Эко при хроническом воспалении

Эко при хроническом воспалении thumbnail

1Часто именно хронический эндометрит становится причиной неудач при ЭКО у большинства женщин, пытающихся так или иначе решить проблему бесплодия.

Так как эндометрит относится к достаточно серьезным воспалительным заболеваниям женской репродуктивной системы и вызывает не только болезненные ощущения, нарушения менструального цикла, но и бесплодие, то все процедуры Экстракорпорального Оплодотворения (ЭКО) становятся неэффективными, пока это заболевание не будет успешно вылечено.

Часто эндометрит развивается практически бессимптомно, но, прогрессируя, поражает детородные органы женщины, хотя развитие патологии все же сопровождается некоторыми признаками.

Сущность патологии и причины возникновения

Эндометрит – воспаление эндометрия (слизистой оболочки полости матки — женского детородного органа), состоящего из двух слоев.

Первый – функциональный – образуется из отторгающихся с каждой менструацией клеток, а второй (базальный) – состоит из постоянных, которые и формируют функциональный слой, постоянно заменяя друг друга.

Этот слой играет важную роль в детородной функции каждой женщины, подготавливая матку к возможной беременности.

Если зачатия не произошло, наступают месячные, во время которых эндометрий отторгается, заменяясь новым слоем клеток.

Хронический эндометрит – патологический процесс, вызванный вирусами или бактериями, который нарушает естественный рост и провоцирует отторжение эндометриального слоя.

Часто приводит к маточным кровотечениям, нарушению цикла менструации, невынашиванию беременности и бесплодию.

Причинами патологического процесса часто становятся некоторые факторы, так или иначе нарушающие естественную, стерильную микрофлору полости матки: использование внутриматочной спирали (достаточно длительное); аборты или частые выскабливания; инфекционные и воспалительные процессы влагалища, матки и органов малого таза, возникающие после беспорядочных сексуальных контактов или вследствие многих системных заболеваний.

Хронический эндометрит делится на два вида: специфический (вызванный системными заболеваниями – герпесом, молочницей или туберкулезом) и неспецифический (дисбактериоз влагалища, последствия абортов, выскабливаний или внутриматочной спирали).

Часто на развитие заболевания влияет общее состояние организма женщины – снижение иммунитета или бесконтрольное течение многих гинекологических болезней.

Острая форма эндометрита развивается, как правило, на 4-5 день после начала воспалительного процесса — именно такая стадия патологии и выражается характерными симптомами.

2

Симптомы заболевания

Коварство заболевания заключается в том, что симптомы выражены настолько слабо, что долгое время остаются незамеченными, что значительно затрудняет его выявление.

Основными признаками хронического эндометрита являются:

  • болезненные ощущения ноющего характера в нижней части живота, особенностью которых становится появление после даже небольших физических нагрузок и, достаточно часто, в состоянии покоя;
  • неприятные ощущения и боли во время полового акта;
  • нехарактерные выделения из влагалища (слизистые, беловатые или даже желто – зеленые, с неприятным запахом).

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Кроме этих признаков, у женщины появляется нарушение менструального цикла – отсутствие или длительная задержка месячных, обильные менструальные кровотечения, кровянистые выделения в середине менструального цикла или вместо менструации.

Острая стадия патологии часто сопровождается повышением температуры тела, ознобом и слабостью. Выделения в такой период могут быть гнойными, с резким запахом, а также возможны маточные кровотечения.

Можно ли забеременеть?

Такое заболевание, как эндометрит, может стать серьезной помехой для наступления и вынашивания беременности.

Так как воспаленный эндометрий провоцирует повышенную выработку лимфоцитов в базальном слое, биологически активные вещества не способны имплантировать оплодотворенную яйцеклетку в слизистую матки и отторгают эмбрион.

Таким образом, хронический эндометрит становится причиной не только бесплодия, но и невынашивания беременности (замершая беременность или выкидыш).

Шансы пациенток забеременеть не только естественным путем, но и при помощи ЭКО, при диагностировании эндометрита, без соответствующего лечения, не только значительно снижаются, но и практически равны нолю.

Делают ли ЭКО?

Конечно, эндометрит хронической формы желательно полностью вылечить перед процедурой ЭКО.

Подсаженный женщине эмбрион может выжить только в оптимальных условиях – при нормальной, естественной толщине эндометрия.

Так как заболевание приводит к истончению внутренней оболочки матки, нарушает естественный баланс гормонов, изменяет достаточное кровообращение в детородном органе и подавляет местные иммунные реакции, то эффективность процедуры ЭКО при хроническом эндометрите не только значительно снижается, но и становится практически бессмысленной.

Читайте также:  Желчный пузырь воспаление операция

Шансы на наступление долгожданной беременности и успешное вынашивание плода у женщины значительно увеличиваются после проведенного курса лечения хронического эндометрита.

 «…Своим пациенткам, у которых диагностирован эндометрит, я обычно вначале провожу терапию заболевания в течение двух – трех менструальных циклов. После лечения – сразу в протокол ЭКО. Обычно, при такой схеме, прогноз наступления беременности всегда благоприятный…»

Как повысить шансы успешного зачатия?

Своевременное выявление заболевания (эндометрит) и проведение грамотной и эффективной терапии становится главным условием подготовки к успешной процедуре ЭКО.

Не только хронический эндометрит, и любые другие заболевания лучше вылечить перед процедурой ЭКО.

После проведения правильной подготовки организма женщины по вспомогательной репродуктивной технологии, зачатие обязательно происходит в кратчайшие сроки.

Все подготовительные мероприятия направлены на полное восстановление функциональности детородных органов и иногда занимают несколько месяцев:

  • проводится терапия заболеваний;
  • нормализация менструального цикла женщины;
  • восстановление и укрепление иммунитета, массаж и физиопроцедуры.

Лечение подбирается индивидуально, с учетом особенностей каждой пациентки.

Кроме женщины, к процедуре ЭКО готовится и мужчина: проводится полное обследование состояния его здоровья — своевременно диагностируются и излечиваются заболевания, препятствующие оплодотворению.

За несколько месяцев до предполагаемой процедуры ЭКО мужчине рекомендуется значительно сократить физические нагрузки и исключить влияние на созревание сперматозоидов множества внешних факторов; не посещать сауны и бани.

Мужчине вредно длительное воздержание от половых контактов (в таких случаях в его организме созревают сперматозоиды, непригодные для зачатия).

2

Исследования перед ЭКО

Выявить такое заболевание, как хронический эндометрит, позволяет УЗИ полости матки и придатков.

Дополнительным методом исследования становится гитероскопия (диагностическое выскабливание) и гистология эндометрия.

ВАЖНО!

После подтверждения диагноза проводятся лабораторные исследования биоматериалов (крови, мазка из полости матки и влагалища), позволяющие установить причину появления патологии, вид и степень ее развития.

Если у пациентки диагностировано и бесплодие, обязательно проводится анализ крови на уровень гормонов.

Схема лечения перед процедурой

Курс лечения заболевания включает в себя мероприятия, направленные на восстановление менструального цикла и повышение восприимчивости эндометрия.

Схема включает в себя терапию антибиотиками и препаратами противовирусного действия; витамины и средства, повышающие иммунитет; а также гормональные препараты, физиотерапию и массаж.

Кроме медикаментозной терапии, пациенткам рекомендуется посещение санатория или зоны отдыха; нормализация образа жизни и режима питания.

Если все вышеперечисленные меры оказываются неэффективны, проводится выскабливание или чистка, после чего курс лечения повторяется.

ОСТОРОЖНО!

Длительность и схема лечения определяются строго индивидуально для каждой женщины и могут длиться несколько месяцев.

Современные методы терапии основаны на применении специальных внутриматочных инъекций. Лекарственные средства вводятся непосредственно в очаги патологических процессов, что способствует быстрому восстановлению поврежденных тканей и органов.

Перед запланированной процедурой ЭКО (за несколько месяцев) женщине назначаются препараты, стимулирующие развитие не одной, а нескольких яйцеклеток.

ЭКО начинается с забора созревших яйцеклеток и сперматозоидов, которые помещаются в специальный раствор и затем оплодотворяются в отдельной пробирке.

После их успешного деления (на 5-7 сутки) несколько эмбрионов подсаживают в матку к женщине, а затем, в условиях стационара, наблюдают за их имплантацией в полость детородного органа.

Отзывы пациенток

Оценка препарата или метода лечения

Использовали препарат? Добавьте свой отзыв!

Ваш браузер не поддерживает загрузку изображений. Выберите современный

  • Оценка препарата или метода лечения

Заключение и выводы

Хронический эндометрит и бесплодие – на сегодняшний день не становятся словами- синонимами и не являются приговором.

Шансы забеременеть с помощью ЭКО после лечения заболевания значительно возрастают.

Читайте также:  Воспаление века глаза врач

При нормализации функциональности эндометрия наступление беременности происходит в 60% случаев, также возрастает процент вынашивания беременности.

Полезное видео

Из видео вы узнаете о хроническом эндометрите и как правильно подготовиться к процедуре ЭКО:

Загрузка…

Источник

У кого был перед эко хронический эндометрит

Беда не приходит одна… Получила результаты биопсии. Диагноз: хронический эндометрит… Это плюс к отстутствию труб…

Кто с таким диагнозом шел на ЭКО? Как долго длилось лечение?

Я в шоке.. Думала вступлю в протокол в сентябре самое позднее…

Комментарии

Смотрите также

  • Хронический эндометрит

    Девочки, добрый день! Когда-то я писала в сообществе, исчезла и вновь с вами. Готовлюсь к ЭКО. Сегодня по телефону врач огорошила, что на пайпель-биопсии обнаружен хронический эндометрит. Протокол планировался на сентябрь. Сказала, что у нас…

  • Хронический эндометрит

    Девочек, всем привет! У меня в заключении Пайпель биопсии эндометрия написано: хронический не активный эндометрит с мелеоочаговым фиброзом стромы в стадии ремисси. Вопрос в следующем, давали ли вам квоту с таким диагнозом. В конце сентября…

  • Слабо выраженный хронический эндометрит

    Девочки вчера пришел мой анализ биопсии эндометрия — морфологические признаки слабо выраженного хронического эндометрита. Расстроилась, подскажите кто с таким сталкивался, как лечить.
    Хотела уже в сентябре в протокол вступать, а тут такое. Сегодня поеду к…

  • Хронический эндометрит

    Всем здравствуйте. Расскажу о своей не равной борьбе с этой заразой, может кто подскажет, что еще сделать…
    ХЭ появился у меня после ЗБ, так как замерло в 8 недель, а убирали в 13 (декабрь 16)…и…

  • Хронический эндометрит-чем лечить?

    Девочки, всем привет! Пожалуйста подскажите- врач поставил диагноз по гсг: непроходимость труб. Пошла на эко, протокол поолетный, имплантации не было. Сейчас пошла на лапароскопию, а итоге заключение: хронический эндометрит, очаги эндометроза хирург прижог. Трубы оказались…

  • Хронический эндометрит

    Девочки, всем привет!
    Давно не писала. Расскажу всё по порядку.

    Последний пост у меня был о том, что мне назначили пайпель-биопсию, для определения наличия хронического эндометрита)

    ▪️Начну с того, что если мне еще когда-то назначат…

  • Хронический эндометрит

    После замершей беременности был проведен курс лечения антибиотиками. сдана контрольная биопсия эндометрия. Ее результат показал умеренно выраженный хронический эндометрит. Девочки, кто как беременеет с хр.эндометритом ? Какова вероятность вынашивания?… Не было проблем — не выносила,…

  • Хронический эндометрит

    Девочки, я не уверена в своей Г.
    У меня хронический эндометрит, из прописанного лечения — Дюфастон.
    У кого такой же диагноз, чем лечите/лечили/вылечили???
    Давайте сверимся!

  • Хронический эндометрит

    Почти месяц назад делала лапароскопию с гистероскопией по причине бесплодия. На лапаре нашли эндометриоз. Взяли биопсию эндометрия. Получила гистологию- умеренно выраженный хронический эндометрит. Ранее никто такой диагноз не ставил. Симптомов тоже у себя не наблюдала….

  • Хронический эндометрит

    Добрый вечер
    Пришли мои результаты по биопсии-у меня хронический эндометрит.
    Гиня выписала направление на дневной стационар и настойчиво велела купить и проколоть уколы Деринат, мол у нее есть забеременевшая после Дерината.

    Вопрос вот в чем-как…

«);
}

Created with Sketch.Created with Sketch.Created with Sketch.1Created with Sketch.1

Источник

А.А. ФЕОКТИСТОВ, к.м.н., врач-репродуктолог отделения ЭКО клиники «Мать и Дитя» Немного о физиологии В работе каждого врача, занимающегося вспомогательными репродуктивными технологиями, есть моменты, когда приходится объяснять пациентке или супружеской паре причину неудач ЭКО. Одной из наиболее частых причин неудачной программы является состояние эндометрия – внутренней оболочки матки, куда происходит перенос эмбриона, дальнейшее его развитие, имплантация и беременность. В нашей статье речь пойдет о хроническом эндометрите.

А.А. ФЕОКТИСТОВ, к.м.н., врач-репродуктолог отделения ЭКО клиники «Мать и Дитя»

Читайте также:  Воспаление жировика в подмышках

Немного о физиологии

Эндометрий — (лат. endometrium) — внутренняя слизистая оболочка тела матки, выстилающая полость матки. Клетки, из которых состоит эндометрий гормонально зависимые, и изменяются в зависимости от фазы менструального цикла. Сам эндометрий состоит из двух слоев – первого функционального, состоящего из клеток, которые меняются в течение цикла и отторгаются с каждой менструацией. Второй слой – базальный – постоянный, это «скамейка запасных». Этот слой содержит клетки, которые идут на смену друг друга, формируя затем функциональный слой. Функции эндометрия заключаются в создании условий, оптимальных для эмбриона в матке. Во время беременности в эндометрии возрастает число желёз и кровеносных сосудов. Определение понятия Эндометрит — воспаление слизистой оболочки матки. Именно к ней должен прикрепиться эмбрион после переноса. Но пострадавшая в результате воспаления слизистая может быть просто невосприимчивой к попыткам зародыша. Основной причиной развития эндометрита является воспалительные заболевания. В норме полость матки стерильна, т.е. в ней полностью отсутствуют микроорганизмы. Однако если во влагалище развивается воспалительный процесс, вызываемый чаще всего инфекциями, передаваемыми половым путем, то эти микроорганизмы могут попасть в полость матки, а затем в маточные трубы и брюшную полость и вызвать воспалительный процесс. Воспаление – это универсальная защитная реакция организма. Его результатам является активация иммунной системы, которая направлена на подавление и уничтожение микроба. Однако в тканях, чаще всего после воспаления формируется плотная соединительная ткань, которая приводит к нарушению кровоснабжения тканей. Одним из самых неприятных моментов является тот факт, что воспалительный процесс может переходить из острой стадии в хроническую. Причиной этого может быть неадекватное лечение, бесконтрольное использование антибиотиков, несоблюдение предписаний врача и т.д. Клиническая картина К сожалению, хронический эндометрит чаще всего себя никак не проявляет. Подозревать наличие эндометрита можно у женщин, перенесших воспаление придатков и предъявляющих жалобы на бесплодие или самопроизвольные выкидыша на малых сроках беременности. Чаще всего, инфекция переходит в хроническое – «спящее» состояние. И может обостряться из-за неблагоприятных факторов внешней среды или общего здоровья, при развитии иммунодефицитного состояние, в том числе при проведении программы ЭКО и наступившей после него беременности. Выявление заболевания возможно при помощи УЗИ — слизистая оболочка матки изменена, местами утолщена, а в полости видно наличие жидкости. Кроме того, проводят гистероскопию – исследование полости матки, на которой изменения слизистой видны воочию. Однако подтвердить или опровергнуть наличие хронического эндометрита можно только, проведя гистологическое исследование.

Почему не происходит имплантация?

Дело в том, что при хроническом воспалении в базальном слое эндометрия находятся клетки, которые вырабатывают биологически активные вещества, препятствующие имплантации. Иногда бывает, что беременность наступает, но прерывается на очень раннем сроке, вследствие обострения воспалительного процесса.

Как лечить хронический эндометрит?

Для лечения воспаления применяют антибиотики. Конечно, терапию проводят комплексно, с использованием иммуностимулирующих препаратов, физиотерапии. В курсе лечения также нередко также проводят и коррекцию менструального цикла, поскольку эндометрит может приводить к недостаточности лютеиновой фазы. Если после проведенного лечения не остается последствий в виде рубчиков на слизистой матки, то шансы на зачатие значительно повышаются. После проведенного лечения женщина может беременеть примерно через 2-4 цикла. При этом необходимо продолжать поддержку нормального состояния организма, естественной флоры влагалища, иммунного статуса женщины. Эту поддержку желательно проводить в первые 3 месяца беременности. При проведении ЭКО хронический эндометрит проявляется в отсутствии беременности после пересадки эмбрионов высокого класса: им просто не к чему прикрепиться, измененная слизистая отторгает их. Поэтому в обязательном порядке проводятся исследования по выявлению эндометрита и лечению заболевания. Это повышает шансы на успех программы ЭКО.

Источник