Эко при воспалении шейки матки
Воспаление шейки матки — что это такое?
Шейка матки служит своеобразным барьером, препятствуя попаданию инфекции в матку за счет узкого цервикального канала и слизистой пробки. В зависимости от локализации воспалительного очага различают:
- Экзоцервицит — воспаление слизистой оболочки влагалищного участка шейки матки, видимого при гинекологическом осмотре.
- Эндоцервицит —воспалительный процесс, который локализуется в цервикальном канале.
Локализация воспалительного очага, нередко инфекционной природы, означает риск распространения воспаления на слизистую оболочку матки, что может привести в развитию серьезных осложнений.
Причины воспаления шейки матки
- Большая часть заболеваний развивается при попадании инфекций, которые передаются половым путем:
- бактериальная инфекция — трихомонады, гонококки, хламидии и др.
- вирусы — герпес, папилломавирус
- распространение условно-патогенной микрофлоры — кишечная палочка, грибы Candida. В этом случае инфекция попадает либо контактным путем, либо гематогенным и лимфогенным.
- Воспаление шейки матки также может быть вызвано травмированием (диагностическое выскабливание, аборт, роды, интенсивный половой акт)
- В некоторых случаях цервицит является следствием механического или химического воздействия (гигиенические или противозачаточные средства), а также при аллергической реакции на латекс.
К факторам, способным спровоцировать заболевание, относятся ослабление иммунитета, злокачественные опухоли, рубцовые деформации и др.
Симптомы воспаления шейки матки
Болезнь может протекать как видимых проявлений, так и с ярко выраженными признаками — это зависит, прежде всего, от причины недуга. Кроме того, на выраженность симптоматики влияет форма болезни. Как правило, в острый период заболевания признаки более разнообразны.
- Выделения — зависят от возбудителя болезни. При гонорейной инфекции появляются гнойные выделения желтоватого оттенка, при трихомонозе — пенистые, при молочнице — творожистой консистенции, при цервиците, вызванном хламидиозом, выделения будут или прозрачные или белого, желтоватого цвета. Нередко после сексуального контакта появляются кровянистые выделения.
- Боли — чаще всего имеют тянущий характер, в некоторых случаях могут отдавать в поясницу. Они становятся интенсивнее после полового акта, иногда появляются при мочеиспускании.
- Дискомфортные ощущения, зуд, жжение в половых органах
В некоторых случаях признаки воспаления шейки матки отсутствуют, либо настолько незначительны, что женщина их игнорирует, а о заболевании узнает во время осмотра. При отсутствии грамотного лечения болезнь приобретает хроническую форму. Слизистая при этом истончается, воспаление распространяется на слои, расположенные глубже. Цервикальный канал подвергается вторичному инфицированию, происходит отторжение эпителия. Шейка матки уплотняется, возникает гипертрофия, могут появляться инфильтраты, эрозии.
Осложнения воспаления шейки матки
Инфекция постепенно поражает матку, придатки, распространяясь на другие органы мочеполовой системы. В итоге может возникнуть перитонит. При воспалении шейки матки, вызванном папилломавирусом, существует вероятность развития злокачественной опухоли. Воспалительный процесс в течение длительного времени может быть причиной появления не только эрозии шейки матки, но также вызвать нарушение проходимости канала, что приводит к внематочной беременности или бесплодию. В случае наступления беременности у таких пациенток существует риск ее прерывания, не исключены также и другие проблемы, которые могут возникнуть при вынашивании ребенка.
Диагностика воспаления шейки матки
Диагностировать заболевание можно уже во время гинекологического осмотра в зеркалах. Визуально отмечается покраснение и отеки, эрозированная поверхность, слизисто-гнойные выделения из канала.
- Кольпоскопия — обследование с использованием специального оборудования, позволяющего увеличить в несколько раз исследуемую поверхность. В результате можно обнаружить малейшие отклонения в слизистой оболочке.
- Бактериологическое исследование выделений позволяет установить характер микрофлоры, вызвавшей заболевание. Также проводится анализ чувствительности на антибиотики.
- Исследование на онкоцитологию позволяет исключить онкологическое заболевание.
Как лечить воспаление шейки матки
Все лечебные мероприятия направляются на устранение причины болезни, а также на лечение возникших осложнений. При наличии инфекции назначаются антибиотики. Как правило, лечение должен пройти также половой партнер женщины. При заболевании, вызванном вирусами, проводится противовирусная терапия. Также рекомендуются средства, стимулирующие иммунитет.
В острой стадии болезни препараты местного воздействия нежелательны, так как существует риск распространения инфекции. На втором этапе лечения воспаления шейки матки, после устранения причины заболевания, проводится восстановление микрофлоры во влагалище. С этой целью используются препараты в виде свечей, мазей, кремов, которые обладают заживляющим и противовоспалительным действием. Следует подчеркнуть, что при хроническом течении заболевания лечение более длительное.
В запущенных случаях консервативное лечение не всегда приносит ожидаемый результат. Более того, существует правило при цервиците — не затягивать лечение на месяцы, а то и годы. Если консервативная терапия (обычно в течение 6-8 недель) оказалась безуспешной, или возникают повторные рецидивы, рекомендуется хирургическое решение проблемы. Сегодня в арсенале медиков — диатермокоагуляция (прижигание), криотерапия, воздействие лазером. В некоторых случаях рекомендуется операция — конизация или ампутация шейки матки.
Профилактика
Профилактика воспаления шейки матки заключается в предотвращении инфицирования. Безопасный секс, отказ от случайных интимных отношений, соблюдение правил личной гигиены помогут исключить возможность попадания патогенных микроорганизмов. Если причиной цервицита стала инфекция, передающаяся половым путем, то половой партнер тоже нуждается в лечении. В этот период сексуальные контакты следует исключить. Венерические и инфекционные заболевания мочеполовой системы нужно лечить своевременно, при снижении иммунитета следует принимать меры, способствующие его укреплению (иммуномодуляторы, витамины, закаливающие процедуры). Учитывая то, что болезнь может протекать бессимптомно, необходимо проходить регулярные профилактические осмотры. В таком случае можно обнаружить заболевание на самом раннем этапе, тогда болезнь легче поддается лечению.
Консультации специалистов
Гинекология
| Наименование услуги | Стоимость, руб. |
| Первичная консультация гинеколога | 2 300 |
| Повторная консультация гинеколога | 1 900 |
| Первичный прием по уро-гинекологии | 2 400 |
| Повторный прием по уро-гинекологии | 1 900 |
Виды оказываемых услуг
| Наименование услуги | Стоимость, руб. |
| Гистероскопия | 20 500 |
| Биопсия эндометрия | 3 500 |
| Гистологическое исследование эндометрия | 2 200 |
| Гистологическое исследование эндоцервикса | 2 200 |
| УЗИ гинекологическое экспертное | 2 800 |
Подпишитесь на новости
Упростите свою жизнь – наша рассылка станет полезной для Вас.
Источник
Цервицит – это воспалительный процесс, протекающий в шейке матки. Может быть поражена как влагалищная часть шейки матки (экзоцервикс) так и слизистая оболочка цервикального канала (эндоцервикс). В зависимости от этого, диагностируются экзоцервицит или эндоцервицит.
Цервицит – распространенное заболевание, с которым сталкивается примерно каждая третья женщина. Эта патология может являться причиной бесплодия и развития целого ряда серьезных осложнений во время беременности.
Причины цервицита
- Инфекционные заболевания, передающиеся половым путем (хламидиоз, гонорея, трихомониаз, микоплазмоз). Патогенные микроорганизмы, проникая в половые пути, через влагалище поднимаются вверх, и при отсутствии своевременного лечения поражают шейку матки. Возможно и дальнейшее инфицирование фаллопиевых труб (сальпингит) и яичников (оофорит).
- Инфекционные заболевания, вызванные условно-патогенными микроорганизмами (стафилококк, стрептококк, кишечная палочка)
- Грибковые заболевания (кандидоз). Активное размножение грибов рода Candida обусловливает щелочную среду, что провоцирует снижение местного иммунитета. Поражение слизистых оболочек является причиной развития вагинита и цервицита.
- Бактериальный вагиноз (дисбактериоз) – воспалительный процесс слизистой оболочки влагалища, обусловленный изменением микрофлоры. Имеет место резкое снижение количества лактобактерий и выявление большого количества полимикробной анаэробной флоры (клебсиелы, гарднереллы, бактероиды и др.)
- Повреждения и травмы шейки матки (оперативное вмешательство, роды, искусственное прерывание беременности)
- Заболевания мочеполовой системы (пиелонефрит, цистит)
- Снижение иммунитета
Хотите записаться на прием?
Симптомы цервицита
Существует ряд признаков, позволяющих заподозрить цервицит. К ним относятся:
- Выделения из половых путей, имеющие слизистый или гнойный характер. Особенности выделений обусловлены причиной цервицита. Так, если заболевание вызвано гонококками, выделения приобретают желтоватый цвет, если трихомонадами – становятся пенистыми.
- Периодические боли в нижней части живота, которые могут иметь как тупой, тянущий, так и острый, режущий характер
- Болезненные ощущения и кровянистые выделения после полового акта
- Боль при мочеиспускании
- Жжение и рези в области наружных половых органов
Однако в ряде случаев имеет место стертая клиническая картина, и женщина, как правило, не обращается к врачу. Это очень опасно, т.к. при отсутствии лечения воспалительный процесс начинает распространяться на окружающие ткани.
В ходе осмотра выявляются патологические изменения шейки матки, которые также варьируются в зависимости от возбудителя инфекции. Так, трихомонадный цервицит характеризуется наличием мелких кровоизлияний, гонорейный – рыхлостью и гиперемией шейки матки с участками изъязвлений, кандидозный цервицит — перемежением участков, имеющих шероховатую и очень гладкую (лакированную) поверхность.
Острый цервицит
Может протекать по-разному, в зависимости от типа возбудителя. Могут присутствовать перечисленные выше симптомы. Также возможно повышение температуры тела.
Хронический цервицит
Хронический цервицит может не проявлять себя ярко. При этом наблюдается отечность шейки матки, наличие небольшого количества выделений. Во время обострения наблюдаются признаки, характерные для острого цервицита.
Атрофический цервицит
Помимо инфицирования различными видами микроорганизмов и травмирования шейки матки, атрофический цервицит может быть обусловлен опущением влагалища и шейки матки, снижением уровня эстрогенов в периоде менопаузы, применением некоторых контрацептивов, к которым, например, относятся химические спермициды. Как правило, атрофический цервицит развивается вследствие длительного (хронического) течения патологического процесса. Происходит истончение слизистой оболочки шейки матки, на ней образуются язвы.
Диагностика цервицита
Диагностика цервицита предполагает:
- осмотр пациентки врачом акушером-гинекологом в зеркалах, что позволяет выявить патологические изменения видимой части шейки матки
- проведение расширенной кольпоскопии – исследования шейки матки под значительным увеличением, позволяющим детально рассмотреть пораженные участки, определив характер изменений, в том числе с помощью проведения специальных проб
- УЗИ органов малого таза
- получение результатов лабораторных исследований, позволяющих выявить тип возбудителя, подобрать максимально эффективный препарат для лечения, выявить изменения на клеточном уровне.
Лечение цервицита
Лечение цервицита зависит от причин, которые его вызвали и от длительности воспалительного процесса. Может быть показан прием антибактериальных, противовирусных, противогрибковых препаратов. Помимо этого, могут быть назначены иммуностимуляторы, витаминные комплексы. Дисбактериоз влагалища требует восстановления нормальной микрофлоры. Если в основе цервицита лежит гормональный дисбаланс врач может рекомендовать заместительную терапию. Хронический цервицит поддается терапии значительно хуже. В некоторых случаях может применяться хирургическое лечение (лазеротерапия, диатермокоагуляция и т.д.).
Цервицит и бесплодие
При отсутствии лечения инфекция восходящим путем может поразить матку, фаллопиевы трубы, яичники. Таким образом, развиваются сальпингит, оофорит, аднексит – заболевания, которые являются частой причиной снижения репродуктивной функции. Цервицит может стать причиной замершей беременности.
Цервицит и беременность
Безусловно, лучше всего пройти курс лечения цервицита еще на этапе подготовки к беременности. Дело в том, что цервицит, диагностированный уже в гестационном периоде, представляет опасность для здоровья и жизни будущего ребенка. Возбудитель может восходящим путем проникнуть в околоплодные воды и вызвать инфицирование плода. На ранних сроках, когда происходит формирование органов и систем организма, инфицирование может стать причиной пороков развития. При заражении плода на более поздних сроках возможна задержка развития.
Цервицит также может стать причиной истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН), что грозит прерыванием беременности во 2 и 3 триместре. При цервиците повышен риск преждевременных родов, рождения ребенка с пониженной массой тела. У женщин с диагнозом «цервицит» чаще развиваются осложнения в послеродовом периоде. Лечение цервицита во время беременности назначает врач акушер-гинеколог на основании результатов обследования с учетом сопутствующих патологий. Наблюдение за состоянием будущей мамы и малыша должно осуществляться квалифицированным акушером-гинекологом, имеющим большой опыт ведения осложненной беременности.
Стоимость экспертного УЗИ органов малого таза 2700 рублей.
Если у Вас возникли какие-либо вопросы, связанные с цервицитом, вы можете задать их врачам Нова Клиник. Записаться на прием к гинекологу-репродуктологу или акушеру-гинекологу можно по телефону, указанному на сайте, или воспользовавшись кнопкой записи.
Хотите записаться на прием?
Врачи, выполняющие процедуру
Цены на медицинские услуги
Наименование
Цена
Консультация врача акушера-гинеколога
Консультация врача акушера-гинеколога, к.м.н. в области гемостаза Стулевой Н.С.
Вернуться к списку
Источник
Каждая женщина, прежде чем забеременеть, должна пройти тщательное обследование, вылечить все имеющиеся патологии. Но бывает, что заболевания возникают на фоне изменений, происходящих во время вынашивания потомства. Одной из часто диагностируемых патологий в гинекологии является цервицит (воспаление шейки матки). Патология может протекать бессимптомно и быстро переходить в хроническую стадию. Она чревата серьезными последствиями для матери, ребенка. Важно своевременно выявить заболевание и назначить адекватное лечение, которое поможет женщине, не навредит плоду.
В статье вы узнаете, как сочетается цервицит и беременность, что провоцирует развитие патологии у будущих мам. Рассмотрим, можно ли забеременеть при наличии воспалительного процесса и к каким последствиям он может привести.
Причины во время вынашивания плода
Причиной цервицита шейки матки является инфекция. Она попадает в слизистую или цервикальный канал через кровь и лимфу, во время половой связи или контактным методом из прямой кишки. Вызвать воспаление в органах репродуктивной системы может и условно-болезнетворная флора — кокковые возбудители, кишечная палочка, грибки, хламидии, микоплазма, трихомонада, вирусы. При нормальном иммунитете кислотная среда во влагалище способна побороть проникающую внутрь болезнетворную флору либо она способна присутствовать внутри и не вредить организму.
Когда женщина беременеет, под влиянием гормональных изменений меняется уровень рН вагинального секрета, который до беременности являлся естественным барьером для проникновения инфекции в репродуктивные органы. Среда становится менее агрессивной, условно-болезнетворная флора начинает активно размножаться, провоцировать развитие воспалительного процесса.
Дополнительные факторы развития цервицита у беременных:
- травматизация ШМ в предыдущих родах, аборты;
- применение внутриматочной спирали, ее удаление перед беременностью;
- новообразования доброкачественного характера .
Спровоцировать развитие воспаления у беременной на фоне общего снижения иммунитета может плохая гигиена и наличие соматических патологий в анамнезе.
Статья по теме — воспаление шейки матки: причины и лечение
Методы диагностики
Поскольку врачу нужно подобрать максимально щадящую схему лечения цервицита, следует тщательно провести диагностику и точно определить причину развития воспалительного процесса. Кроме гинекологического осмотра может понадобиться ряд других исследований:
- бакпосев с определением чувствительности к антибиотикам. Материал для исследования берется из цервикального канала, влагалища и уретры;
- мазок на микрофлору из влагалища;
- анализ вагинального секрета на определение уровня рН;
- общий анализ мочи. При воспалительных процессах повышается уровень лейкоцитов;
- кольпоскопия точнее устанавливает степень поражения.
Может понадобиться специальная диагностика ДНК-зондом или иммуноферментный анализ.
Чем опасен для плода и женщины
Цервицит при беременности опасен не только для будущей матери, но и для плода. Патология может влиять на течение беременности, на процесс родоразрешения, состояние женщины после рождения малыша. Воспалительный процесс может стать причиной следующих нарушений:
- заражение эмбриона в утробе матери болезнетворными микроорганизмами, что приводит к септическому поражению слизистых оболочек, кожного покрова и органов плода;
- на ранних сроках беременности из-за неполноценности маточного канала может произойти выкидыш;
- когда причиной цервицита являются патологии, передающиеся половых путем, проникновение их возбудителя в амниотические воды становится причиной фитоплацентарной недостаточности, уродства плода, его мертворождения;
- острое течение воспалительного процесса может спровоцировать преждевременное родоразрешение;
- у рожениц повышается вероятность развития серьезных послеродовых осложнений, в виде разрывов, рубцов, эрозий, развития эндометрита.
Риск возникновения этих осложнений намного выше у женщин с хроническим цервицитом.
Возможные проявления болезни
Симптоматика может отличаться. На провяления влияет форма цервицита, общее состояние пациентки и сопутствующие патологии. Проявления схожи с другими гинекологическими болезнями. Основные признаки воспалительного процесса у беременной:
- обильные слизистые или гнойные вагинальные выделения, которые могут иметь желтоватый цвет или полностью отсутствовать;
- резкие или ноющие болевые ощущения в нижней части живота с проекцией в область ануса;
- при грибковом цервиците может ощущаться жжение в вагине;
- во время гинекологического осмотра визуализируется краснота, отечность слизистой, а также мелкие кровоподтеки;
- общее состояние женщины от патологии не изменяется. Это становится причиной позднего обнаружения патологии у беременных во втором триместре во время постановки на учет.
Если возбудитель воспалительного процесса ВПЧ, на шейку матки могут появиться кондиломы. При герпетической инфекции вся шейка может быть покрыта сплошной эрозией, слизистая становится рыхлой. При хламидиях симптоматика может отсутствовать. Если же патологию вызвали кокковые инфекции, то выделения из влагалища имеют сероватый оттенок и неприятный, резкий аромат.
Можно ли забеременеть
Влияет ли воспаление шейки матки влияет на способность к зачатию ребенка?
Наступление беременности при воспалении возможно. В большинстве случаев не нарушается проходимость цервикального канала, у сперматозоидов отсутствуют преграды для дальнейшего продвижения к яйцеклетке.
Но прежде чем решиться на зачатие, женщина должна подумать, стоит ли подвергать жизнь будущего ребенка и осознанно обрекать его на развитие вблизи источника постоянной инфекции.
При хроническом цервиците, когда воспалительный процесс протекает длительно, вероятность наступления беременности минимальная. За время развития воспаления в цервикальном канале формируются рубцы, спайки, а шейка матки теряет свою эластичность, уплотняется и утолщается. Для женщин с хронической патологией шансы на зачатие природным путем сравнимы с нулем. Чтобы зачать ребенка естественным методом, нужно точно выявить возбудителя патологии, устранить воспаление, восстановить проходимость цервикального канала. Может понадобиться хирургическая операция. Если все манипуляции будут тщетными, семейной паре рекомендуется зачатие через ЭКО.
Возможность беременности после лечения
Поскольку цервицитом не деформируется маточный канал, воспаление не оказывает на него пагубного влияния и проходимость после адекватной терапии полностью восстанавливается. После лечения наступление беременности возможно, если воспалительный процесс не распространился на другие органы.
Хроническое течение заболевания и, спровоцированное венерическими болезнями, может стать причиной самопроизвольных абортов, непроходимости маточных труб, развития других отклонений, препятствующих естественному наступлению беременности.
Если у женщины развились осложнения из-за хронического воспалительного процесса в ШМ, ей может понадобиться операция по удалению спаек, рубцов. Иногда единственным шансом на успешное зачатие может стать процедура ЭКО.
Особенности лечения
Лечение цервицита во время беременности проводится очень бережно. Максимально снижается вероятность влияния препаратов на развитие плода. Разработкой схемы лечения должен заниматься исключительно лечащий акушер-гинеколог. Устранить патологию нужно как можно раньше, в особенности, когда имеет место хронический цервицит. Если недуг обнаруживается на первых неделях беременности, можно использовать только препараты местного применения, свечи с противовоспалительным эффектом. В остальном схема лечения разрабатывается в зависимости от возбудителя воспалительного процесса, может включать в себя препараты следующих групп:
- средства от грибковых инфекций – Гексикон, Ливарол, Пимафуцин, Клотримазол, Иконазол. Эти препараты помогут устранить Кандидоз. Дозировка прописывается врачом в зависимости от срока беременности. Перорально нужно принимать Флюкостат или Дифлюкан;
- препараты широкого спектра действия с противомикробным эффектом – свечи Бетадин, Тержинан, Клион Д. Использовать суппозитории можно, начиная со второго триместра. Они снимают воспаление, борются с вирусами, бактериями и простейшими;
- для стимуляции иммунитета назначают свечи Виферон, подавляющие активность вирусных инфекций, и иммуномодуляторы – Генферон;
- если воспаление вызвано кокковыми инфекциями могут понадобиться антибиотики – Сумамед, когда цервицит спровоцирован хламидиями, лечение проводится антибактериальными препаратами из группы макролидов, хинолинов или тетрациклинов;
- для снятия воспаления, отечности прописывают нестероидные противовоспалительные медпрепараты – Индометацин;
- для проведения антисептических мероприятий используется Хлорофиллипт, Хлоргексидин, Цитеал;
- для нормализации состояния влагалищной микрофлоры принимаются пробиотики и пребиотики.
Когда цервицит спровоцирован венерическими патологиями, лечение должны проходить оба партнера. Через 2-2,5 месяца после родов женщине нужно будет обязательно пройти контрольное обследование у лечащего гинеколога.
Источник