Эритромицин при воспалении глаза
Мазь используется c целью лечения и профилактики инфекций глаза.
Препятствует размножению бактерий, а также обладает бактерицидным эффектом.
Основное вещество в составе мази – эритромицин, антибиотик группы макролидов.
Мазь не рекомендована к применению беременным женщинам и в период грудного вскармливания. Отпускается в аптеках без рецепта врача. Несмотря на это, использовать препарат нужно только по назначению врача ввиду возможных побочных эффектов и лекарственной несовместимости.
Показания к применению
Глазная эритромициновая мазь используется для лечения инфекционных заболеваний глаз, сопровождающихся реакцией воспаления. Главный компонент эффективен по отношению к стрептококкам, стафилококкам, бациллам, коринобактериям, клостридиям и еще более 20 видам микроорганизмов.
Не чувствительны к эритромицину вирусы и грибки, риккетсии (возбудители сыпного тифа), спирохеты (возбудители сифилиса и лептоспироза). Также неэффективно использовать данную мазь при микоплазменной инфекции, некоторых видах хламидийной инфекции.
Средство показано при наличии аллергии на антибиотики пенициллинового ряда в качестве аналога. Для патогенных бактерий характерно быстрое развитие устойчивости к препарату. Применять лучше в составе комплексного лечения.
Мазь применяется для лечения поражения глаз при:
- дифтерии;
- коклюше;
- трахоме;
- ангине;
- скарлатине;
- бруцеллезе;
- отите и многих других инфекциях.
Такие инфекции проявляются конъюнктивитом (воспалением конъюнктивы), кератитом (воспалением роговицы глаза), изъязвлением роговицы.
Цена
Эритромициновая мазь выпускается в тубах по 5 и 10 г. Содержание основного вещества в 1 грамме препарата – 10000 ЕД (единиц действия). Стоимость 5-ти граммовой тубы — 27-35 рублей, 10-ти граммовой – 72-93 рубля.
Состав
| Вещество | Концентрация в 1 г препарата |
|---|---|
| Эритромицин | 10000 ЕД |
| Ланолин безводный | 0,4 г |
| Дисульфид натрия | 0,0001 г |
| Вазелин медицинский | До 1 г |
Инструкция по применению
Дозирование препарата, как правило, индивидуально. Рекомендуемое количество применяемого препарата в сутки – 0,2-0,3 г. Курс лечения составляет минимально 2-3 недели. При ряде заболеваний курс увеличивается до 1,5-2 месяцев.
Закладывать мазь нужно еще 1-2 дня после полного исчезновения симптомов.
Способ применения
Перед процедурой необходимо вымыть руки. Гнойное отделяемое убирается ватным шариком, смоченным в теплой воде или физиологическом растворе. Закладывать мазь можно прямо из тюбика, либо специальной стеклянной палочкой. Оттягивают нижнее веко книзу, выдавливают полоску мази от внутреннего угла глаза к наружному, заходя за наружный край глаза.
Затем нужно закрыть глаза, несколько раз поморгать для распределения средства. Излишки убираются ватным шариком. При закладывании мази необходимо избегать прикосновения кончиком тюбика или палочки к слизистой глаза, векам и ресницам.
Детям
Детский возраст не является противопоказанием к использованию эритромициновой мази. Дозировку и частоту применения устанавливает врач. Применяется в неонатологии для профилактики глазных инфекций у новорожденных.
Особые указания
В период применения мази не рекомендуется пользоваться контактными линзами. Применять средство длительно нельзя, так как есть риск развития суперинфекции. Особая осторожность требуется при назначении мази пациентам с недостаточностью печени, почек. Сразу после применения снижается острота и четкость зрения, восстанавливается через 10-15 минут после всасывания и распределения препарата.
Взаимодействие с другими лекарствами
Процент всасывания вещества с поверхности роговицы в системный кровоток небольшой. Повышает концентрацию аминофиллина и теофиллина (бронхорасширяющих средств), а также кофеина в крови.
Задержка данных компонентов может привести к токсическому эффекту. Замедляет выведение иммунодепрессанта циклоспорина, чем усиливает токсичность в отношении почек. Нельзя применять одновременно с антибиотиками линкомицином, клиндамицином, хлорамфениколом.
Некоторые препараты пенициллинового, цефалоспоринового ряда снижают эффективность эритромицина. Эритромицин замедляет активность ферментов печени. Тем самым снижается выведение некоторых противоэпилептических препаратов, бета-адреноблокаторов, которые печенью метаболизируются.
Также основное вещество мази снижает эффективность оральных контрацептивных средств на гормональной основе. Эффект этанола, употребленного внутрь, усиливается при лечении эритромицином. Антибиотик в сочетании с алкалоидами спорыньи вызывает аритмию, экстрасистолию, сосудистый спазм.
Беременность и лактация
Основной компонент способен проникать из крови в грудное молоко. При лечении препаратом грудное вскармливание необходимо ограничить. Не рекомендовано назначать эритромициновую мазь беременным и кормящим женщинам. Хотя исследований, подтверждающих токсичность препарата для плода, не проводилось. Препарат используется в ситуациях, когда его польза заведомо превышает риск осложнений.
Побочные действия
Использование мази на основе эритромицина может сопровождаться следующими побочными эффектами:
- раздражение роговицы глаза, покраснение и зуд, чувство жжения;
- аллергические реакции – крапивница на коже, отек Квинке, анафилактический шок;
- кандидоз слизистых оболочек;
- диспепсические расстройства – тошнота и рвота, диарея, кишечные спазмы;
- ощущение шума в ушах, снижение слухового восприятия;
- увеличение частоты сердечных сокращений – тахикардия;
- вторичные инфекции, возбудителями которых являются устойчивые к препарату бактерии.
Чаще всего встречаются именно симптомы раздражения, остальные побочные проявления наблюдаются крайне редко.
Противопоказания
Противопоказан лицам с аллергией на компоненты препарата. Не рекомендуется при вирусных заболеваниях роговицы (герпес и другие). Запрещен к применению пациентам с заболеваниями печени – гепатитом, циррозом, печеночной желтухой. Не рекомендуется применять при наличии аллергии на антибиотики группы макролидов, так как возможна перекрестная аллергия.
Передозировка
Местная передозировка проявляется воспалительными явлениями в роговице – жжение, болезненность, зуд. Системная передозировка крайне маловероятна.
Лечение передозировки
При избыточном применении местно или при случайном употреблении внутрь следует немедленно обратиться к врачу. В качестве доврачебной помощи можно промыть глаза большим количеством воды при местной передозировке.
При внутреннем употреблении рекомендуется выпить большое количество воды и искусственно вызвать рвоту.
Аналоги
Существуют аналоги эритромициновой мази по механизму действия и показаниям. Но они не являются полностью эквивалентными.
К аналогам относятся следующие препараты:
- Тобримед;
- Неттависк;
- Колбиоцин;
- Тетрациклиновая мазь;
- Гидрокортизоновая мазь.
Вопрос о замене препарата решает только специалист.
Более подробно об аналогах можно узнать здесь
Отзывы врачей
Сергей Сергеевич Иванов, врач-офтальмолог: Препарат имеет широкий спектр эффективности. Отлично действует при различных глазных инфекциях. Не подходит для длительного лечения, так как быстро развивается устойчивость бактерий. Доступная цена, минимум побочных эффектов.
Вячеслав Александрович Юричев, детский офтальмолог: Очень часто назначаю эритромициновую мазь детям. Можно использовать при инфекциях роговицы, конъюнктивы глаза, изъязвлении и травмах. Сталкиваться с побочными явлениями не приходилось. Важно соблюдать режим дозирования и частоту применения.
Отзывы потребителей
Екатерина: Пользуюсь этим средством на основе эритромицина часто, при каждом обострении конъюнктивита. Как только ощущаю небольшой начинающийся дискомфорт, сразу же закладываю за веко. Эффективно, снимает симптомы за несколько дней. Применяю с успехом уже много лет.
Александра: Эритромициновую мазь назначили в роддоме моему ребенку. Было небольшое гнойное отделяемое, покраснение и отек. После выписки продолжала закладывать по совету патронажной медсестры. Спустя неделю — глаза открываются, гнойных наложений и отека нет. Никакого раздражения слизистой и других побочных эффектов.
Полезное видео
Срок годности и хранение
Лекарственное средство не должно подвергаться световому воздействию. Хранить его следует при температуре 15-20˚С. В запечатанном виде можно хранить в течение 3 лет. Открытую упаковку хранить не более 1 месяца. Нельзя использовать препарат после истечения срока годности.
Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибальной шкале!
Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом — напишите комментарий ниже.
Что еще почитать
Источник
Эритромициновая мазь – недорогой препарат для наружного лечения кожных и глазных инфекций. По инструкции используется в качестве глазной мази и мази от прыщей, назначается для глаз и кожи вместо пенициллина, если у человека имеет аллергия на антибиотики пенициллиновой группы. Эритромицин – заменитель пенициллинового компонента, который имеет более мягкое действие и разрешён к применению детям с первых дней жизни.
Состав мази
В состав эритромициновой мази входит антибиотик эритромицин. Его концентрация составляет 1%. Он имеет схожее с пенициллином действие. Является макролидом – то есть относится к наиболее безопасной группе антибактериальных препаратов, отличается минимальной токсичностью. Эритромицин реже вызывает побочные аллергические реакции и лучше переносится пациентами различного возраста, чем пенициллин. Поэтому мазь с эритромицином выписывают даже новорождённым детям.
Эритромицин имеет бактериостатическое и бактерицидное действие (бактериостатическое — останавливает размножение патогенных бактерий, бактерицидное – вызывает их полную гибель). Он останавливает синтез белка в клетке-возбудителе инфекции и этим тормозит дальнейший рост патогенов. В основном, эритромицин используется против граммоположительных бактерий (стафилококков, стрептококков, пневмококков, коринебактерий, трахомы — этот возбудитель вызывает инфекционное воспаление глаз, которое может привести к слепоте). А также некоторых граммоотрицательных микроорганизмов – гонококков, менингококков, легионел, респираторной микоплазмы, уреплазмы, хламидий, трепонем (возбудителя сифилиса), а также дизентерийной и коклюшной палочки. Эритромицин не действует против полового микоплазмоза и слабо эффективен против гемофильной инфекции.
Эритромицин отличается хорошей проникающей способностью (в мышцах его концентрация достигает такой же величины, как в крови).
Кожная и глазная мазь с эритромицином
Эритромициновая мазь выпускается многими фармацевтическими компаниями. Она имеет две наружные формы – мазь для кожи и мазь для глаз. Обе формы содержат одинаковую концентрацию действующего вещества (в 1 г мази – 10 000 ед. антибиотика). Отличаются основой — мазь содержит вазелин, а глазной гель – ланолин и дисульфит натрия. Поэтому глазная мазь имеет светло-жёлтый оттенок, кожная – буро-жёлтый цвет.
Кожная мазь – применяется для лечения различных воспалений кожи и подкожных мягких тканей. Глазная – для воспаления глазных тканей. Для более подробного описания перечня воспалений, при которых используются кожная и глазная мази, посмотрим в инструкции к этим двум препаратам.
Эритромициновая мазь для глаз
Глазная мазь с эритромицином используется при инфекционных заболеваниях глаз. При этом важно знать, какой возбудитель инфекции стал причиной воспаления. Мазь с эритромицином эффективна против тех возбудителей, которые чувствительны к данному антибиотику.
Состав мази используют при:
- Коньюктивите (воспалении внутренней поверхности век).
На заметку: эритромициновая мазь от коньюктивита может использоваться даже у новорождённых детей.
- Блефарите (воспалении края нижнего или верхнего века).
- Кератите (воспалении прозрачной поверхностной оболочки глазного яблока). При отсутствии лечения кератит приводит к снижению зрения и к помутнению роговой оболочки (так называемому бельму).
- При лечении трахомы (гнойное воспаление нижней или верхней части роговой оболочки глаза, расположенной под нижним или верхним веком, часто вызываемое хламидиями). Трахома также вызывает помутнение роговицы и слепоту. Во время лечения трахомы необходимо вскрывать образующиеся гнойные фолликулы.
- При лечении ячменя (гнойного воспаления ресничной луковички).
При лечении глазных воспалений мазь закладывается за нижнее или верхнее веко. Количество закладываний в день определяется обширностью инфекции. При коньюктивите – мазь закладывают 2 или 3 раза в течение дня, при трахоме – 4 или 5 раз.
На заметку: эритромициновая глазная мазь при лечении трахомы используется в течение трёх месяцев, при лечении коньюктивита – от 2 до 3 недель.
Кожная мазь
Инструкция по применению эритромициновой мази регламентирует её использование при различных инфекциях кожи и мягких тканей. При гнойничках и угрях, для лечения инфицированных пролежней, ожогов и обморожений, при любых повреждениях кожного покрова с последующим присоединением инфекции. Для эффективного лечения важно понимать, что эритромицин используется тогда, когда рана воспалена, имеет нагноения.
Если рана не заражена инфекцией, если нет гноя, то нет необходимости использовать антибиотик. Для ускорения заживления можно обойтись регенерирующим составом (спрей пантенол, гель солкосерил, облепиховое масло). А для предупреждения инфекции – обрабатывать рану антисептическими растворами (перекись, зелёнка, краска Кастеляни, йод).
Наружная эритромициновая мазь наносится на воспалённые участки кожи 2-3 раза в день в течение одного-двух месяцев.
Важно знать, что длительное применение эритромициновой мази (как и любого другого состава с антибиотиком) приводит к привыканию. Патогенные бактерии приспосабливаются к действию эритромицина, продолжают размножаться в его присутствии.
Яркими примерами развития резистенции (устойчивости) являются следующие факты. По данным японской статистики, 60% штаммов пневмококков устойчивы к действию эритромицина. В Финляндии устойчивость к данному антибиотику выявлена у 45% штаммов стрептококка. Тенденция повышения устойчивости патогенных микроорганизмов усиливается после активного назначения эритромицина детям.
Эритромицин в косметологии: лечение прыщей
Применение эритромициновой мази от прыщей обусловлено её противовоспалительным и бактерицидным эффектом. Это средство помогает при стабильном использовании (приводит к гибели всех патогенных бактерий). Поэтому не стоит надеяться на быстрый эффект, необходимо мазать прыщи, угри мазью в течение одного-двух месяцев.
Кроме прыщей, мазь с антибактериальным составом можно использовать при других кожных воспалениях с гнойниками и фурункулами. Не используется мазь при лечении неинфекционных воспалений (опрелостей, дерматита), а также для лечения кожной сыпи вирусного происхождения (ветряночной, герпетической, краснушной). Эритромициновая мазь при дерматите может применяться, если к кожному воспалению присоединилась бактериальная инфекция. Аналогичная ситуация – с лечением ожогов и обморожений. Их стоит обрабатывать эритромициновой мазью, если присоединилась инфекция, появился гной. В других случаях, когда инфицирования нет, не стоит пользоваться «оружием массового поражения» — мазью с антибактериальным составом (эритромицином).
Эритромицин и аденоиды
Эритромициновая мазь в нос назначается при лечении аденоидов в начальной стадии. Она эффективна тогда, когда увеличение аденоидов сопровождается воспалением слизистой носовых пазух (насморком). В таком случае, антибиотик действует на источник инфекции, и лечит воспаление.
Если же причиной увеличения аденоидов стало разрастание лимфоидной ткани без присутствия инфекции-возбудителя, то в таком случае применение антибактериальной мази будет неэффективным.
Эритромициновая мазь в гинекологии
Применение эритромицина в гинекологии показано для лечения воспалений женских половых органов. При этом эритромициновый состав эффективен, если возбудитель имеет бактериальную природу и чувствителен к действию антибиотика.
Чаще эритромицин используется для лечения вульвитов и вагинитов (воспалений наружных половых органов и влагалища). Мазь наносят на тампон из ваты и бинта и вводят внутрь влагалища на ночь. Время лечения составляет 14 дней с перерывом на 7 дней и повторным курсом лечении (14 дней, при необходимости).
На заметку: лечение эритромицином, как и другими антибиотиками, может привести к кандидозу (молочнице). Чтобы предупредить кандидоз, необходимо восстанавливать бактериальную флору влагалища.
Применение мази во время беременности
Эритромициновая мазь при беременности используется только по назначению врача. Важно понимать, что этот антибиотик проникает через плаценту и попадает в грудное молоко. Поэтому назначение и использование данного препарата должно быть грамотным.
Нельзя использовать это средство в первой половине беременности (местное применение бактериостатического вещества способно провести его в общий кровоток и через плаценту). Из-за того что нет системных исследований и достаточного количества данных о влиянии эритромицина на плод, препарат используют с большой осторожностью. Даже во второй половине беременности мазь с эритромицином назначают только при острой необходимости, когда нельзя обойтись без этого средства.
На заметку: в медицинской терминологии часто используется фраза, что использовать препарат можно, если риск от последствий инфекции выше, чем риск от осложнений лечения данным препаратом». Эта фраза относится к любым бактериальным препаратам, в том числе – к мази с эритромицином. Эритромициновая мазь – антибиотик, и его применение должно быть взвешенным, грамотным и осмысленным.
Дети и эритромицин
Эритромициновая мазь для детей разрешена к лечению с первых дней жизни (если есть показания и необходимость). Эритромициновая мазь грудничкам назначается для лечения кожных и глазных воспалений. Она используется при терапии родовых инфекций, когда малыш получил заражение при прохождении по родовым путям. Часто инфекция родовых путей распространяется на коже лица и слизистой глаз (вызывает коньюктивит). Для её лечения назначают эритромициновую мазь.
На заметку: наружное лечение эритромицином для новорождённых назначают, если нет сильной желтухи.
Аналоги
Эритромициновая мазь не имеет непосредственных аналогов в форме мази с эритромицином. Есть аналогичные препараты в виде растворов для инъекций (это – эридерм, фосфат эритромицина). А есть мазевые наружные препараты с похожим действием и другим действующим веществом. Примером такого препарата является мазь с тетрациклином. Что лучше – тетрациклиновая или эритромициновая мазь?
- Тетрациклиновая мазь содержит антибиотик другой группы. Он имеет больше побочных эффектов, и потому не назначается новорождённым детям и грудничкам. Тетрациклиновую мазь вообще не назначают детям до 11 лет.
- Тетрациклин является более сильным антибиотиком. Кроме того, содержание тетрациклина в мази – 3%, а эритромицина – 1%. Это также влияет на эффективность лечения инфекции и количество аллергических реакций.
- У тетрациклина побочные эффекты проявляются сильнее и чаще (покраснение, зуд, жжение и другая аллергическая реакция на антибиотик). Поэтому применение тетрациклиновой мази должно быть оправдано обширностью инфекции и сложностью лечения воспаления.
И ещё: цена тетрациклиновой мази выше, чем состава с эритромицином.
Выводы:
- Тетрациклин не подходит для лечения детей. Это – препарат для взрослых.
- Тетрациклин используется для лечения обширных, сильных кожных или глазных воспалений.
Отзывы
Василиса, 17 лет, Фокино
Прочитала, что эритромициновую мазь используют от прыщей. Намазала лицо на ночь. Утром действительно прыщей стало заметно меньше. Говорят, что мазь нельзя применять долго. Что же мне делать, если прыщи появляются постоянно?
Глеб, 20 лет, Кисловодск
Лечили коньюктивит мазью с эритромицином. Стоит недорого, действительно лечит. Рекомендую мазь друзьям и знакомым.
Источник