Эффективное лечение воспаления придатков

Какие антибиотики лечат воспаление яичников: названия и таблица препаратов.

Как только гинеколог поставил женщине диагноз аднексит (воспаление яичников) или воспаление фаллопиевых труб, она должна немедленно начать принимать препараты антибактериальной группы.

Причем тип возбудителя может быть на этом этапе еще неизвестен, однако в начале воспалительного процесса это роли не играет.

Воспаление придатков – заболевание в гинекологии довольно распространенное. Оно может быть спровоцировано различными факторами. Между тем, чаще всего инфекция передается половым путем, поэтому при случайных связях женщины должны пользоваться презервативами.

Очень важно соблюдать элементарные правила гигиены половых органов.

Существуют и другие причины развития воспаления яичников и фаллопиевых труб:

• слабый иммунитет;
• воспаление органов, прилегающих к придаткам;
• стрессы и хроническое переутомление;
• аборты и внутриматочная диагностика;
• переохлаждение;
• половые акты во время месячных;
• проникновение инфекции из слизистых носа или рта.

Если воспаление яичников протекает в острой форме, без антибиотиков не обойтись, однако эти препараты назначают иногда и при обострении хронического воспаления придатков.

Аднексит и сальпингит нужно лечить антибиотиками широкого спектра действия. Эти лекарства уничтожают целый ряд патогенов, которые вредят мочеполовой системе.

Воспаление чаще всего провоцируют следующие бактерии:

Поэтому лечение женщин при воспалении придатков должно быть направлено на уничтожение именно этих возбудителей.

После того как врач получит на руки результаты клинических исследований, он может откорректировать лечение, если выяснится, что выявленный микроорганизм требует другого препарата.

Кроме того, корректировка дозы необходима и в том случае, если состояние женщины через несколько дней лечения не изменилось в лучшую сторону, о чем можно будет судить по жалобам самой пациентки и по результатам анализов.

Какие антибиотики назначают при воспалении придатков матки

Большинство возбудителей, которые присутствуют при воспалении придатков у женщин, со временем приобрели устойчивость к самым востребованным тетрациклинам.

К тому же эта группа лекарств имеет обширный список побочных эффектов. Поэтому воспалительный процесс маточных придатков гинекологи предпочитают лечить Доксициклином.

Доксициклин эффективен, имеет незначительный ряд побочных симптомов и быстро выводится из организма. Кроме того, интересно, что эффективен Доксициклин при хламидиозе, также как и при аднексите.

Следующая группа антибиотиков – макролиды. Они не расщепляются в ЖКТ, обладают длительным полураспадом, что способствует их накоплению в тканях и ускорению выздоровления.

К самым эффективным в этом плане препаратам относятся Клацид и Сумамед. Антибиотики группы макролидов воздействуют на внутриклеточные патогенные микроорганизмы непосредственно в очаге воспаления.

Воспаление придатков матки (яичников, фаллопиевых труб) у женщин лечат препаратами группы фторхинолонов. К этим медикаментам резистентность у патогенов развивается очень медленно. В связи с этим антибиотик не требует частой смены.

Если женщина не имеет сопутствующих заболеваний, из-за которых ей могут быть противопоказаны фторхинолоны, такие лекарства при аднексите и сальпингите лучше всего.

Врач может назначить любой из этих препаратов или даже два, поскольку монотерапия при заболеваниях инфекционных заболеваниях мочеполовой системы не рекомендована.

• Норфлоксацин.
• Пефлоксацин.
• Офлоксацин.
• Ломефлоксацин.

Почему при лечении придатков матки лучше принимать сразу два препарата? Чаще всего эту болезнь провоцируют два или даже три патогенна (аэробы, анаэробы).

Аэробы хорошо поддаются уничтожению при помощи Тинидазола и Метронидазола.

Когда нужно принимать антибиотики

При аднексите и сальпингите, то есть при воспалении яичников и маточных труб принимать антибиотики нужно обязательно.

Лекарства будут лучше действовать, если они попадут в организм инъекционным путем – внутримышечно или внутривенно.

Когда лечение начнет давать результаты, гинеколог назначает пациентке антибиотики в таблетках, в виде суспензий и вагинальных свечей.

Чаще других медики назначают следующие препараты:

1. Цедекс, Цефтрибутен – эти антибиотики выпускаются в виде капсул и губительно действуют на энтерококков, гонококков и стрептококков.
2. Препараты широкого действия – Зоомакс, Азитромицин.
3. Офлоксацин — препарат фторхинолонов второго поколения.
4. Метронидазол – противопротозойное и противомикробное лекарство.
5. Эритромицин – уничтожает хламидии и микоплазмы, назначается в качестве дополнительной терапии.
6. Ципролет, Цефтриаксон, Ципрофлоксацин – эти препараты являются заменителями всех вышеперечисленных.

Группа нитроимидазолов: Трихопол, Метрогил, Метронидазол.

Какие таблетки или травы можно принять при воспалении придатков.

Содержание статьи

• Какие таблетки или травы можно принять при воспалении придатков
• Как принимать боровую матку и шалфей
• Как лечить аднексит дома

Таблетки от воспаления придатков

Лечение острого воспаления придатков начинают как можно раньше с приема антибактериальных препаратов. Сначала используют антибиотики широкого спектра действия, которые активны в отношении большинства возбудителей инфекционно-воспалительных процессов: «Нолицин», «Офлаксин», «Цифран». После получения результатов исследования отделяемого влагалища и определения чувствительности выделенного микроорганизма к антибиотикам препарат заменяют. Нередко прием антибиотиков сочетают с приемом трихопола, который подавляет жизнедеятельность анаэробных микроорганизмов и простейших.

Для снятия боли, лихорадки и уменьшения воспалительного процесса используют нестероидные противовоспалительные средства: «Нурофен», «Ибупрофен», «Диклофенак», «Найз».

Десенсибилизирующие препараты предупреждают и ослабляют проявление аллергии – отек тканей, который усиливает боль и воспаление. К широко применяемым антигистаминным средствам относятся: «Тавегил», «Супрастин», «Фенистил», «Кларитин».

В крайних случаях при воспалении придатков применяют глюкокортикоиды — «Бетаметазон» и «Преднизолон». Они быстро уменьшают явления воспаления, боль, но также резко снижают иммунитет.

Заболевания придатков довольно часто сопровождаются снижением иммунитета, поэтому больным назначают иммуномодуляторы и общеукрепляющие препараты: «Циклоферон», «Полиоксидоний», «Ликопид».

Травы от воспаления придатков

При воспалении придатков эффективными являются свежие ягоды можжевельника, которые необходимо разжевывать трижды в день по 4 ягоды на прием.

Ортилия однобокая или боровая матка — народное средство для лечения данной патологии. Траву измельчают в кофемолке, заливают стаканом кипятка, настаивают 2 часа и процеживают. Принимают отвар по третьей части стакана за 30 мин. до еды. Из боровой матки готовят спиртовой раствор. Для этого заливают 50 г травы бутылкой водки, настаивают 2 недели, а затем принимают 3 раза в день по 35 капель за час до еды.

Столовую ложку сушеных листьев грецкого ореха заливают стаканом кипятка, настаивают 4 часа, хорошо укутав, а затем процеживают и выпивают в течение дня.

Фитосбор из крушины, чернобыльника, пиона, девясила и кровохлебки помогает избавиться от хронического воспаления придатков. Для его приготовления берут по 4 чайной ложки каждой из этих трав, заливают литром воды, кипятят на водяной бане 30 мин., процеживают и принимают по 100 мл трижды в день. Улучшить вкусовые качества отвара можно с помощью меда.

Воспаление придатков: симптомы и лечение, осложнения.

Воспаление придатков матки занимает ведущую позицию среди всех гинекологических заболеваний. Воспалительный процесс, который был неадекватно и несвоевременно пролечен, грозит рядом осложнений и последствий, в том числе и переходом в хроническую форму. Известно, что около 20% женщин, перенесших аднексит, становятся бесплодными.

Воспаление придатков матки: что это? К придаткам матки относятся фаллопиевые трубы, яичники и связки. Воспаление придатков называется аднексит или сальпингоофорит. Выделяют острый и хронический аднексит. Также воспалительный процесс может развиваться как с одной стороны – односторонний сальпингоофорит, так и с обеих – двухсторонний аднексит. В этой статье мы опишем причины, симптомы и лечение воспаления придатков матки.

Причины воспаления придатков

Возбудителем воспалительного процесса в придатках матки являются патогенные и условно-патогенные микроорганизмы, которые при определенных факторах становятся болезнетворными. Различают специфический аднексит, вызываемый гонококками, палочкой туберкулеза и дифтерийными бактериями и неспецифический сальпингоофорит (хламидии, микоплазмы, стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, грибы, вирусы и прочие микроорганизмы). Нередко заболевание вызывает ассоциация микроорганизмов.

Инфекция в придатки матки может попадать разными путями:

• восходящий – из влагалища и шейки матки;
• нисходящий – из других воспаленных органов (аппендикса, сигмовидной кишки);
• лимфогенный – по лимфатическим сосудам;
• гематогенный – по кровеносным сосудам (характерно для туберкулеза придатков матки).

Факторы, способствующие развитию заболевания:

• беспорядочная половая жизнь;
• несоблюдение правил интимной гигиены;
• стрессы, переохлаждение;
• внутриматочные процедуры — аборты (последствия), выскабливания полости матки, удаление и введение спирали, метросальпингография, гистероскопия;
• осложненные роды;
• ослабление защитных сил организма — ВИЧ-инфекция, сахарный диабет, перенесенное недавно инфекционное заболевание;
• аппендэктомия.

Симптомы аднексита

Острый аднексит

Клиника острого сальпингоофорита весьма характерна. Заболевание начинается остро, с повышения температуры (до 38 – 39 градусов), при нагноении придатков появляется озноб. Возникают острые, резкие боли внизу живота. В зависимости от того, односторонний или двухсторонний процесс, боли локализуются в обеих или в одной подвздошной области. Боли отдают в прямую кишку, в крестцовую область, могут иррадиировать в нижнюю конечность.

В начале заболевания при пальпации передней брюшной стенки определяется ее напряжение (симптом мышечной защиты), резкая болезненность, симптомы раздражения брюшины. Возможно появление признаков расстройства мочеиспускания (болезненное и учащенное). Страдает общее состояние больной: появляется головная боль, отсутствует аппетит, возникает тошнота и рвота.

При гинекологическом исследовании наблюдаются серозно-гнойное или гнойное отделяемое из канала шейки матки. Область придатков при прощупывании болезненна, четко определить их размеры и контуры затруднительно, придатки пастозны, увеличены, подвижность их ограничена. В общем анализе крови определяется лейкоцитоз, ускорение СОЭ. Также в крови повышается содержание С-реактивного белка.

Хронический аднексит

Хронизация процесса происходит при некачественном лечении острого воспаления придатков матки или при отсутствии терапии вообще. Клиника хронического сальпингоофорита стертая, заболевание протекает с периодическими обострениями (как правило, весной и осенью). Характерен болевой синдром, причем выраженность его не соответствует изменениям в придатках. Симптомы воспаления придатков хронического характера — тупые боли, ноющие, локализуются в нижних отделах живота, иррадиируют в поясницу и во влагалище. Пальпация живота умеренно болезненная.

Нарушается менструальный цикл, что проявляется полименорей (обильными менструациями), олигоменорей (редкими, короткими менструациями, см. причины скудных месячных), альгоменорей (болезненными менструациями, см. причины болезненных месячных). Нарушение менструальной функции связано со структурными и функциональными изменениями в яичниках (гипоэстрогения, отсутствие овуляций).

Больные женщины также могут жаловаться на снижение или отсутствие полового влечения, боли во время полового акта (диспареуния). При длительном существовании хронического аднексита страдают пищеварительная (симптомы энтероколита, колит), мочевыделительная (симптомы цистита у женщин, пиелонефрит), эндокринная и нервная (неврозы, депрессии) системы. Трудоспособность таких больных снижается, в семье нередки конфликты.

При обострении процесса повышается температура до субфебрильных цифр (не выше 38 градусов), боли усиливаются. Во время гинекологического осмотра наблюдаются слизисто-гнойные выделения из цервикального канала, в области придатков определяется тяжистость (склеротические изменения), болезненность их при пальпации, ограничение их подвижности и боли при смещении матки за шейку (вследствие развития спаечного процесса).

Осложнения аднексита

Сальпингоофорит опасен следующими осложнениями:

• переход в хроническую форму;
• женское бесплодие — вследствие развития спаечного процесса, непроходимости маточных труб, ановуляции;
• возрастает риск внематочной беременности;
• развитие гнойного осложнения – тубоовариального образования (гнойное расплавление трубы и яичника с формированием абсцесса).

Пример из практики:

Впервые в своей практике с тубоовариальным образованием я столкнулась на втором месяце самостоятельной работы. Поступила молодая женщина ночью, с признаками раздражения брюшины (пельвиоперитонитом), с выраженным синдромом интоксикации и сильными болями внизу живота. Предварительный диагноз: Острый аднексит, осложненный тубоовариальным образованием, острый пельвиоперитонит. По правилам полагается в течение 2-х часов лечить (для снятия интоксикации и болей внутривенные инфузии растворов с антибиотиками), а потом экстренно оперировать. Через 2 часа вызвала дежурного хирурга (больница маленькая, врачей мало), который являлся моим однокурсником, и мы пошли на операцию. Когда разрезали живот, я чуть не схватилась за голову. Спайки кругом, массивный гнойный выпот в животе, придатки с одной стороны не визуализируются вовсе, а виден только какой-то конгломерат из предполагаемых придатков, сальника, толстого и тонкого кишечника. Мы с молодым хирургом стали определять, что есть что и как это отрезать. Но, в конце концов, операцию мы сделали, хоть и в течение 2,5 часов. Удалили, что надо, рассекли спайки, промыли живот и задренировали. Впоследствии у женщины выявилась гонорея. Надо сказать, что операция действительно была сложной, и не всякий опытный врач возьмется за такое. В дальнейшем я оперировала массу тубоовариальных абсцессов, но больше, к счастью, таких запущенных случаев не встречала.

Лечение сальпингоофорита

• Лечение воспаления придатков проводится в стационаре и начинается с назначения диеты с ограничением соли, перца и углеводов и режима (в первые дни постельный).
• При остром аднексите и обострении хронического больным назначается холод на низ живота (снимает воспаление и боль).

Основным моментом в терапии воспаления являются антибиотики. Антибиотики подбираются с широким спектром действия и максимальным периодом полураспада. Так как заболевание часто вызывается сообществами микроорганизмов, в антибиотикотерапии используются 2 и более препаратов:

• клафоран по 1,0 – 0,5 гр. 2 раза в сутки в/м и гентамицин 80 мг 3 раза в сутки в/м;
• цефобид 1,0 гр. 2 раз в сутки в/м в сочетании гентамицином;
• клиндамицин 2,0 гр. дважды в сутки в сочетании с гентамицином;
• цефазолин 1,0 гр. 2 раза в сутки в/м и ципрофлоксацин 100,0 мл 2 раза в день в/в;
• линкомицин 0,6 гр. 3 раза в день в/м;

Обязательно назначение метронидазола по 500 мг 3 раза в день перорально или метрогила по 100,0 мл 2 раза в сутки в/в (при подозрении на анаэробную инфекцию).

• Кроме того, проводится дезинтоксикационная терапия (внутривенные инфузии солевых растворов, глюкозы, гемодеза, реополиглюкина и прочих в объеме 2 – 3 литров).
• Для купирования болевого синдрома и снижения признаков воспаления назначаются нестероидные противовоспалительные препараты в таблетках, см. список таблеток и уколов от боли в спинеИбупрофен (Ибуклин, Нурофен, Фаспик), кеторолак (Кетанов, Кетарол), Диклофенак (Диклак, Вольтарен, Наклофен, Ортофен) и пр. и ректальных свечах (парацетамол, индометацин, диклофенак, см. противовоспалительный свечи в гинекологии при аднеските).
• Также используют витамины (витамин С, группы В)
• Антигистаминные средства (супрастин, пипольфен, цетрин и прочие таблетки от аллергии).

При снятии острого процесса и в лечении хронического воспаления придатков вне обострения широко используются физиопроцедуры: электрофорез меди и цинка по фазам менструального цикла, электрофорез с лидазой или йодом, ультразвук, импульсные токи высокой частоты (СМТ, ДДТ). Также в восстановительном лечении используют иммуномодуляторы, аутогемотерапию, инъекции алоэ, ФИБСа, Лонгидазу и прочее. При хроническом аднексите показано санаторно-курортное лечение — грязи, парафин, лечебные ванны и спринцевания (см. как правильно делать спринцевание).