Способ применения для взрослых – развести 1 десертную ложку в половине стакана воды, в такой дозе принимают 3 раза в день. Для ребенка старше 2 лет достаточно половины чайной ложки на четверть стакана воды. Курс ограничен 10 днями.
Облепиховое масло
Самым назначаемым средством при эрозивно-язвенных процессах желудочно-кишечного тракта остается облепиховое масло. Содержащиеся в нем каротиноиды, витамин Е и липофильные вещества ускоряют заживление дефектов слизистой и оказывают кровоостанавливающий эффект. Внутрь при эрозии масло принимают по чайной ложке 2-3 раза в день натощак в течение месяца. При сопутствующих проблемах со стороны желчного пузыря и поджелудочной железы масло облепихи внутрь принимать нельзя. Зато облепиховый суппозиторий будет эффективен при эрозиях и трещинах прямой кишки.
При кровоточащих эрозиях проводят оперативное лечение закрытым способом, то есть без разреза брюшной стенки. Операцию проводят при помощи эндоскопа, введенного в 12-перстную кишку. Эрозия прижигается электрическим током, после чего назначается строгая диета до заживления эрозии.
Важно! Любое лечение эрозии кишечника, в том числе средствами народной медицины должно быть согласовано с лечащим врачом и проводиться только после всестороннего обследования.
Профилактика эрозий
Людям свойственно надеяться на какое-то волшебное средство, которое поможет сохранить здоровье, то есть обеспечить профилактику от болезней. На самом деле, секрет профилактики скрыт в соблюдении простых правил здорового образа жизни:
- ваша диета должна быть полноценной и рациональной, не злоупотребляйте жирной, жареной, острой, соленой пищей;
- готовьте на пару или запекайте нежирное мясо, рыбу, овощи;
- ограничьте газированные напитки, алкоголь, крепкий чай и кофе;
- соблюдайте режим питания;
- свежие овощи и фрукты должны употребляться ежедневно;
- в дополнение к ним принимайте витамино-минеральные комплексы;
- полноценный сон и устойчивость к стрессам должны быть нормой жизни;
- дозированные физические нагрузки, спорт в противовес гиподинамии;
- регулярное опорожнение кишечника с соблюдением гигиенических требований.
При любых признаках неблагополучия не старайтесь решить проблему своими силами, надеясь на «авось» или советы родственников, сослуживцев и друзей. Болезнь у каждого протекает по-разному. Чем раньше поставлен диагноз и начато лечение, тем быстрее и проще вернуть временно утраченное здоровье и хорошее настроение.
Источник