Эреспал при воспалении легких у взрослых

Эреспал при воспалении легких у взрослых thumbnail

Обновлено: 1 июня 2017, 16:26

Вот и годик нам уже…

Добрый день всем. Все некогда было написать в дневник, нам уже год и 1месяц, но я решила написать про долгожданный годик.
За неделю до года обошли всех врачей, т.к в год отлет на море. Был вес п моему 9800 или 9900кг, карту забрали, и рост 74см. Но по прилету с моря через 10дней, перемерились и перевзвесились, почему то вес 10500 и рост 76см, странно, не уже ли так на море вымахали?:-)
Мы до сих пор ходим за ручку, вернее неделю…

Читать далее →

Ларингит и антибиотики

Очень частый диагноз у детей, да и у взрослых. Только взрослые со столь «незначительной» проблемой к врачам редко обращаются.
Итак, ларингит — это, по сути, поспаление голосовых связок. Оно может иметь вирусный характер, бактериальный, быть острым или хроническим. Хронический ларингит — частый спутник учителей, певцов, актеров, телеведущих. Т.е. тех, чьи голосовые связки постоянно используются по назначению да еще с повышенными нагрузками.
У детей ларингит практически всегда протекает остро или подостро, с интоксикацией или без. Собственно, мне ни разу (!) за…

Читать далее →

Бессовестно сперла….

…так как абсолютно согласна. Не то что согласна, оказалось, мы с этой девушкой думаем в одном направлении. Значит, все делаю правильно
«Девчата, нашла дневник молодого врача… на ББ!
Цитата:
«Просто шок. К нам приходят люди, все чаще мамы с детками, и я просто диву даюсь как медики, мои коллеги, умудряются из здорового, в общем-то, ребенка с ОРВИ за неделю-другую сделать чуть ли не калеку. Господи, а ведь анализ крови делается очень просто, даже без аппарата, лаборантом! Наша совковая медицина почему…

Читать далее →

Ветряная оспа (ветрянка)

Ветряная оспа (ветрянка, варицелла) – острая, высококозаразная антропонозная (только у людей) вирусная инфекция, передающаяся воздушно-капельным и контактным путём, сопровождающаяся везикулёзной сыпью и сопутствующей интоксикацией.Ветряная оспа известна с глубокой древности, но только с конца XVIII (1800г) в её стали отделять как самостоятельное заболевание, отдельное от натуральной оспы, благодаря работам Фогеля. 1911г – Арагао Х. описал мелкие включения в содержимом везикул – элементарные тельца, посчитав их возбудителями. Сам же вирус выделен в 1940г; 1958 и 1972г – доказательство идентичности возбудителя у больных…

Читать далее →

Ох, уж этот кашель и прочие болячки ..

 
 
как лечить кашель .-перепостила стать.. https://www.polismed.ru/tusis-post002.html
и Комаровский конечно https://www.komarovskiy.net/knigi/simptomaticheskaya-terapiya-kashel.html
 
Если ваш ребенок заболел! ВАШ РЕБЁНОК ЗАБОЛЕЛ И ВЫ ВЫЗВАЛИ ВРАЧА, ПОЛУЧИЛИ РЕКОМЕНДАЦИИ… НЕ ТОРОПИТЕСЬ БЕЖАТЬ В АПТЕКУ… ИТАК, НАЧНЁМ:

Читать далее →

Простуда у грудничков

Простуда у грудничков
ссылка
Марина Нароган Врач-педиатр, канд. мед. наук, ГУ Научный центр здоровья детей РАМНЖурнал «9 месяцев» №05 2007
Когда болеют дети, особенно совсем маленькие, родители всегда переживают. И даже обычная простуда порой способна вызвать у мам и пап настоящую панику. Насколько это оправдано и действительно ли острые респираторные заболевания более опасны для грудничков, чем для взрослых?
ОРЗ — острое респираторное заболевание. Оно так называется, потому что поражаются органы дыхания (respiration — дыхание). Различают ОРЗ с поражением верхних дыхательных…

Читать далее →

Простуда у грудничков

https://www.9months.ru/zdorovie_malysh/3616
Марина Нароган Врач-педиатр, канд. мед. наук, ГУ Научный центр здоровья детей РАМНЖурнал «9 месяцев» №05 2007
Когда болеют дети, особенно совсем маленькие, родители всегда переживают. И даже обычная простуда порой способна вызвать у мам и пап настоящую панику. Насколько это оправдано и действительно ли острые респираторные заболевания более опасны для грудничков, чем для взрослых?

Читать далее →

знать

Марина Нароган Врач-педиатр, канд. мед. наук, ГУ Научный центр здоровья детей РАМНЖурнал «9 месяцев» №05 2007

Читать далее →

Мы в больнице

Приветик всем!!!
Как вы уже наверное поняли — мы лежим в больнице!
Поехали с подозрением на пневмонию, но диагноз (Слава БОГУ!!!) не подтвердился — у нас бронхит.
Сейчас уже мое счастье идет на поправку…
Большое спасибо всем, кто давал мне советы на счет вещей с собой и просто поддержал — СПАСИБО!!!

 
мы должны были ночевать в больнице, но мы в первый же день ушли так как Димка не ей и не спал.
Потом я поняла что это изза соседей…

Читать далее →

Источник

В основе препарата лежит лекарственное вещество фенспирид, являющееся бронхорасширяющим средством. Чтобы понять, как оно действует, нужно представить механизм воспалительного процесса, при котором, возникает кашель.

Фармакологическое действие лекарства

Во время острого респираторного заболевания слизистая оболочка органов дыхания начинает продуцировать особые вещества, участвующие в развитии болезни. В инструкции к препарату они обозначены следующими видами:Свободные радикалы

  • цитокины;
  • производные арахидоновой кислоты;
  • фактор некроза альфа;
  • свободные радикалы.

Перечисленные вещества вызывают отек тканей дыхательных путей, и становятся причиной сужения бронхов. Препарат Эреспал блокирует гистаминовые рецепторы, делая их нечувствительными к данным раздражителям. Таким образом лекарство снимает отек и спазм гладкой мускулатуры. В результате состояние больного улучшается, а болезнь очень быстро отступает.

Форма выпуска и состав

Лекарство Эреспал от кашля выпускается в виде таблеток и сиропа. Обе формы оказывают одинаковое воздействие на организм, но отличаются входящими в состав вспомогательными компонентами. Именно поэтому таблетированная форма лекарства имеет возрастное ограничение.

Сироп выпускается в пластиковом флаконе темного цвета, объемом 150 мл. Крышка имеет контроль первого вскрытия. В комплекте может находиться пластиковый мерный стаканчик. Флакон с листком-вкладышем помещается в картонную упаковку. Поскольку фенспирид гидрохлорида имеет горький привкус, производитель добавил в состав сиропа следующие компоненты:Эреспал от кашля

  • ароматизатор;
  • экстракт корня солодки;
  • ванильная настойка;
  • мед подсолнечника;
  • этанол, глицерол;
  • очищенная вода;
  • другие вспомогательные вещества.

Таблетки весом 80 мг запакованы в блистерную упаковку по 15 штук. В одной картонной коробке находятся по два блистера, включая медицинскую инструкцию по применению.

В состав таблеток входит:

  • кальций гидрофосфат;
  • гипромеллоза;
  • повидон К30;
  • кремния диоксид, магния стеарат;
  • вещества для покрытия таблеток пленочной оболочкой.

Показания препарата к видам кашля

Мучительный кашельДанное лекарство используется в комплексной терапии многих инфекционных заболеваний, вызывающих мучительный кашель. Например, при воспалении легких совместный прием Эреспала с антибиотиками намного облегчает состояние больного. В отличие от привычных лекарств, которые назначаются при сухом или влажном кашле, Эреспал оказывает влияние на основную причину болезни – воспаление. Именно поэтому он является универсальным средством при заболевании органов дыхания.

Читайте также:  Очаги воспаления на коже головы

Ларингит

При воспалении верхних дыхательных путей в слизистой оболочке гортани появляется сухость, охриплость, першение в горле и сухой назойливый кашель. Заболевание с такими симптомами называется ларингитом. Сопровождается отеком, спазмами и сужением голосовой щели. С прогрессированием болезни, происходит образование мокроты, голос полностью оседает и становится беззвучным. Препараты на основе фенспирида устраняют тяжелые симптомы болезни, и выздоровление наступает намного быстрее.

Ларингит

Бронхиальная астма

Когда инфекция затрагивает нижние дыхательные пути, возникает такое тяжелое заболевание как астма или бронхит. Они сопровождаются: сужением просвета бронхов, свистящими хрипами, одышкой и грудным кашлем. С базисным лечением бронхиальной астмы используются средства, улучшающие проходимость бронхов. Препарат от кашля Эреспал устраняет основные причины болезни, освобождая от астматических приступов кашля.

Бронхиальная астма

Заболевания ЛОР органов

Фенспирид хорошо влияет на заболеваниях ЛОР органов: гайморит, тонзилит, ларингит, отит и бронхит. После снятия воспалительного отека восстанавливается циркуляция воздуха в органах дыхания и наступает выздоровление. При гайморите отекает слизистая околоносовых пазух, затрудняется дыхание и увеличивается продукция слизи. Убрав воспаление, проходит покраснение горла, отек и остальные симптомы болезни.

Инструкция по применению Эреспала

Взрослые и подростки. Согласно инструкции, таблетками лечат только взрослых. Наибольшая суточная доза составляет 240 мг. Обычно назначается прием Эреспала в таблетках по 2–3 раза в день. Взрослые и подростки могут принимать от 3 до 6 раз в день – по 15 мл. Этот объем равен 1 столовой ложке или одному мерному стаканчику. Принимать желательно перед едой.

Дети. Возрастное ограничение по использованию сиропа касается только детей, не достигших двух лет. Для облегчения кашля у детей сироп назначают в зависимости от массы тела. На один килограмм веса полагается 4 мг. Суспензию разрешается добавлять в бутылочку к детскому питанию.

О продолжительности курса терапии в официальной инструкции написано, что длительность лечения должна определяться лечащим врачом. Как показали клинические исследования, принимать Эреспал от кашля меньше одной недели бессмысленно, так как результат лечения проявляется через семь дней, после постоянного приема. Более того, тяжелые виды кашля лечатся несколько недель.

Приобреение лекарства по назначению врача

Приобретение лекарства по назначению врача

Какой бы ни была причина и вид кашля, фенспирид успокоит его, уменьшив воспаление в носоглотке и бронхах. Огромным плюсом считается совместимость Эреспала с отхаркивающими средствами. После попадания в организм лекарство действует в крови 6 часов. Ровно через такой же промежуток времени оно выводится из организма через мочевыделительную систему.

Побочные действия лекарства

Тошнота

Тошнота, как один признак побочки от препарата

Как и любое лекарство, прием Эреспала способен вызвать побочные явления. Самым распространенным среди них является кишечное расстройство. Оно выражается легкой тошнотой, неясными болями в зоне желудка или диареей. Обычно из-за кишечных расстройств курс лечения не отменяется. При наблюдении за нежелательными эффектами препарата Эреспала, выяснилось также, что его прием вызывает физическую и умственную усталость.

Передозировка лекарства Эреспал влечет за собой тахикардию. С уменьшением дозы пульс обычно восстанавливается. Поэтому при появлении такого симптома как учащенное сердцебиение следует сразу известить об этом лечащего врача. В редких случаях может появиться сыпь на кожном покрове. Опасности она никакой не представляет и в лечении не нуждается.

Противопоказания к применению

Эреспал можно смело назвать безопасным медикаментом, о чем свидетельствует наличие детской формы препарата. Но все же данный препарат от кашля имеет противопоказания, и они касаются не самого действенного вещества, а добавочных компонентов, входящих в его состав. В Эреспале содержится много ароматизаторов и вкусовых добавок, способных вызвать аллергическую реакцию.

Аллергическая реакция на препарат

Аллергическая реакция на препарат

Помимо этого, сироп Эреспал богат содержанием фруктозы и сахарозы. Это нужно обязательно учитывать при лечении людей, страдающих сахарным диабетом, а также детей, имеющих непереносимость фруктозы. Что касается беременных, то клинических исследований на женщинах в период вынашивания ребенка не проводилось. Поэтому данных о влиянии Эреспала на течение беременности и состоянии плода не имеется.

Обычно при лечении воспалительного процесса используют медикаменты из группы нестероидных противовоспалительных средств или глюкокортикостероидов (гормональных). Учитывая длинный список побочных явлений и противопоказаний, которыми обладают эти медикаменты, фенспирид является прекрасной альтернативой, для лечения простудных заболеваний. Он одинаково эффективен как на начальном этапе заболевания, так и при переходе в хроническую форму.

Эреспал от кашля производит французская фармацевтическая компания Сервье, которая имеет свой завод в Подольском районе города Москвы. Несмотря на отсутствие серьезных противопоказаний, медикамент отпускается по рецепту врача.

Видео по теме: Инструкция по препарату Эреспал

Источник

Острые респираторные заболевания (ОРЗ) — большая группа болезней, имеющих сходные эпидемиологические, патофизиологические и клинические особенности, выделяющие их среди других инфекционных заболеваний. Подавляющее большинство ОРЗ имеют вирусную этиологию и обозначаются аббревиатурой ОРВИ — острые респираторные вирусные инфекции, однако и бактерии (хламидии, микоплазмы и др.), и некоторые грибы, а также простейшие рассматриваются как этиологические агенты ОРЗ.

Подсчитано, что из 60 прожитых лет человек болеет гриппом и другими острыми респираторными заболеваниями в среднем 6 лет. С этим нельзя не согласиться, принимая во внимание, что ежегодно дети переносят несколько эпизодов острых респираторных инфекций: дети первых 3 лет жизни — от 4 до 12 раз, дошкольники — до 6 раз, школьники — 3 раза, да и взрослые не единожды. Причем даже нетяжелые формы ОРВИ могут стать причиной обострения хронической патологии, обусловленной бактериальной инфекцией.

Пневмония/ воспаление легких. Как, чем и зачем лечить пневмонию.

В свое время выдающийся отечественный вирусолог В. М. Жданов именно грипп назвал королем инфекций, подчеркивая его убиквитарность, способность к пандемическому распространению, тяжелому течению с летальным исходом. Считается, что с 1500 г. человечество пережило минимум 15 пандемий, последняя из которых была в 2009–2010 гг., затронула множество стран мира, включая Россию. Возбудителем был вирус гриппа А/H1N1/pdm09, который продолжает циркулировать в человеческой популяции в качестве возбудителя сезонного гриппа.

Нередко опасность гриппа недооценивают. Между тем он является одним из самых серьезных и массовых заболеваний среди прочих вирусных инфекций. Сезонный грипп, по данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно вызывает от 3 млн до 5 млн случаев тяжелой болезни и приводит к 250–500 тыс. смертей.

Из всех регистрируемых инфекционных заболеваний грипп и ОРВИ составляют 95%. Ежегодно, по данным Роспотребнадзора, гриппом и ОРВИ в России болеют около 30 млн человек (около 20% населения).

Похожие темы:
Доклад пневмония у детей
Доклад пневмония у детей
Что делать при пневмонии лечение

По данным Федеральной службы Роспотребнадзора [1], в 2015 г. в стране зарегистрировано 30 130 692 случая острых инфекций верхних дыхательных путей, а заболеваемость гриппом составила 49 671 случай (34,05 на 100 тыс. населения).

Читайте также:  Воспаление приводящих мышц и прямых мышц живота

В 2015 г. ОРВИ переболело 20,49% населения страны, зарегистрировано более 29,9 млн случаев, показатель заболеваемости составил 20 496,59 на 100 тыс. населения. В возрастной структуре заболеваемости продолжали превалировать дети до 17 лет, в 2015 г. их доля составила 73,1%. Заболеваемость детского населения (по отдельным возрастным группам) была в 4–5,7 раза выше показателя для населения в целом.

Экономический ущерб от ОРВИ (это 1-е место на протяжении последних 10 лет) в 2015 г. составил 450 365 364,7 тыс. руб, а от гриппа — 1 250 582 тыс. руб, о чем свидетельствует Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2015 году», опубликованный на сайте Федеральной службы Роспотребнадзора [1].

Питание при бронхо-легочных заболеваниях — Клиника «Тибет»

Случаи смерти от гриппа регистрируются ежегодно, в 2015 г. зарегистрировано 72 случая, из них 17 среди детей до 17 лет. По сравнению с 2013 г. смертность снизилась до 0,05 на 100 тыс. населения. Как и в прошлые годы, фактором риска смертельных исходов от гриппа остаются: наличие хронической патологии органов дыхания, болезни эндокринной системы, кровообращения, метаболические расстройства, хроническая алкогольная интоксикация, беременность, детский возраст. К летальным исходам приводит несвоевременное обращение за медицинской помощью.

В 2015 г. против гриппа привито более 44,9 млн человек, что составило 31,3% от всего населения страны.

Ежегодно возникают сезонные эпидемии гриппа. По сведениям эпидемиологов, в России это период с ноября по май. Но уже за 8 месяцев текущего года (с января по август включительно) в Москве зарегистрировано случаев гриппа в 2 раза больше, чем за тот же период предыдущего 2015 г. (соответсивено 2 203 случая против 1101 [2]. Минздрав России уже в августе 2016 г. начал подготовку к новому сезонному подъему гриппа в этом году.

Основная угроза гриппа заключается в осложнениях. На его фоне часто развиваются отиты, синуситы, бронхиты, пневмонии, поражение сердца и сосудов, а также заболевания нервной системы. Особенно уязвимы маленькие дети, пожилые или хронически больные люди.

Высокий уровень заболеваемости пневмониями сопряжен с сезонными подъемами заболеваемости ОРВИ, эпидемическим подъемом заболеваемости гриппом и формируется за счет заболеваний пневмониями у детей в возрастных группах до 1 года и от 1 года до 2 лет преимущественно на фоне острых респираторных заболеваний или как осложнение от них в результате поздней обращаемости за медицинской помощью и неэффективного лечения острых заболеваний верхних дыхательных путей. Пневмонии как осложнение гриппа возникают и в других возрастных группах, включая взрослых.

Пневмония. Первые симптомы и опасности заболевания

Давно известна способность вируса гриппа вызывать тяжелые, в том числе смертельные случаи у людей, менее известно, что и банальные ОРВИ могут привести к летальному исходу. Кроме того, около 80% случаев обострения бронхиальной астмы и 20–60% хронической обструктивной болезни легких провоцируются острыми респираторными инфекциями [3].

Среди ОРВИ негриппозной этиологии наиболее актуальными являются аденовирусные заболевания, парагрипп, РС-вирусная инфекция, риновирусная инфекция и др. [1–3].

Для всех ОРВИ клинически характерно сочетание общеинфекционного синдрома (лихорадка, головная боль, слабость, миалгия и др.) с признаками поражения дыхательных путей. Синдром интоксикации обычно выражен не столь резко, как при гриппе, в клинической картине доминирует катаральный синдром: при аденовирусных заболеваниях это фарингоконъюнктивит (боль или першение в горле, резь в глазах, слезо- или гноетечение, кашель, нередко продуктивный), при парагриппе — ларингит (осиплость голоса, сухой кашель, у детей возможен круп), при респираторно-синцитиальной инфекции — бронхит и/или бронхиолит (частый навязчивый кашель в течение длительного времени, бронхообструктиный синдром).

Острый бронхит (этиология которого в подавляющем большинстве случаев вирусная) является одной из важных проблем современной пульмунологии. Ведущим клиническим симптомом острого бронхита является кашель (чаще продуктивный).

Возбудителями острого бронхита являются не только вышеупомянутые вирусы, но также метапневмовирусы, риновирусы и коронавирусы, а также такие бактериальные агенты, как микоплазмы и хламидии. Микоплазменная инфекция характеризуется фарингитом, общим недомоганием, слабостью, потливостью и сопровождается длительным постоянным кашлем в течение 4–6 недель. Для респираторного хламидиоза характерны фарингит, ларингит и бронхит, а пациенты наиболее часто в жалобах отмечают осиплость голоса, субфебрильную лихорадку, першение в горле и, как следствие, постоянный малопродуктивный кашель с отхождением слизистой мокроты [4].

Симптомы пневмонии / Здравствуйте

В 2013 г. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) выступила с инициативой по борьбе с ОРВИ «BRaVe» — Battle against Respiratory Viruses initiative. С учетом того, что ОРВИ являются причиной 3,9 млн смертей в мире, а существующие фармакологические вмешательства при ОРВИ представлены в основном вакцинами и противовирусными препаратами против гриппа при практически полном отсутствии таковых в отношении других возбудителей ОРВИ. Также в данной инициативе большое внимание уделено необходимости смены парадигмы здравоохранения в области программ профилактики и лечения на основании актуальных взглядов и представлений об ОРВИ [3].

Похожие темы:
Доклад пневмония у детей
Пневмония односторонняя лечение у взрослых
Доклад пневмония у детей

Одним из основных этапов патогенеза гриппа и других ОРВИ является репликация вируса в клетках мерцательного эпителия дыхательных путей и развитие в них катарального воспаления, клинической манифестацией которого являются ринит (заложенность носа, ринорея), ларингит (охриплость голоса, возможен круп у детей), трахеит (чувство царапания, саднения за грудиной), бронхит (кашель сухой или с мокротой). Причем если при гриппе катаральный синдром уступает по интенсивности интоксикационному, то при других ОРВИ зачастую именно катаральный синдром выступает на первый план по интенсивности и продолжительности и требует специального лечения.

Воспалительный процесс при ОРВИ развивается следующим образом: в ответ на внедрение вируса возникают сосудистые изменения, обусловленные вазодилатацией, увеличением проницаемости сосудов и экссудацией. Это приводит к отеку тканей сначала верхних, а затем и нижних дыхательных путей, высвобождению медиаторов воспаления и изменению секреции — чаще к значительному повышению секреции слизи (гиперсекреция). В результате нарушается проходимость нижних дыхательных путей, снижается мукоцилиарный клиренс и создаются предпосылки для развития осложнений, в частности пневмонии [5, 6].

Пневмония — откуда она берется? Жить здорово! (27.07.2017)

Если перечисленные симптомы не устранить своевременно, воспаление может не ограничиться поверхностными слоями слизистой оболочки респираторного тракта, а распространиться вглубь и «спуститься» ниже, охватывая трахею, бронхи с развитием трахеита и острого бронхита. Длительное воспаление может привести к глубокому повреждению эпителия дыхательных путей, создавая этим условия для активации аутофлоры респираторного тракта. Для того чтобы ОРВИ протекала без осложнений, необходимо приостановить процесс воспаления на самой ранней стадии осложнений, таких как ангины, отиты, этмоидиты, обструктивные бронхиты и др.

Похожие темы:
Отек легких лечение при пневмонии
Продолжительность лечения антибиотиками при пневмонии
Внебольничная пневмония при беременности

Вышеизложенное аргументирует необходимость назначения не только этиотропной, но и противовоспалительной терапии, которая становится основным и обязательным компонентом патогенетической терапии ОРВИ.

Читайте также:  Цитограмма воспаления с реактивными изменениями эпителия что это такое

В настоящее время в качестве этиотропной терапии для лечения гриппа и других ОРВИ используются препараты нескольких групп, среди которых ингибиторы нейраминидазы, интерфероны и их индукторы, иммуномодуляторы. Применявшиеся до недавнего времени для лечения и гриппа А блокаторы ионного канала (римантадин, Альгирем) назначать не следует, т. к. подавляющее большинство циркулирующих в настоящее время вирусов гриппа к нему резистентны, а на возбудителей других ОРВИ он не действует вовсе.

Что делать при пневмонии. Как определить пневмонию. Пневмония легких чем опасна?

Ингибиторы нейраминидазы, осельтамивир (Тамифлю) и занамивир (Реленза) эффективны для лечения гриппа (в том числе пандемического) при назначении не позднее 48 часов от начала клинических симптомов заболевания, но не применяются для лечения других ОРВИ, т. к. обладают селективным действием только на нейраминидазу вируса. В отношении занамивира следует отметить, что препарат не пригоден для широкого использования в клинической практике, т. к. может применяться только в виде ингаляций, что неприемлемо для детей дошкольного возраста и пожилых пациентов. Кроме того, возможен целый ряд нежелательных реакций, включая бронхоспазм и отек гортани.

Похожие темы:
Доклад пневмония у детей
Лечение спаек легких после пневмонии
Затяжная пневмония причины лечение

При обращении пациента позднее, чем через 48 часов от начала клинических симптомов приходится понимать, что терапевтическое окно для воздействия на вирусы уже упущено, и здесь приобретают актуальность препараты, действующие на 2 звена иммунитета — как против вирусов, так и против бактерий. Одним из таких препаратов является стандартизованный лизат бактерий ОМ-85 (Бронхо-мунал, Бронхо-Ваксом). ОМ-85 активирует факторы врожденного иммунитета для борьбы с вирусами: усиливает функциональную активность макрофагов, увеличивает выработку интерферонов и противовоспалительных цитокинов. Специфические иммуноглобулины для борьбы с бактериями, лизаты которых входят в состав препарата начинают вырабатываться на 2–3 сутки от начала лечения и позволяют уменьшить риск развития бактериальных осложнений на фоне ОРВИ и необходимость последующего назначения антибиотиков.

В патогенетической терапии гриппа и ОРВИ в настоящее время лидирует новое поколение ингибиторов противовоспалительных медиатров, к числу которых относится фенспирид (Эреспал, Эриспирус). Недавно в арсенале врачей (в том числе педиатров!) появился препарат Эриспирус, действующим веществом которого и является фенспирида гидрохлорид.

Фенспирид — препарат с бронхолитической и противовоспалительной активностью. Он не относится к числу нестероидных противовоспалительных препаратов и не является кортикостероидом. Фенспирид уменьшает проявления бронхоспазма, снижает выработку ряда биологически активных веществ, участвующих в развитии воспаления и способствующих повышению тонуса бронхов (в том числе цитокинов, производных арахидоновой кислоты, свободных радикалов), подавляет образование гистамина — с этим связано спазмолитическое и противокашлевое действие препарата [7–14]. Противовоспалительная и антибронхоконстрикторная активность фенспирида обусловлена уменьшением продукции ряда биологически активных веществ (цитокинов, особенно фактора некроза опухолей α (ФНО-α), производных арахидоновой кислоты, свободных радикалов), играющих важную роль в развитии воспаления и бронхоспазма.

Ингибирование фенспиридом метаболизма арахидоновой кислоты потенцируется его Н1-антигистаминным действием, т. к. гистамин стимулирует метаболизм арахидоновой кислоты с образованием простагландинов и лейкотриенов. Фенспирид блокирует α-адренорецепторы, стимуляция которых сопровождается увеличением секреции бронхиальных желез. Таким образом, фенспирид уменьшает действие ряда факторов, которые способствуют гиперсекреции провоспалительных факторов, развитию воспаления и обструкции бронхов. Фенспирид также оказывает спазмолитическое действие [7–14].

Проведенные многочисленные клинические исследования фенспирида гидрохлорида (препарат Эреспал) как у детей, так и у взрослых свидетельствуют о высокой эффективности препарата в качестве противовоспалительного, бронхолитического и противокашлевого средства при ОРЗ [9–13].

Л. И. Дворецкий и соавт. в 2006 г. представили результаты многоцентрового открытого рандомизированного исследования «Эскулап», в которое были включены 730 больных острыми респираторными заболеваниями. Эффективность фенспирида была оценена врачами как отличная и хорошая в 91% случаев, в контрольной группе 58,7%. Среди получавших фенспирид количество дней нетрудоспособности было на 14% меньше, чем в группе контроля. Возможность монотерапии фенспиридом наряду с безопасностью препарата обеспечивала более высокую комплаентность пациентов, уменьшала риск развития последствий полипрагмазии и стоимость лечения. Фармакоэкономический анализ показал, что стоимость лечения с использованием фенспирида в 2 раза ниже.

Наиболее полный обзор, обобщающий данные отечественных и зарубежных исследователей по фенспириду, представлен в статье А. А. Визеля и соавт. [14]. Описаны результаты экспериментальных работ по противовоспалительному действию фенспирида, фармакокинетика препарата, его клиническая эффективность при ОРЗ у взрослых и детей, а также при пневмонии и хронических болезнях органов дыхания. В заключение авторы констатируют: «Проведенный анализ литературы и результаты собственных исследований показали, что фенспирид является эффективным и безопасным противовоспалительным препаратом с оригинальным комплексным механизмом действия. Это позволяет рекомендовать его для широкого применения в амбулаторной практике при лечении воспалительных заболеваний респираторного тракта инфекционной и неинфекционной природы, а в условиях стационара — в составе комплексной терапии в качестве патогенетического средства».

Эреспал был одним из первых препаратов фенспирида. В 2015 г. зарегистрирован новый препара фенспирида гидрохлорида — Эриспирус. Эриспирус биоэквивалентен оригинальному препарату. Эриспирус в форме сиропа не содержит парабенов, наличие которых может быть ассоциировано с возникновением аллергических реакций.

В соответствии с утвержденными МЗ РФ стандартами [15] фенспирид (в сиропе) у детей назначается: при остром назофарингите; при остром ларингите; при остром трахеите; острых инфекциях верхних дыхательных путей легкой степени тяжести; при гриппе средней и тяжелой степени тяжести.

Кроме того, у взрослых показаниями к назначению фенспирида (в виде таблеток) являются: острый синусит; хроническом синусит; обострение хронической обструктивной болезни легких.

Режим дозирования фенспирида

Сироп: детям от 2 до 18 лет при массе тела больше 10 кг по 2–4 столовые ложки (30–60 мл) в сутки, при массе тела меньше 10 кг — 2–4 чайные ложки (10–20 мл) в сутки (можно добавлять в бутылочку с питанием).

Таблетки: взрослым старше 18 лет — по 1 таблетке 2 раза в день (160 мг) утром и вечером. В случае острых состояний рекомендуется принимать по 1 таблетке 3 раза в день (240 мг).

Таким образом, в комплексной терапии ОРЗ, кроме этиотропной терапии, в настоящее время в качестве патогенетического противоспалительного средства рекомендуется использовать препарат нового поколения, производ­ное фенспирида — Эриспирус.

Литература

  1. https://www.rospotrebnadzor.ru/news.
  2. https://77.rospotrebnadzor.ru/.
  3. https://who.int/ru/.
  4. Зайцев А. А., Кулагина И. Ц. Острый бронхит//Фарматека. 2015, № 14, с. 92–97.
  5. Самсыгина Г. А. Противовоспалительная терапия острых респираторных инфекций у детей // Педиат