Эффективное лечение при воспалении седалищного нерва
Неврит седалищного нерва или ишиас – это воспаление нерва, который является важным элементом крестцового нервного сплетения. Он обеспечивает нормальное функционирование органов малого таза и нижних конечностей.
Любая патология седалищного нерва ведет к нарушению работы двигательной системы нижнего отдела.
В этой статье поговорим о симптомах воспаления седалищного нерва и медикаментозном лечении такого неврита: какие уколы колоть, какие таблетки пить, дадим названия препаратов.
Признаки и проявления неврита
Неврит седалищного нерва проявляется по-разному:
- сильной и резкой болью (прострелом);
- дискомфортом в пояснице;
- тяжестью в ногах;
- усталостью в нижней части спины;
- нарушением двигательных функций;
- потерей чувствительности ног;
- покалыванием (мурашками) и жжением в конечностях;
- онемением.
Симптомы ишиаса различаются по степени выраженности и локализации, могут затрагивать только одну сторону тела и быть приступообразными или попеременными.
Иногда боли настолько мучительны, что буквально парализуют пациента, лишают его возможности ходить и даже шевелиться.
Часто воспаление седалищного нерва приводит к частичной атрофии некоторых мышц. В этом случае болевой синдром не будет таким выраженным, но человек почувствует онемение в некоторых участках тела.
Когда возможна терапия медикаментами?
Уже первые признаки ишиаса требуют медикаментозного вмешательства. Его цель – снять болевые ощущения и купировать воспаление. Однако терапия медицинскими препаратами возможна только после обследования и выяснения причины ишиаса.
Медикаментозное лечение возможно, если нерв воспалился по причине:
- переохлаждения;
- перенапряжения;
- защемления нерва.
После приема медикаментов, боль притупляется, а через несколько дней терапии наступает заметное облегчение.
Когда невозможна?
Если боль не снимается медикаментами и длится в течение 3-4 недель – значит причина невралгии намного серьезнее, чем просто воспаление.
Медикаментозное лечение не поможет при:
- парализующем ишиасе;
- слишком выраженной и длительной боли;
- грыже межпозвонкового диска;
- нарушениях функций мочевого пузыря и кишечника;
- спинальном стенозе.
Во всех перечисленных случаях показано оперативное вмешательство.
Таблетки и уколы при ишиасе: список препаратов
Чем лечить воспаление седалищного нерва, какие лекарства принимать, какие уколы и капельницы ставить при ишиасе? Препараты для лечения ишиаса направлены не только на устранение болевого синдрома и воспаления, но и на восстановление нерва.
Лечение может быть как пероральным, так и инъекционным – препараты выпускаются и в таблетках, и в ампулах.
Но уколы здесь предпочтительнее, потому как они начинают действовать быстрее, чем таблетки и не нагружают органы пищеварения и выделительную систему.
Противовоспалительные
При ишиасе в первую очередь нужно купировать воспаление, так как по мере его уменьшения исчезает и изнуряющая боль в нижнем отделе.
Для этого используют нестероидные противовоспалительные средства:
- Мелоксикам;
- Диклофенак;
- Кеторолак;
- Лорноксикам;
- Индометацин;
- Кетопрофен.
Обезболивающие
Острые приступы невралгии купируют следующими препаратами:
- Кетаролом;
- Баралгином;
- Пенталгином;
- Темпалгином.
Гормональные лекарства
Кортикостероидные гормональные препараты назначаются в крайних случаях – в острый период приступа ишиаса, а также, когда у пациента присутствует выраженный отек в пояснично-крестцовой области.
Гормональные препараты подавляют воспалительный процесс. Наиболее популярными в этой области считаются:
- Гидрокортизон;
- Преднизолон;
- Дексаметазон.
Антибиотики
Если неврит образовался на фоне инфекции или нужно исключить ее появление, то больному назначают курс антибиотиков широкого спектра действия:
- Сумамед (Азитромицин);
- Супракс;
- Амоксиклав.
Антидепрессанты
Ишиас – это болезнь нервного характера и малейшее беспокойство может усугубить ее. В этот период пациентам выписывают антидепрессанты, которые снимают нервозность и тревожность.
Антидепресанты назначаются индивидуально и продаются по рецепту.
Опиоиды при болях в ногах
Опиоиды – это сильные лекарства, которые вызывают острое привыкание. Они убирают любую, даже самую сильную боль и назначаются тогда, когда другие средства не помогают.
Среди них выделяют менее токсичные препараты:
- Морфин;
- Кодеин;
- Оксиморфин;
- Гидрокон.
Эти препараты применимы только в больничных условиях.
Миорелаксанты
Данные препараты нужны, чтобы снять напряжение мышц, что устраняет защемление, тем самым купирует боль, восстанавливает подвижность и чувствительность конечностей:
- Это сирдалуд;
- Тизанидин;
- Тизалуд;
- Тизанил;
- Толперизон;
- Мидокалм;
- Толизор.
Ботулотоксин — для чего назначают?
Ботулотоксин применяется при спазмах мышц. Это вещество расслабляет и снимает нервное напряжение, что значительно облегчает состояние больного.
Применение блокады при ишиасе нижних конечностей
Какие еще уколы делают при воспалении седалищного нерва?
Если ни один из препаратов не принес должного облегчения при неврите, а пациента мучают невыносимые боли, то ему назначают новокаиновую или ультракоиновую блокаду.
Она заблокирует импульсы нерва, снимет воспаление и нервное возбуждение. Раствор вводят в пучки седалищного нерва в районе поясницы, но делают это в самых крайних случаях.
Какие витамины необходимы?
При ишиасе необходимы витамины группы В: В1, В6 и В12. Их назначают и перорально, и в инъекциях. Витамины в уколах внутримышечно при ишиасе предпочтительнее, но больнее.
Витамины уменьшают болезненность, питают волокна нерва и регенерируют их, восстанавливают чувствительность и двигательную активность, стимулируют защитные силы организма.
Самыми лучшими витаминными комплексами признаны:
- Комбилипен;
- Бинавит;
- Нейробион;
- Юнигамма.
Длительность лечения ишиаса витаминами b1, b6, b12 и курс их приема прописан в инструкциях к препаратам, но внутримышечные инъекции делают примерно 10 дней, по два раза.
Как лечить мазями?
Облегчить боль и снять воспаление помогают не только таблетки, но и мази:
- Нестероидные противовоспалительные препараты локального действия. Они успокаивают боль и снимают острый синдром за счет ферментативной активности компонентов.
К ним относятся: «Амелотекс», «Диклофенак», «Найз», «Бутадион» и «Вольтарен», «Ибупрофен», «Кетопрофен». Эти мази довольно агрессивны и назначают их на срок не более 5 дней.
- Обезболивающие, согревающие, раздражающие и улучшающие циркуляцию крови средства – «Финалгон», «Капсикам», «Випросал», «Апизартрон», «Бетаникомилон». Эти мази снимают отек, а также отвлекают от болевых ощущений.
- Мази-стимуляторы регенерации хрящевой ткани – хондопротекторы. К ним относятся «Хондроксид» и «Хондроитин», «Софья», «Терафлекс-М». Они снимают боль и устраняют причину болезни, а также восстанавливают суставной хрящ, улучшают подвижность и уменьшают припухлость суставов, а также препятствуют разрушению соединительной ткани при помощи активного натурального компонента хондроитина сульфата. Эти препараты не токсичны и пользоваться ими можно длительное время – более двух месяцев.
Свечи
Если по каким-то причинам пациент не может принять медикаменты перорально или инъекционно – ему назначают ректальные свечи. Они действуют быстрее и эффективнее таблеток.
Чаще всего пациентам назначают свечи:
- Вольтарен;
- Диклофенак;
- Индометацин;
- Дикловит.
Гомеопатия
Кроме медикаментозных препаратов, воспаление седалищного нерва лечат и гомеопатическими средствами.
Чтобы купировать причину неврита, принимают средства на основе следующих компонентов:
- туи;
- медорринума;
- люэзинума.
Болезненные ощущения устраняют с помощью БАДов с сушеницей топяной или бихроматом калия.
Самыми действенными средствами считаются:
- борец синий;
- баранник горный;
- красавка;
- ромашка аптечная;
- хлорат аммония;
- колоцинт.
Натирать больное место гомеопаты советуют мазью «Траумель-С».
Большинство БАДов не исследованы, не имеют подтверждения своей эффективности и, что главное, безопасности. Именно поэтому гомеопатию нельзя применять без разрешения врача.
Ишиас – это изнуряющая боль и невозможность вести привычный образ жизни. Проявиться недуг может в самый неожиданный момент, по разным причинам, а вот лечится он долго.
Теперь вы знаете, что пить, чем мазать и что колоть при воспалении седалищного нерва, но до полного восстановления может пройти несколько месяцев. Именно поэтому, с терапией не нужно затягивать — при первых же симптомах, нужно обратиться в больницу.
Источник
Нервная система позвоночника связана с каждым органом человеческого тела. Поэтому она является причиной возникновения боли в разных местах человеческого организма. Боли, которые возникают из-за воспаления седалищного нерва, испытывают не все.
Возможно, человек может никогда и не узнать характер этой боли. Однако не повезло тем, ведь боли настолько сильные, что невозможно ни ходить, ни сидеть. Все движения сопровождаются невыносимой болью и сильным дискомфортом.
Как узнать болезнь
Ишиас – это воспаление самого крупного нерва в организме человека. Признаками возникновения болезни служат сильнейшие острые боли, которые начинаются в области крестца, переходят в область ягодиц, заднюю часть бедер и отдают в стопу. При этом болеть могут сразу обе ноги.
Не возможно бороться с симптомами воспаления седалищного нерва без лечения. Хотя некоторым больным удается избежать тяжелой формы, и болезнь протекает более-менее спокойно. Человек может испытывать дискомфорт, боль больше напоминает жжение и покалывание.
Другим везет меньше, и состояние воспаления мешает человеку спать, передвигаться получается с большим трудом, а сидеть — невозможно. Доходит вплоть до того, что человека парализует от боли.
Характерным признаком воспаления служит то, что боль возникает временами. На протяжении года могут быть всего 2-3 приступа. Поэтому диагностировать эту болезнь трудно.
Поставить правильный диагноз мешает еще и то, что пациент сам не понимает, что является первоисточником боли. Ему может казаться, что болит голень или стопа, хотя вся причина скрывается в пояснично-крестцовом отделе.
Еще одним тревожным сигналом является повышение температуры. Часто температура на фоне мышечной слабости и боли неправильно воспринимается пациентом, и он пытается самостоятельно сбить температуру и устранить такие неприятные симптомы с помощью обезболивающих средств.
От чего может возникнуть воспаление
Главной причиной воспаления седалищного нерва является образование межпозвоночной грыжи. Однако возникнуть ишиас может и в связи с другими событиями:
- Если была перенесена травма нервных окончаний позвонков;
- Бывает, воспаление нерва начинается по причине родовых травм;
- У женщин может возникнуть ишиас на фоне гинекологических заболеваний, когда ущемляются нервные корешки;
- Причиной также может стать вирусное или токсичное поражение нерва;
- Такие заболевания как артрит, диабет, различные опухоли и другие заболевания позвоночника вполне могут быть причиной воспаления, как и в случае с таким понятием, как жировики на теле, причины которых бывают аналогичными.
На изображении слева показано, как выглядит воспаленный седалищный нерв.
Узнать причину и правильно поставить диагноз — основная задача врача, чтобы назначить эффективное лечение. И, как всегда, советуем внимательно следить за состоянием гормонов, в особенности знать норму тестостерона у женщин. Ведь от переизбытка того или иного гормона зависти многое в нашем организме.
Как правильно подойти к вопросу лечения
Не стоит надеяться, что боль пройдет сама собой. Пока не будет лечения, болезнь периодически возвращаться. И чем дольше больной будет отказываться от лечения, тем чаще будут возникать приступы.
Как уже было выше сказано, назначать лечение нужно только после правильного поставленного диагноза, потому что проявления заболевания имеют много схожих симптомов с другими болезнями.
Способов лечения много: от народной медицины до традиционных методов. И лучше подходить к проблеме комплексно, применять все способы для лечения ишиаса.
Основным правилом при лечении будет отказ от физических нагрузок. Компрессы и согревания проводить нельзя, потому что это может привести к возникновению отеков и спровоцировать ухудшение состояния.
Схема лечения воспаления седалищного нерва
Следуя этим правилам Вы наверняка поправитесь:
- Устанавливается четкий режим, который должен соблюдать пациент. Необходимо ограничить свою активность и избегать физических нагрузок;
- Очень правильным будет назначить сеансы мануальной терапии, акупунктуры и массажей;
- Назначаются лечебные физические упражнения, которые направлены на восстановление поврежденных нервных окончаний;
- Врач выписывает медикаменты, которые снимают воспаление и болевой синдром;
- Если лечение перечисленными способами не дает положительной динамики, то приходится прибегать к оперативному вмешательству, но это крайний случай.
Вообще сегодня здоровье многих из нас находится под угрозой, ведь плохая экология, частые стрессы и слабый иммунитет давно уже стали спутниками городских жителей. Поэтому врачи часто советуют принимать различные продукты, которые способствуют хорошему самочувствию. Например, имеет такие полезные свойства корень имбиря, о котором есть множество упоминаний в древнеазиатских книгах по лечению.
Но даже такие безобидные на первый взгляд продукты имеют свои противопоказания. Например, в одной из статей мы писали о симптомах повышенной кислотности желудка, при выявлении которых стоит обратиться к врачу. Главное помните, что при любых сомнениях в отношении своего здоровья надо прежде проконсультироваться со специалистом!
Использование медикаментов
Врач-невропатолог выписывает курс медикаментозного лечения воспаления седалищного нерва. С его помощью пациенту удается избавиться от боли и уменьшить воспаление нерва. Каждому пациенту подбирают медикаменты исходя из его реакции на разные составляющие лекарств. Об этом может знать только лечащий врач, который и выпишет лекарства.
Наряду с обезболивающими препаратами врач выписывает противовоспалительные нестероидные препараты. Они снимают воспаление нерва, и состояние пациента значительно улучшается. Однако долгий прием этих препаратов может вызвать сердечно-сосудистую недостаточность. Поэтому необходимо точно придерживаться схемы приема.
Чтобы снизить риск проблем с сердцем и желудком при приеме противовоспалительных лекарств, врач может назначить также ингибиторы, которые блокируют побочные эффекты препаратов от воспалительных процессов.
Уколы как способ локальной терапии
Эффективная терапия в лечении воспаления седалищного нерва — уколы. Хотя многие считают, что это крайняя мера, но положительные результаты делают уколы незаменимым средством при резких обострениях, когда требуется срочно снять симптом.
Лечение уколами делается методом люмбальной пункции. При использовании данного способа лекарство действует локально в район больного места, что приводит к наибольшей эффективности в лечении.
Поэтому бояться применения уколов не стоит. Наоборот, помимо высоких результатов, не будет еще и побочных действий, которые бывают при медикаментозном лечении.
Главное, помнить, что уколы также должен назначить врач. Иначе можно навредить!
Лечение боли мазями
Почему-то считается, что больной сам может воспользоваться этим способом лечения и назначить себе растирки при воспалении седалищного нерва.
Мази при воспалении седалищного нерва являются достаточно неплохим способом лечения. С их помощью можно снять приступ боли и уменьшить воспалительный процесс. Некоторые мази содержат в основе пчелиный яд, который является прекрасным разогревающим средством.
Однако мазь может являться причиной аллергии или отеков. Поэтому стоит обязательно проконсультироваться с лечащим врачом, который даст рекомендации по дозировке.
Как правильно делать массаж
Массаж при воспалении седалищного нерва — отличный метод для снятия боли. Также он существенно улучшает тонус мышц.
Массаж считают также пассивными занятиями гимнастикой, поэтому использование его в терапии очень эффективно.
Процедуры проводят на ровной твердой поверхности, на которую ложится пациент. Начинают массаж со спины, массируют пояснично-крестцовый отдел, там, откуда начинается боль. Далее опускаются к ягодицам, копчику, потом задняя поверхность бедра и голень.
Движения должны быть аккуратными. Следует избегать надавливания на мышцы, которые и без того болят. При массаже лучше использовать мази и гели.
Вообще массаж является отличным способом предупреждения различных болезней. У многих он давно уже стал важным компонентом здорового образа жизни.
Но, как и все остальные методы, массаж не способен самостоятельно избавить от заболевания. Только комплексный подход может убрать воспаление седалищного нерва в наиболее короткие сроки.
Видео о признаках и лечении воспаления седалищного нерва
Это видео поможет вам справится с недугом быстро и просто.
А этот сюжет от Е. Малышевой расскажет, что делать если боль «стреляет».
Читайте также:
Источник
Воспаление седалищного нерва, или ишиас – заболевание, которое может беспокоить на протяжении долгого времени. Также его называют невралгией и даже поясничным радикулитом. Ишиас, лечение – медикаментозное и физиотерапевтическое – которого направлено на устранение воспаления и боли, сопровождается защемлением нескольких спинномозговых корешков, расположенных в пояснично-крестцовой области.
Появляется ишиас в среднем и пожилом возрасте, очень часто сопровождается диабетом, рассеянным склерозом, аллергией или проблемами с кровеносной системой, обменом веществ. Если болезнь появилась однажды, то вероятность рецидива высока даже при проведенном лечении. Однако актуальная терапия, соблюдение врачебных предписаний и применение эффективных лекарств способно намного облегчить самочувствие пациента.
Принципы лечения ишиаса
Устранение причины болей при медикаментозном лечении ишиаса – основная цель заболевания. Для этого необходимо найти место защемления нерва. Острую боль ликвидируют, используя сильнодействующие блокады обезболивающим препаратом. Проводится это в стационарных условиях. Затем назначается комплекс таблеток и других медикаментов, которые должны:
- препятствовать появлению острой боли при курсовом лечении;
- снижать воспалительный процесс;
- насыщать поврежденные ткани достаточным количеством микроэлементов;
- обеспечивать питание всего организма для быстрого восстановления.
Профилактическое медикаментозное лечение ишиаса полезно, если приступы случаются регулярно. Используемые препараты в этом случае несколько отличаются от тех, которые назначают для купирования острых приступов.
Иногда пациентам требуется дополнительная психотерапия и применение медикаментов – антидепрессантов и снотворных. Они помогают избавиться от тревожности, постоянного ощущения ноющей боли.
В амбулаторные условия терапии пациента переводят, когда найдена причина острых болей и назначено домашнее лечение. Человек, при этом, должен самостоятельно передвигаться.
Нестероидные противовоспалительные средства
НПВС – одна из основных групп лекарств, которые используются в медикаментозной терапии ишиаса. Нестероидные средства влияют на структуру простагландинов, которые вызывают боль. Таблетки купируют производство этих клеток, мозг не получает сигнала о том, что где-то возникли болезненные ощущения.
При лечении ишиаса используют определенные группы медикаментов:
- «Ибупрофен» — в основе заложено вещество с аналогичным названием. Эффективно справляется с болью, помогает избавиться от отеком и уменьшает воспаление.
- «Кетопрофен» — препарат с дополнительным действующим веществом из кетатифеновой группы. Используется в виде ректальных свечей.
- «Пенталгин-Н» — назначается для устранения боли, расслабления, спазмов. Комплексный медикамент с несколькими действующими веществами.
- «Целебрекс» — средство, созданное для лечения невралгий разного характера.
Медикаментозное лечение воспаления седалищного нерва с применением НПВС проводится в виде инъекций или перорального приема таблеток. Важно контролировать дозировку, чтобы не было побочных эффектов. Также существуют НПВС в виде гелей и мазей, которые дополняют лечение медикаментами.
При приеме таблеток и постановке уколов следует помнить о побочных действиях НПВС:
- часто возникает аритмия и другие нарушения сердечного ритма;
- возникают отёки, ухудшается работа почек;
- возможно возникновение кровотечения;
- повышение артериального давления.
Часто ишиас лечат гормональными медикаментами. Они обладают более выраженным действием на организм, требуют минимального срока применения, но побочные эффекты также могут возникнуть в первые дни использования. Гормональные лекарства назначают в первые 2-3 дня после обострения ишиаса, а затем переходят на нестероидную терапию.
Какие уколы назначают чаще всего?
Препараты в форме инъекций используются, если при ишиасе нельзя проводить лечение таблетками. Для этого используют те же вещества, но только в форме растворов: «Диклофенак», «Ибупрофен», «Индометацин», «Бутадион», «Кетаролак». К нестероидным медикаментам нет острого привыкания, но в форме инъекций их всё-таки не рекомендуется принимать в течение длительного времени.
К более мягким средствам относят:
- «Мовалис» — снимает боль, но не влияет на ЖКТ, уже через 30 минут пациент испытывает облегчение;
- «Нимесулид» — единственное вещество, которое способно снимать боль любого плана.
Некотоыре уколы можно купить без рецепта врача в аптеке. Но в домашних условиях без назначения лечиться ими опасно.
Стероидные медикаменты для лечения
Стероидные препараты назначаются, если остальные группы при медикаментозном лечении не помогли. Они снимают воспаление, облегчают защемление нерва. Чаще всего при ишиасе назначают: «Преднизон», «Дексаметазон», «Метилпреднизон».
На простагландины эти медикаменты не влияют, но они быстро снимают спазмы, отёчность, за счет чего сокращается болезненность. Стероидные вещества чаще всего используются для введения в ткани вокруг поврежденной области.
При регулярном применении или длительном курсовом лечении стероидами появляются побочные эффекты: растет вес, развивается остеопороз, может возникнуть язва желудка, возникают отёки, растут показатели свертываемости крови.
Необходимость применения стероидных средств в течение длительного времени должна обсуждаться несколькими врачами, у которых наблюдается пациент.
Миорелаксанты
Медикаменты используются для расслабления мышечных волокон. За счет этого прекращается передача импульсов, уменьшается болезненность. Чаще всего назначают «Мидокалм». Выпускается препарат в виде таблеток и инъекций.
Витамины
Витамины при ишиасе столь же необходимы, как препараты, снимающие боль. Подбирать комплекс должен доктор после проведения диагностики. Часто назначают «Боривит», а также инъекции с витаминами B6 и B1, которые быстрее доставляют компоненты к поврежденным тканям.
При использовании витаминов, особенно в виде инъекции, нужно соблюдать показания и противопоказания доктора. При длительной терапии этими медикаментами могут возникнуть серьезные побочные эффекты.
Также к группе витаминов можно отнести сильнодействующие антиоксиданты, которые в ударных дозах способствуют устранению вредных веществ, сокращают степень повреждения структур нерва и восстанавливают подвижность конечностей. Чаще всего для медикаментозного лечения ишиаса назначают: C, E, селен и медь.
Капельницы
Капельницы используются в основном в стационарных условиях при медикаментозном лечении воспаления седалищного нерва. Для этого используют коктейли, которые нормализуют обмен веществ, снимают спазмы, улучшают питание и кровообращение в нервных корешках. В форме капельниц нередко используются витамины.
Антидепрессанты
Выбор антидепрессантов основан на разных показателях анализов пациента. Нельзя применять их по совету или общим рекомендациям. Только при правильной дозировке и подборе подходящего препарата пациент чувствует психологический комфорт, у него проходит тревожность и негативные эмоции, связанные с постоянными болями.
Антидепрессанты помогают избавиться от апатии и депрессии, улучшают нацеленность на выздоровление. В аптеке купить препараты можно только по рецепту врача.
Мази для терапии
Наружные препараты для лечения ишиаса используются наравне с НПВС. Они помогают от боли, отёков, воспаления. Очень эффективны рецепты на основе натуральных компонентов: пчелиного яда, жгучего перца, камфары, скипидара, змеиного яда.
Также используют аптечные средства с синтетическими действующими веществами: «Фастум Гель», «Найз гель», «Долобене», «Вольтарен», «Нурофен». Наносить кремы и мази нужно строго по инструкции, и не только в период обострения. Чтобы добиться нужного эффекта, терапия должна быть регулярной.
Опиаты и опиоиды
Опиаты – сильнодействующие вещества, которые при длительном использовании вызывают острую зависимость. При современном многообразии медикаментов для лечения ишиаса назначаются очень редко. Однако они отлично справляются с болезненными ощущениями в случае, когда остальные вещества не помогают. Выделяют несколько современных опиатов с минимумом побочных эффектов: морфин, оксиморфин, кодеин, гидрокон.
Применяют опиаты в стационарных условиях, они не выписываются по рецепту врача. Побочные действия у этой категории средств очень серьезные:
- расстройства со стороны ЖКТ: рвота, диарея, тошнота;
- бессонница, поверхностный сон и другие нарушения;
- симптомы, которые наблюдаются при психических расстройствах, в том числе: бред, галлюцинации.
Для назначения опиатов должны быть серьезные основания.
Блокада
Для блокады при ишиасе используют разные медикаменты, в том числе стероидные препараты. Блокада необходима для экстренного снятия отека и болезненных воспалений вокруг поврежденного участка.
Блокада – это укол в эпидуральное пространство, напрямую в поврежденное место. Применяют для этого стеро?