Энтерофурил при воспалении желчного
Ирина
, Саров
747 просмотров
11 января 2020
Неделю не могу вылечить обострение бескаменного холецистита. Пила: но-шпу, хофитол, сейчас принимаю тримедат. Лучше не стало. К врачу в ближайшее время записи нет. Вопрос: нужно ли подключить антибиотик, если да, то какой и в какой дозировке. Заранее спасибо.
Хронические болезни: гипотериоз, атрофический гастрит, гастродуоденит
Педиатр, Терапевт, Массажист
Приложите протокол последнего узи. И анализы крови. По этим двум составляющим можно решить Нужен ли вам антибиотик и есть ли там действительно холецистит.
Ирина, 11 января
Клиент
Наталья, есть результаты УЗИ. Приложила скан
Терапевт
Здравствуйте, приложите пожалуйста результаты обследований.
Ирина, 11 января
Клиент
Анна, добрый вечер. Добавила результаты УЗИ
Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Приложите результаты обследований
Ирина, 11 января
Клиент
Анжела, добрый вечер. Приложила результаты УЗИ. Биохимию в этом году еще не сдавала.
Педиатр, Эндокринолог
Здравствуйте. Хорошо бы сдать полный анализ крови с формулой и посмотреть есть ли воспалительные реакция. Можно пропить супракс 7-10 дней
Педиатр
Здравствуйте температура оак есть?
Педиатр, Терапевт, Массажист
У вас атония желчного пузыря а Вы пьёте спазмолитики. Вам нужны холекинетики сульфат магния, сорбит, ксилит,горечи.
Ирина, 11 января
Клиент
Наталья, я начала с хофитола. Появились сильные боли в правом боку.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Хофитол тоже не относится к холекинетикам. Он холеретик. То есть препарат увеличивающий количество желчи. Разжижающий ее. Это не то. Я бы вам порекомендовала тюбажи по демьянову только нужно их делать Обязательно сначала в дневном стационаре. Хотя бы первые одну-две процедуры. А затем, научившийся поняв что к чему можно это делать дома. Это было бы идеально
Ирина, 11 января
Клиент
Наталья, у меня был неудачный опыт тюбажей с сорбитом в санатории.
Педиатр, Терапевт, Массажист
А что именно было неудачно?
Ирина, 11 января
Клиент
Наталья, пошли резкие боли в правом подреберье, заброс желчи в желудок, и, как следствие, обострение гастрита.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Понятно. Можно попробовать мини тюбажи с небольшим количеством сорбита натощак и если был негативный опыт заброса желчи в желудок, тогда лучше на тюбаже не лежать и сидеть . На самом деле антибиотик входит в протокол лечения острого холецистита, Но я всё-таки считаю что прежде чем его начать пить нужно сдать анализ крови.
Ирина, 11 января
Клиент
Наталья, анализ я сдам в понедельник. Меня беспокоит, что я время теряю. Боюсь запустить процесс
Педиатр, Терапевт, Массажист
Антибиотик добавлять только по анализу крови. Иначе не получится
Терапевт
Здравствуйте, сдайте общий анализ крови, для уточнения характера воспалительного процесса, кал на гельминтов и паразитов методом обогащения трёхкратно. Температуры нет?
Ирина, 11 января
Клиент
Анна, температуры нет. Анализы смогу сдать только в понедельник.
Хирург
Ирина, здравствуйте !
Если бы изначально был назначен антибиотик , — было бы улучшение !
Антибиотик обязательно необходим ! Ошибочно полагать, что холецистит раз безкаменный, то осложнений , в виде деструкции быть не может ! Осложнений , действительно меньше , чем при каклькулёзном , но всё — же бывают ! Чаще всего это бывает связан с тем , что в результате отёка стенок пузырного протока , он закупоривается и возникает так называемый отключенный желчный пузырь !
Вам необходимо :
— ЦЕФТРИАКСОН, 1,0Г, ВНУТРИМЫШЕЧНО , 2 РАЗА В ДЕНЬ , 5 ДНЕЙ ;
— НО — ШПА , ПО1 ТАБ. 3 РАЗА В ДЕНЬ ;
— СТОЛ № 0 ,- СУТКИ (это означает , что в течение суток желательно , не есть ничего , а пить можно всё ) ;
— ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ, МОЧИ , БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ, УЗИ ПЕЧЕНИ, ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ , — В ПОНЕДЕЛЬНИК !
Если от проведенного лечения будет улучшение то продолжите лечение до понедельника и обследуйтесь в понедельник , как я уже написал ! В случае отсутствия эффекта от лечения, что маловероятно , усиления болей , особенно при появлении боли , — вызовите «скорую» для экстренной госпитализации !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, — напишите !
Ирина, 11 января
Клиент
Яков, спасибо большое за подробный ответ. У меня вопрос: цифтриаксон только в уколах, можно заменить на таблетки?
Хирург
Если уколы делать некому , то можно заменить антибиотиком этой же группы :
СУПРАКС 400 МГ., ПО 1 КАПСУЛЕ 1 РАЗ В ДЕНЬ , 5 ДНЕЙ .
Ирина, 11 января
Клиент
Яков, спасибо большое! Побежала в аптеку! Еще маленький вопрос: ягодный кисель — это еда?
Хирург
Нет, это не еда ! Кисель, компот , чай, минеральн. воду без газа можно употреблять без ограничений !
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте, Ирина! Вам не нужен антибиотик. Я бы рекомендовала вам бициклол 25мг 3 раза в день , курс 3месяца ,затем контроль алт,аст ,билирубина (общ) ,гттп, липидограммы
Скажите , пожалуйста,у вас есть какие -то из вышеперечисленных сданных анализов ?
Ирина, 11 января
Клиент
Эвелина, добрый вечер! Дело в том, что я в отчаянии. Обострение случилось в праздники. До сих пор не могу восстановиться. Диета не помогает. Анализы по состоянию на октябрь были в норме. У меня их нет на руках.
Терапевт, Эндокринолог
Так как это некалькулезный холецистит ,это значит ,что камни холестериновые. Очень часто обострении связано с нарушением диеты.
Скажите , пожалуйста,изжога,отрыжка кислым , диарея (до 5-6 раз зеленоватым стулом ) беспокоит ? Или только боли тянущие в правом подреберье?
Ирина, 11 января
Клиент
Эвелина, изжога небольшая была, я сняла ее фосфалюгелем, отрыжка тоже имеется, жидкий светлый стул 2 раза в день
Ирина, 11 января
Клиент
Эвелина, общий холестерин по состоянию на 24 декабря
-4.39 ммоль/л
Терапевт, Эндокринолог
Холестерин высокий. Я вам советую копрограмму сдать и те анализы которые я написала
Мотилиум 10мг по 1таб. 1 раз в день, Омез 20 мг перед каждым основном приемом пищи
Терапевт, Эндокринолог
Бициклол обязательно вам советую ! Он поможет снизить холестерин
Терапевт, Эндокринолог
Фгдс ,УЗИ брюшной полости выполните
Ирина, 11 января
Клиент
Эвелина, спасибо. Его можно пить обострение?
Терапевт, Эндокринолог
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! А что Вас беспокоит? Антибиотики есть смысл подключать при наличии температуры любой, даже субфебрильной, что говорит о наличии воспаления в желчном пузыре, что может быть подтвержедно признаками воспаления по результатам развернутого клинического анализа крови, плюс нарушение стула потипу послабления. Ранее принимали препараты груыпп урсодезоксихолево кислоты — Урсосан, Урсофальк?
Ирина, 11 января
Клиент
Марина, принимала урсосан в августе 2019 года сроком 1 месяц. Жалобы: утренняя горечь, жидкий светлый стул, тяжесть в правом подреберье. После еды через час — боли усиливаются, начинается изжога.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
ЭЭнтерофурил относится к категории противомикробных средств. Препарат является производным нитрофурана и отличается широким спектром действия на организм. Назначается медикамент при бактериальной диарее. Компоненты из его состава практически не всасываются из пищеварительного тракта. Антибактериальное действие осуществляется главным образом в просвете кишечника.
Препарат выпускается в нескольких формах, имеющих определенные возрастные ограничения. В виде суспензии Энтерофурил подходит для лечения детей с грудного возраста. При использовании препарата необходимо придерживаться правил, описанных в инструкции.
1. Инструкция по применению
В инструкции к Энтерофурилу содержится полноценная информация о составе препарата и особенностях его фармакологических свойств. Производитель указывает схему приема для разных возрастных категорий, но длительность терапии и дозировки могут быть скорректированы врачом при наличии особых указаний. Дополнительно в инструкции содержатся данные о взаимодействии Энтерофурила с лекарственными средствами других категорий. Списки показаний и противопоказаний отмечены в отдельных пунктах.
Фармакологическое действие
Энтерофурил – противомикробное средство для лечения инфекционной диареи, не обладающее системным действием. Его активный компонент – нифуроксазид, имеет бактериостатический и бактерицидный эффект относительно большинства возбудителей кишечных инфекций. Энтерофурилу свойственна дозозависимость: его средние и низкий дозы проявляют бактериостатические свойства, а высокие – бактерицидные.
Механизм действия лекарства основан на ингибировании бактериальной дегидрогеназы, что нарушает протекание жизненно важных процессов у бактерий: дыхательную цепь и цикл Кребса, благодаря чему микроорганизмы утрачивают способность размножаться. Высока доза препарата разрушает клеточную оболочку бактерий и приводит к их гибели. Также нифуроксазид тормозит образование у микробов токсинов, и не угнетает естественную микрофлору кишечника.
Терапевтическое действие лекарства после приема вовнутрь начинается спустя 25-30 мин, и длится 12-16 ч., создавая в кишечнике высокую концентрацию активного компонента, не влияя на другие органы, и действуя только в кишечнике.
Показания к применению
Энтерофурил назначают в следующих случаях:
- При хронической или острой диарее, но с условием отсутствия глистной инвазии;
- При колите или энтерите с наличием поноса;
- При ятрогенной диарее после приема антибиотиков;
- При сильных кишечных расстройствах;
- При сальмонеллезе;
- При дизентерии.
Способ применения
В возрасте до 7 лет применяют только препарат в виде суспензии, после 7 лет – суспензию и капсулы. Дозировка лекарства определяется врачом индивидуально. Исходя из возраста, стандартная схема приема Энтерофурила следующая:
- От 1 до 6 мес. – 100 мг (1/2 мерной ложки) суспензии2-3 р/сут., не дольше 1 нед. Максимально допустимая суточная доза – 300 мг;
- От 7 мес. до 2 лет принимают 100 мг 4 раза в сут., но не более 400 мг., и не дольше 7 дней;
- От 2 до 7 лет – 200 мг 4 раза в сут., но не более 600 мг в сут., и не дольше 7 дней;
- В возрасте от 7 лет принимают 200 мг средства 4 раза в день с максимальной суточной дозой приема 800 мг и не дольше 7 дней.
Лекарство употребляют независимо от приема пищи. Капсулу глотают в целом виде, запивая водой. Пузырек с суспензией перед употреблением взбалтывают. Между приемами соблюдают одинаковые интервалы. Так как препарат только купирует понос и борется с кишечной инфекцией, но неспособен восполнить утраченную жидкость и электролиты, вместе с курсом его приема принимают растворы регидратационной терапии.
Форма выпуска, состав
Суспензия для внутреннего применения во флаконах из темного стекла с мерной ложкой. Имеет густую консистенцию желтого цвета и запах банана. В ее состав входят:
- Активный компонент – нифуроксазид (200 мг);
- Вспомогательные – гидроокись натрия, сахароза, лимонная кислота, метилпарагидроксибензоат, этанол карбомер, вода, краситель.
Капсулы по 100 и 200 мг. желтого цвета, содержащие желтый порошок. Каждая капсула содержит:
- Активный компонент – нифуроксазид (100 или 200 мг);
- Вспомогательные – кукурузный крахмал, порошок целлюлозы, стеариновокислый магний, сахароза, желатин, двуокись титана, красители.
Взаимодействие с другими препаратами
Энтерофурил с другими препаратами не взаимодействует, но эффект от его применения снижается при одновременном приеме с сорбентами. Не допускается одновременный прием препарата и этанола.
А вы знали, что самыми распространенными заболеваниями XXI века есть проблемы с печенью? Подробнее о заболевание печени:
— Как распознать первые признаки гепатита и эффективно справиться с недугом?
— Интересная статья о циррозе, вы узнаете о истории болезни и ее распространенности в мире. https://gastrocure.net/bolezni/tsirroz-pecheni.html
— Боль или дискомфорт в правом подреберье? Возможно это гепатоз! Как его можно вылечить?. https://gastrocure.net/bolezni/zhirovoj-gepatoz.html
2. Побочные действия
В большинстве случаев Энтерофурил хорошо переносится, при этом иногда возможно проявление следующего побочного действия:
- Аллергическая реакция в виде местного проявления крапивницы и кожного зуда;
- Очень редко тошнота и рвота (в основном после передозировки).
Передозировка
Тяжелых эпизодов передозировки противомикробным препаратом в медицинской практике не зафиксировано, но Энтерофурил в высоких дозах способен провоцировать отсроченные аллергические реакции. Их интенсивность зависит от общего состояния здоровья. В тяжелых случаях могут возникать анафилактический шок и отек Квинке. Для исключения таких последствий при однократном превышении дозировки необходимо принять лекарства из группы сорбентов или промыть желудок.
Противопоказания
Энтерофурил противопоказан к приему в следующих случаях:
- При высокой чувствительности к препарату;
- При острой кишечной непроходимости;
- В возрасте до 1 мес.
При беременности
Во время беременности применение Энтерофурила допустимо, если ожидаемая польза от его приема превысит возможные риски для ребенка.
Пока что информации об отрицательном влиянии препарата на развитие плода не выявлено. Так как лекарство не способно проникать с грудное молоко, при кормлении грудью его прием допускается.
3. Особые указания
Влияние на способность вождения автотранспорта и управление механизмами
Энтерофурил не обладает способностью нарушать работу нервной системы и снижать естественные психомоторные реакции.
Беременность и лактация
Производитель ограничивает прием препарата в период беременности и лактации. Грудное вскармливание прекращается на время терапии и возобновляется после окончания курса лечения.
Применение в детском возрасте
В виде суспензии Энтерофурил разрешен для назначения детям с одного месяца. Таблетки можно принимать с трехлетнего возраста. Для недоношенных новорожденных детей препарат запрещен к использованию.
При нарушениях функции почек
В официальной инструкции не содержится информации о необходимости корректировки курса терапии при наличии заболеваний почек.
При нарушениях функции печени
Препарат принимается в соответствии со стандартной схемой применения, описанной в инструкции.
Условия отпуска из аптек
Безрецептурный отпуск.
4. Условия и сроки хранения
Энтерофурил хранят в целой упаковке при tо не выше 30оС – суспензию 3 года, капсулы до 5 лет. Вскрытый флакон с суспензией допустимо хранить до 14 дней, после чего остатки лекарства выбрасывают.
5. Цена
Энтерофурил не производится в странах СНГ, и разница его стоимости в аптеках не обусловлена качеством лекарства. Так, препарат по самой низкой и самой высокой цене будет идентичным по качеству. В зависимости от расположения аптеки и торговой наценки, стоимость Энтерофурила следующая:
Средняя цена в России:
- Суспензия – 390-620 руб.;
- Капсулы 100 мг. – 23-440 руб.;
- Капсулы 200 мг. – 280-47 руб.
Средняя стоимость в Украине:
- Суспензия – 41-95 грн.;
- Капсулы 100 мг. – 57-72 грн.;
- Капсулы 200 мг. – 36-85 грн.
6. Аналоги
Аналогичными Энтерофурилу по составу являются следующие средства:
- Нифуроксазид;
- Эрсефурил;
- Стопдиар;
- Экофурил;
- Лекор.
7. Отзывы
За время присутствия Энтерофурила на рынке препаратов для борьбы с кишечной инфекцией, он зарекомендовал себя как надежное и безопасное средство, которое применяется в любом возрасте, начиная с младенческого.
Этим обусловлено более 90% положительных отзывов людей в сети, которые принимали лекарство сами, или использовали его для лечения детей и членов семьи. Многие отмечают, что препарат удобен в употреблении, приятен на вкус и начинает быстро действовать.
К недостаткам Энтерофурила относят его цену, которая несколько завышена, в сравнении с аналогами средства. Отдельные отрицательные отзывы о лекарстве оставили пациенты, имеющие аллергическую реакцию после его приема.
8. Итоги
- Энтерофурил относится к группе противомикробных и антидиарейных средств (препарат устраняет симптомы жидкого стула, причины его возникновения и не нарушает состояние естественной микрофлоры пищеварительного тракта);
- действие препарата начинает осуществляться при попадании его в просвет кишечника (медикамент можно применять для экстренного купирования диареи, например, спровоцированной укачиванием);
- профилактический прием Энтерофурила не предусмотрен инструкцией (принимать средство необходимо только при наличии симптомов диареи);
- производитель ограничивает прием препарата при аллергической диарее (такой симптом лечится по специальной схеме и с использованием других медикаментов);
- до начала курса лечения Энтерофурилом необходимо исключить наличие у пациента врожденного дефицита ферментов, участвующих в процессе расщепления сахарозы;
- дозировки препарата рассчитываются в соответствии с возрастом пациента (подробная схема лечения приведена в инструкции).
Энтерофурил – эффективный препарат, предназначенный для борьбы с инфекционно-воспалительными болезнями в ЖКТ. Благодаря широкому спектру антибактериального действия, лекарство применяют для лечения кишечных инфекций и комплексной терапии всех видов диареи
Комментарии для сайта Cackle
Источник