Экзема и воспаление лимфоузлов

Добрый день, доктор!
у меня закончилось все больницей.
Но напишу пока как меня лечили: в первый же день, как обратилась к врачу, был назначен азитромицин 250 мг по след.схеме: 500мг в первый день, далее 250 мг 4 дня. Как только начала принимать антибиотик, лимфоузлы РЕЗКО уменьшились… температура упала через 12 часов, на след. сутки пересдала кровь — показатели изменились! Лейкоциты пришли в норму (за СУТКИ), чуть повысились лимфоциты (незначительно) и чуть понизились нейтрофилы. при это ЦРБ повысился до 9 единиц при норме до 5. Тоже не так сильно…
Затем, через 3 дня я дождалась госпитализации. В больнице меня ничем не лечили… Только гидрокортизон 1% мазь на ноги и руки дважды в день. Взяли множество анализов — все было в норме уже. Показатели печени, почек, СОЭ (10 при норме до 15) — все ок. Сыпь с тела стала сама проходить… очень медленно. Врач посоветовала мазать ее Адвантаном, но с моим 95% поражением кожи тела я не стала использовать данное средство на все тело. Применяла его на самые пораженные места пару раз. Сыпь от-туда сошла.
Врачи предположили сильную контактную аллергию. Скорее всего на средство для стирки, т.к. больше всего сыпи в местах, где нежная кожа и где больше всего соприкасается одежда с ней (натирает или плотный контакт, это бюстгалтер — тут сыпь полностью дублирует рисунок бюстгалтера, трусы — сильно обсыпаны ягодциды, подмышки спереди, предплечья, колени + легкая сыпь по остальным участкам тела) + дисгидротическая эфзема из-за общего аллергического фона.

Доктор, меня хоть и выписали, но все это дело продолжает портить мне жизнь…вернее, я не могу так жить ((( У меня семья, ребенок, работа, а я ходить не могу(((
Сейчас у меня руки «выболели», на них новая, розовая кожа. Пару пызурьков вылезло и на ней, но я надеюсь, что такого сильного поражения больше не будет.
Ноги — вот тут все пошло по кругу. Проблема еще в том, что ни одна пара обуви не налезает ((( Ноги настолько отекли… Я кое-как одни кеды натягиваю, но они так все сжимают, что выть хочется, т.к. при сжатии все горит, болит и чешется. Искала по магазинам обувь пошире, что бы как-то пережить тот момент — ничего не нашла… Пражение ступней у меня было 100% + экзема зашла немного на вернюю второну ступней, на все пальцы снизу и сверху. 2 дня назад начался новый толчок — горение, зуд, пузыри, уже не 100% поражение, а 80-90, т.е. меньше. Надеюсь, что хуже не будет.
Я продолжаю использовать гидрокортизоон 2 раза в день. После него хотя бы спать могу (убирает зуд и горение). Лимофузлы, через 5 дней после отмены антибиотика, опять стали увеличиваться… И вот при новом толчке 2 дня назад опять заболели (уже не так сильно, как в первый раз). Сдавала кровь в конце прошлой недели — ВСЕ в норме. ЦРБ — 0. Сделала УЗИ лимфоузлов. У нас не смотрят на длину л/у, а только на ширину. И ширина самого большого у меня 9 мм, со слов врача он на границе нормы (норма до 1-1,5 см). По структуре воспаленный (оно и понятно, болит же!). Лимфоузлы болят с двух сторон, если прикоснуться — боль будто звенит… если в покое — просто подергивает (терпимо). Во время первого увеличения узлов стала сильно потеть. И днем и ночью. Не скажу, что пот проливной. Струйками не стекает. Но такое чувство, что одежда всегда влажная. Ночью засыпаю и через 5 минут чувствую пот под коленками… Голова и лицо не потеют ни днем, ни ночью. Только тело…и ниже груди (за исключением подмышек). Это все усилилось с началом нового толчка экземы. ДО обострения экземы таких проблем не было.
Визит к моему врачу будет только 5 декабря. Я не знаю, как себе еще могу помочь. Мне кажется, что тот курс антибиотика, что я пропила, был слишком слабым и коротким. Мне это сразу так показалось, т.к. врач назначил его в такой дозировке думая, что у меня микробная экзема… Но поскольку анализ крови зашкаливал, лимфоузлы были сильно воспалены, возможно, начался лимфаденит или лимфангит, а для лечения их нужны сильные дозы антибиотика. Я верно понимаю? Как сама доктор сказала, кожа не может давать такой анализ крови…

Доктор, помогите, пожалуйста, советом. Что мне делать?

Что такое экзема

Экзема — это самый распространённый вид дерматитов , то есть воспалительных заболеваний кожи. С ней хотя бы раз сталкивается каждый пятый ребёнок и каждый тридцатый взрослый. Это не опасно, но может серьёзно снизить качество жизни.

Греческий глагол eczeo, давший название этой болезни, означает «вскипать». При типичной экземе на поражённом участке кожи будто вскипают десятки мельчайших пузырьков, наполненных жидкостью. Они чешутся, покалывают, жгутся. Спустя день‑два разрываются и подсыхают, оставляя под собой раздражённую шелушащуюся кожу.

Неприятные симптомы экземы часто исчезают через неделю‑две. Но могут продолжаться и годами. В этом случае говорят, что заболевание перешло в хроническую форму.

Экзему иногда называют атопическим дерматитом. Но это не совсем корректно. «Атопический» означает «вызванный аллергией». Это самая популярная форма экземы, однако есть и другие , появляющиеся по иным причинам.

Какие есть виды экземы

1. Атопический дерматит

Этот тип экземы, как правило, возникает в раннем возрасте и преследует человека в течение всей жизни, то напоминая о себе, то исчезая. Атопический дерматит — это часть так называемой атопической триады, в которую, помимо экземы, входят астма и поллиноз (сезонная аллергия). У многих людей, которые страдают от аллергической экземы, проявляются все три состояния.

Медики предполагают, что атопический дерматит связан с генетикой и может быть наследственным заболеванием.

Чаще всего этот вид экземы возникает:

• на кистях рук;
• в сгибах коленей и локтей;
• на голеностопе;
• на верхних веках, ушах;
• на щеках (у детей).

2. Контактный дерматит

В этом случае появление высыпаний связано с реакцией на вещества или предметы, к которым вы прикасаетесь. Раздражителями чаще всего выступают:

• моющие составы, включая отбеливатели;
• средства по уходу за кожей, включая декоративную косметику;
• мыло и парфюмерия;
• ювелирные изделия;
• латекс;
• никель;
• красители;
• ядовитый плющ или другие токсичные растения;
• растворители;
• табачный дым.

3. Дисгидротическая экзема

Зудящие пузырьки появляются на пальцах, ладонях и подошвах ног. Предполагается, что этот вид экземы вызван комбинацией факторов — в частности, личной реакцией на стрессы и потливостью кожи на руках и ногах.

Дисгидротический дерматит чаще встречается у женщин.

4. Экзема рук

Этот тип дерматита распространяется только на ладони и кисти. Отчасти экзема рук похожа на контактный дерматит: она нередко возникает у тех, кто работает с химическими веществами, раздражающими кожу, — например, занимается уборкой, трудится в прачечной или парикмахерской.

Вместе с тем экзема рук может возникать также под воздействием холода и сухого воздуха зимой.

5. Нейродермит

Проявления этого вида экземы медики связывают с реакцией на психоэмоциональные нагрузки, хотя это не точно. Как правило, нейродермит возникает у тех, кто предрасположен к кожным заболеваниям и уже сталкивался с другими типами экземы или псориазом.

6. Нуммулярная экзема

При этой разновидности заболевания на коже возникают округлые пятна размером с монету (слово nummular в переводе с латыни означает «монета»). Нуммулярный зуд может быть особенно силён.

Часто монетовидный дерматит бывает вызван укусами насекомых или аллергической реакцией на металлы или химические вещества. Впрочем, спровоцировать его появление может даже сухость кожи.

7. Стазис‑дерматит

Он же — застойный дерматит. Эта экзема возникает на ступнях и голенях. Её причина — проблемы с кровообращением в нижней части ног.

Стазис‑дерматит нередко возникает у тех, кто страдает от отёков и варикоза нижних конечностей.

Как лечить экзему

Это зависит от того, чем именно вызвана сыпь. Например, атопический дерматит, особенно у маленьких детей, часто связан с употреблением некоторых продуктов — яиц, молока, сои, пшеницы, клубники, цитрусовых, шоколада. Чтобы уменьшить раздражение, достаточно скорректировать рацион ребёнка, убрав из него пищевые аллергены.

Начинать борьбу с зудящими пятнами и сыпью на коже лучше всего с посещения дерматолога, в случае детей — педиатра. Медик проведёт осмотр и задаст несколько вопросов, чтобы определить возможные причины экземы. Могут спросить следующее:

• Что вы едите и пьёте? Не употребляли ли вы какие‑нибудь новые продукты незадолго до того, как появились раздражения на коже?
• Какими моющими средствами, мылом, косметикой вы пользуетесь?
• Чем вы занимаетесь в свободное время? Возможно, любите гулять в лесу или на лугах (тут есть риск контакта с ядовитыми растениями) или плаваете в бассейне с хлорированной водой?
• Сколько времени вы проводите в ванне или душе? При какой температуре воды?
• Часто ли вы нервничаете?
• Есть ли среди ваших близких родственников люди, которые тоже страдают от дерматита?

Также врач может предложить вам пройти тест на аллергию. На вашу кожу поместят специальный пластырь с небольшой дозой популярных веществ‑аллергенов, а через 20–30 минут снимут его и проверят, есть ли реакция.

В зависимости от результатов осмотра и теста дерматолог назначит лечение. Оно может включать :

• кортикостероидные мази или кремы, помогающие снять зуд и восстановить кожу;
• антигистаминные таблетки;
• препараты для снижения иммунного ответа, который вызывает покраснение и зуд;
• антибиотики — если из‑за постоянного расчёсывания экземы вы заработали бактериальную инфекцию;
• ультрафиолетовые ванны — в некоторых случаях УФ‑излучение может уменьшить высыпания.

Впрочем, часто можно обойтись без таблеток и лечебных мазей. Достаточно немного изменить образ жизни, чтобы облегчить состояние. Эти же перемены снизят риск, что заболевание проявится вновь.

Как облегчить и предотвратить экзему

1. Увлажняйте кожу

Прежде всего это касается тех участков, которые страдают от экземы: рук, щёк, голеней, стоп. Как минимум два раза в день наносите на них жирный крем, мазь или лосьон, которые помогают коже поддерживать нормальную влажность. Лучше всего делать это после того, как вы приняли ванну или душ.

2. Сократите время водных процедур

Постарайтесь купаться не дольше 10–15 минут и используйте при этом тёплую, а не горячую воду.

3. Применяйте только мягкое мыло без запаха

Антибактериальные и ароматизированные средства достаточно агрессивно смывают кожный жир и способствуют сухости эпидермиса.

4. Вытирайтесь мягким полотенцем

После купания аккуратно промокните тело мягким полотенцем и нанесите увлажняющий крем, пока кожа ещё влажная.

5. Попробуйте определить, что вызывает экзему, и избегать этих факторов

Самые распространённые триггеры, способные спровоцировать дерматит, это:

• некоторые пищевые продукты (особенно актуально для маленьких детей);
• стресс;
• неподходящие моющие средства, мыло, косметика;
• пот;
• хлорированная вода;
• пыльца различных растений;
• вдыхание домашней пыли, плесени — задумайтесь об этом факторе, если экзема обостряется каждый раз, когда вы, например, навещаете кого‑то из родственников или проводите несколько часов в чужом доме или офисе;
• ювелирные украшения;
• слишком высокая или низкая температура.

Если с ходу определить раздражитель не получается, начните вести дневник. Фиксируйте в нём, что вы ели, чем занимались и где были. Когда экзема обострится, благодаря дневнику вы сможете с высокой вероятностью предположить, что именно её вызвало.

Обнаружив триггер, постарайтесь избавиться от него. Например, замените привычное мыло и моющие средства более мягкими, гипоаллергенными продуктами. Откажитесь от некоторых ювелирных украшений. Смените бассейн. Пересмотрите пищевые привычки. Это поможет уменьшить частоту кожных раздражений.