Экстренная помощь при воспалении желчного пузыря

Первая помощь при холецистите

Первая помощь при холецистите направлена на обеспечение благоприятных условий пациенту с подобным диагнозом, до момента приезда медиков. Экстренная помощь осуществляется как в домашних условиях, так и по приезду в медицинское учреждение. Тактика лечения острого воспалительного процесса подбирается для каждого пациента в индивидуальном порядке.

Острый холецистит или обострение хронического — это показание к лечению пациента в условиях стационара. Однако следует учесть, что возникновение симптомов приступа может быть настолько неожиданным, что человек не сможет самостоятельно добраться до больницы. Именно по этой причине близким людям или коллегам необходимо не только уметь оказать экстренную помощь, но и вовремя выявить признаки, при помощи которых можно с точностью определить начало приступа.

К симптомам обострения можно отнести:

увеличение размеров или вздутие живота;
незначительную желтушность кожного покрова;
жалобы на постоянную тошноту;
обильную рвоту, при этом в рвотных массах будут наблюдаться примеси желчи;
появление неприятного привкуса в ротовой полости;
сухость во рту;
сильный болевой синдром. Место локализации болевых ощущений – область правого подреберья или верхняя часть живота. При этом боль может распространяться на зону поясницы, правое плечо, лопатку и подмышечную впадину. Именно такая локализация, поможет отличить воспаление желчного пузыря от других патологий ЖКТ;
учащение сердцебиения;
возрастание показателей температуры тела.

Локализация болей при холецистите

При возникновении одного или нескольких признаков приступа холецистита очень важно уметь правильно и быстро оказать доврачебную первую помощь.

Первое, с чего начинается оказание неотложной помощи при остром холецистите – это срочный вызов бригады скорой помощи. После этого, человеку, оказавшемуся рядом в момент приступа, необходимо:

предоставить покой пострадавшему;
по возможности обеспечить горизонтальное положение больного и обязательно уложить на правый бок;
оградить его от каких-либо физических или эмоциональных перенапряжений;
в проекцию желчного пузыря, т. е. в область под правыми рёбрами, подложить холодную грелку со льдом. Следует строго следить за тем, чтобы холод не оставался на теле более чем на пятнадцать минут. После этого сделать тридцатиминутный перерыв и, если врачи ещё не приехали, повторить манипуляцию;
для устранения приступов тошноты дать попить человеку тёплый отвар на основе мяты или минеральную воду без газа;
при рвотных позывах ни в коем случае не допускать западания языка.

Кроме этого, есть несколько рекомендаций, чего нельзя делать при таком заболевании во время оказания первой помощи в домашних условиях. Строго запрещено:

давать больному что-либо есть;
прикладывать горячую грелку к животу;
промывать желудок или ставить очистительные клизмы;
пить алкогольные напитки;
принимать какие-либо лекарственные препараты, поскольку они могут изменить проявление симптомов.

Сразу же после того как пациент будет доставлен в медицинское учреждение, уже опытные специалисты окажут неотложную медицинскую помощь. Её алгоритм заключается в:

тщательном осмотре поступившего пациента, что даст возможность клиницистам определить тяжесть состояния больного и дальнейшую тактику терапии;
устранении сильного болевого симптома при помощи спазмолитиков и обезболивающих, которые вводятся путём инъекций;
дезинтоксикационной терапии при помощи введения физрастворов;
предотвращении застоя желчи.

Только после осуществления действий данного алгоритма неотложной помощи при остром холецистите у врача есть время начать медикаментозное лечение. В случае неэффективности консервативного лечения в течение суток, показано выполнение хирургического вмешательства.

Именно такие мероприятия помогут снизить яркое проявление симптомов недуга, после чего выполняется консервативное или оперативное лечение, которое определяется для каждого пациента в индивидуальном порядке.

Если своевременно не оказать стандартную первую медицинскую помощь при приступе холецистита, то существует вероятность развития таких осложнений, как панкреатит, гепатит, холангит, разлитой перитонит или сепсис.

Почему возникает холецистит?

Холецистит — болезнь инфекционной природы. Микроорганизмы распространяются в желчный пузырь из очагов острой или хронической инфекции контактно, с крово- или лимфотоком.

Холецистит – воспалительное заболевание. Инфекция проникает в желчный пузырь чаще всего из кишечника через желчные протоки, но может и из других очагов (тонзиллит, пародонтоз) с током крови и лимфы. А различные предрасполагающие факторы:

ожирение,
снижение кислотности желудочного сока,
дискинезия желчевыводящих путей,
дисбактериоз кишечника,
запоры

способствуют развитию и хронизации болезни.

Как проявляется холецистит?

Ведущий симптом холецистита – это, как правило, боль:
кратковременная интенсивная, появляющаяся при погрешностях в диете и стрессе, если преобладает спазм желчевыводящих путей;
тупая, ноющая постоянная, усиливающаяся при физических нагрузках, если преоблажает гипотония.
Часто беспокоит больных и диспепсия: горький вкус во рту, горькая отрыжка, тошнота и рвота, часто с примесью желчи, при погрешностях в диете.
Нередки жалобы нейровегетативного и астено-невротического характера: потливость, утомляемость, нарушение сна, раздражительность и мнительность («желчный характер»).
Лихорадка, изменения в анализах крови (повышение уровня лейкоцитов, СОЭ) – признак обострения заболевания.

Какие обследования назначают при подозрении на холецистит?

УЗИ брюшной полости: будут видны деформации желчного пузыря, утолщение стенки, конкременты, если они есть, а также оценить состояние печени и поджелудочной железы, которые часто страдают при холецистите, но и сами могут вызывать симптомы, его напоминающие.
Холецистохолангиография: рентгенологический метод, позволяющий оценить проходимость протоков и моторику желчного пузыря (спазм или гипотония).
Анализ желчи с посевом – позволит выявить возбудителя инфекции и оценить его чувствительность к антибиотикам.

Как лечить холецистит?

Поскольку причина холецистита – инфекция, то при признаках её обострения (боли, повышение температуры, изменения в анализах крови), назначаются антибиотики, но это лучше доверить врачу, в идеале имеющему на руках результаты посева желчи.
А вот в домашних условиях можно и нужно лечиться такими средствами:

Соблюдать диету. При обострении можно день-два вообще поголодать, но при этом пить некрепкий чай, соки или морсы, разведенные водой 1:1, или негазированную минеральную воду. Затем подключить супы-пюре и каши, затем нежирный творог, отварое мясо и паровую рыбу, а дней через 5-7 можно перейти на щядащую, но вполне физиологичную диету, исключающую жареные блюда, жирные продукты, типа гусятины или кремовых пирожных, копчености и пряные приправы (например, хрен или горчицу). Есть лучше часто, каждые 3 часа, но понемногу.
При болях принимать спазмолитики. Это традиционная но-шпа (по 2 таблетки три раза в день, но не больше, почитайте побочные эффекты в аннотации и убедитесь, что это серьезный препарат и передозировка недопустима), папаверин (можно в свечах – многие отмечают, что эффект даже лучше, чем от таблеток), дюспаталин по 1 таблетке 2 раза, за 20 минут до еды.
Выбор желчегонных препаратов зависит от моторики желчных путей.

Если преобладает застой (гипотония), значит нужны

холекинетики: фламин, берберин, сорбит, ксилит и магния сульфат (магнезия).
Отлично помогают в этом случае и тюбажи. Народные целители часто рекомендуют именно этот метод, называя его «чисткой печени». Утром натощак нужно выпить около стакана теплой минеральной воды без газа, в которой можно растворить столовую ложку сорбита, ксилита или магнезии. Затем нужно лечь на правый бок, на теплую грелку и оставаться в этом положении полтора-два часа. Тюбаж можно проводить раз в 3 дня, курс обычно 10 процедур. Но, если не исключена желчекаменная болезнь, эта процедура вполне способна спровоцировать закупорку камнем желчного протока, а это показание к немедленной операции. Особенно опасны камни диаметром около сантиметра – более мелкие могут выйти, более крупные не пройдут в протоки.
Минеральные воды предпочтительны с высокой минерализацией (типа «Арзни» или «Ессентуки 17») – их пьют за полчаса-час до приема пищи, комнатной температуры.
Желчегонные травы – бессмертник, кукурузные рыльца, зверобой можно заваривать и пить длительно, периодически (в осеннее-зимний период) подключая к ним адаптогены – родиолу, лимонник, элеутерококк, жень-шень, которые тоже способны повысить тонус желчного пузыря (и жизненный тонус в целом). Травы довольно горькие, но ложечка меда сделает напиток и вкуснее, и полезнее.

Если преобладает спастическая дискинезия, лучше использовать

холеретики: содержащие желчь (аллохол, лиобил), растительного происхождения (холагол, олиметин), синтетические (никодин,оксафенамид).
Минеральные воды (типа «Славяновской», «Смирновской», «Нарзана») относят к «гидрохолеретикам». Воду лучше пить подогретой, 5-6 раз в день до еды.
Травы типа мяты, ромашки, а также пустырник и валерьяна помогают снять спазм и нормализовать отток желчи.
Можно устраивать хвойные ванны – негорячие и не более 15 минут, 10-дневными курсами.

В целом можно сказать, что лечение холецистита дома занятие даже приятное – если думать о фиточае, вкусной минеральной воде или расслабляющих ваннах.

К какому врачу обратиться

Лечением холецистита занимается врач-гастроэнтеролог. При хронической форме заболевания полезно будет проконсультироваться у диетолога. Дополнительную помощь может оказать физиотерапевт.

Подготовлено по материалам статьи: https://myfamilydoctor.ru/lechenie-xolecistita-v-domashnix-usloviyax/

Берегите себя и подписывайтесь на наш дзен канал, удачи!

Информация предоставляется с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Источник

Острый холецистит

Острым холециститом называется воспаление желчного пузыря. Преимущественно этим заболеванием страдают женщины.

Причины

Острый холецистит развивается чаще при грубом нарушении диеты – злоупотреблении жирной, острой, жареной, соленой и копченой пищей.

Симптомы

Часто начало заболевания сопровождается сильной тупой болью в верхней части живота справа, в околопупочной области справа. Имеются признаки воспаления в виде резкого повышения температуры тела до 39–40 °C. В раннем периоде заболевания определяется ограничение подвижности брюшной стенки при дыхании, потом – защитное напряжение мышц брюшной стенки, чаще в правой половине живота. В дальнейшем появляется желтушность кожи и слизистых оболочек.

Неотложная помощь

При остром холецистите больной должен быть экстренно госпитализирован в хирургическое отделение. На болезненную область живота прикладывают пузырь со льдом (см. главу 18). Для уменьшения боли при ясном диагнозе показаны спазмолитики (папаверина гидрохлорид, дротаверина гидрохлорид) в виде таблеток или инъекций.

При оказании первой помощи в больнице необходимо устранение боли, уменьшение явлений воспаления и интоксикации. В начальной стадии заболевания можно применять спазмолитические и обезболивающие средства, обязательны антибиотики, внутривенные растворы для уменьшения интоксикации организма.

Показанием к срочной операции являются подозрение на прободение желчного пузыря и омертвение тканей и развившийся в результате этого перитонит.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.