Эпидидимита воспаления придатков яичек

Содержание

1. Орхит и эпидидимит
2. Мкб
3. Причины
4. Симптомы
5. Лечение

Что такое орхит и эпидидимит

Два самостоятельных заболевания, которые последнее время часто сопровождают мужчин. Патология орхита, это поражение самого яичка вследствие воздействия на него инфекции или бактерии, а поражение структуры эпидидимиса это болезнь эпидидимит.

Орхит или эпидидимит патология, которая протекает совместно на фоне друг друга. Чаще это проявление других, ранее перенесенных заболеваний инфекционного характера: гриппа, тифа, паротита, скарлатины, ветряной оспы, пневмонии, бруцеллеза, ряда других. В большей мере данные болезни возникают как следствие очаговых воспалений в мочевыделительных органах мужчины: орхит, везикулит, эпидидимит, уретрит, простатит. Эпидидимит и эпидидимоорхит по своим клиническим проявлениям очень похожи. Факторами данного поражения может предшествовать излишняя половая жизнь или нерегулярная, длительные половые воздержания, неподвижный образ жизни и неподвижная работа. Снижение общего здорового фона пациента: эмоциональные стрессы, психологические перепады настроения, переохлаждения, перегревания, хронические заболевания, очаги инфекции. Заболевание проявляется резкой болезненностью, отечностью, покраснением, дискомфортом, высокой температурой, общей интоксикацией. Боль при этих болезнях имеет мигрирующий образ, иррадиирует в спину, паховую область, копчик, промежность. Боль проявляется, потому что на внешней оболочке яичка сосредоточено большее количество нервных волокон и поэтому рецепторы чувствительны к воспалению. Кожа в области мошонки натянута из-за скопления экссудата.

Орхит, эпидидимит дает одни и те же лабораторные признаки по- мимо клинических симптомов. Повышение уровня лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы в лево ( при повышенном количестве молодых палочек) , повышение СОЭ, повышенный уровень лимфоцитов, повышение эозинофилов. Может быть пиурия, гематурия, наличие цилиндров, слизь, гной. На УЗИ будет четко видно увеличение яичка, повышенная эхогенность. На МРТ будет отечность структур, с нечеткими контурами проявляется реактивной водянкой, увеличение сосудов. Проводиться так же консервативное лечение, как и при других проблемах мочеполовой системы.

МКБ орхит и эпидидимит

Данная патология зашифрована в международную классификацию болезней под собственным нозологическим названием. Для легкости работы врачей эта классификация общего стандарта и ей пользуются все медицинские работники. Документ используется как справочная номенклатура. Для того, что бы найти в данной классификации нужную патологию, достаточно знать ее номенклатурное название или же нозологическую форму, описание болезни с его симптомами или ключевыми словами, структуру данной патологии.

Как именно найти Орхит и Эпидидимит МКБ-10.

Поражение органов мочеполовой системы входит в структуру и выделяется как отдельный разряд под номером XIV, этот разряд относиться к патологии малого таза со стороны мочевыделительной системы, имеют порядковый номер N00-N99, для выбора нужного мне диагноза, достаточно знать клинические признаки или симптомы. Эпидидимит и орхит входит в подгруппу поражающих органов половой системы у мужчины N40-N51. При исследовании данных диагнозов нужно учитывать что их выделяется только два N45.0 — Орхит, эпидидимит и эпидидимо-орхит с абсцессом; N45.9 — Орхит, эпидидимит и эпидидимо-орхит без упоминания об абсцессе

Причины эпидидимита и орхита

Причины эпидидимита и орхита это попадания инфекции восходящим путем с поверхности наружных половых органов, крайней плоти, головки, мошонки или нисходящий путь из прямой кишки, простаты, мочевого пузыря. Так же развитие хронического эпидидимита может быть осложнением какого-либо заболевания, которым больной переболел ранее, если у него снижен иммунитет или подвержен быстрому развитию заболевания.

Орхит и эпидидимит причины самые разнообразные, искать их нужно в образе жизни или в подходе к своим заболеваниям. Хроническим, является запущенный процесс ранее не леченный. Зачастую такой процесс вылечить до конца не предоставляется возможным, но не допустить осложнений можно.

Симптомы

Заболевание мочевыделительной системы проявляется в любом возрасте и может проявляться многими признаками и симптомами. Каждый год регистрируется вспышка заболевания, особенно у молодых людей в пубертатном периоде. Один из тысячи подвержен заболеванию острой фазы, хроническим процессом болеют люди пожилого возраста, причиной этому служит длительный воспалительный процесс в мошонке или инфекции мочевыделительной системы. У всех мужчин процесс начинается по — разному, кто-то на ногах может перенести первые признаки, а кто-то уже с первых признаков боли или повышении температуры ложиться в постель. И так вот пришло время поговорить о самом важном, это проявления болезни, симптомы и лечения эпидидимита и орхита, с точки зрения медицинских подходов. Симптомов очень много и многие из них проявляются при всех заболеваниях, потому что являются основными и ведущими. Заболевание мужских половых органов у большинства мужчин развивается в тканях придатка бактериальной инфекцией.

Признаков проявления болезни достаточно много. Заболевание начинается с общих симптомов, температура при эпидидимите повышается до высоких цифр и может достигать 38-40 градусов при острых формах, а вот при хронических, температура может быть не значительная на уровне субфебрильной, а в лучшем случае ее вообще не будет. При этом человек испытывает озноб, температура изнуряющего характера, человек будет испытывать вялость, адинамию, упадок сил, боль в мышцах (называется это состояние миалгия). Температура вызывает и без того неприятное ощущение, а присоединение симптомокомплекса — это в двойне тяжелое состояние. Дискомфорт в области половой системы при мочеиспускании, эрекции, акте дефекации, и даже физической нагрузки. Острая и резкая болезненность и припухлость яичка в паху на стороне поражения или всего органа, хотя некоторые испытывают боль не только самого органа, но и вдоль него, отдающую в задний проход или в малый таз.

Мужчина может чувствовать сильный отек и покраснения мошонки, гипертермию. Все это сопровождается болью в яичках при эпидидимите. Яичко становиться твердым, боль может быть резкая, а может начинаться ноющей, тянущей, отдающей в область паха, в копчик и проецироваться по ходу пахового канала. Яички твердые на ощупь при эпидидимите, температура их будет значительно отличаться от температуры всего тела. Часто в процесс вовлекаются оболочки яичек, и возникает водянка за счет скопления жидкости в мошонке. При правильном и длительном лечении, симптомы исчезают через несколько дней, но уплотнение остается до нескольких месяцев. Так же проявляются диспепсические симптомы: тошнота, рвота. Мужчина может стать раздражительным и агрессивным, так как психическое состояние его ухудшается, появляется паника, и переживание. Стрессы, как известно мужчины переносят трудно, и поэтому они закрываются в себе и не слушают советов. Но на этом симптомы не пропадают и проявляются еще рядом признаков. Лимфатические узлы в паховой области тоже увеличиваются, больной чаще ходит в туалет, но при этом мочеиспускание болезненны, а в моче могут быть сгустки крови, прожилки гноя. Как распознать что мужчина болен? Первым признаком местного проявления это твердое яичко- эпидидимит. Отмечаются слизисто гнойные выделения при эпидидимите из уретры зачастую у молодых людей. Чувство давления и распирания в области яичек из-за уплотнения и водянки. Так же следует напомнить, что боль будет усиливаться при половом контакте вследствие давления и напряжения, так что стоит воздержаться.

Лечение

Орхит эпидидимит симптомы и лечения. Чем лечить эпидидимит и орхит на современном этапе? В настоящее время фармацевтический рынок полон новыми препаратами, выбор не затрудняется не чем. Есть препараты отечественного производства, а есть импортного. Все какие хотите, на любой вкус. При появлении первых симптомов необходимо немедленно обратиться к специалисту. Одним из факторов для воздействия на воспаления, является своевременность, только с учетом мгновенного реагирования есть возможность рассчитывать на хорошие результаты и успеть восстановить мужскую репродуктивную систему. При несвоевременном и неправильном наблюдении и вмешательстве есть шанс появиться аутоиммунным поражениям яичек или их атрофия. Выбор лекарственных средств зависит от рода инфекции и степени течения, которая вызвала заболевание. В частых, случаях лечение орхита и эпидидимита заключается в консервативном методе лечения. Лечение амбулаторное возможно, если пациент будет придерживаться рекомендация лечащего врача. Больным с не осложненными формами патологии самое первое и важное лекарство при эпидидимите, это постельный режим, стоит так же зафиксировать мошонку в возвышенном положении. Для этого можно воспользоваться плавками или же полотенцем свернутым в валик и зафиксировать таким образом мошонку, что бы был хороший отток. Обильный питьевой режим, соблюдение строгой диеты с исключением острого, соленого, копченого, жареного.

Питание имеет особое влияние на обменные процессы. Так же для снятия болевого симптома можно порекомендовать холодный компресс или лед.

Так же если боль не купируется можно прибегать к новокаиновым блокадам, оно облегчит болевой симптом. Лечение орхит, эпидидимит заключается не только в местном лечении, но и носит комплексный характер, нужно учитывать первичную причину заболевания, потому что как известно, самостоятельным оно встречается крайне редко. Медикаментозное лечение заключается в массивной антибактериальной терапии для лечения эпидидимита. Больным назначают «Цефтриаксон», «Азитромицин», «Доксицилин», «Ципрофлоксацин», «Офлоксацин», «Бактрим», и многие другие не менее эффективные препараты. Что бы уничтожить весь воспалительный процесс, нужно выбрать хороший препарат с учетом природы заболевания и причины возникновения. Как минимум антибиотика должно быть два, так как возбудитель инфекции может быть не один, а несколько. Существуют несколько способов введения антибиотика: внутривенный, внутримышечный и сублингвальный. Так же очень часто врачи рекомендуют подключить противовирусные препараты группы интерферона. Когда лечение консервативное не приносит успеха, приходиться переходить на более радикальный хирургический способ. Под местными обезболиванием проводят ревизию мошонки. Удаляя очаг воспаления. Если придаток нагнаился, то тогда приступают к радикальным методам резекции придатка. Но такие операции чаще настигают мужчин кому за 50 лет, так как хирургическое лечение придатка яичка приведет к бесплодию.

15-05-2020

Придаток яичка — парный орган, прилегающий сверху и сзади самого яичка, на ощупь напоминает гребень. Этот орган, как фильтр, отсеивает слабые сперматозоиды и оставляет лучшие. Как инкубатор, придаток яичка доводит сперматозоиды до созревания, отправляя затем в семенной канатик и далее по назначению. При поражении придатка яичка этот процесс становится невозможным или крайне затруднительным… Воспаление придатка яичка называется в медицине эпидидимитом.

Определение

Эпидидимит — это воспалительное заболевание придатка яичка. Как правило, эпидидимит возникает на фоне другого воспалительного заболевания мужской половой системы, например, при простатите, везикулите, уретрите. Реже эпидидимит возникает как осложнение гриппа, ангины, воспаления лёгких и др. В большинстве случаев эпидидимит протекает в острой форме. До хронического воспаления придатка яичка дело доходит реже, из-за болевого синдрома у больного.

Цены на услуги

Симптомы, течение

Главный признак эпидидимита — острая боль в задней части мошонки, которая увеличивается и распространяется дальше по мере развития болезни. Через некоторое время болевые ощущения начинают отдавать в пах, крестец и поясницу, становясь острее при движении. Мошонка со стороны воспаления, отекает, краснеет и увеличивается в размерах, как бы опухая. Прикосновение к воспалённому месту становится очень болезненным. Тем временем температура у больного эпидидимитом повышается до 38-39° С, появляется слабость, апатия и другие признаки воспалительного заболевания. Сильные боли проходят через 3-5 дней после начала обострения.

Хроническим эпидидимит становится через полгода после начала острого. Он отличается практически бессимптомным течением, лишь во время обострений в области мошонки возникает ощущение дискомфорта. Сперма больного эпидидимитом значительно теряет в качестве и постепенно лишается способности к оплодотворению яйцеклетки.

Причины болезни и факторы риска

Причины эпидидимита можно условно разделить на инфекционные и неинфекционные.

К неинфекционным можно отнести:

• травмы половых органов, в том числе после трансуретральных диагностических и лечебных мероприятий;
• непосильное физическое напряжение;
• половые излишества;
• переохлаждение.

Инфекционные предпосылки:

• заболевания, передаваемые половым путём;
• осложнение простатита, везикулита, уретрита, аденомы;
• осложнение после свинки.

Особый вид эпидидимита — заболевание после проведённой вазектомии, стерилизации при помощи перевязки или удаления семявыносящих протоков. В некоторых случаях после такого вмешательства сперматозоиды, образующиеся в яичках, не успевают растворяться. Они накапливаются в придатках и вызывают воспаление.

Осложнения

Если эпидидимит не лечить, то воспалительный процесс закончится нагноением придатка яичка. Ещё один вид осложнения эпидидимита — острый орхит — распространение воспаления с придатка на яичко. При этом соединительная ткань может разрастись, появятся спайки, и как следствие — непроходимость придатка яичка для сперматозоидов. Двусторонний эпидидимит может привести к обтурационной (спаечной) форме бесплодия.

Записаться на прием

Диагностика

Диагностика эпидидимита включает в себя следующие исследования:

• микроскопия выделений из мочеиспускательного канала;
• бактериологический анализ различных фракций мочи;
• клинический анализ крови;
• УЗИ мошонки;
• радиоизотопное исследование;
• цистоуретероскопию;
• исследования на наличие половых инфекций.

Лечение

Лечение любого заболевания нужно начинать с устранения его причин. Если причиной эпидидимита стали половые инфекции, то сначала необходимо избавится от них.

Сам эпидидимит в зависимости от степени его осложнения и остроты, можно лечить и в домашних и в больничных условиях. Первостепенную важность в терапии приобретает постельный режим пациента, диета. При остром воспалительном процессе больному рекомендуются холодные компрессы на мошонку. Кроме того, назначаются антибиотики, противовоспалительные и рассасывающие препараты, витамины и иммуномодулирующие средства. Когда снято острое воспаление вводят курс физиотерапевтических процедур.

Терапия хронического эпидидимита проводится так же, как и острого, но отличается длительностью курса, акцентом на местное лечение и физиотерапию.

В случае нагноения придатка яичка не обойтись без хирургического вмешательства, в тяжелых случаях вплоть до удаления придатка — эпидидимэктомии.

Профилактика

Для профилактики рецидивов эпидидимита по завершении курса лечения нужно наблюдаться у своего уролога 1 раз в 6 месяцев в течение 3 лет. Чтобы избежать эпидидимита, нужно не запускать любые воспалительные хронические заболевания. Простатит, везикулит и уретрит требуют постоянного внимания, регулярных профилактических осмотров. С такими заболеваниями, нужно особенно себя беречь: не переохлаждаться; вести половую жизнь, соблюдая правила барьерной контрацепции (презерватив). Впрочем, это же можно порекомендовать и тем, кто никто никогда и ни чем не болел. Если довелось перенести инфекционное заболевание, такое как грипп, пневмония или ангина, то курс лечения необходимо довести до конца. Важно также заботиться о своём иммунитете, крепкая иммунная система — прекрасное препятствие и для инфекций и воспалений.

Если вас что-то беспокоит, не затягивайте визит к врачу.