Энтеросгель при воспалении желчного пузыря

Лечение холецистита медикаментами чаще всего необходимо женщинам от 40 лет. При воспалении желчного пузыря нарушается работа пищеварительной и билиарной системы. Поэтому лечение необходимо начинать как можно раньше. Это позволит избежать развития осложнений и сведет к минимуму вероятность проведения хирургического вмешательства.

Цели терапии

Применение лекарственных средств необходимо для борьбы с болевым синдромом. Не менее важно нормализовать отток желчи и восстановить сократительную способность самого пузыря. Другие цели лечения:

• улучшение процессов пищеварения, а также работы поджелудочной железы;
• борьба с вирусами и бактериями, которые привели к развитию воспаления пузыря и прилегающих путей;
• исключение глистных и паразитарных инфекций, которые оказались одной из причин возникновения патологии;
• устранение отравления и расстройства работы организма.

Лечение медицинскими препаратами позволяет восстановить баланс электролитов, а также предупредить развитие осложнений.

Антибиотики

Подобные средства назначают в двух случаях: при остром и хроническом (ХР) типе воспалительной реакции. Медикаменты останавливают размножение бактерий и других микроорганизмов за счет угнетения их жизненно важных функций.

Принимают антибиотики при хроническом холецистите не меньше одной недели, реже – до 10 суток. Если необходимо, проводят повторную терапию, но не ранее чем через 10-12 дней. Гастроэнтерологи рекомендуют соблюдать указанный интервал, потому что при антибактериальной терапии погибают как патогенные микроорганизмы, так и хорошая кишечная микрофлора. Это может привести к появлению дисбактериоза и другим неприятным последствиям.

Одновременно с медикаментами назначают другие препараты. Обязательно используют такие, которые восстанавливают микрофлору кишечника – Линекс, Лактовит и их аналоги.

Принимают следующие антибактериальные средства из перечня:

1. Ампициллин (третье поколение). Относится к категории пенициллинов. Выпускается в виде таблеток и растворов для инъекций. Преимущество антибиотика заключается в минимальном количестве противопоказаний, поэтому его можно использовать не только детям, но и женщинам на втором и третьем триместрах беременности.
2. Оксациллин. Еще один препарат, относящийся к пенициллинам. Применяется в виде таблеток и раствора для инъекций при воспалении желчного пузыря. Средство эффективно в отношении грамотрицательных и положительных кокков. Они могут воспалять не только желчный, но и печень, поджелудочную железу.
3. Рифампицин. Речь идет о полусинтетическом антибиотике, который характеризуется широким спектром действия. Медикамент выпускается в виде капсул. Имеет ряд противопоказаний, среди них желтуха, холецистит, спровоцированный гепатитом, применение противозачаточных, беременность и детский возраст до шести лет.
4. Линкомицин. Употреблять необходимо для исключения именно грамположительных бактерий. Средство купирует острый воспалительный процесс. Выпускается в виде таблеток и растворов для уколов. Противопоказан при гиперчувствительности, расстройствах мочевого пузыря, тяжелой форме печеночной или почечной недостаточности.

Применяется Эритромицин при холецистите. Лечение препаратом результативно за счет высокой активности к опасным микроорганизмам – грамположительным. Медикамент безопасен для детей и может использоваться беременными, но на начальном этапе лечения провоцирует побочные реакции, например, тошноту или отрыжку. Поэтому медикаментозный курс не должен проводиться без пробиотиков.

Сульфаниламиды

Их используют при невозможности применения антибиотиков. Такие лекарства при холецистите усугубляют рост и размножение грамотрицательных и положительных микроорганизмов. Кроме того, они позволяют бороться с хламидиями и некоторыми простейшими компонентами.

Имеется несколько категорий сульфаниламидных препаратов. Разделение базируется на продолжительности, с которой в крови пациента будут циркулировать активные вещества. Во внимание принимается однократное применение медикамента. Исходя из этого, сульфаниламиды могут быть короткого, среднего, длительного и сверхдлительного действия.

Лучшие из обеих категорий для детей и взрослых:

1. Сульфапиридазин. Медикамент, рассчитанный на длительное действие. Выпивать его рекомендуется не более 1 г состава. Это дает возможность поддерживать оптимальную концентрацию активного компонента в крови на целые сутки – не менее 24 часов. Препарат не используют при аллергии к другим сульфаниламидам, а также почечной или печеночной недостаточности.
2. Сульфален. Эффективен при острой и хронической форме холецистита. Однако использоваться может исключительно в том случае, если имеется полная повышенная восприимчивость конкретного возбудителя к средству.
3. Сульфадимезин. Еще одни таблетки от холецистита, которые обладают противомикробным и противовоспалительным действием. Их можно пить взрослым и детям от трех лет. Ни в коем случае не следует пропускать следующий прием препарата. Запивать значительным количеством воды, чтобы исключить вероятность развития уролитиаза.

Если у больного имеются болезни сердца и кровеносной системы, используют Сульфадиметоксин или Сульфален. Последний может спровоцировать аллергическую реакцию.

Желчегонные средства

Желчегонные средства назначают только в двух случаях. Во-первых, если во всем билиарном тракте отсутствуют конкременты, во-вторых, во время ремиссии воспаления желчного пузыря.

Применяемые в лечении хронического холецистита желчегонные препараты подразделяются на две главные подгруппы: холекинетики и холеретики. Чаще всего применяют первые. Они оказывают соответствующее действие, увеличивая количество желчных кислот. Препараты могут иметь растительное и животное происхождение. Также это могут быть синтетические составы.

Могут применяться и другие желчегонные. Самостоятельное назначение крайне нежелательно. Предварительно нужно консультироваться со специалистом.

Спазмолитики

Группа препаратов используется в борьбе с холециститом для купирования болезненных ощущений. Применять спазмолитический препарат необходимо при гипермоторной дискинезии – расстройстве работы желчевыводящей системы. Основной симптом – боли справа, горечь во рту, отрыжка.

Средства прямого действия расслабляют мышцы пузыря и его протоков, а также сфинктер Одди и другие структуры 12-перстной кишки на любой стадии. Наиболее эффективные препараты из этой категории, которые может использовать даже ребенок (в минимальном количестве), – Но-Шпа и Папаверин. Применяют при калькулезной и бескаменной формах болезни.

Еще одна подгруппа спазмолитиков – м-холиноблокаторы. В лечении заболевания используют Атропин и Платифиллин. Гастроэнтерологи рекомендуют применять такие обезболивающие с осторожностью, потому что они могут провоцировать побочные реакции. Врачи обращают внимание на то, что важно вовремя снимать боли – терпеть неприятные ощущения крайне вредно.

Ферменты и энтеросорбенты

При воспалении желчного пузыря в лечении используют и такие препараты. Основная функция ферментов – поддержание процессов пищеварения и работы билиарной системы. Гастроэнтерологи назначают Фестал, Мезим и Панкреатин (более дешевый).

Энтеросорбенты во время терапии гарантируют быстрое выведение токсических веществ из организма:

• Мультисорб принимают три раза в день, запивая значительным количеством воды;
• Энтеросгель – одну ст. л. разводят в 30 мл воды, от двух и более раз в сутки;
• Лактофильтрум назначают в таблетках, принимать трижды в течение 24 часов, желательно через равные промежутки времени.

Используют и комплексный препарат Экстралакт. Основная рекомендация заключается в том, чтобы пить его три раза в день. Более точная дозировка определяется в зависимости от возраста пациента, других особенностей организма.

Гепатопротекторы

Это не лекарство от холецистита, а группа препаратов, которые поддержат работу клеток печени. Подобные медикаменты нормализуют деятельность гепатоцитов, улучшают состояние мембраны. Существенно снижают отрицательное влияние различных внешних и внутренних факторов.

Среди гепатопротекторов отдельное место отводится урсодезоксихолевой кислоте. Ее используют при желчном застое и наличии камней в самом пузыре или его протоках. Действие кислоты следующее:

• стимуляция производства и вывода желчи;
• оказание противовоспалительного действия;
• снижение уровня холестерина в желчи;
• восстановление соединения ферментов, производимых поджелудочной железы.

Один из препаратов – Урсофальк – используют для химического растворения камней. Лечение заболевания недопустимо, если содержание солей кальция повышено. В списке противопоказаний находятся беременность, грудное вскармливание, почечная и печеночная недостаточность.

Еще один гепатопротектор, назначаемый мужчинам и женщинам, – Урсосан. Относится к категории липотропных средств. Его применение недопустимо при воспалительных изменениях в желчном пузыре. Другие ограничения: наличие в анамнезе почечных колик или закупорка желчных протоков конкрементами.

Китайские лекарства

При лечении холецистита таблетками какие лучше – определяет гастроэнтеролог. В некоторых случаях назначают современные препараты, разработанные в Китае, например, Сяоянь Лидань Пянь (название на латинице – Xiaoyan Lidan Pian). Медикамент выпускается в виде таблеток и включает в себя натуральные компоненты (травы, вытяжки растений).

Восстановительный курс не должен превышать 14 дней. Во время лечения настоятельно рекомендуется отказаться от употребления жирных и маслянистых продуктов, а также острой пищи. Беременные женщины должны использовать Сяоянь Лидань с особенной осторожностью.

Еще один новый фитопрепарат – Цзювэй Чжан Я Цай – используют при дисфункции желчного, острых и хронических воспалительных изменениях. Действие состава заключается в нормализации образования желчи и ее циркуляции, улучшении работы печени. Медикамент снижает вероятность возникновения конкрементов в области самого пузыря.

Дополнительные меры

В схему лечения обязательно добавляют витаминотерапию. Принимают Ретинол, аскорбиновую кислоту, витамины группы В, Токоферол. Настоятельно рекомендованы фитотерапия, специальная минеральная вода и соблюдение диеты. При наличии доброкачественной язвы желудка или 12-перстной кишки назначают Омез, Омепразол или Ультоп.

Спустя несколько месяцев после периода обострения гастроэнтерологи рекомендуют проходить дополнительное лечение – санаторий или курорт. В будущем подобная терапия должна быть ежегодной. Это позволит исключить развитие осложнений и других последствий с тяжелой клинической картиной.

Залогом восстановления будет не только медикаментозная терапия, но и правильное питание, применение проверенных народных средств. Такой комплексный подход поможет быстрее справиться с воспалением желчного пузыря.

Энтеросгель при панкреатите

Опубликовано: 15 октября 2014 в 10:28

Энтеросгель – инновационный продукт отечественной фармацевтики. За основу данного препарата взято химическое вещество с пористой структурой под названием полиметилсилоксана полигидрат. Особенности строения позволяют ему активно поглощать токсические соединения, опасные для здоровья человека.

Энтеросгель при панкреатите обладает детоксицирующим и адсорбирующим действием. Способен связывать в просвете желудочно-кишечного тракта и выводить из организма токсины различной этиологии, включая антигены, яды, пищевые аллергены, бактерии и интоксикацию спровоцированную ими. Лекарственного форма этого средства не влияет на всасывание микроэлементов и витаминов и способствует нормализации патогенной микрофлоры в кишечнике.

Это лекарство часто назначается в комплексной терапии заболеваний, течение которых обусловлено интоксикацией. Например, острый или хронический панкреатит, а также дисбактериоз, атипический дерматит, экзема – болезни, которые часто сопутствуют панкреатиту. Тем более, что препарат «Энтеросгель» способен адсорбировать избыток холестерина, билирубина (что часто бывает при тяжелом течении воспаления поджелудочной железы), продуктов метаболического распада, мочевины и других вредных веществ, вызывающих эндогенный токсикоз.

Препарат выпускается в форме геля и пасты без вкуса и запаха, которые при приеме внутрь не расщепляясь и не всасываясь в ЖКТ, выводятся из организма в неизмененном виде. Препарат имеет минимум противопоказаний и побочных явлений и может применяться беременными кормящими женщинами и маленькими детьми.

Острый энтерит

Медицинский термин энтерит содержит в себе корень греческого названия тонкого отдела кишкечника – «энтерон», а приставка «ит» — обозначает наличие воспалительного процесса. Течение заболевания выделяют острое и хроническое.

Острый энтерит – имеет манифестирующее начало, яркую клиническую окраску, сопровождающуюся резким ухудшением общего состояния и последующими признаками обезвоживания и авитаминоза.

Причины развития острого энтерита

• Инфекционная – вирусы (ротавирус), бактерии (тифозная или дизентерийная палочка, холерный вибрион, иерсинии, ишерихии), простейшие.
• Алиментарная – при попадании в организм некачественной или негодной пищи, резком переедании и обилии жирной, жареной и холодной еды, плохой гигиене рук у детей раннего возраста.
• Аллергические агенты из пищи и напитков, при идиосинкразии или врожденной ферментопатии. Например: непереносимость глютена – целиакия, глютеновая энтеропатия, или лактозы – гиполактазия.
• Раннее вегетарианство у детей, приводящее к острой нехватке протеинов.
• Послеоперационное состояние после аппендектомии.
• Лучевая терапия при онкологических заболеваниях.
• Пищевая токсикоинфекция – классическое отравление ядовитыми ягодами, грибами, травами, рыбой.
• Может протекать как обострение хронического пристеночного колита, панкреатита и холецистита.
• У детей, острый энтерит, возможен при общем ослаблении организма, авитаминозе, хроническом переохлаждении и недоедании, плохих санитарных условиях жилища.

Патогенез острого энтерита включает в себя отек, гиперемию и нарушение функции слизистой оболочки тонкого кишечника. Нарушается всасывание питательных веществ, происходит обильное выделение слизи, дисфункция моторики кишечника в сторону ускорения.

Клинические признаки

Клинические признаки острого энтерита, особенно у детей, агрессивны и быстро нарастают:

• Увеличение, а затем снижение температуры тела, слабость, вялость, бледность и сухость кожи и слизистых, ангулярный хейлит (трещины в углах рта), повышенная утомляемость, сонливость, снижение общего артериального давления до обморочного состояния. У маленьких детей отмечается резкое снижение массы тела, отсутствие аппетита и нарушение сна.
• Присутствуют все диспепсические явления, характерные для гастроэнтерита – изжога, отрыжка, тошнота, позывы к рвоте и многократная рвота (до 8 раз в день) до желчного содержимого,
• Одновременно со всеми симптомами – многократная диарея (5-20 раз в сутки), стул зловонный со слизью, иногда гнилостный, с обильной пеной, с прожилками крови. Глинистая консистенция каловых масс переходит в водянистую. Сопровождается тенезмами (ложными позывами) и резкой болью в прямой кишке при дефекации.
• Живот резко болезненный при дотрагивании, с кишечной коликой, тяжестью и ощущением распирания, вздут и громко урчит из-за метеоризма.
• В тяжелых случаях у детей – гиперацетонемия и судороги конечностей.

Последствия острого энтерита

• Железодефицитная и фолиеводефицитная анемии.
• Резкий авитаминоз группы В, С, А – сухость и ломкость волос и ногтей, ослабление зрения и сухость склеры глаз, боли в суставах и мышцах, петехиальные кровоизлияния на коже, носовые кровотечения, головные боли, дизбактериоз.
• Резкое критическое обезвоживание организма – потливость, жажда, синяки под глазами, спутанное сознание, общая слабость.
• Внутреннее кишечное кровотечение.

Лечение

Острый энтерит лечится одновременно этиологически и патогенетически, желательно начать как можно раньше. Взрослые проходят терапию на дому, дети только в стационаре или под ежедневным динамическим врачебным наблюдением.

1. Инфекционный энтерит лечится стандартным семидневным курсом антибиотиков или сульфаниламидов – сульфадиметоксин, нифуроксазид (фурозалидон), невиграмон (налидиксовая кислота), левомицетин или нитроксолин (5-нок). В первые дни, при профузной рвоте возможно парентеральное внутримышечное введение лекарственных препаратов, а позже возможен прием в виде суспензий или капсул.
2. Спазмолитики – баралгин, нош-па.
3. Ветрогонные препараты – эспумизан и ли бебинос.
4. Антацидные средства – энтеросгель, активированный уголь, фосфолюгель, атоксил, смекта, энтеросорб, фильтрум.
5. Комбинированные пробитики – энтерол, энтерожермина, биофлор, лацидофил, линекс.
6. Интенсивная дезинтоксикационная терапия, проводимая внутривенно капельно (глюкза, витамины В, С, РР и физиологический раствор) или посредством дробного приема специальных солевых препаратов (регидрон, оралит, гастролит).
7. Актуальными являются средства народной медицины, на основе вяжущих трав – шалфей, зверобой, алоэ, ромашки, чистотела. Возможен прием вытяжек из мумие или квасцов.
8. Постельный режим и период голодания первые 1-2 дня необходимы, чтобы избежать провокации рвоты и потери жидкости.
   

   В диету входит черный сухой хлеб или сухари и много воды. Затем можно использовать слизистые отвары из каш (овсяной и рисовой), вся пища должна быть отварная, печеная или парная, жидкой или пюреобразной консистенции.

   Питание дробное маленькими порциями, только по желанию. Пища должна быть преимущественно белковой, предпочтительны овощные пюре и фруктовые морсы, взвары, кисели. Рекомендован крепкий черный чай в связи с его выраженным вяжущим эффектом. Если нет аллергии, возможен прием меда по 1 чайной ложке в день.

9. По завершении заболевания в стадии реконвалисценции показана активная длительная витаминотерапия, прием пребиотиков и полноценное восстановительное питание.

Препараты для лечения лямблиоза

Такими особенностями являются:

• отсутствие выработанного единого подхода к лечению лямблиоза;
• большинство препаратов имеют побочные эффекты, поэтому назначаются они только врачом;
• на сегодняшнем этапе не все средства эффективны, поскольку у лямблий выработался иммунитет к наиболее назначаемым препаратам – Фуразолидону и Метронидазолу;
• даже при лечении дорогостоящими и эффективными препаратами пациенты подвергаются возможности реинвазии;
• наряду с лямблиями, у взрослых пациентов отмечаются и другие нарушения, которые требуют системного лечения;
• в медицине не разработаны четкие критерии выздоровления и повторного заражения.

Этапы лечения лямблиоза

Терапия заболевания подразумевает прохождение трех этапов, в результате которых из организма человека выводятся лямблии. Если больной имеет ярко выраженную желудочно-кишечную симптоматику, нельзя сразу приступать к непосредственному уничтожению паразитов, иначе это может грозить резким ухудшением состояния здоровья пациента. Если же клинические симптомы со стороны ЖКТ не имеют места, показано лечение, начиная со второго этапа. Этапы терапии:

1. подготовительный этап, в ходе которого уменьшается количество лямблий и нормализуется работа ЖКТ;
2. этап эрадикации – непосредственного уничтожения лямблий;
3. восстановительный – на завершающем этапе у больного укрепляют работу иммунной системы, восстанавливают функции ЖКТ, устраняют дисбактериоз.

Препараты подготовительного этапа лечения

Первый этап длится от нескольких дней до одного месяца. Основа первого этапа – стол № 5 с некоторыми оговорками. В этот промежуток времени пациенту назначается диета с ограничением углеводов, поскольку именно они являются питательной средой для паразитов. К употреблению рекомендуется кисломолочная продукция (кроме свежего молока), соки и ягодные морсы. В рационе должно превалировать повышенное количество белка и пищевых волокон. Для этого можно добавлять отруби.

Среди лекарств, назначаемых на первом этапе, используются энтеросорбенты. Наиболее часто назначаемые лекарства для лечения лямблиоза – Смекта и Энтеросгель. Смекта оказывает детоксикационное воздействие – с ее помощью выводятся токсины, патологические микроорганизмы, нормализуется уровень кислотности. Наряду с этим, Смекта благоприятствует росту полезных бактерий, необходимых для нормализации микрофлоры желудка. Опосредованно Смекта влияет на уменьшение количества лямблий в кишечнике.

Энтеросгель эффективно абсорбирует токсические вещества у человека и выводит их с калом. При приеме препарата не подавляется активность нормальной микрофлоры кишечника. Также он устраняет проявления токсикоза, положительно влияет на работу печени, почек и кишечника, стабилизирует иммунные реакции. За счет обволакивающего действия Энтеросгель защищает ЖКТ от язв и эрозий слизистой оболочки.

Препараты для эрадикации

Непосредственное уничтожение лямблий начинается именно на этом этапе. Для успешной реализации цели, поставленной врачом, применяются препараты трех групп:

• нитроимидазольной (Тинидазол или Орнидазол);
• нитрофурановой группы (Нифурател);
• бензимидазольной группы (Албендазол).

Орнидазол

Препарат против лямблий Орнидазол известен под различными торговыми названиями – Тиберал, Орнисид, Дазолик, Гайро. Форма выпуска – таблетки. На практике врачи удостоверились в высокой эффективности препарата – более девяноста процентов пациентов, которые принимали Орнидазол, излечились от лямблиоза. У пятнадцати процентов пациентов отмечены незначительные побочные действия – головокружение, сонливость, головная боль и нарушения со стороны работы ЖКТ.

Нифурател

Торговое название – Макмирор. Форма выпуска – таблетки. Также является высокоэффективным препаратом против лямблиоза, но кроме этого оказывает губительное влияние на кишечные бактерии – шигиллезы, сальмонеллы, хеликобактер пилори и кандиды. Побочные реакции наблюдались только у двух процентов больных (тошнота, чувство горечи во рту, аллергические реакции). Нифурател выводится почками. Не назначается при беременности и кормлении грудью.

Албендазол

В аптечной сети Албендазол представлен как Немозол, Саноксал, Альдазол. Форма выпуска – суспензия и жевательные таблетки. Этот препарат наиболее широко применяется как антигельминтный препарат, но эффективен и при заражении лямблиями, поскольку угнетает усвоение паразитами глюкозы. Лекарство не назначают беременным женщинам и детям до шести лет. Среди негативных эффектов препарата отмечают аллергические реакции, боли в ЖКТ, увеличение уровня кровяного давления.

Энтерол

Этот препарат направлен на терапию дисбактериоза, поскольку содержит в себе полезные для кишечника живые микроорганизмы. Форма выпуска – капсулы, таблетки. В ходе использования Энтерола от лямблий врачи отметили его губительное воздействие на паразитов, поэтому препарат добавляется в схему лечения заболевания в сочетании с Макмирором.

Окончательный выбор препарата

Лечение лямблиоза в большинстве случаев не достигается с первого раза на сто процентов. Поэтому врачи применяют двухкомпонентную схему с перерывом на одну неделю. Для первой части лечения в качестве основы выбирают Орнидазол или Тинидазол, а уже после окончания курса лечения, во второй части схемы опираются на Макмирор или Албендазол.

Препараты на восстановительном этапе лечения

В это время организму необходимо полноценное восстановление после приема лекарств. Основное внимание уделяется микрофлоре кишечника, для чего назначаются витаминные препараты Стимбифид, Бион-3. Для повышения иммунитета назначают Ликопид или Полиоксидоний.