Эко при воспалении яичников
Что такое аднексит?
Аднексит (сальпингоофорит) – это воспалительный процесс в яичниках и фаллопиевых трубах. Соответственно, оофорит – воспаление яичников, сальпингит – воспаление маточных труб.
В основе развития аднексита лежит инфекция, возбудители могут быть различными (стафилококки, кишечная палочка, хламидии, микобактерии туберкулеза, гонококки и т.д.). При этом существует ряд негативных предрасполагающих факторов, повышающих риск развития воспалительного процесса в яичниках и маточных трубах. К ним можно отнести переохлаждение, снижение иммунитета, длительное переутомление и постоянные стрессовые ситуации, искусственное прерывание беременности, патологии за пределами мочеполовой системы, установка внутриматочной спирали и любое другое вмешательство в полости матки. Патогенные микроорганизмы могут попасть в трубы и яичники как из матки, так и из влагалища. Кроме того, в более редких случаях возбудитель может перемещаться с кровью и лимфой из различных органов организма.
Аднексит опасен тем, что нередко переходит в хроническую форму и провоцирует различные осложнения, в том числе трудности с зачатием и внематочную беременность. Именно поэтому так важно своевременно выявить аднексит и пройти полный курс лечения.
Симптомы аднексита
Острый аднексит (сальпингоофорит) характеризуется интенсивными болевыми ощущениями внизу живота и крестца. При этом боль усиливается при любом заметном физическом усилии, а также при мочеиспускании и дефекации. Температура тела может повышаться до 39 градусов. Кроме того, могут иметь место симптомы общей интоксикации организма, связанной с проникновением в кровь токсинов патогенных микроорганизмов: общее ухудшение самочувствия, тошнота или рвота, желудочно-кишечные расстройства, головная боль. Такое состояние требует немедленного медицинского вмешательства.
Пациентки с хронической формой аднексита предъявляют жалобы на сбой менструального цикла и изменение характера менструальных кровотечений. Часто выявляется альгодисменорея (болезненные менструации). Под влиянием провоцирующих факторов возникают обострения, которые проявляются в первую очередь болями в нижней части живота и длятся порядка 5-7 дней. Постепенно с течением времени в области, затронутой патологическим процессом, образуются спайки.
Беременность при аднексите
У многих пациенток с аднекситом беременность не наступает, и это может быть одним из поводов для обращения к специалистам. Кроме того, у женщин с этим диагнозом нередко происходят выкидыши или выявляется трубная беременность. С чем это связано?
Во-первых, образование спаек изменяет анатомическое строение маточных труб, из-за чего на пути яйцеклетки и сперматозоида появляются механические препятствия. Кроме того, со временем снижается и функция фаллопиевых труб. Хронический патологический аднексит приводит к поражению эпителиальных клеток слизистой оболочки, и труба оказывается не в состоянии направлять и подталкивать ооцит. Все это значительно повышает риск развития бесплодия и внематочной (трубной) беременности.
Вследствие спаечного процесса возможно образование в маточной трубе гидросальпинкса (одной или нескольких полостей, заполненных жидкостью).
Яичник и фаллопиева труба могут быть спаяны между собой.
Спаечный процесс, распространившийся за пределами маточных труб и яичников на брюшину, лишает маточные трубы подвижности, что является еще одной причиной бесплодия при аднексите.
Также нарушается функция яичников. Длительное воспаление провоцирует уплотнение капсулы яичника и нарушение продукции гормонов (стероидогенеза).
Таким образом, аднексит является причиной трубно-перитонеального и эндокринного бесплодия у женщин.
Как достичь беременности при аднексите? Лечение бесплодия зависит от формы заболевания и выраженности патологического процесса. Обычно оно предполагает комплексную терапию, включающую в себя прием противовоспалительных, антибактериальных препаратов, иммуностимуляторов. При дисфункции яичников может потребоваться прием гормональных препаратов. Кроме того, в дальнейшем рекомендуются санаторно-курортное лечение, физиотерапевтические методы.
Также возможно проведение лапароскопии, направленной на восстановление проходимости маточных труб.
Аднексит и ЭКО
Во многих случаях при трубно-перитонеальном бесплодии, обусловленном хроническим аднекситом, может быть рекомендовано экстракорпоральное оплодотворение. Как правило, оно применяется в тех случаях, когда иные методы восстановления фертильности не привели к наступлению беременности. В данном случае эффективность ЭКО высока, поскольку на успех программы не влияют ни проходимость, ни хорошее функциональное состояние маточных труб.
Вернуться к списку
Источник
Что надо делать, чтобы избежать воспаления придатков? На вопросы читательниц отвечает врач акушер-гинеколог высшей категории Городской больницы No 8 в г. Санкт-Петербурге Игорь Юрьевич СМИРНОВ.
Что надо делать, чтобы избежать воспаления придатков? На вопросы читательниц отвечает врач акушер-гинеколог высшей категории Городской больницы No 8 в г. Санкт-Петербурге Игорь Юрьевич СМИРНОВ.
«Доктор сказал, что у меня воспаление придатков. Почему оно возникло, ведь я не переохлаждалась?»Оксана Никитина, г. Минск
— В норме придатки — маточные трубы и яичники — находятся в стерильных условиях. Но при определенных условиях вездесущие микробы попадают туда и вызывают воспаление. Это могут быть и самые обыкновенные бактерии, которые всегда стремятся расширить зону своего обитания. В здоровом состоянии организм сопротивляется такому проникновению. Если же он ослаблен, то может не выдержать атаки, и возникает воспаление.
Другой причиной могут быть возбудители, передаваемые половым путем. Если они попадают в организм, то всеми силами стремятся пробраться дальше — в маточные трубы. Там более подходящая для них среда.
Эти бактерии вооружены достаточным арсеналом средств, чтобы сопротивляться иммунной системе. Поэтому если обнаружены хламидии, гонококки, микоплазмы, трихомонады, то требуется лечение. Поэтому переохлаждение — лишь одна из причин воспаления.
«Меня напугали, что воспаление придатков может грозить бесплодием, если его не лечить. Правда ли это?’Мария Русина, г. Новосибирск
— В результате воспаления возникают препятствия на многих стадиях зачатия ребенка. Такая форма бесплодия трудно поддается лечению. Особенно опасно, если процесс длится долго. Нарушается работа маточных труб и яичников. А к этому почти всегда приводит острое воспаление, если его не лечить. Поэтому при появлении первых признаков нельзя рассчитывать, что все пройдет само собой.
Воспаление придатков может быть одно- или двухсторонним, ограничиться одной трубой или одним яичником. Но и это предел. Распространяясь, воспалительный процесс вовлекает другие органы. К сожалению, очень часто он протекает без характерных симптомов или настолько слабо выражен, что не тревожит женщину.
«Я читала, что от воспаления придатков невозможно вылечиться, и оно обязательно станет хроническим. Так ли это?»Ирина Симачева, г. Мурманск
— Это не так, если лечение начать вовремя. После проведения специальных анализов, сразу же приступают к антибактериальной и противовоспалительной терапии. Назначают антибиотики широкого спектра действия и средства для повышения иммунитета.
Современные методы не ограничиваются только консервативной терапией. В особо сложных случаях прибегают к операции. Но врач рекомендует стационар только тогда, когда это необходимо. В любом случае нужно пройти назначенный курс до конца. И тогда хроническое воспаление вам не грозит.
«Врач говорит, что воспаление придатков у меня возникло из-за плохих миндалин. Как эти заболевания взаимосвязаны?«Алина Соболева, г.Санкт-Петербург
— Недавние исследования показали, что хроническое воспаление миндалин — тонзиллит — негативно влияет на работу яичников. Возникающая из-за этого гормональная недостаточность плохо сказывается на состоянии женских органов. И нарушает защитный механизм самоочищения влагалища. Отсюда — прямой путь к проникновению инфекции на «верхние этажи» половой системы, то есть к придаткам.
Поэтому очень важно не допускать хронической инфекции. Регулярное, раз в полгода, посещение стоматолога и периодические осмотры отоларинголога помогут избавиться от этого фактора риска.
«Я страдаю хроническим воспалением придатков. Могу ли в как-то застраховать от этого свою дочь?’Елена Петрова, г. Волхов
— Нужно неукоснительно соблюдать правила личной гигиены. Помимо ежедневной смены нательного белья необходимо дважды в день принимать гигиенический душ. Грамотного обращения требует и мыло. Ни в коем случае не допускайте, чтобы во время водных процедур мыльная пена попадала во влагалище. «Вымывая» из него нормальные микроорганизмы, легко спровоцировать воспаление. Кстати, любые самодеятельные, не согласованные с врачом, спринцевания могут привести к такому же результату.
Особого внимания требуют гигиенические процедуры во время менструации. Менять прокладки нужно не реже чем через два часа, а гигиенический душ принимать 3-4 раза. Такие меры предосторожности небезосновательны. Дело в том, что во время месячных внутренняя поверхность матки представляет собой сплошную раневую поверхность, чрезвычайно уязвимую для инфекции. А кровь — идеальная питательная среда для размножения микробов.
По тем же причинам во время критических дней нельзя принимать ванну, посещать бассейн, купаться в море. Их должен заменить ежедневный душ. На этот период под запрет попадают и половые контакты.
«Врачи ставят мне диагноз: хронический аднексит. Раз в год у меня бывают обострения. Только что перенесла тяжелую пневмонию, во время которой кололи очень сильные антибиотики. Я боюсь, что после такого удара по организму у меня наступит обострение давнего недуга. Как правильно организовать свой режим, чтобы этого избежать?»Мария Писарева, г. Нижний Новгород
— После болезни и приема антибиотиков защитные силы организма обычно подавлены. В это время очень важно правильно организовать восстановительный период.
Прежде всего следует обратить внимание на питание. Рацион необходимо обогатить овощами и фруктами. Кроме того, полезно заменить кофе и черный чай на зеленый. По возможности следует отказаться от курения и пребывания в накуренных помещениях, избегать употребления алкоголя.
Очень полезны физические нагрузки. Если вы никогда не занимались спортом, не стоит мучить себя. Начните с ежедневной утренней гимнастики и прогулок на свежем воздухе. Обратитесь к врачу лечебной физкультуры. Он поможет составить вам индивидуальный план занятий.
«Мне 25 пет, но как только наступают холода, мама буквально не выпускает меня из дома, пока я не надену теплые колготки. Год назад у меня было воспаление придатков, и теперь она говорит, что если не одеваться очень тепло, то болезнь повторится, и я не смогу иметь детей. Правда ли это?«Анна Светлова, г. Вологда
— Воспаление придатков действительно «любит» переходить в хроническую форму, и одним из осложнений может стать бесплодие, вызванное образованием спаек в маточных трубах.
Переохлаждение — распространенная причина, провоцирующая воспаление придатков. Поэтому одежда должна соответствовать сезону. Но при этом и не быть слишком теплой, поскольку перегрев также способен спровоцировать простуду. И, следовательно, возвращение воспалительного процесса.
Особенно нужно следить, чтобы не промокали и не замерзали ноги и область ягодиц. Застраховаться от «дамского» переохлаждения помогут надежная обувь на толстой подошве и утепленные колготы.
Кроме того, нужно помнить, что даже в теплое время года ни в коем случае нельзя сидеть на сырой земле или камнях. А после купания в водоеме или бассейне следует немедленно переодеться в сухой купальник.
«Несколько лет назад у меня было сильное воспаление придатков. Две недели я лежала в больнице. Сейчас придатки время от времени дают о себе знать, но я лечусь народными средствами. Мой врач настаивает на серьезном лечении. Зачем? Ведь чувствую я себя неплохо«.Наталья Курочкина, с. Камнево Ленинградской области
— Когда в маточных трубах и яичниках «тлеет» воспаление, со временем возможно развитие тяжелых осложнений. В основе большинства из них — спайки. По мере того как количество и величина спаек растут, у женщины постепенно могут начаться боли. Одновременно спайки «склеивают» маточные трубы. Они теряют проходимость и подвижность. Кроме того, нарушают структуру тканей яичников. Иногда протекающее даже с минимальными симптомами хроническое воспаление придатков при отсутствии лечения может привести к перитониту. Это происходит, когда воспалительный процесс помимо придатков захватывает брюшину.
Если периодически у вас возникает обострение — значит, в организме живет инфекция. В таких случаях проводят провокации, чтобы максимальное количество микробов вышло из своих укрытий. После этого назначают лечение.
Ни одно народное средство полностью избавить вас от болезни не сможет. Народная медицина хороша только в комплексе с основным лечением.
Марина БОНДАРЕНКО Источник: «Женское здоровье»
Сделайте первый шаг — запишитесь на прием!
или позвоните
+7 495 921-34-26
8 800 550-05-33 бесплатный телефон по России
info@ma-ma.ru
Источник
При планировании беременности важно избавиться от любых заболеваний мочеполовой сферы женщины. Ведь они не только мешают быстрому зачатию, но и оказывают негативное влияние на плод. Самыми распространенными проблемами считаются воспалительные процессы в области яичников. Можно ли забеременеть при воспалении придатков? Отразится ли аднексит (сальпингоофорит) на развитии плода? Эти вопросы, интересующие всех женщин, которые ответственно относятся к предстоящему рождению своего малыша, мы и осветим в нашей статье.
Сущность и причины заболевания
Воспалительные процессы, происходящие в области матки и придатков, вызывают заболевания, объединенные одним названием – воспаление органов малого таза.
К их числу относят такие патологические воспаления:
- Миометрит;
- Эндометрий;
- Эндомиометрит;
- Сальпингит;
- Пельвиоперитонит;
- Сальпингоофорит.
Аднексит (сальпингоофорит) – воспалительный процесс, который протекает в области между маточными трубами и яичниками, поражая оба органа. В зависимости от локализации воспаления выделяют одностороннюю форму заболевания и двухстороннюю.
Болезнь может протекать с ярко выраженной симптоматикой или иметь вялотекущую форму. Однако, независимо от особенностей проявлений, аднексит всегда препятствует естественному функционированию женской репродуктивной сферы, оказывая негативное влияние на весь менструальный цикл.
Причин воспаления придатков несколько. При этом каждая из них может дополняться другой, еще больше ослабляя такой «комбинированной атакой» защитные силы организма.
Самый распространенный фактор, из-за которого развивается заболевание, – инфекционные микроорганизмы. Они могут проникать во влагалище из кишечника (кишечная палочка) или половым путем, когда заражение происходит по вине партнера. «Половые» инфекции крайне опасны, так как долгое время они могут никак не заявлять о своем существовании, а проявившись, указывать уже на хроническое течение болезни. Например, хламидия диагностируется сложно, так как болезнь в острой фазе развития имеет весьма неспецифическую симптоматику. В связи с этим женщина не получает необходимого лечения, а заболевание переходит в хроническую форму.
Не менее опасны для репродуктивных органов женщины и такие патогенные микроорганизмы:
- Стрептококки;
- Стафилококки;
- Микоплазмы;
- Энтерококки;
- Герпес;
- Уреаплазма.
Несмотря на то, что инфекционные поражения занимают лидирующую позицию при возникновении аднексита, существует еще несколько факторов, из-за которых развивается болезнь:
- Длительные состояния депрессии и стресса, которые ослабляют защитные силы организма;
- Гормональные нарушения;
- Регулярные сбои менструального цикла;
- Отсутствие половой жизни или ее нерегулярность;
- Постоянная смена половых партнеров.
Все эти факторы тесно связаны между собой. Так, испытывая дискомфортные ощущения во время полового контакта, вызванные инфекцией, женщина начинает воздерживаться от интимной жизни. В результате ситуация усугубляется, так как в органах малого таза уменьшается ток крови, что приводит к застою.
Симптомы и диагностика аднексита
Аднексит (сальпингоофорит) может протекать как в острой, так и в хронической форме. И в том, и другом случае симптоматика будет одинаковой, однако боли при хроническом аднексите носят менее выраженный характер.
Главные признаки заболевания следующие:
- Болевой синдром, который локализуется в нижней части живота, может распространяться на область поясницы и ног;
- Нетипичные влагалищные выделения;
- Появление болезненных ощущений при интимной близости и обследовании у гинеколога;
- Может повышаться температура тела;
- Появление маточных кровотечений, не относящихся к менструации;
- Сбой в менструальном цикле.
Диагностику аднексита проводит гинеколог, который путем исследования мазков и анализов выявляет наличие воспалительного процесса. Также врач проведет УЗИ-диагностику, чтобы определить возможные отклонения в размерах матки и придатков.
Чем опасно воспаление придатков
Все гинекологические заболевания при отсутствии лечения могут привести к бесплодию. Сальпингоофорит особо опасен тем, что при развитии патологии беременность может наступить, однако из-за того, что инфекция перекрывает «проход» яйцеклетки к матке, наступает внематочное зачатие.
Другие вероятные опасности при воспалении придатков заключаются в образовании спаек на маточных трубах, которые «не подпускают» оплодотворенную яйцеклетку к «конечному пункту назначения». В этом случае удалить спайки могут только хирурги, однако операции не всегда успешны. Потому женщине ставят диагноз «бесплодие».
Воспалительный процесс может, воздействуя на стенки матки, вызывать их повреждения, тем самым снижая возможность органа защищаться от патогенных микроорганизмов.
При отсутствии лечения опасность возрастает: возникают гормональные нарушения. А так как женские органы «работают» исключительно под их воздействием, происходит «бракованная» выработка фолликулов, которые не успевают дозревать. Результатом аднексита становятся многочисленные кисты и спайки, устранить которые иногда под силу только хирургам.
Почему может возникнуть бесплодие
Работа воспаленных маточных труб всегда нарушена. Эти нарушения чаще всего не позволяют сперматозоидам попасть к яйцеклетке, чтобы оплодотворить ее. Ведь инфекции вызывают многочисленные спайки маточных труб, которые не позволяют соединиться двум важным составляющим зачатия. Несмотря на то, что вероятность зачатия все же есть, оно несет в себе серьезную опасность внематочной беременности. Ведь спайки перекрывают и выход яйцеклетки из трубы.
Итак, сальпингоофорит и беременность – крайне опасное сочетание. Ведь забеременеть при хроническом сальпингоофорите можно, однако шансы на успешное вынашивания малыша невысоки. А наличие спаек приводит к внематочной беременности и бесплодию.
Можно ли забеременеть при аднексите
Если все же удалось забеременеть при сальпингоофорите (аднексите), нужно знать, что это беременность высокого риска.
Перечислим основные осложнения беременности при аднексите:
- Выкидыш, который возможен как на ранних, так и на поздних сроках;
- Кровотечения;
- Преждевременная отслойка плаценты;
- Нарушения в развитии плода, вызванные инфекциями;
- Замирание беременности;
- Пузырный занос;
- Роды раньше положенного срока.
Во время зачатия при хроническом аднексите возможны серьезные гормональные нарушения, которые вызывает быстрое распространение инфекции. Поэтому развитие плода замедляется.
Чаще всего хронический сальпингоофорит и беременность оставляют в организме женщины очень серьезные последствия: после выкидыша возникают осложнения, которые приводят к бесплодию.
Поэтому расценивать то, что при воспалении придатков можно забеременеть, как шанс на благополучное рождение малыша нельзя! Зачатие нужно планировать только после полного курса лечения и восстановления после него.
Методы лечения аднексита
Лечение воспаления придатков назначается лечащим врачом в зависимости от причин, его вызвавших, а также формы развития патологии.
Как острый, так и хронический аднексит требует приема антибиотиков. Иногда терапию проводят в стационарных условиях, ведь нужно пройти весь курс лечения, который включает в себя и устранение первопричины болезни с помощью внутривенного введения медикаментозных препаратов и физиопроцедур.
Вылечить хронический сальпингоофорит можно, но следует понимать, что это весьма длительный процесс, который требует постоянного контроля медиков на основе повторных исследований и анализов.
Лечение бесплодия, которое вызвано крупными спайками, перекрывающими трубные просветы, требует обязательного участия хирургов. Самым популярным и действенным методом оперативного вмешательства признана лапароскопическая санация. С помощью данной техники можно убрать собравшиеся гнойные выделения, удалить спайки и устранить инфекцию в полости матки, оросив ее антибиотиками.
После того, как хронический аднексит был вылечен, женщине показана восстановительная терапия, которая позволит ее репродуктивным органам работать в естественном режиме.
Можно ли забеременеть после воспаления придатков
Успешная беременность после сальпингоофорита (аднексита) вполне возможна. Это утверждение подтверждают множество женщин, которые перенесли воспаление придатков и смогли выносить и родить здоровых малышей. Однако нужно помнить, что чем раньше выявлены патологические нарушения, тем выше шансы быстро и без последствий забеременеть. Хронические стадии воспаления поддаются терапии хуже, а времени на их устранение понадобится значительно больше.
Поэтому при первых же признаках воспаления следует обратиться к врачу, чтобы максимально быстро начать лечение. А при планировании беременности сдача анализов и осмотр гинеколога позволит оградить будущую маму от возможных неприятных сюрпризов.
Источник